金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征56例患儿的护理

基层医学论坛2019年3月第23卷第9期
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征56例患儿的护理
苏淑真
（厦门大学附属第一医院，福建厦门361000）
意度高于参照组，差异存在统计学意义（P <0.05）。

见表1。

3讨论
相较于传统手术，腹腔镜手术具有一定的优越性，如创伤小、并发症少、恢复迅速等，但其作为一种侵入性的手术，为保证患者身体健康，还是必须采取相应的护理干预措施[1]。

舒适护理模式强调护理人员在常规护理的基础之上，应注重对患者舒适度方面的研究，力求从多个方面为患者提供良好的护理服务，从而使患者感到舒适、舒心[2]。

例如对患者进行术前心理护理，以此消除心理顾虑，从而使其感到舒畅；另外，为患者营造
良好的手术室环境，注意其生命体征及临床症状变化，并及时予以处理，指导其卧姿等，可让患者感到生理上的舒适。

在本次研究中，采取舒适护理的研究组患者，其首次下床时间、首次排气时间以及住院时间均优于采取常规护理的参照组，差异明显（P <0.05）；另外，在护理满意度方面，研究组高于参照组，差异显著（P <0.05）。

总之，对腹腔镜卵巢囊肿手术患者实施舒适护理，有助于手术顺利进行，且能在一定程度上提升护理满意度，值得在临床上大力推行。

参考文献
[1]沈萍.腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者应用舒适护理的效果研究[J/CD].
中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（4）：127-128.
[2]陈树菊，李娟.舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用
价值体会[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：72-73.
（收稿日期：2018-12-02）
表1
2组患者术后恢复及满意度情况比较（x ±s ）组别例数首次下床时间
（h ）首次排气时间
（h ）住院时间（d ）护理满意度（分）研究组257.12±2.3122.13±2.34 6.03±0.4494.32±3.54参照组25
12.53±3.2443.35±3.589.33±1.4581.29±3.12t 4.057 4.351 3.984 4.576P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
【摘要】目的总结金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患
儿的临床护理经验。

方法回顾性分析2015年2月—2017年
2月我院收治56例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的
临床护理情况。

结果
本组全部患儿病情得以控制，均顺利出
院，无并发症与创面瘢痕情况出现。

结论对金黄色葡萄球菌
烫伤样皮肤综合征患儿采取及时有效的护理措施，有助于改善
预后及提升治愈率。

【关键词】小儿金黄色葡萄球菌
烫伤样皮肤综合征
护理
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.09.086
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征以皮肤感染为临床表现特征，症状为全身性红斑、大片皮肤脱落，是一种严重的皮肤病，其常见于婴幼儿；往往危及新生儿健康，容易发生感染，损伤其他器官，具有非常高的病死率[1]。

本次研究对我院确诊的56例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿实施及时有效的护理措施，效果良好，现总结汇报如下。

1
资料与方法
1.1一般资料研究对象选自2015年2月－2017年2月我院接诊的56例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿，均表现为不同程度的发热症状，同时局部或全身弥散性红斑。

男40例，女16岁；年龄5d~6岁，平均年龄（13.6±
2.3）d ；体重
3.1~
4.4kg ，平均（3.7±0.5）kg ；母乳喂养30例，普食喂养10例，混合喂养16例；来自农村33例，来自县城18例，来自城市地区5例；发病季节：春季15例，夏季10例，秋季29例，冬季2例。

1.2方法①心理护理。

患儿年龄小，病情危重，不能表
达疼痛，容易哭闹；此外，家属没有切实了解疾病，产生焦虑、紧张等负性心理。

护理人员需积极和患儿家属交流及沟通，为他们详细介绍疾病诊治原理及预期疗效，消除其紧张、疑虑等不良心理，增强战胜疾病信心，进而积极配合医护人员。

②密切观察病情。

在规定时间测量患儿体温，夜间定期测量温度变化，通过温水、冰袋为高温患儿降温，持续高热者配合药物降温。

同时严密观察患儿结膜及呕吐等，及时采取措施，为患者注射抗生素、调节电解质紊乱。

③消毒隔离。

每日紫外线照射消毒病房1h ，用1∶500爱尔施含氯消毒剂对病室物品、床单位消毒。

经常开窗，保持空气流通，注重维持室内湿度及温度。

护理人员在常规检查过程中，严格遵照无菌操作规范进行，洗手、戴口罩，避免产生感染。

尽量减少陪护及探视人员，尤以患化脓性疾病的患儿。

④眼部护理。

以生理盐水擦拭结膜炎患儿睑缘，以防结痂，及时冲洗干净，动作要轻柔、细致、彻底，同时滴注托百士眼药水1~2滴，2~3次/d 。

结合分泌物量决定洗眼频次，避免脓性分泌物积聚。

如果分泌物结痂粘着眼睑时，为避免眼结膜受损，不能擦拭，以棉球蘸生理盐水湿敷眼部，接着涂抹金霉素眼膏，脓痂湿润软化后立即擦掉，然后冲洗干净。

眼部擦拭完成后，滴1~2滴妥布霉素滴眼液。

⑤口腔护理。

观察患儿口周皮肤情况，使用生理盐水清洁患儿口腔，2次/d ，且严密关注是否存在口腔炎症，喂食后马上进行清理，避免产生口周炎症。

或者按照1∶1比例将0.9%氯化钠注射液、5%碳酸氢钠配制成漱口液，3~4次/d ，如果患儿不配合，可使用灭菌棉球蘸漱口液来清理唇部及口腔，为防止产生真菌感染，采用40g/L 的碳酸氢钠溶液漱口，2次/d ，避免形成口周炎。

尤其患儿喂养之后，马上清
作者简介：苏淑真，女，中专，主管护师。

经验交流
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基层医学论坛2019年3月第23卷第9期
信心护理在改善子宫肌瘤患者择期手术配合度中的临床效果评价
谌模兰
（奉新县人民医院，江西奉新330700）
理掉口周残留食物或奶汁。

⑥皮肤护理。

把患儿放在30~32℃病室内，全身裸露，使用护架，方便更好地观察皮肤恢复情况。

维持患儿皮肤洁净，在垫尿布过程中保持尿布柔软、平整，早上及晚上分别更换1次，保持尿片干爽透气，大小便后马上更换，避免发生感染。

定期给患儿翻身，避免局部皮肤长期受压，使破碎皮肤更好恢复，翻身动作轻缓，及时检查患儿皮肤恢复状况。

糜烂处涂抹湿润烧伤软膏，3次/d ，在涂抹过程中动作轻柔，避免表皮大面积脱落[2]。

此外，经常为患儿修剪指甲，避免过长指甲抓破皮肤，引起皮肤感染，根据需要为患儿佩戴棉质透气手套。

⑦喂养护理。

在给多次呕吐及腹泻患儿进行喂奶时，宜少量多餐，耐心喂养，根据需要增添富有鸡汤、鱼汤等营养的流质饮食，此类食物易于患儿咀嚼，易于消化。

针对病情较重，无法正常进食的，暂时注射必需的营养物质。

由于皮肤受损范围过大，使得穿刺不易进行，所以注射过程中，注意动作的熟练性，最好一次性顺利完成。

2
结果
本组56例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿病情全部得到控制，均康复出院，无并发症与创面瘢痕情况发生，住院时间7d~10d 。

3
讨论
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征因为噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染所致，为临床中比较少见的一类皮肤感染性疾病。

其病情发展迅疾，同时会产生其他气管性感染，致死率
高。

由于不重视病因及护理措施不够完善[3]，此外，患儿体质不一样，机体免疫功能各异表现出的反应有所差异；部分患儿及其家属无法进行有效配合。

为此，结合患儿情况采取针对性护理方案，方能获得较好的护理效果。

在掌握疾病特征同时，一定要强化自身操作水平，具备良好的护理技巧，让患儿病情更好地康复，减少并发症发生[4]。

对患儿实施包含病情观察、心理护理、饮食护理、皮肤护理等在内的护理干预，有效缓解了临床症状，避免了死亡发生。

从本次研究情况看，患儿接受诊治及护理后，病情均得到控制，痊愈出院，同时无并发症出现。

综上所述，及时有效的护理措施在促进金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿康复方面起到突出作用，有助于患儿早日出院，减少不良情况的出现。

参考文献
[1]陈丽莉，吴景良，徐西红.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征106例临
床分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（1）：38-39.[2]和咏梅.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理体会[J].中国卫
生产业，2013，10（5）：33.
[3]陈晓明，曾小青.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的护理干
预[J].赣南医学院学报，2016，56（3）：462-463.
[4]张静，何婧，李旭清.1例新生儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合
征的感染防控[J].中国消毒学杂志，2014，31（10）：1146-1147.
（收稿日期：2018-12-04）
【摘要】目的对信心护理在改善子宫肌瘤患者择期手术
配合度中的临床运用价值进行分析。

方法
抽取2017年1月—
11月我院收治的子宫肌瘤患者47例作为研究对象，按就诊前后顺序将其分为常规组与研究组。

常规组采取常规护理，研究组患者在此基础上采取信心护理，比较2组的手术配合度。

结果
研究组患者手术配合度（91.3%）明显比常规组（75.0%）高，
差异有统计学意义（P <0.05）。

结论
对子宫肌瘤患者采取信心
护理可提高其手术配合度，值得推广。

【关键词】子宫肌瘤择期手术
信心护理
手术配合
度
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.09.087
子宫肌瘤是一种发病率比较高的妇科疾病，可对女性的夫妻生活及生殖功能带来极大影响[1]。

临床上一般采取手术治疗子宫肌瘤，但患者在围术期极易产生不良情绪，进而影响其手术配合度，最终不利于手术的顺利开展。

本研究对我院23例子宫肌瘤患者在常规护理基础上予以信心护理，观察该护理模式
对患者手术配合度的影响。

1资料与方法1.1
临床资料
抽取2017年1月—11月我院收治择期
手术治疗的子宫肌瘤患者47例作为研究对象，按就诊前后顺序将其分成常规组与研究组。

常规组24例，年龄31岁~48岁，平均年龄为（38.2±2.1）岁；肌壁间5例，浆膜下12例，黏膜下7例。

研究组23例，年龄32岁~45岁，平均年龄为（36.5±1.9）岁；肌壁间8例，浆膜下10例，黏膜下5例。

2组基础资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2
方法
常规组患者采取常规护理，如对患者进行各
项常规检查，告知其手术前后应注意的事项，对生命体征予以监测，另外予以饮食指导、用药指导等。

在此基础之上研究组患者采取信心护理，主要内容为：①认知干预：术前，护理人员可通过各种方式，如播放视频、发放手册等，向患者及家属介绍有关疾病与手术治疗的知识，以加深其认知；同时告知围术期患者应配合的事项，并说明积极配合治疗的重要性，从而提升其手术治疗的配合度。

②心理干预：在患者入院后，护理人员应主动交流、互动，观察其心理状况，若发现存在负性情绪，应深入
作者简介：谌模兰，女，大专，主管护师。

经验交流
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