研究丁苯酞联合血栓通治疗对改善缺血性脑卒中患者神经功能的效果

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Y-B OC S评分）/治疗前Y-B OC S评分×100.00%。

1.4 统计学处理：两组患者临床数据的分析、处理均应用SPSS2
2.0统计学软件，组间TESS评分、Y-B OC S评分以均值±标准差（x-±s）表示，应用t检验；组间治疗总有效率以百分比（%）表示，应用χ2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果
2.1 两组TESS评分情况对比：经过1个疗程临床治疗后，观察组TESS 评分为（
3.05±0.76）分，对照组为（3.28±0.94）分，两组比较，t=1.203，P=0.233，差异无统计学意义。

2.2 两组治疗总有效率对比：1个疗程后，观察组痊愈8例，显效14例，有效14例，无效4例，治疗总有效率达90.00%（36/40）；对照组痊愈5例，显效11例，有效13例，无效11例，治疗总有效率达72.50%（29/40）；观察组治疗总有效率更高（χ2=4.021，P=0.045）。

2.3 两组Y-B OC S评分变化情况对比：治疗前，观察组及对照组Y-B OC S 评分分别为（27.83±
3.48）分、（27.24±3.55）分，两组比较，t=0.751，P=0.455，差异无统计学意义。

1个疗程后，观察组Y-B OC S评分为（10.49±2.06）分，显著低于对照组（15.15±2.77）分，t=8.538，P=0.000，差异具有统计学意义。

3 讨 论
强迫症的发生及发展与人体5-羟色胺功能低下密切相关[5]。

一般认为，应用足疗程（8~12周）、足量（推荐最高剂量）的5-羟色胺回收抑制剂治疗无效，即可视为R OC D。

如何提高R OC D临床疗效是临床精神科亟待解决的重要课题。

氟伏沙明可通过抑制神经元摄取5-羟色胺，而起到提高5-羟色胺功能的作用，被广泛应用于强迫症的临床治疗过程中。

利培酮属新型、非典型抗精神病药物，该药除了对多巴胺受体（D2）具有拮抗作用外，还可通过与5-羟色胺受体结合，而起到抑制5-羟色胺回收，提高5-羟色胺脑内含量的作用。

氟伏沙明及利培酮作用机制不同，联合用药可强化疗效起到协同作用。

本研究对照组应用氟伏沙明单药治疗，观察组联合应用利培酮、氟伏沙明；1个疗程后，观察组Y-B OC S 评分显著低于对照组；观察组治疗总有效率达90.00%、显著高于对照组72.50%（P＜0.05），与余万庆[6]等报道一致。

此外，观察组及对照组TESS评分无显著差异（P＞0.05）。

综上，联合应用利培酮及氟伏沙明治疗R OC D兼具安全性及有效性，值得临床广泛应用及推广。

参考文献
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[4] 王琦.舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症临床随机对照研究
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[6] 余万庆,但孝宏,熊智磊.利培酮合并氟伏沙明治疗难治性强迫
症的疗效观察[J].精神医学杂志,2012,25(1):48-49.
研究丁苯酞联合血栓通治疗对改善缺血性脑卒中患者神经功能的效果
李铁英
（吉林省白城市医院，吉林白城 137000）
【摘要】目的研究丁苯酞联合血栓通治疗对改善缺血性脑卒中患者神经功能的效果。

方法选择在的70例缺血性脑卒中患者是2013年6月至2014年6月我院进行住院治疗的，把这70例患者根据随机抽样法进行分组，分为观察组和对照组，每组有35例患者。

对对照组患者进行单纯血栓通治疗，观察组35例患者则是丁苯酞联合血栓通联合进行治疗。

观察对比两组患者在进行不同后患者的临床疗效以及神经功能缺损评分。

结果经过一段时间观察，观察组患者在经过丁苯酞和血栓通联合治疗后，患者的治疗疗效明显高于对照组，对比差异大，具有统计学意义（P＞0.05）。

在患者的神经功能缺损评分上，观察组患者在治疗一段时间后，评分明显下降，改善神经功能的效果明显优于对照组，组间比较差异大，有统计学意义（P＜0.05）。

结论丁苯酞联合血栓通联合进行治疗缺血性脑卒中患者，能够有效提高患者的治疗疗效，显著改善患者的神经功能，值得在临床上应用和推广。

【关键词】缺血性脑卒中；丁苯酞；血栓通；神经功能
中图分类号：R743.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0160-02
目前临床上脑卒中已经成为了常见的脑血管疾病。

缺血性脑卒中指的是患者血管狭窄甚至出现血管闭塞。

造成这种疾病的原因是患者的脑病供血不足，从而导致了患者脑部血管堵塞，堵塞后就很容易引起血管周围的组织出现代谢异常和损伤等[1]。

近年来，缺血性脑卒中的发病率也在不断提高，严重危害着患者的神经系统和精神状况，甚至是患者的生命健康。

缺血性脑卒中的病死率和致残率都很高，临床上亟待找到合适的药物、方法来治疗缺血性脑卒中。

本文选取的研究对象是我院收治的70例缺血性脑卒中患者，用不同的药物对患者进行了差别治疗后，比较了患者的治疗效果和神经功能改善情况等，根据实际情况得了真实数据，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料：选择的70例缺血性脑卒中患者是2013年6月至2014年6月在我院进行住院治疗的，把这70例患者根据随机抽样法进行分组，分为观察组和对照组，每组有35例患者。

两组患者的诊断标准均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]；有严重心、肝、肾等脏器疾病者排除在外；两组患者均煤油用药禁忌。

观察组35例患者中，男性患者21例，女性14例；年龄分布在43~77岁，平均年龄为（58.3±7.9）岁。

对照组35例患者中，男性患者22例，女性13例；年
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龄分布在44~81岁，平均年龄为（59.6±8.1）岁。

两组患者在一些基本情况上，主要包括患者的性别、年龄等方面，均没有明显差异，不具备统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者在接受不同药物治疗前，均要先进行基础治疗，包括对患者进行降血压脱水等对症治疗。

对照组患者进行单纯的血栓通治疗。

药物由哈尔滨圣泰生物制药有限公司生产，生产批号为国药准字Z23020824。

具体方法为：把500 mg 的血栓通放入250 m L 浓度为0.9%氯化钠溶液中，对患者进行静脉滴注，1次/天[3]。

观察组则在对照组的基础上再服用丁苯酞。

丁苯酞是由石药集团恩必普药业有限公司生产，生产批号为国药准字H 20100041。

服用方法为：口服，2粒1次，1 d 要服用3次[4]。

两组患者均进行半个月的用药后再观察其治疗效果。

1.3 疗效判定：观察对比两组患者在进行不同后患者的临床疗效以及神经功能缺损评分。

1.4 统计学处理：本研究运用的统计学软件是SPSS 18.0，计量资料是以（x -±s ）表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
通过比较，观察组35例患者中，治愈13例，显效12例，有效8例，剩余2例为无效，因此患者的治疗总有效率为94.3%，而对照组则有治愈10例，显效11例，有效6例，无效则为8例，治疗总有效率为77.1%。

观察组患者的治疗总有效率比对照组高出17.2%，对比差异大，具有统计学意义（P ＜0.05）。

在患者的神经功能缺损评分上，观察组患者在进行治疗前的评分为（21.3±3.4）分，治疗7 d 后为（13.6±2.6）分，半个月的评分为（10.8±2.1）分；而对照组在进行治疗前的评分为（20.8±3.2）分，治疗7 d 后为（15.7±3.1）分，半个月的评分为（12.2±2.7）分。

结果显示，观察组患者在进行苯酞联合血栓通后，患者的神经功能改善程度明显优于对照组，对比差异大，具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨 论
缺血性脑卒中是临床常见病，具有高病死率、高致残率“双高”特点。

致病的主要原因是患者的血管狭窄甚至出现血管闭塞，严重影响了患者的神经功能和精神状况[5]。

中医认为，缺血性脑卒中隶属“中风”范畴，主要病因是患者经
脉不通，造成了气血於阻，要治疗缺血性脑卒中患者就要现对患者进行活血化瘀。

血栓通是由中药三七的活性物质提取而成，主要功效就是活血化瘀、痛经活络。

主要的药理作用就是通过抑制钙，对脑损伤具有保护作用[6]。

然而对照组患者在单纯服用血栓通后，患者的治疗总有效率仅为77.1%，对于改善患者的神经功能来说，患者在经过半个月治疗后神经功能缺损评分（12.2±2.7）分，治疗效果一般。

而丁苯酞的主要功效就是阻断了缺血性脑卒中导致患者出现脑损伤的多个环节，具有抗脑缺血作用。

服用丁苯酞胶囊主要是目的为了改善患者的脑能量代谢等，从而起到帮助患者抑制住神经细胞凋亡，帮助患者保护好神经元[7]。

实践证明，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率为94.3%，比对照组总有效率77.1%，高出17.2%，对比差异大，具有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组患者在进行苯酞联合血栓通后，患者的神经功能缺损评分为（10.8±2.1）分。

患者的神经功能改善程度明显优于对照组，对比差异大，具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，丁苯酞联合血栓通联合进行治疗缺血性脑卒中患者，能够有效提高患者的治疗疗效，显著改善患者的神经功能，值得在临床上应用和推广。

参考文献
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[7] 薛丽霞,张进.丁苯酞添加治疗急性缺血性脑卒中60例临床疗效
观察[J ].中国临床神经科学,2010,18(6):650-652.
肺空洞性病变的CT鉴别诊断与影像学研究
王开宇1 邹学广2 荣 阳3
（1 辽宁省沈阳市第九人民医院放射科，辽宁 沈阳 110024；
2 辽宁省辽阳市第二人民医院放射学，辽宁 辽阳 111000；
3 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000）
【摘要】目的 研究分析肺空洞性病变的C T 诊断及鉴别诊断与临床意义。

方法 对70例经手术病理和穿刺活检证实与C T 扫描肺空洞性病变的相关资料进行回顾性。

结果 本组70例肺空洞性病变中，肺脓肿14例，肺结核32例，空洞性肺癌18例，肺曲霉菌病4例，空洞型肺转移瘤2例。

结论 C T 平扫结合增强，不仅准确显示肺空洞性病变的形态，而且清楚显示其与邻近结构的关系，因此结合临床资料及发病部位，对于肺空洞性病变一般能够达到定性诊断。

【关键词】肺空洞性病变；断层摄影；X 线计算机；鉴别诊断
中图分类号：R445.3；R563 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0161-02
肺空洞性病变较为常见，肺部多种疾病均可表现为空洞，影像学表现类似，易引起误诊，如何区分，是放射诊断必须解决的一个
问题[1-2]。

本院2015年1月至2016年5月经手术病理或穿刺活检证实的70例肺空洞性病变的相关资料进行回顾性分析。

报道如下。