交通事故的模板起诉状

交通事故的模板起诉状
原告XX，男，年月日出生，汉族，住遵义市汇川区高坪镇鸣庄村毛村组X号，身份证号：XX，联系电话：
被告XX，男，年月日出生，汉族，住遵义市汇川区高坪镇双狮村银河组XX号，身份证号：XX（系贵CXX号货车驾驶人）被告XX，男，年月日出生，汉族，住遵义市汇川区高坪镇
双狮村银河组X号，身份证号：XX联系电话：XX（系贵CXX号货车实际所有人）
被告遵义市XX运输有限公司（组织机构代码XX）地址：遵义市XX
法定代表人XX
联系电话：XX（系贵CXX号货车挂靠公司）被告中国平安财产保险股份有限公司XX中心
支公司地址：遵义市香港路乌江大厦一楼
负责人XX，该公司经理
联系电话：XX XX XX
诉讼请求
一、判令被告支付各项赔偿金共计人民币XX元。

（详见索赔清单）
二、判令被告中国平安财产保险股份有限公司XX中心支公司在保险赔付范围内直接支付原告。

三、诉讼费由被告承担。

事实与理由
X年X月X日X时X分，原告XX驾驶二轮摩托车从汇川区高坪镇李村坎往高坪镇方向行
驶至岩口路段时，与被告XX驾驶的贵CXX号中型自卸货车相撞，造成XX受伤及两车受损的交通事故。

后经汇川区交-警大队公交认字[2015]第XX号《道路交通事故认定书》认定：XX负主责、XX负次责。

原告XX因本次交通事故受伤在XX医学院附属医院住院治疗，住院时间从X年X月X日至
X年X月X日止，共计145天。

经医院诊断为：1、双小腿皮肤软组织坏死伴感染;2、左胫
腓骨中下段开放性粉碎性骨折;3、右腓骨远端骨折;4、全身多处皮肤挫裂伤。

2012年7月6日，原告XX经XX医学院附属医院司法法医鉴定中心评定伤残达十级；双小腿广泛瘢痕遗
留需后续治疗费20000.00元。

原告因本次交通事故受伤致左下肢功能丧失10%，已不能从事
正常的体力劳动，故依法主张2万元精神抚慰金。

经了解，贵CXX号中型自卸货车系XX所有，挂靠于XX运输有限公司，投保于中国平安财产保险股份有限公司XX中心支公司，投保了交强险、商业第三者责任险（限额：30万元）
等险种，保险期限从X年X月X日至X年X月X日止，本次交通事故发生在保险期内。

原被告多次协商赔偿事宜未果，现为维护自身合法权益，原
告依据有关法律法规的规定提起诉讼，恳请人民法院支持原告诉讼请求为感！
此致
XX市XX区人民法院
具状人（签字）：
二〇一二年九月二日
索赔清单
1、医疗费：90846.90元；
2、续医费：20000.00元；
3、交通费：2000.00元；
4、误工费：71元/天×687天=48777.00元（按2011年度贵州建筑业标准26039.00元/年，即
71元/天计算，从2015年8月18日至2012年7月5日止，共计687天）；
5、护理费：61元/天×145天×1人=8845.00元（按2011年度贵州省居民服务行业标准22243
元/年）；
6、住院期间伙食补助费：30元/天×145天=4350.00元；
7、营养费：40元/天×145天=5800.00元；
8、司法鉴定费：1200.00元（伤残鉴定、续医费鉴定）；
9、伤残赔偿金：4145.35元/年×20年×10%=8290.70元（按2011年度贵州农村居民人均纯收
入4145.35元）；
10、精神抚慰金:20000.00元。

以上合计：250109.60元应获赔金额：[89112.70元+10000.00元]（交强险内）+[250109.60元
－89112.70元－10000.00元]×70%（商业第三者责任险内）＝204810.53元
交通事故诉状模板2017-05-21 11:31 | #2楼
原告：原告***、男、汉族、19**年*月*日生，住址：*省*县*村*组*号、身份
证号：*******************
被告1：**财产保险股份有限公司**分公司**中心支公司，组织机构代码：
12345678、地址：****************
被告2：被告***、男、汉族、*年*月*日生，住址：*********************，
身份证号：********************，邮寄地址：*********，联系电话：
********
诉讼请求
一：请求判令被告赔偿原告损失92376.95元（已扣除被告垫付的7000元与原告
责任部分）；
二：诉讼费用由被告承担。

事实理由
2011年*月*日*时*分左右，被告***驾驶苏****中型普通货车由西向东右转弯行驶至上述事
故地点时，该车前部右侧与由西向东的原告***驾驶的电瓶三轮车左后部发生碰撞，造成双
方车辆损坏、原告***受伤的道路交通事故。

**市**区公安局交通巡逻警-察大队作出道路交通事故认定书，被告***承担该次事故的主要
责任，原告原告***承担该次事故的次要责任。

现原告已发生相关费用【治疗费：19986.19元；伙食补助费：（9+5）天*18元/天=252元；营养费：75天*10元/天=750元；伤残赔偿金：26341元*0.1*20年=52682元；精神抚慰金：5000元；抚养人生活费：4年*16782元/年
*0.1/2=3356.4元；误工费：5个月*2000元=10000元；护理费：(9*2+66)天*80元/天=6720元；鉴定费：1560元；物损：1280元；交通费：300 元】
经查苏****中型普通货车在被告1投保了交强险，原告与被告就此次赔偿事宜调解未能达成
协议，为维护当事人的合法权益，根据中华人民共和国《民事诉讼法》和《机动车交通事故
责任强制保险条例》的相关规定，特备文诉讼，请求贵院依法判令原告之请求为盼！
此致
*****人民法院
具状人：
年月日
损失清单（原告***）
治疗费：19986.19元
伙食费：（9+5）天*18元/天=252元
营养费：75天*10元/天=750元
残疾赔偿金：26341元*0.1*20年=52682
精神抚慰金：5000元
抚养人生活费：4年*16782元/年*0.1/2=3356.4元
误工费：5个月*2000元=10000元
护理费：(9*2+66)天*80元/天=6720元
鉴定费：1560元
交通费：300元
物损：1280元
合计：92376.95元（已扣除被告垫付的7000元与原告责任部分）；
交通事故起诉书(模版)2017-05-21 14:50 | #3楼
原告：xx-x 男 xx岁汉族党员
身份证号：
户口所在地：
现住址：
工作单位：
联系方式：手机号或电话号（可以随时联系上）
被告：姓名、性别、年龄、民族、
身份证明：对方身份证号或驾照号
住址：
工作地址：
联系方式：手机号或电话号（可以随时联系上）
案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷（这项必须有）诉讼请求：
1.判令被告向原告支付医疗费元；
2.判令被告当庭向原告赔礼道歉；
3.本案诉讼费由被告承担；
事实与理由：
2011年8月30日21时45分，被告所驾驶的车牌为黑色丰田小轿车，停放在东城区xx-xxx 大街xx号门前非机动车道左侧，车头向西、
车尾向东；原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶，此时被告在开启前右侧车门时，将原告左手和左腿撞伤；随后原告拨打122报警，经东城交通支队东四大队事故认定，被告承担此次事故全责，原告无责；因被告当时态度傲慢，无任何歉意表示，原告只能自行就医；后经北京XX医院急诊科诊断为：外伤后神经反应，左手软组织损伤（诊断证明附后）。

9月2日原告就医疗费赔偿联系被告，而被告一直无故拖延，至今二十多天也未履行赔偿责任；鉴于被告的这种行为，显然未诚意对待；据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致
北京市东城区人民法院
具状人：XXX (原告签字）
2011年9月18日
附件：1.东城交通支队东四大队道路交通事故认定书（复印件）
2.北京XX医院诊断证明书（复印件）
3.医院X光检查申请单、就诊记录（复印件）
4.医院收费发票（复印件）
5.原告身份证（复印件）
交通事故起诉书模板2017-05-21 14:25 | #4楼
原告：刘xx，男，民族，出生年月，农民，住xx-xx号，身份证号：xx-xxx-xxx-xxx，联系
电话：xx-xxx-xxx.
原告：梁xx，女，民族，出生年月，农民，住xx-xx号，身份证号：xx-xxx-xxx-xxx，联系
电话：xx-xxx-xxx.
被告：王xx，男，民族，出生年月，xx交通集团有限公司驾驶员，住xx-xx号，身份证号：xx-xxx-xxx-xxx，联系电话：xx-xxx-xxx. 被告：xx交通集团有限公司
法定代表人：李x
公司地址：xx市xx路xx号。

电话：xx-xxx-xx。

被告：xx保险股份有限公司xx市中心支公司
法定代表人：李x
公司地址：xx市xx路xx号。

电话：xx-xxx-xx。

诉讼请求：
一、判令被告王xx、xx交通集团有限公司连带赔偿原告刘xx、梁xx医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、营养费、精神损害抚慰金、
康复费等费用共计元。

二、被告xx保险股份有限公司xx市中心支公司在交强险及
商业险限额内赔偿原告刘xx、梁xx共计元。

三、本案诉讼费用由被告王xx及xx交通集团有限公司承担。

事实与理由：
2015年xx月01日13时40分许，被告王xx驾驶被告xx交通集团有限公司所有的鲁RF0xx
大型普通客车沿xx-x国道自北向南行驶，行驶至国道xx线426KM处，与驾驶电动三轮车沿xx至xx公路由西向东行驶的原告刘xx发生交通事故，致使原告刘xx及原告梁xx（乘车人）受伤及车辆受损。

事故发生后，原告刘xx、梁xx被送往xx-xx医院住院治疗。

2015年xx月13日，xx市公安局交通警-察支队xx大队对该起事故依法作出x公交认字[2015]第xx号道路交通事故认定书，认定被告王xx承担此事故的全部责任，原告刘xx、梁xx无
责任。

故被告王xx、xx交通集团有限公司应对原告刘xx、梁xx的各项损失（详见附后清单）承担损害赔偿责任，另该事故发生在保险期限内，被告xx保险股份有限公司xx市中心支公
司在交强险及商业险赔偿限额内对原告刘xx、梁xx承担赔偿责任。

综上所述，为维护原告的合法权益，现根据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损
害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定，特诉至贵院，请求判如诉请。

此致
xx-xx法院
具状人：
xx年xx月xx日
附件：
1、本诉状副本 5 份。

2、证据 10 份，共 13 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

交通事故起诉状范文2017-05-21 21:25 | #5楼
原告一：张三（化名）
住址：
身份证号：
原告二：
住址：
身份证号：
被告一：某某保险股份有限公司广州市分公司
地址：
法定代表人：
被告二：钟七
住址：
身份证号：
被告三：某某实业有限公司
地址：
法定代表人：联系电话：
被告四：某某物流有限公司
地址：
法定代表人：
诉讼请求：
1、判令被告一在其保险限额内赔偿原告死亡赔偿金、交通费、丧葬费、被抚养人生活费、
精神损害抚慰金、住宿费等共计738234.5元；
2、判令被二、三、四在上诉请求1中被告一保险责任范围外承担连带赔偿责任；
3、判令四被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：
2015年4月25日被告二驾驶粤B5498解放重型牵引车、粤A4558挂华昌牌重型半挂车从寮
步方向往南城方向，发生交通事故，车身从郭二身上碾压过去，造成郭某某受伤，经医院抢
救无效死亡。

肇事车辆的粤B5498解放重型牵引车所有人及实际支配人为被告三；粤A4558
挂华昌牌重型半挂车的所有人为被告四，实际支配人为被告三；肇事车辆投保单位为被告一。

2015年7月4日，东莞市公安局交通警-察支队东城大队作出东公交认字[2015]第51号道路交通事故认定书，认定被告二与被害人承担同等责任。

事发后，被告从未出面协商处理，至今未给家属一个交代。

由于被告钟**严违反道路交通安全法律法规，造成本次事故，应对本次交通事故承担损害赔偿责任；被告二、被告三作为涉案车辆的所有人及实际支配人，依法应承担连带赔偿责任；被告保险公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。

鉴于此，原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。

此致
东莞市第一人民法院
具状人：
二〇一四年七月九日
起诉金额计算附表：
交通事故民事起诉状模板2017-05-21 11:49 | #6楼
原告：
被告一：
被告二：
请求事项：
1.请求法院判令被告一向原告赔偿因交通事故造成的各项人身损害共计元（具体赔偿请求详见赔偿清单）；
2.请求法院判令被告二在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金；
3.本案诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由：
年月日，驾驶与驾驶的发生碰挂，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。

事故发生后，原告被送往进行住院治疗，共住院天，共用去医药费元，出院时被诊断为：。

年月日，对该起事故作出号道路交通事故认定书，认定，。

被告为肇事车辆在被告二处投保了险，事故发生在保险合同期限内。

原告认为，被告依法应对原告因交通事故产生的各项损失承担赔偿责任，被告应当在险范围及限额内向原告履行赔付义务。

本次事故共造成原告的各项损失共计元，被告已向原告赔付元。

原、被告间就后续赔偿事宜协商未果，原告为维护自身合法权益，特依据相关法律规定诉至法院，恳请人民法院依法审理，公正判决，支持原告的诉讼请求。

此致
人民法院
具状人：
二0一五年月日
赔偿清单
1.医疗费：元；
2.住院伙食补助费：20元／天×天=元；
3.营养费：20元／天×天=元；
4.误工费：元；
5.护理费：元／天×天=元；
6.交通费：元；
7.车损及维修费：元；
以上赔偿事项共计人民币元。