如何做好重症老年痴呆患者的家庭照护

如何做好重症老年痴呆患者的家庭照护
老年痴呆（AD），又被称为“阿尔兹海默病”，该病不仅是临床常见的一种
痴呆类型，亦是老年时期最为常见的慢性疾病之一。

据相关调查显示，目前全球
老年痴呆症患者已经超过3500万，预计每过20年，全球老年痴呆症患者人数就
会翻一番，到2050年，全球将有超过1亿人受到这种疾病的困扰。

目前想要彻
底治愈老年痴呆可能性甚微，因此患者需要规范细致的日常护理，才可改善病况
发展，有效提高生活质量。

重度老年痴呆患者常有严重记忆力丧失，生活完全不
能自理，大小便失禁等症状，随着病情的发展，患者最终会昏迷，而感染等并发
症是造成其死亡的重要原因。

重度老年痴呆患者的家庭照护措施
1.生活护理
重症患者因长期卧床，或由于大小便失禁，容易引起许多的疾病，例如：泌
尿道感染、肺炎、压疮等，而这些并发症是导致患者死亡的主要原因。

因此家属
首先应维持好患者的个人卫生，做好口腔护理、会阴及皮肤的清洁护理；其次对
于不能自主翻身的患者，家属要协助患者勤翻身、拍背，为患者骨突部位垫置软垫，建议2小时左右翻身一次，翻身过程中应杜绝出现推、拽、拉等粗暴的动作，以避免皮肤及骨骼出现损伤；而对于存在极度消瘦、水肿、皮肤潮湿等有压疮高
危因素的患者，家属更需缩短两次翻身的间隔时间；根据患者情况，建议可为患
者卧气垫床，在骶尾部、髋部、肩部等压疮易发部位使用泡沫减压贴等措施来预
防压疮。

同时在为患者擦洗身体时，应注意做好保暖措施，严密观察其身体上是
否有红疹、破溃、水肿等异常变化。

另外，翻身时还可轻拍背部，辅助其自主排痰，以免发生吸入性或坠积性肺炎；
患者在排泄时，家属应实时观察其排便、排尿的情况，一旦发现存在便秘、
尿潴留等问题，应及时寻求医生的指导进行症状改善；穿戴尿不湿的患者，要注
意肛周及外阴部的规范护理，保证干燥卫生；
患者务必按时就寝，保证每日充足的睡眠；重症老年痴呆患者通常会哭笑无常，在夜间时很难平稳入睡。

此时家属不可出言斥责，应温和的陪在患者左右，并通过哄睡、舒缓音乐等方式引导患者逐渐安静，直至入睡；除此之外，若想要缓解患者夜间难以入睡，白天应避免患者饮用浓茶，缩短其日间睡眠的时间，即可有效改善此类情况；
2.饮食护理
重症老年痴呆患者的消化吸收功能多会存在弱化，加之日常活动量减少等因素不利于胃肠道蠕动，极易引起便秘等不良并发症。

因此，只要患者病情允许，家属应按照定时定量用餐的原则，平时多给患者准备富含维生素、高纤维的新鲜蔬菜及水果，以及瘦肉、鱼肉、蛋白、牛奶、高粱面、玉米面、小米等优质蛋白及粗粮，从而满足机体所需的各种营养；
重症老年痴呆患者多会存在吞咽困难等问题，需警惕误吸导致肺部感染等并发症。

因此家属在喂食时，务必要保证喂食速度平稳缓慢；症状严重者，餐食可替换为半流质糊状或流质食物，并辅助患者尽可能呈坐姿进食，身体坐直，稍向前倾20°，颈部稍向前弯曲；若患者不能保持坐姿，可为患者取半卧位，将患者床头抬高至少30°，头下垫一枕头，头部前屈，这两个进食体位均能有效减少误吸；
如果患者不慎打饭碗盆，家属也不应给予责骂，只需稍作提醒后把打翻的食物收拾干净即可，以免使患者心理积郁。

3.安全护理
重症老年痴呆患者应注意居家环境安全，环境要安静、舒适、宽敞，家居要简洁，不要摆放过多，影响其活动。

所睡的床铺不宜过高，且床侧两边需及时安
装床挡，以免患者熟睡时不慎从床铺滚落；床铺也不宜过软，过软的床垫不利于
患者翻身或移动身体；如果患者可轻微活动，家属一定要在家中的各个区域安装
安全扶手及防滑垫，尤其是卫生间里；床边、墙角、桌边等突出的尖锐部分务必
要做好包裹措施，以免患者出现撞伤；
患者频繁使用的物品尽可能摆放在床头；危险物品则应置于高处，避免患者
私自触碰；屋内的门锁应替换为患者不宜打开的类型；家中短时间无人时，务必
要做好电源、煤气等危险物品的防护措施；阳台及窗户上要安装缝隙细密的护栏，以免患者神志不清时无意识攀爬；
罹患重症老年痴呆的患者切不可独自出门，以防万一应提前在患者的内侧衣
兜里放置信息卡，并将姓名、地址及多个亲属的联系电话详细的写在上面，防止
走失时备用。

4.康复护理
平时可反复为患者进行思维和记忆的康复训练，使其尽可能记住周围的人、
环境和部分事项。

比如：长针指到几，短针指到几的时候应该做什么、拿出患者
常用的物品询问他这是什么，可以用来干什么等；如果状态良好，还可鼓励患者
看书读报，亦或是做一些力所能及的感兴趣的事，为其重建生活能力，改善心理
的不良情绪；
如果语言功能障碍，家属还可由简至繁的教授患者发音、单字、短句；难以
理解他人话语的患者，家属在做某件事时，可重复为患者讲解，比如喂饭时家属
可反复强调：饿、饭、吃饭等字句，帮助患者理解其意义；如果患者难以行动，
必须长期卧床，家属可为其进行被动性肢体训练，每日2次每次20分钟，即可
有效防止其肢体出现关节变形或肌肉群萎缩。

5.心理护理
日常护理中一定要维持患者的自尊，不可因患者做错了事就恶语相向，将戾
气转嫁给患者；尽可能满足患者得合理要求，用词用句应斟酌，不可出现“傻子”、“蠢货”等侮辱性字眼形容患者；生活中应多陪伴患者，并鼓励其参与一
下力所能及的活动；如果负面情绪严重，应及时做好开导工作，帮助患者重拾生活的信心，积极抗争病魔。

感谢读阅，希望能帮助到你。