三种不同子宫切除术近期临床效果对比分析

三种不同子宫切除术近期临床效果对比分析
摘要】目的：探讨经腹部、经阴道及腹腔镜等三种子宫切除术的近期临床疗效，为临床使用提供参考价值。

方法：选取我院2014年1月～2016年1月所收治患
者81例，根据手术方式的不同分为经腹组、经阴道组和腹镜组。

比较三组患者
手术时间、切口长度、术中出血量、排气时间及术后住院时间的情况。

结果：腹
镜组、经阴道组术中、术后情况均显著优于经腹组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与其他两组相比较，腹镜组术中、术后表现最优，且仅发生1例（3.70%）并发症，显著优于经腹组的7例（25.93%）、经阴道组的6例（22.22%），差异
具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在符合腹腔镜手术指征的前提下，腹腔镜子
宫切除术具有创口小、术后恢复快且并发症发生率低等优点，值得临床推广使用。

【关键词】子宫切除；经腹部；经阴道；腹腔镜
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0193-02
在临床中，子宫良性肿瘤、子宫内膜病变等药物保守治疗无效的妇科疾病大
多需进一步采用子宫全切术进行治疗。

子宫全切术不但会对女性患者生理功能产
生严重损害，还会因为重要女性特征器官的缺失而产生严重心理负担，催生抑郁、自卑心理。

因此，对行子宫切除女性患者而言，手术方式若选择不得当，还会进
一步加重生理和心理负担，不利于术后恢复。

笔者旨在通过将经腹部、经阴道及
腹腔镜等三种子宫切除术应用于临床治疗中，为临床应用提供参考意见。

现将结
果报告如下。

l.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2016年1月所收治子宫病变行子宫全切患者81例，根据手术方式的不同分为经腹组、经阴道组和腹镜组。

经腹组27例，均为女性，平均年龄（43.2±7.4）岁，平均体质量（54.3±9.6）kg，子宫肌瘤14例，子宫腺
肌症7例，功血3例，其他3例；经阴道组27例，均为女性，平均年龄
（42.9±7.5）岁，平均体质量（55.1±10.1）kg，子宫肌瘤15例，子宫腺肌症7例，功血3例，其他2例；腹镜组27例，均为女性，平均年龄（43.5±7.6）岁，平均
体质量（55.8±10.3）kg，子宫肌瘤16例，子宫腺肌症7例，功血2例，其他2
例。

三组一般情况无显著差别，具有可比性（P＞0.05）。

病例纳入标准[1]：（1）符合手术指征；（2）子宫大小小于14孕周。

病例
排除标准：（1）严重心、肝、肾疾患者；（2）合并手术禁忌症者；（3）临床
资料不全或配合度较低者。

1.2 方法
术前2～3天对患者阴道进行常规灌洗，术前完善常规检查并要求禁食及灌肠。

经腹组采用传统开腹手术治疗，经阴道组采用经阴道手术治疗，均采用腰硬
联合麻醉及常规手术操作要求进行。

腹镜组采用腹腔镜手术治疗，取膀胱截石位，采用气管插管进行全身麻醉，具体步骤如下：术者经阴道放置举宫杯，头低足高
位30°，建立气腹，在脐下缘、左下腹及右下腹进行穿刺，常规切断相关韧带，
处理子宫血管，并环形切开阴道，利用阴道自然腔道将子宫体取出，腔镜下缝合
阴道残端，术毕。

1.3 疗效判断[2]
比较三组患者手术时间、切口长度、术中出血量、排气时间及术后住院时间
的情况。

1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05为结果具有统
计学意义。

2.结果
2.1 三组患者术中及术后情况对比
由表1可知，腹镜组、经阴道组术中、术后情况均显著优于经腹组，差异具
有统计学意义（P＜0.05）；与其他两组相比较，腹镜组术中、术后表现最优，且
仅发生1例（3.70%）并发症，显著优于经腹组的7例（25.93%）、经阴道组的6
例（22.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
对子宫病变行子宫切除术女性患者而言，既要达到治疗目的，又要满足患者
心理、生理及社会需要等条件。

在实际临床工作中，进行全面术前评估，并根据
具体情况合理选择手术方式，才能给患者提供最好的服务，为女性健康提供巨大
帮助[3]。

经腹子宫切除术是最传统的手术方式，是妇科疾病治疗的最基本方式，具有
操作方便、易于掌握及适应范围广等优势[4]。

但由于创伤大、术后恢复慢及影响
美观等原因，其临床使用率逐渐降低。

经阴道子宫切除术具有创伤小、无切口等
优势，疗效显著且不影响美观。

但是受限术野小、操作受限及止血困难等原因，
导致其临床适应症有限，术后并发症较多。

腹腔镜手术借助腹腔镜可直视检查腹、盆腔脏器，且创口小，手术疗效肯定，同时具有上述两种手术的优势[5]。

本组研究结果显示，腹镜组、经阴道组术中、术后情况均显著优于经腹组，
差异具有统计学意义（P＜0.05）；与其他两组相比较，腹镜组术中、术后表现最优，且仅发生1例（3.70%）并发症，显著优于经腹组的7例（25.93%）、经阴
道组的6例（22.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

说明腹腔镜手术临床
表现最好。

但值得注意的是，腹腔镜手术对设备及操作水平要求较高，应加强相
关培训和学习。

综上所述，在符合腹腔镜手术指征的前提下，腹腔镜子宫切除术具有创口小、术后恢复快且并发症发生率低等优点，值得临床推广使用。

【参考文献】
[1]马致南，王亦雄，张磊等.三种不同途径全子宫切除术的临床效果分析[J].
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[3]张唯一，李立安，游艳琴等.三种途径子宫切除术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析[J].中国医药，2014，9(6)：1419-1420.
[4]鲍丽虹，高剑云.三种不同方法行子宫全切术的效果评价[J].浙江实用医学，2014(2):120-122.
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