P-sel、TpP、D-D联合检测预测门静脉高压症患者术后发生门静脉血栓的价值

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海南医学２０１４年１１月第２ｓ卷第２２期
ＨａｉｎａｎＭｅｄＪ，Ｎｏｖ．２０１４，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．２２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３ — ６３５０．２０１４．２２．１３０７
ｃｏｎｔｅｎｔｏｆＰ－ｓｅ１．ＴｐＰａｎｄＤ－Ｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｙ．ｒＴｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＧｒｏｕｐＮｏｒｍａｌ
ｓｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ（ｔｉｍｅｌｉｍｉｔｅｄｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１０ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３ａｓｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ．ａｎｄｔｅｓｔｅｄｔｈｅ
ＰｒｅｄｉｃｉｔｖｅｖａｌｕｅｏｆＰ－ｓｅ１．ＴｐＰ，Ｄ— Ｄｊｏｉｎｔｄｅｔｅｃｉｔｏｎｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｉｔｖｅｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙ．／２Ｍｉｎｇ－ｘｉｎｇ，Ｌ４ ⅣＦａｎｇ — ｃｈｅｎ，ＨＵＡＮＧＣａｎ－ｐｏ，ＺＨＡＮＧＣｈｅｎｇ－ｈｕａ，ＨＥＱｉａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｋｊ８ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｅｓｎｅＰＬＡ．Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｆｕｊｉａｎ，ＣＨＩＮＡ
ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｓｅｌｅｃｔｅｄ６８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｐｏｔａｒｌｈｙｐｅｔｅｒｎ－
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｊｏｉｎｔｄｅｔｅｃｔｉｏｎｗｉ吐ｌＰ — ｓｅｌ，ＴｐＰ，Ｄ－Ｄｆｏｒｐｏｒｔａｌｖｅｉｎ
Ｄ－Ｄ、ＴｐＰ，灵敏度表现为ＴｐＰ＞Ｄ．Ｄ＞Ｐ — ｓｅｌ的特点，且Ｐ．ｓｅｌ的误诊率最低，仅为８．８％。结论术后并发门静脉血栓患者大多术后第一天即可出现Ｐ．ｓｅｌ、ＴｐＰ和Ｄ．Ｄ浓度显著升高，而术后Ｐ＿ｓｅｌ、ＴｐＰ和Ｄ－Ｄ三项的检测结果对预测门静脉血栓的形成具有辅助作用。【关键词】Ｐ — 选择素；血栓前体蛋白；Ｄ－－－聚体；门静脉血栓【中图分类号】Ｒ５４３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１ｏ０３ —６３５Ｏ（２Ｏ１４）２２ —３３４ｏ－＿０３
者术后并发门静脉血栓的价值。方法选择２０１０年８月至２０１３年９月于我院行门静脉高压症手术的６８例患者作为研究对象，患者分别于手术前后进行Ｐ．ｓｅｌ、ＴｐＰ和Ｄ．Ｄ的含量检测，根据术后血栓发生与否进行分组，并对检测结果进行比较分析。结果患者术后发生血栓３７例（血栓组），未发生血栓３１例（正常组），术后１ｄ血栓组患者Ｐ．ｓｅｌ、ＴｐＰ及Ｄ．Ｄ浓度均较术前明显升高，术后７ｄ逐渐降低，而正常组患者术后１４ｄ内均无明显变化，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ５１。三项指标检测在术后第一天预测门静脉血栓形成方面特异性最高者为Ｐ－ｓｅｌ，其次为
Ｐ — ｓｅｌ、ＴｐＰ、Ｄ－Ｄ联合检测预测门静脉高压症患者术后发生门静脉血栓的价值
李明星，兰方琛，黄灿坡，张诚华，何谦（中国人民解放军第１８０医院普外科，福建泉州３６２０００）
【摘要】目的探讨Ｐ一选择素（Ｐ．ｓｅ１）、血栓前体蛋白（ＴｐＰ）和Ｄ一二聚体（Ｄ —