骨髓间充质干细胞治疗肝功能衰竭

Larson AM. Schiff’s Diseases of the Liver, Eleventh Edition.
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急性肝功能衰竭分类
Weeks from Jaundice to Encephalopathy
0
O’Grady System (1993) Bernuau System (1986) Japanese System (2008) AASLD (2005)
1
2
3
4
8
12
26
HyperAcute
Acute
Sub-acute
Fulminant
Sub-fulminant
Acute
Subacute
late-Onset
HyperAcute
Acute
Sub-acute
China
Acute
Sub-acute
(SALF)
Bernal W, et al. N Engl J M, 2013; Lancet 2010 Lee WM, et al. Hepatology 2005 Sarin SK, et al. Hepatol International 2009; 2014 in press
不同地方作者应用不同模型均证实BMSC具有抗肝功能衰竭的作用 各种基础试验表明，在BMSC发挥疗效同时没有发现明显的副作用 BMSC能否应用于人类肝衰竭的治疗还需要进一步探索
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提纲
肝功能衰竭的分类和定义 BMSC治疗肝功能衰竭的基础研究 BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展
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21小结还需要临床进一步观察和改进22总结一项临床研究表明对慢加急性肝衰竭患者bmsc治疗可以降低病死率2324
骨髓间充质干细胞治疗肝功能衰竭 Dream OR reality?
武警后勤学院附属医院消化二科
李海
2014年12月28日
1
背景
1996年Alison诱导BMSCs分化成肝细胞获得成功 肝功能衰竭患者病死率高，目前仅有肝移植治疗有效
Shi M, et al. Stem Cells Transl Med. 2012.
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来自302医院的临床试验
Shi M, et al. Stem Cells Transl Med. 2012.
21
Shi M, et al. Stem Cells Transl Med. 2012.
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小结
manifestations, as well as high mortality
APSAL.Hepatol Int .2009
7
急性肝衰竭与慢加急性肝衰竭的比较
Sarin SK, et al. Acute-on-chronic liver failure: consensus-(APASL). Hepatol Int (2009); 2014 in press
10
Kuo TK, et al. Gastroenterology. 2008.
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Yuan S, et al. Exp Ther Med. 2014.
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Ayatollahi M, et al. Int J Organ Transplant Med. 2014.
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16
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小结
目前肝衰竭患者BMSC治疗文献比较少
还需要临床进一步仍然是最具挑战性的内科疾病之一，BMSC在其治疗中显示一定疗效 多数基础研究表明，BMSC治疗肝衰竭动物系安全有效的 一项临床研究表明，对慢加急性肝衰竭患者BMSC治疗可以降低病死率
24
感谢聆听！
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6
慢加急性肝衰竭
An acute deterioration of known or unknown chronic liver disease Acute-on-chronic liver failure is also a serious condition with varied etiology and
肝移植存在肝源短缺，费用昂贵及终身服药等缺点
迫切需要一种相对经济安全的治疗方法挽救肝功能衰竭患者生命
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提纲
肝功能衰竭的分类和定义 BMSC治疗肝功能衰竭的基础研究 BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展
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提纲
肝功能衰竭的分类和定义 BMSC治疗肝功能衰竭的基础研究 BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展
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小结
肝衰竭是一种致命性的多脏器累及的严重肝脏疾病 临床分为急性、亚急性、慢加急性、慢性肝功能衰竭，其定义尚不完全统一
肝功能衰竭主要特征表现为黄疸、凝血障碍和肝性脑病，一般至少具备两条才能
诊断
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提纲
肝功能衰竭的分类和定义 BMSC治疗肝功能衰竭的基础研究 BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展
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急性肝衰竭定义
Acute liver failure (ALF) is a devastating multiorgan syndrome characterized by sudden and severe hepatocellular dysfunction (jaundice, coagulopathy, and encephalopathy) which develops in previously healthy individuals.