ICU机械通气患者肺部感染的护理分析

ICU机械通气患者肺部感染的护理分析
摘要】目的分析ICU机械通气肺部感染护理措施。

方法选取68例ICU机械通气
并发肺部感染，随机分为对照组（34）与护理组（34），对照组采取常规护理，
护理在对照组基础上采取预防性护理，对比两组护理满意度与肺部感染发生率。

结果护理组护理满意度为97.06%，对照组为70.59%，护理明显优于对照组（P＜0.05）。

结论对ICU机械通气并发肺部感染采取预防性护理，能提升满意度，降
低肺部感染发生率。

【关键词】重症监护室机械通气肺部感染护理分析
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0056-02
Analysis of nursing ICU patients with mechanical ventilation induced pulmonary infection
Ma Sulan
Sichuan city of Guang'an province Yuechi People's Hospital ICU， 638300
【Abstract】 Objective: to analyze the nursing measures of ICU mechanical ventilation in pulmonary infection. Methods: select 68 cases of mechanical ventilation patients with lung infection of ICU， were randomly divided into control group (34)
and nursing group (34)， the control group received routine nursing care， nursing preventive nursing care on the basis of the control group， two groups compared the incidence of pulmonary infection and nursing satisfaction. Results: the nursing group
of nursing satisfaction was 97.06%， 70.59% in the control group， nursing is better than that of control group (P < 0.05). Conclusion: mechanical ventilation on ICU complicated with pulmonary infection preventive care， can enhance the satisfaction，reduce the incidence of pulmonary infection.
【keyword】 nursing analysis of mechanical ventilation in ICU of pulmonary infection
临床中，ICU（重症监护室）机械通气后，肺部感染是较为常见并发症[1-2]。

由于ICU患者起病急、病情严重，一般会并发呼吸衰竭，需通过机械通气保证呼
吸通畅，但属于侵入性操作，肺部感染发生率高，对临床治疗产生严重影响。

本
文主要分析ICU机械通气肺部感染护理措施，护理效果明显，具体如下。

1 资料与方法
1.1 资料
选取从2013年11月-2014年11月收治68例ICU机械通气并发肺部感染患者，随机分为对照组（34）与护理组（34），所有病例均无原发肺部感染性疾病。

对照组中，14例女，20例男，年龄为23岁-83岁，平均为（46.34±4.24）岁；通
气时间为8天-61天，平均为（34.23±1.45）天。

护理组中，15例女，19例男，
年龄为24岁-81岁，平均为（45.45±4.12）岁；通气时间为7天-63天，平均为（34.77±1.16）天。

对比两组性别、年龄等一般资料，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法
对照组采取常规护理，取适当体位，头部保持在正中，确保通气管道密闭性；对患者生命体征进行严密监测，做好详细记录，注意患者病情变化。

护理组在对
照组基础上采取预防性护理干预:①口腔与饮食护理。

注意患者的口腔与鼻腔清洁，加强口腔护理，遵医嘱使用生理盐水漱口。

根据患者实际病情，适当补充营养，提高患者机体免疫力。

②气管切开护理。

对患者切口周边皮肤进行严密观察，
一旦出现异常，要及时向医生报告，采取相应处理措施。

气管切开部位敷料每日
更换，在更换敷料时，切口使用生理盐水清洁，将分泌物擦除，然后使用75%酒
精对切口进行消毒，一旦发生渗血，敷料要及时更换。

③呼吸道护理。

注意呼吸道清洁，如果痰液阻塞气管，需选取适合吸痰管吸痰，并对患者血氧饱和度与呼
吸状况进行严密观察。

控制吸痰时间，不能超过3min。

1.3 观察指标
发放护理满意度问卷调查，分为满意、基本满意、不满意，回收调查表，统
计患者对护理满意度。

对比两组肺部感染发生率。

1.4 统计学分析
数据统计分析应用SPSS 13.0软件，计数资料采取x2检验，百分数表示，
P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组护理满意度对比情况
护理组护理满意度为97.06%，对照组为70.59%，护理明显优于对照组，
x2=6.422，P<0.05，差异有统计学意义。

两组护理满意度对比见表1。

表1 两组护理满意度对比 [n(%)]
分组 n 满意基本满意不满意满意度
护理组 34 23（67.65） 10（29.41） 1（2.94） 33（97.06）
对照组 34 15（44.12） 9（26.47） 10（29.41） 24（70.59）
2.2 两组肺部感染发生率对比
护理组中，5例肺部感染（14.71%）；对照组中，15例肺部感染（44.12%），护理组明显低于对照组，x2=3.914，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论
由于ICU患者病情复杂，通常伴有呼吸衰竭，需通过机械通气，保证患者生
命安全[3]。

机械通气时容易出现肺部感染，不利于患者恢复。

抗生素滥用、环境
因素、操作因素等均会引起肺部感染，需要采取口腔护理、饮食护理、气管切开
护理以及呼吸道护理等护理措施，防止发生肺部感染。

本文研究结果显示，护理
组护理满意度为97.06%，对照组为70.59%，护理明显优于对照组（P<0.05）。

护
理组肺部感染发生率为14.71%，对照组为44.12%，护理组明显低于对照组
（P<0.05）。

这说明采取预防性护理能明显提高满意度，降低肺部感染发生率。

同时临床护理中需要注意以下几点:消毒不到位是引发肺部感染重要因素，要严格
遵守无菌操作；由于ICU机械通气患者住院时间长、长期使用抗生素、病情严重，患者会产生一定的耐药性；在临床气管切口、气道湿化以及吸痰等护理中，护理
人员如果护理不当容易引起肺部感染，对使用呼吸机患者，无特殊禁忌，可将床
头抬高30°，能防止发生肺部感染。

所以，护理人员要对ICU机械通气患者加强
肺部感染预防护理，降低肺部感染发生率，提高护理满意度，使患者尽快恢复。

参考文献
[1]郭云萍，马继红，张晓华，庄艳.机械通气并发肺部感染的预防和护理现状[J].现代中西医结合杂志，2011，09(22):34-37.
[2]王兆霞.ICU呼吸机相关性肺炎的预防与控制进展[J].中国实用医药，2011，09(16):89-92.
[3]曹炎华，侯瑞莲.ICU机械通气患者肺部感染相关因素分析及护理对策[J].中
国社区医师(医学专业)，2011，04(33):132-134.。