神经科护理室患者转出考核表运用

神经科护理室患者转出考核表运用
随着国际社会对患者安全相关研究的日益深入，患者从ＩＣＵ转移至
普通病房的过渡护理日益受到关注，其中，关于“标准化的交接沟通”成
为关注重点。

ＪＣＡＨＯ患者安全目标明确指出，需要执行标准化的“交
接沟通”事项，来提高有效的交流［１］。

我科是神经外科重症监护室
（ＮＩＣＵ），主要收治神经外科的危重症患者，待病情稳定后均转至神
经外科的普通病房。

在以往患者转出交接过程中，病情交代不清、药品遗漏，Ｘ线ＣＴ片遗漏、住院病史遗漏等不良事件频发。

为确保患者转出交
接环节的准确完成，我科根据ＳＢＡＲ方式设计制作了“患者转出交接核
查表”，用以标准化交接环节，减少或消除交接过程中安全隐患的发生。

我科于２０１０年９月将该表应用于临床，取得较好效果，报告如下。

１．２方法
１．２．１制表原则
１．２．２转出交接核查表的使用方法
医师下达转科医嘱后，由ＮＩＣＵ护士（交班者）根据患者具体情况
逐项填写“患者转出交接核查表”，在相应符合的项目上打“√”并签名，经与神经外科普通病房护士（接班者）面对面交接全部内容，待核实无误后，在核查表上签名确认。

１．３评价方法。

１．３．１转出交接所消耗的时间
转出交接所耗时间是指从交班护士填写《患者转出交接核查表》开始，到接班护士经检查各项交班内容，确认无误签字后结束。

针对转出交接表
使用前后所耗时间进行比较。

１．３．２转出交接问题发生率
一位患者转出交接班过程，如未达到一次性成功，就属发生交接问题
１例。

１．３．３患者的满意度
患者转至普通病房，交接结束后，由接班护士发放患者转出过程满意
度调查表，患者或家属填写时只需打“√”，当场回收。

１．４统计学方法
运用ＳＰＳＳ１３．０统计软件，采用Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙｕ
检验、χ２检验进行统计学分析。

Ｐ＜０．０５为差异有显著意义。

２结果
２．１两组患者转出交接所消耗时间的比较（表１）
２．２两组患者转出交接时问题发生率的比较（表２）
２．３两组患者满意度的比较（表３）
３讨论
３．１规范转出交接流程
３．２提高护士工作效率和护理质量
ＩＣＵ护士工作繁忙、节奏快，而患者由重症监护室迁往神经外科普
通病房的转出过程，是护理工作的必要环节之一。

因此，如何能安全快速
的完成转出交接的过程，是优质护理的重要体现之一。

在传统的交接过程中，６１例问题的出现主要是患者病情交接不清晰，患者药物、物品、住
院病史遗漏等问题，需要护士或家属再次往返，造成平均交接所需时间为
２５．６９ｍｉｎ，其中，患者皮肤情况、引流液量的计算、特殊用药等
问题经常造成交接双方责任推诿，不仅造成护理质量下降，同时也给护患
关系造成不良影响。

在使用转出交接核查表后，通过规范交接内容及流程，交接过程节省时间近１０ｍｉｎ，并且交接时问题发生率降至５．７０％。

特别对一些在工作中计划性、条理性差的护士，核查表使交接过程中双方
责任明确，交接内容清晰，将整个交接过程条理化和系统化，使交接工作
一步到位，减少了不必要的重复。

同时，核查表的填写简单快捷，从而提
高了护士工作效率和护理质量，保证了患者安全。

３．３提高患者的满意度。