替考拉宁的抗菌特性

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血浆蛋白结合 率为90%。
药动学 特点
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替考拉宁可广泛分 布于腹腔、肝、胆、 胰、黏膜组织等。
替考拉宁难以 通过血脑屏障。
06 血液透析和腹膜 透析均不能清除 替考拉宁。
药物在体内很少 代谢，几乎以原 型从肾脏排泄。
替考拉宁临床应用
三、替考拉宁临床应用
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甲氧西林耐药的葡萄球菌 所致感染，如血流感染、 肺炎、骨髓炎等。
800mg，后每周400mg；严重感染首剂800mg，第 2、3、5、12及19日均给与400mg。
替考拉宁不良反应
五、替考拉宁不良反应
替考拉宁最常见的不良反应 为注射部位疼痛和皮疹。
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其次为一过性肝、肾功能 异常。
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少数患者会发生耳、肾毒 性。
替考拉宁与万古霉素可发生 交叉过敏反应。
给药剂量
四、肾功能不全患者
分级
肌酐清除率
轻度肾功能不全 肌酐清除率50-80ml/min
中度肾功能不全 肌酐清除率10-50ml/min
重度肾功能不全 肌酐清除率＜10ml/min
血液透析患者 肌酐清除率
使用剂量
➢6mg/kg，每24小时一次； ➢6mg/kg，每48小时一次； ➢6mg/kg，每72小时一次； ➢与重度肾功能不全者相同或者轻症感染首剂
骨关节感染及感染性心内膜炎
负荷剂量
➢ 800mg（12mg/kg），每12小时 一次，给药3-5剂；
维持剂量
➢ 800mg（12mg/kg），每24小时 一次，静脉或肌内注射。
四、射一次，后静脉或肌 内注射，每天一次。
负荷剂量
儿童通常剂量为10mg/kg， 每天一次，新生儿每日 6mg/kg。
替考拉宁注意事项
六、替考拉宁使用注意事项
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肾功能不全者使用 时，应根据肾功能 调整用药剂量；
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用药期间定期复查肾 功能、肝功能、血常 规、尿常规等；
重症患者增加剂量时 应当监测血药浓度；
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环丙沙星与替考拉 宁合用，会增加癫 痫发生风险。
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用于青霉素耐药的链球菌及 肠球菌所致严重感染。
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中性粒细胞缺乏所致的革兰 阳性菌感染。
替考拉宁用法用量
四、成人替考拉宁用法用量
皮肤软组织感染、肺炎及 复杂性尿路感染
负荷剂量
➢ 400mg（6mg/kg），每12小时 一次，给药3剂；
维持剂量
➢ 400mg（6mg/kg），每24小时 一次，静脉或肌内注射。
对肺炎链球菌、化脓性链球菌、无乳性链球菌、C组及G组链球菌、草绿
色链球菌抗菌作用良好。
抗
链球菌
菌
谱
JK棒状杆菌、艰难梭菌、李斯特菌、芽孢杆菌和痤疮丙酸杆菌对替考拉宁
也敏感。
革兰阴性杆菌
肠球菌
对肠球菌的作用与万古霉素相仿或者略优秀；VanB型万古霉素耐药肠球菌 对替考拉宁敏感；VanC型万古霉素耐药肠球菌对万古霉素低度耐药，但对 替考拉宁敏感。
替考拉宁的 抗菌特性
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目录
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抗菌作用
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药动学特性
3
临床应用
4
用法用量
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不良反应
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注意事项
替考拉宁抗菌作用
一、抗菌谱
➢ 替考拉宁从放线菌中分离获得，消除半衰期较长，可每天一次给药，静脉或肌内注射给药；
葡萄球菌
替考拉宁对葡萄球菌作用与万古霉素相仿或略优；对表皮葡萄球菌作用 与万古霉素相仿；溶血性链球菌对替考拉宁耐药。
一、抗菌作用机制
替考拉宁与细菌肽聚糖的 前体D-丙氨酰-D-丙氨酸紧 密结合，抑制细胞壁肽聚 糖的合成，导致细菌细胞 溶解。
细胞壁
肠球菌、表皮葡萄球菌及金 黄色葡萄球菌，特别是粪肠 球菌对替考拉宁耐药，通常 是染色体突变所致。
耐药性
替考拉宁药动学特性
二、药动学特性
口服吸收差，仅 注射途径给药。