乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中经腋静脉分支植入静脉输液港的应用研究

［ ７ ］ 林宜生 ， 李光昭 ， 洪湖强 ， 等． 松果体区静脉间歇 的显微外科剖 与手术入路的临床应用 ． 中 华显微外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ ） ： ８ ７ — ８ ９ ．
［ ２ ］ 张卫华 ， 陈书达 ， 楼林 ， 等， Ｐ ｏ ｐ ｐ ｅ ｎ 入路切除松果体 区肿瘤手
脉输液港 ， 参 照静脉输液港 的说 明书 ， 将静脉 断端 的开 口 撑 开， 将 输液港 的硅胶导管头 放置在静 脉 内 ， 注 意对导管 进入
锁骨下静脉近心段进行确认 ， 通过 Ｃ型 ｘ光对 导管 末端是否
静 脉输液 港治疗 组 ） ２ ０ 例， 患者 年龄 为 ２ ３ ～ ７ ４ 岁， 平均 年龄 到达上腔静脉末端进行确认 。 （ ４ ５ ． ０ ±１ ０ ． １ ） 岁， ４ ０ 例患者 Ｐ Ｔ Ｎ Ｍ分期 ：Ｉ 期２ 例 ，Ｉ Ｉ ｂ 期２ ０ 例， １ ． ３ 统 计学方 法 采用统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 建立 数据库 ， Ⅲａ 期１ ５ 例， ｍ ｂ 期３ 例 。组织病理学分型 ： 浸润性导管癌 ３ ３ 例， 浸润性小 叶癌 ６ 例， 髓样癌 １ 例。 计量 资料 通过 ｔ 检验 ， 计 数资料通过 卡方检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异
术 间隙的Ｉ 临 床研究 ． 中华神经外科杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ７ ） ： ４ １ ３ － ４ １ ６ ． ［ ３ ］ 周 良学 ， 游潮 ， 罗林丽 ， 等， 经Ｐ ｏ ｐ ｐ ｅ ｎ 人 路 显 微 手 术 切 除
松 果 体 区肿 瘤 ３ １ 例 临 床 分 析 ．中 国实 用 神 经 肿 瘤 杂 志 ，
分组 ， 对照组 ２ Ｏ 例 和观察组 ２ ０ 例 。结果 两组乳腺癌患者 的术后胸壁皮瓣下 引流管留置时间、腋窝引
流管 留置时 间比较差 异无 统计学意义 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 观察组术后静脉炎发生 率明显 低于对照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ５， ０ 差异
有统计学意义 。结论 乳腺癌腋 窝淋巴结清扫术 中经腋静脉分支植入静脉输液港安全 、方便 ， 提高患者 生活质量 ， 减少患者再次手术 的创伤及费用 。
等进行保 留 ， 注意对胸肩 峰的血管和胸外侧 血管的静脉分 支 在乳腺肿瘤的表面做一个弧形 的切 口 ， 外 周血管进行输 液 ， 其对 于深 静脉输液 的通 道往往要求更加 进 行保 留。保乳手术 ： 明显 。 对皮瓣进行分离 ， 从肿瘤边缘 周围 １ ２ ｃ ｍ的范 围进行肿 瘤切 １ 资料 与方 法 除和基底胸肌 筋膜 ， 注意切除边缘组织进 行病理学检查 。另
Hale Waihona Puke 而促使静脉炎发生 …。乳腺癌患者术后往往要在健侧上肢 的
入静脉 输液港进行 临床分组 ， 对 照组 ｆ 单纯 的乳 腺癌腋 窝淋 巴结 清扫术 治疗 组 ） ２ ０ 例， 患者年 龄为 ２ ２ ～ ７ ５ 岁， 平均年 龄
（ ４ ５ ． ６±１ ０ ． ４ ） 岁， 观 察组 （ 乳 腺 癌 腋 窝淋 巴结 清 扫术 并 植 入
・
９ ２・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第 卷箜 期
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部分直窦 抬起 ， 从 而使小脑 的间隙暴露 ， 这样 的操作损伤 较
小， 且 对肿瘤 的暴露充分 ， 因此 而被较多 的采用 。林 宜生等
研 究也证 明了这一点 。
２ ０ ０ ９ ， ７ （ ４ ） ： １ ２ ５ — １ ２ ６
综上所 述 ， 改 良Ｐ ｏ ｐ ｐ ｅ ｎ人路 切除松 果体 区肿 瘤安 全有 效， 且通 过生理 间隙进入 手术创 伤小 ， 肿瘤切 除率高 ， 可在 临床 中推广应 用。
参 考 文 献
［ ４］ Ｍａ ｙ ｓ ａ Ａ １ － Ｈ ｕ ｓ ｓ ａ ｉ ｎ ｉ ， Ｉ ｙ ａ ｄ Ｓ ｕ ｌ ｔ ａ ｎ ， Ｎ ａ ｊ ｙ ａ ｈ Ａ ｂ ｕ ｉ ｒ ｍｉ ｌ ｅ ｈ ， Ｉ ｍａ ｄ Ｊ ａ ｒ ａ ｄ ａ ｔ ， Ｉ ｂ ｒ ａ ｈ ｉ ｍ Ｑ ａ ｄ ｄ ｏ ｕ ｍｉ ． Ｐ ｉ ｎ ｅ ａ ｌ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ： ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ Ｓ Ｅ Ｅ Ｒ ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ． Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ—Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ９ ， ５（ ３ ） ： ２ １ ９ ～ ２ １ １ ． ［ ５ ］ 谢彬 ． 松果体 区肿瘤 的临床研究 ． 南方 医科大学 ， ２ ０ １ ０ ： １ － ５ ８ ．
【 关键词 】 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术 ； 经腋静脉分支 ； 植入 ； 静脉输液港
乳腺癌 患者 术后可能需要频 繁的化疗和大量 的输 液 ， 患 巴结进行清扫 ， 如果有 必要可 以对 Ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ Ｉ Ｉ Ｉ 区淋 巴结进行清
者 因血管 弹性不 良 ， 同时一些 化疗 药物 的血管毒性较 大 ， 进 扫 ， 在清扫 的过程 中注意对 胸长神经 、胸背神 经、胸背血管
乳腺癌腋 窝淋 巴结清扫术 中经腋静脉分支植入静脉输液 港 的 应 用 研 究
廖 纯榜 罗海岸 吴卫文 伍素嫦 陈艳分
【 摘要 】 目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中经腋静脉分支植入静脉输液港的应用效果。方法 分 析本 院 ２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０ １ ３ 年１ 月收治的乳腺癌患者 ４ Ｏ 例 临床资料 ， 依据是否植入静 脉输液 港进行临床
［ ６ ］ 邱炳辉 ， 漆松涛 ． 小儿松果体 区肿瘤外科治疗策 略 ． 中国临床
［ １ ］ 林海峰 ， 赵刚 ， Ｐ ｏ ｐ ｐ ｅ ｎ 入 路与 Ｋ ｒ ａ ｕ ｓ ｅ 手术入路 比较 中国微侵 神经外科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ ３ ） ： １ ４ ０ — １ ４ １ ． 神经外科杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ８ ） ： ４ ０ １ — ４ ０ ２ ．
选取本院 ２ ０ １ １年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ 月 收 治 外 对腋窝 淋 巴结进 行清扫 ， 做病理学 检查 ， 如果 有必要 改为 的乳 腺癌患 者 ４ ０ 例 临床 资料进行 观察 和分析 ， 依 据是否植 乳腺癌根治术 。观察组 手术和对照组基本相 同 ， 同时植 入静 １ ． １ 一 般 资料