糖尿病足诊断箱的临床应用分析
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病 足 的评 判 指 标 和 筛 选 标 准 。
确诊为 ２型糖尿病 ， 其诊断符合人卫 版第 ７版《 内科学》 教材
中关于该病的临床诊断标准 。纳人标 准 ： 患者不存在其他心 、 肝、 肾等 重要脏器疾患 ； 不存 在原发性 或继发性痴 呆 ； 不存在 凝血功能异常者 ； 不存在 自身免疫性疾病者 ； 对本次研究知悉 并 签 署 知 情 同意 书 。
护 理 园地 ．
糖 尿 病 足 诊 断 箱 的 临床应 用分 析
黄振德
【 摘要 】 目的 探究糖尿病足诊断箱 在 临床上 的应用价 值。方法 选取 我 院内分泌科 收治 的 ２ ８ ６
例 ２型糖尿病患者 ， 所有患者均接受糖尿病足诊断箱检查 ， 并计算 出踝肱指数 （ Ａ Ｂ Ｉ ） 。根据 Ａ Ｂ Ｉ 数值 的不 同进行分组 ， 其中Ａ Ｂ Ｉ ≥１ 说 明下肢血管正常 ， 设为对 照组 ； Ａ Ｂ Ｉ ＜１说 明下 肢血管存在 病变 ， 设 为研究 组。 记录两组 患者基线 资料情况 ， 并做好对 比。结果 ２ ８ ６例 ２型糖尿病 患者经糖尿病 足诊断箱检查后 ， 共检 出１ ６ ５例存在下肢血管病变 （ Ａ Ｂ Ｉ ＜１ ） ， 检 出率 为 ５ ７ ． ７ ％（ １ ６ ５ ／ ２ ８ ６ ） 。研究 组年龄 、 病程 、 收缩压及糖 化血 红蛋 白均大于对照组 ， 且差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 糖尿 病足诊 断箱能够应 用于糖 尿病足 的 早期诊断 ， 且能降低糖尿病患者 的截肢率 ， 适用于基层医院进一步推广。 【 关键词 】 糖尿病 足诊断箱 ； 下肢血流状况 ； 踝 肱指数 糖尿病足是糖尿病常见 的并发症 之一 ， 该病主要 是 由于 高血糖状况导致下肢血管发 生病变 ， 引起局部出现血栓 ， 导致 下肢血供不足 ， 最终发展成 糖尿病 足 Ｊ 。而 糖尿病足 一旦 出 现， 痊愈 的可 能性极低 ， 为 了避免全身感 染及坏疽 的 出现 ， 截 肢往往是治疗的最后措施 。所 以， 如何在 早期诊 断出糖尿 病下肢血管病变 ， 并及时采取干预措施 ， 无疑能够降低糖尿病 足的发病率 。近年来随着 医疗 设备在 临床上 的普 及 ， 辅 助仪 器在诊断糖尿病足方面发挥 了重要 的临床价值 。笔者设计本 次研究 ， 旨在进一步探究糖尿病足诊断箱的诊断价值 ， 现如下
２ ． 方法 ： 所 有 患 者 均 接 受 由英 国 亨 特 立 （ Ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ ｉ ｇ ｈ ） 公 司
生产 的糖尿病足筛查诊断箱 Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｆ ｏ ｏ ｔ Ｋ ｉ ｔ （ ＭＤ ２ ） 检查 。具 体操作步骤为 ： 患 者取 平卧位 ， 由专人 指导患者体 位摆放 ， 下 肢踝部必须保证与心脏在同一水 平面。该诊断箱实 际上是超 声多普勒血管探测仪 ， 它能够反应肱动脉血压水平 、 左右足背
报道 。
一
作为统计描述 ， 组 间比较采取两独立样本 ｔ 检验 ； 若不 满足正 态分布或方差不齐 ， 则 采取非 参数检 验 。Ｐ＜０ ． ０ ５说 明差异
有统计学意义。 二、 结 果
１ ． 糖尿病足诊 断箱检 出率 ： ２ ８ ６例 ２型糖 尿病 患者 中经 糖尿病足诊断箱检查 ， 共检 出 １ ６ ５例存在下肢血管病变 者 ， 检
患 者 入 院 当天 均 接 受 空 腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 及 糖 耐 量 检 查 ，
殳 生病变导致局部血供不 足所致 ， 在临床 上表现 为下肢无
力、 间歇 性 跛 行 、 静 息 痛 及 下 肢 坏 疽 。据 文 献 报 道 ， 大 多数糖
尿病足早期仅 表现 为下肢 酸胀 、 乏力 等非 特异 性症 状 ， 仅有 ２ ． ２ ％ 患 者 出现 间 歇 性 跛 行 及 静 息 痛 的 临 床 表 现 。 出 现 这 个 现象 的原 因一方面是 由于糖 尿病患者 年龄较 大， 患者 将下肢 不适感归咎于年老体力不 支所致 ， 自身重视度不高 ； 另一方 面 糖尿病会降低神经末梢对外周 刺激 的敏感性 ， 使患者 体验不 到剧烈的疼痛感 ， 进而忽视 了下肢血 管病变 的可能 Ｊ 。这些 因素均会增加糖尿病足早期 发现 的难度 。所 以， 在 临床上不 能仅仅根据患者的主诉进行疾 病 的诊 断 ， 应 通过客 观指标数 据来反应下肢 血流 状况 。而 糖尿病 足诊 断箱 由于具有 无创 性、 操作 简便 、 携带便 捷等优 点 ， 目前 受到 医生及患者 的广泛 欢迎 。糖尿病足诊断箱是一项 新 的检 测技术 ， 它能通 过观察 下肢血管 的多普 勒 波形 ， 再联 合踝 肱血压 比值 、 趾 肱 血压 比 值， 进而可准确计算 出踝肱指数 。踝 肱指数 可作为早 期糖 尿
糖尿病足是糖尿病 远期并 发症之一 ， 由于下肢血
１ ． 一般资料 ： 选取我 院内分泌科 于 ２ ０ １ １年 １ １月 至 ２０ １ ３ 年 １月收治的 ２ ８ ６例 ２型糖尿病患者 ， 其 中男 性 １ ４ ６例 ， 女性 １ ４ ０例 ， 年龄为 ３ ８～ ７ ５ 岁， 平均年龄为 （ ６ ０ ． ３±１ ． ５ ） 岁 。 所 有
出率 为 ５ ７ ． ７ ％（ １ ６ ５ ／ ２ ８ ６ ） 。 ２ ． 两 组 患者 基线 资 料 比较 ： 研究组 年龄 、 病程 、 收 缩 压 及 糖化血红 蛋 白均 大 于 对 照 组 ， 且差异有统计学意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
、
资料 与方 法
讨论
・
２ ７ ７ ０・
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷第 ｌ ８期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ０ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ￣ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ Ｉ ｖ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ８
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确诊为 ２型糖尿病 ， 其诊断符合人卫 版第 ７版《 内科学》 教材
中关于该病的临床诊断标准 。纳人标 准 ： 患者不存在其他心 、 肝、 肾等 重要脏器疾患 ； 不存 在原发性 或继发性痴 呆 ； 不存在 凝血功能异常者 ； 不存在 自身免疫性疾病者 ； 对本次研究知悉 并 签 署 知 情 同意 书 。
护 理 园地 ．
糖 尿 病 足 诊 断 箱 的 临床应 用分 析
黄振德
【 摘要 】 目的 探究糖尿病足诊断箱 在 临床上 的应用价 值。方法 选取 我 院内分泌科 收治 的 ２ ８ ６
例 ２型糖尿病患者 ， 所有患者均接受糖尿病足诊断箱检查 ， 并计算 出踝肱指数 （ Ａ Ｂ Ｉ ） 。根据 Ａ Ｂ Ｉ 数值 的不 同进行分组 ， 其中Ａ Ｂ Ｉ ≥１ 说 明下肢血管正常 ， 设为对 照组 ； Ａ Ｂ Ｉ ＜１说 明下 肢血管存在 病变 ， 设 为研究 组。 记录两组 患者基线 资料情况 ， 并做好对 比。结果 ２ ８ ６例 ２型糖尿病 患者经糖尿病 足诊断箱检查后 ， 共检 出１ ６ ５例存在下肢血管病变 （ Ａ Ｂ Ｉ ＜１ ） ， 检 出率 为 ５ ７ ． ７ ％（ １ ６ ５ ／ ２ ８ ６ ） 。研究 组年龄 、 病程 、 收缩压及糖 化血 红蛋 白均大于对照组 ， 且差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 糖尿 病足诊 断箱能够应 用于糖 尿病足 的 早期诊断 ， 且能降低糖尿病患者 的截肢率 ， 适用于基层医院进一步推广。 【 关键词 】 糖尿病 足诊断箱 ； 下肢血流状况 ； 踝 肱指数 糖尿病足是糖尿病常见 的并发症 之一 ， 该病主要 是 由于 高血糖状况导致下肢血管发 生病变 ， 引起局部出现血栓 ， 导致 下肢血供不足 ， 最终发展成 糖尿病 足 Ｊ 。而 糖尿病足 一旦 出 现， 痊愈 的可 能性极低 ， 为 了避免全身感 染及坏疽 的 出现 ， 截 肢往往是治疗的最后措施 。所 以， 如何在 早期诊 断出糖尿 病下肢血管病变 ， 并及时采取干预措施 ， 无疑能够降低糖尿病 足的发病率 。近年来随着 医疗 设备在 临床上 的普 及 ， 辅 助仪 器在诊断糖尿病足方面发挥 了重要 的临床价值 。笔者设计本 次研究 ， 旨在进一步探究糖尿病足诊断箱的诊断价值 ， 现如下
２ ． 方法 ： 所 有 患 者 均 接 受 由英 国 亨 特 立 （ Ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ ｉ ｇ ｈ ） 公 司
生产 的糖尿病足筛查诊断箱 Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｆ ｏ ｏ ｔ Ｋ ｉ ｔ （ ＭＤ ２ ） 检查 。具 体操作步骤为 ： 患 者取 平卧位 ， 由专人 指导患者体 位摆放 ， 下 肢踝部必须保证与心脏在同一水 平面。该诊断箱实 际上是超 声多普勒血管探测仪 ， 它能够反应肱动脉血压水平 、 左右足背
报道 。
一
作为统计描述 ， 组 间比较采取两独立样本 ｔ 检验 ； 若不 满足正 态分布或方差不齐 ， 则 采取非 参数检 验 。Ｐ＜０ ． ０ ５说 明差异
有统计学意义。 二、 结 果
１ ． 糖尿病足诊 断箱检 出率 ： ２ ８ ６例 ２型糖 尿病 患者 中经 糖尿病足诊断箱检查 ， 共检 出 １ ６ ５例存在下肢血管病变 者 ， 检
患 者 入 院 当天 均 接 受 空 腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 及 糖 耐 量 检 查 ，
殳 生病变导致局部血供不 足所致 ， 在临床 上表现 为下肢无
力、 间歇 性 跛 行 、 静 息 痛 及 下 肢 坏 疽 。据 文 献 报 道 ， 大 多数糖
尿病足早期仅 表现 为下肢 酸胀 、 乏力 等非 特异 性症 状 ， 仅有 ２ ． ２ ％ 患 者 出现 间 歇 性 跛 行 及 静 息 痛 的 临 床 表 现 。 出 现 这 个 现象 的原 因一方面是 由于糖 尿病患者 年龄较 大， 患者 将下肢 不适感归咎于年老体力不 支所致 ， 自身重视度不高 ； 另一方 面 糖尿病会降低神经末梢对外周 刺激 的敏感性 ， 使患者 体验不 到剧烈的疼痛感 ， 进而忽视 了下肢血 管病变 的可能 Ｊ 。这些 因素均会增加糖尿病足早期 发现 的难度 。所 以， 在 临床上不 能仅仅根据患者的主诉进行疾 病 的诊 断 ， 应 通过客 观指标数 据来反应下肢 血流 状况 。而 糖尿病 足诊 断箱 由于具有 无创 性、 操作 简便 、 携带便 捷等优 点 ， 目前 受到 医生及患者 的广泛 欢迎 。糖尿病足诊断箱是一项 新 的检 测技术 ， 它能通 过观察 下肢血管 的多普 勒 波形 ， 再联 合踝 肱血压 比值 、 趾 肱 血压 比 值， 进而可准确计算 出踝肱指数 。踝 肱指数 可作为早 期糖 尿
糖尿病足是糖尿病 远期并 发症之一 ， 由于下肢血
１ ． 一般资料 ： 选取我 院内分泌科 于 ２ ０ １ １年 １ １月 至 ２０ １ ３ 年 １月收治的 ２ ８ ６例 ２型糖尿病患者 ， 其 中男 性 １ ４ ６例 ， 女性 １ ４ ０例 ， 年龄为 ３ ８～ ７ ５ 岁， 平均年龄为 （ ６ ０ ． ３±１ ． ５ ） 岁 。 所 有
出率 为 ５ ７ ． ７ ％（ １ ６ ５ ／ ２ ８ ６ ） 。 ２ ． 两 组 患者 基线 资 料 比较 ： 研究组 年龄 、 病程 、 收 缩 压 及 糖化血红 蛋 白均 大 于 对 照 组 ， 且差异有统计学意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
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资料 与方 法
讨论
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２ ７ ７ ０・
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷第 ｌ ８期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ０ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ￣ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ Ｉ ｖ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ８
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