谈谈头痛的中医内科治疗

全科口腔医学电子杂志
Electronic Journal Of General Stomatology
2019
年11月 第6卷/第32期V ol.6, No.32 Nov. 2019
158
谈谈头痛的中医内科治疗
罗 杰
（贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001）
【摘要】目的 本文旨在对于头痛的中医内科治疗方法进行探究。

方法 随机选取来院治疗的40例患者，并对选择患者治疗后的资料进行分析。

结果 临床头痛治疗过程中，可分为外头痛及内头痛，本次选取的40例患者中，经治疗具有显著效果的15例，有效的为20例，没有明显效果的为5例。

结论 外头痛一般是由外邪所引发的，具有发病快，病程短等特点。

【关键词】头痛；中医内科治疗；探析
【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.32.158.02
头痛发病过程中，主要可分为外感头痛及内伤头痛，外感头痛多属实证，而内伤头痛则病症相对较复杂，主要是由于患者气血亏虚、肾精不足所引发的，可视之为虚证，而实证多是肝阳、痰浊及淤血所引发的头痛，且两者之间在一定情况下会相互转化。

随机选取2018年2月～2019年2月接受治疗的头痛患者40例，具体治疗效果如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2018年2月～2019年2月接受治疗的头痛患者40例，其中，男性患者18例，女性患者22例，年龄在35～64岁。

40例患者中，神经炎性头痛18例，偏头痛16例，丛集性头痛4例，肌收缩性头痛2例。

患者病程在1月～15年，平均6年。

外感头痛17例，瘀血型头痛12例，肝阳上亢型头痛5例，肝气郁结型头痛2例，痰浊型头痛4例。

1.2 治疗方法1.
2.1 外感头痛
风寒头痛疏风散寒 川芎茶调散：川芎具有良好的疏风通络功效，治疗头痛具有良好效果；羌活、白芷、细辛具有较好的疏风散寒止痛功用；荆芥、薄荷具有疏风利窍之功效；甘草和药缓急；茶叶具有清上降下功效。

对于患者头痛症状明显，可加温经散寒之桂枝、乌头等进行调理，伴有头重、肢体困重症状者，可以加苍术、独活以达到祛除风湿的效果。

如果患者出现颠顶头痛、干呕、四肢厥冷、苔白脉弦者，可采用吴茱萸汤加入半夏、川芎等来进行治疗。

对于风热头痛者为达到疏风清热目的，可采用芎芷石膏汤加以治疗。

对于热盛伤津，舌红少津者，可加入芦根、天花粉达到生津止渴的目的。

对于因病持久出现便秘者，可以加入大黄或者黄连上清丸，以达到通腑泄热的功效。

如果患者症状出现胸闷，可加入苍术、厚朴、陈皮等。

同时，伴有恶心、呕吐病症，可加入半夏、生姜、藿香以及胃止呕来进行治疗。

1.2.2 内伤头痛
肝阳头痛患者可采用天麻钩藤饮治疗，如果出现肝肾阴虚情况严重，头痛病症相对严重，伴有腰酸背痛及脉弦细者，可以在方中加入生地黄、女贞子、早莲草及枸杞子来达到治疗功效。

对于患者出现肝火偏胜、目赤口苦者，可以在方中加入夏枯草、龙胆草达到清肝泻火的目的。

若
患者出现脑内蝉鸣，并伴有耳鸣、目眩者，可以加入鹿角胶、龟板胶来加以治疗。

出现肾阳不足，头痛畏寒、面色苍白、四肢发冷及腰膝无力者，则可以采用金匮肾气丸或者右归丸来进行治疗。

气血虚头痛双补：可通过八珍汤加味，如果伴有阴虚、手足发热等病症，可加入何首乌、女贞子来进行治疗，如果患者在治疗中，出现心悸、焦虑等病症，可加入龙骨、牡蛎、酸枣仁来辅以治疗。

2 结 果
临床治疗过程中，较为常见的病症可分为外感头痛及内伤头痛，并且经过相应的治疗后，40例患者中，经治疗具有显著效果的15例，有效的为20例，没有明显效果的为5例。

3 讨 论
头痛在临床中是患者自觉头痛的一种症状表现，具体到发病中，头痛可能会单独出现，也可能由于其他多种急、慢性病所引发，是当前医学血管头痛、紧张头痛、三叉头痛及丛集性头痛的主要临床表现，发病过程可能会有突发性、间歇性及多种反复性等特点，发病周期一般也会持续数分钟、数小时及数周等。

病症疼痛持续的时间，也不尽相同，有的会持续数分钟、数小时，严重者甚至出现数天等。

新发病患者一般会出现胀痛、跳痛、灼痛及刺痛等，而对于长久发病患者，常会伴有昏痛、隐痛、空痛等。

头痛是临床治疗中的常见病症，一般主要分为外感头痛与内伤头痛两大类。

其中，外感头痛一般是由外邪引起的，发病过程中，具有病情急、病程短等特点，具体到治疗过程中，多采用祛风散邪方式。

内伤头痛则多因情志不畅、过度疲劳、体质虚弱等情况所引发的，一般具有起病缓、病程长等特点，并多会伴有肝、脾及肾多功能失调等症状，治疗过程中多坚持补虚泄实、标本兼治的治疗理念。

外感头痛者多由于邪气乘客，经脉阻滞，外感六淫，风寒、风热、风湿等邪客于三阳，循经上犯。

因于风寒者，阻遏经脉，清窍失宣。

而内伤头痛，多因肝病所引发。

肝为风木之脏，以血为本，以气为用，气郁化火，肝阳上亢则容易引发头痛，久而久之则会耗伤阴血，见阴虚阳亢，肝风上扰之候。

或者当患者中气不足，气不生血及血虚不能上荣者，亦会引发头痛。

对于头痛病治疗过程中，多以坚持缓急止痛为主要原则，在辨证处方时，也需
2019 年11月第6卷/第32期V ol.6, No.32 Nov. 2019
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology
159
要紧紧贴合头痛的部位及病症，选择合理的治疗方案来应
对。

总而言之，头痛的病症发生具有发病快、病程短及病
情反复等特点，且根据实际情况可将之分为外感头痛及内
伤头痛等两类，因此，作为医生在实际治疗过程中，需要
紧密结合患者的实际发病情况，来采取有针对性的治疗方
案，并且对于头痛中所伴有不同的病症，也需要加入合理
的药物来进行调配，以达到理想的治疗效果。

参考文献
[1] 袁丽.关于偏头痛的中医内科治疗分析[J].中医临床研
究,2015,7(27):36-37.
[2] 曹玉梅,林秀华,欧宛新,马晓薇.偏头痛的中医内科治疗
体会[J].内蒙古中医药,2015,34(08):23.
[3] 王育新.头痛的中医内科治疗分析[J].临床医药文献电子
杂志,2015,2(13):2577.
本文编辑：吴 卫
妇产科、内科、外科等临床科室的出血以及出血性疾病
中，还可作为预防出血，不良反应发生率极低。

明胶海绵
颗粒栓塞剂是一种止血效果非常好的栓塞剂，属于中期栓
塞剂，它是外科常用的止血剂，制作方便、价格低廉、无
毒性和抗原性尤其针对小咯血患者中，可将这种栓塞剂制
作成大小不等的长条或者颗粒状进行栓塞。

本研究结果显
示，试验组的治疗有效率高于对照组且1年内复发率低于对
照组，而且止血时间短于对照组。

综上所述，在对咯血患者的止血中选择支气管动脉栓
塞术治疗，止血时间短，疗效显著，值得临床推广。

参考文献
[1] 冯哲敏,周兵,童岳阳,等.支气管动脉栓塞术治疗ANCA
相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效分析[J].浙江医
学,2018,40(8):858-860.
[2] 孙志成.不同栓塞材料支气管动脉栓塞术治疗大咯血的
疗效对比观察[J].中国医药指南, 2018,16(7):57-57.
[3] 张航.不同药物止血与支气管动脉栓塞术治疗咯血的
疗效比较[J].解放军预防医学杂志,2018,208(07):27-29.
[4] 孙婷婷,卢立国.支气管动脉栓塞术在咯血患者治疗中的
疗效分析[J].中国继续医学教育,2017,9(23):110-112.
本文编辑：吴 卫（上接153页）
（9.3±3.5）d，与对照组差异显著（P＜0.05）；研究组并
发症1（3.03%）例，对照组5（14.71%）例，组间差异具有
统计学意义（P＜0.05）。

由结果可看出，膝关节镜下的微
创治疗主要为降低损伤关节软骨，在X线等影像学辅助下
找寻半月板，同时做到了对关节组织的过度干扰，不仅利
于复位可关节面修整[3]，同时也加快了愈合以及降低手术并
发症。

表2 两组并发症对比[n（%）]
组别n骨折愈合畸形感染关节炎发生率（%）
研究组34010 3.03
对照组3313114.71
x28.438
P0.003
注：与对照组相比，*P＜0.05
总而言之，通过对老年胫骨内侧平台骨折实施膝关节
镜辅助治疗后患者手术指标良好，安全性高，临床上值得
应用。

参考文献
[1] 肖建斌,李世平.膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内
侧平台骨折患者的疗效观察[J].湖北科技学院学报(医学
版),2017,31(01):43-45.
[2] 刘友饶,姜园园.膝关节镜辅助微创手术治疗老
年胫骨内侧平台骨折的临床观察[J].基层医学论
坛,2017,21(04):417-418.
[3] 王旭.膝关节镜辅助采用微创手术治疗老年
胫内平台骨折的临床疗效观察[J].中国医药指
南,2018,16(21):22-23.
本文编辑：吴 卫（上接155页）。