妇产科课件—宫颈癌预防知识讲座

世界卫生组织认为这几种疫苗在子宫颈癌的预防方面是等效的，不必过于纠结进口或者国产。 超过45岁之后注射疫苗，理论上是有效果的，但目前说明书上是不包括该年龄段。
接种疫苗后，并不能起到100%预防作用，还是要定期检查。
• 二、宫颈癌筛查 • 建议25岁女性初始宫颈癌筛查（有性生活史）
• 25~65 岁首选每5年1次FDA批准的主要HPV检测（强烈建议）
高危型HPV的持续感染者。
• HPV主要通过性生活传播，也可因破损的皮肤黏膜接触HPV污染物感染。目前无治疗HPV的 特效药，通过增强生殖道局部免疫力，可能对持续病毒感染有一定的作用。女性一定要注 意性生活卫生，此外HPV感染者，建议使用避孕套避免性伴侣间相互感染。
消除子宫颈癌的三个关键
• 一、疫苗接种是最科学的预防方式。
妇产科课件 预防宫颈癌知识讲座
--科普篇
XXX人民医院妇产科 xxx主任医 师
• 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 • 2020年11月，世界卫生组织发布《加速消除子宫颈 癌全球战略》，这标志着全世界194个国家首次共 同承诺消除一国家。 • 中国每年新发病例约13万以上，每年有2-3万妇女死于子宫颈癌。
• HPV是子宫颈癌的致癌病毒，几乎所有宫颈癌的病理样本中均能找到HPV，也使子宫颈癌成 为人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。与宫颈癌相关的高危型HPV只有十多种，其中 16型及18型毒力最强，与70%的宫颈癌有关。
• HPV感染很常见，70%以上的女性一生中会感染HPV。 • 其中80%～90%会在1～2年内自然清除，并不会导致宫颈癌。 • 只有不到20%的女性会因各种原因，从而不能自行清除病毒成为
• 宫颈癌早期一般无症状，有的表现为异常分泌物、同房出血，晚期则表现为 水样白带、米汤样白带，同房出血增多，甚至大出血及不规则出血。如果有 以上症状，就需要及时就医。
• 早期宫颈癌术后效果较好，5年生存率在95%左右。 • 而中晚期宫颈癌患者，常需要通过手术、化疗、放疗等手段治疗，5年生存
率也在60%-80%，因此早发现早治疗对宫颈癌的预后至关重要。
• 若不能进行FDA批准的主要HPV检测，建议每5年1次联合检测（结合细胞学 检查及HPV检测），或每3年1次仅细胞学检查（可接受）。
• 建议年龄大于65岁且符合下列2条标准的人群可终止宫颈癌筛查（合理建 议）：近25年内没有CIN2级及CIN2级以上病史；近10年内有足够筛查且均为 阴性的人群。
• 三、治疗：根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、 放疗、化疗及姑息疗法。
感谢聆听！
• 世界卫生组织认为，9-45岁的适龄女性，如果有条件，都应该接种HPV疫苗。 • 性生活开始前，女性接种疫苗获益最大，最优先对象是9-14岁女孩。小于15岁女孩仅需接
种2针，间隔不短于6个月。次优先对象是14-25岁青年女性，其他年龄段的成年女性也可获 益。 • 男性接种可间接使女性获益。二价疫苗和四价疫苗的接种年龄都是9-45岁，九价疫苗接种 年龄是16-26岁。