循证护理在重症患者眼部并发症中的护理效果观察

循证护理在重症患者眼部并发症中的护
理效果观察
【摘要】目的探讨循证护理在重症患者（ICU）眼部并发症患者中的护理效果。

方法选取我院于2018年1月-2019年10月间收治的患者中随机挑选80例
患者作为护理观察对象。

并随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者
施行常规护理内容，观察组患者采用循证护理干预。

对比两组患者护理效果及并
发症发生率。

结果采用循证护理的观察组护理满意度为95%，显著优于常规护理90%；满意人数高于对照组。

差异显著，（p＜0.05）；采用循证护理的观察组患
者并发症总发生率为5%，显著低于采用常规护理模式干预的对照组20%并发症发
生率，（p＜0.05）。

结论在重症患者眼部护理中采用循证护理，能够进一步减
少患者眼部并发症的发生率，提升护理效果，促进患者快速康复。

【关键词】循证护理；眼部护理；并发症
眼部并发症在重症患者中十分常见，临床资料显示发生率高达37.5-70%。

在
重症监护患者中，采用机械通气和镇静药物，易对患者角膜产生暴露性病变,会
明显增加眼部并发症的发生率[1]。

此类并发症的发生与机械通气所致的胸腔内正
压及疾病本身引起的结膜水肿有重要联系。

使用镇静药物使患者自主意识水平下降，削弱了重症监护患者的眼保护机制，导致患者眼球运动减少、瞬目运动减少，眼部容易干燥极易受到感染。

同时受病情影响，患者自主表达不适症状的能力下降。

临床中重症患者常出现：角膜穿孔、眼内出血、眼内炎、视网膜脱离等严重
眼部并发症，有的甚至会导致患者失明[2]。

对患者心理、生活带来极大的影响，
因此如何提升护理工作质量，降低患者眼部并发症的发生率成为当前重症护理工
作者研究的重要方向。

基于此，本文特从我院2018年1月-2019年10月间收治
的患者中随机抽取80例患者进行护理观察，其中循证护理干预方案取得了令人
满意的效果，具体报道如下。

1资料和方法
1.1一般资料
选取在2018年1月-2019年10月间我院收治的重症患者并实施眼部护理的
病患80例作为护理观察对象。

将入选患者随机分为对照组和观察组，每组40例；其中对照组采用常规护理干预模式进行护理；观察组采用循证护理干预模式进行
护理。

对照组中男23例，女17例；年龄范围在19-74岁之间，平均年龄为
（47.4±11.7）岁；手术类型：青光眼15例、白内障16例、视网膜脱离5例、
玻璃体手术4例；观察组中男24例，女16例；年龄范围在21-73岁之间，平均
年龄为（46.3±11.6）岁；手术类型：青光眼16例、白内障16例、视网膜脱落
5例，玻璃体手术3例。

本次研究经我院伦理委员会审议批准，且患者知情并自
愿参与本次护理观察研究。

两组患者在性别、年龄等一般资料对比中无显著差异，且P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2一般方法
予对照组行常规护理模式干预。

患者入院后为患者做好信息备案，并建立护
理档案，协助医生为患者做好眼科专项检查及全身检查，为手术做好相应的准备
工作，做好健康宣教、用药指导、心理护理、生活护理等工作，对患者出现的不
良反应或并发症及时通知主治医师并协助处理。

观察组在常规护理模式基础上采用循证护理干预模式进行护理。

1.3观察指标
采用自制护理满意度问卷发放至患者或患者家属填写，并有效回收。

共满意、基本满意、不满意三项。

总满意度=（满意+基本满意）/总数*100%。

[3]
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验；计
数资料以[n(%)]表示，以卡方检验。

若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。

2结果
2.1护理满意度情况
经不同护理模式干预，两组患者均取得了令人满意的护理效果，采用循证护理的观察组护理满意度为95%，显著优于常规护理90%；满意人数高于对照组。

差异显著，（p＜0.05），具体数据，详见表一。

表一：护理满意度情况
组别满意基本满意不满意总满意率
对照组（n=）16204（36/40
）90%
观察组（n=）2992（38/40
）95%
x²8.5946 p0.0136
2.2
经不同护理模式干预，采用循证护理的观察组患者并发症总发生率为5%，显著低于采用常规护理模式干预的对照组20%并发症发生率。

（p＜0.05），详见表二。

表二：并发症情况
组别术后感
染
眼内出
血
眼压过
高
视网膜
脱离
总发
生率
对照组
（n=）
214120%
观察组
（n=）
10105%
x² 4.11
43
p0.04
25 3讨论
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[4-5]。

护理人员通过循证护理路径能够将护理工作更加流程化、科学化。

对病人能够提供更加标准的护理依据、治疗依从性以及护理效果。

3.1提出循证护理问题
针对重症患者容易出现的术后并发症原因进行病理分析，并调整科学的护理措施，针对不同的患者进行微调操作。

3.2循证支持
设定搜索关键词：眼部并发症、眼部手术、眼部护理等，在知网数据库中优选60篇文献，通过整理各类重症患者眼部并发症类型、手术方式、护理措施，并进行可行性评价、
3.3护理措施实施
术前按常规护理模式中，对患者实施心理护理干预，做好沟通和情绪疏导工作。

消除患者恐惧、焦虑、不安等不良心理状态，避免眼压过高导致患者眼部出血或视网膜脱离等并发症的发生。

术后密密切观察患者是否存在感染各类并发症的风险，并进行针对性指导，若已出现并发症，根据制定的应对举措，结合患者实际情况进行处理。

优于患者年龄跨度区间较大，根据患者年龄情况、病症情况、体质情况、护理配合度、其他疾病情况等，可制定专项护理策略，提升护理质量，加快患者康复。

综上所述，在重症患者眼部护理中采用循证护理，能够进一步减少患者眼部并发症的发生率，提升护理效果，促进患者快速康复。

参考文献：
[1]曹琼芳. 眼部护理质量审查在提高ICU护理质量和改善重症患者眼部状况方面的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2014,17(06):989-993.
[2]杨平. 眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用效果[J]. 中国乡村医药,2014,21(19):69-70.
[3]邓凡,倪莹. 眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用价值分析[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(28):173-175.
[4]王建荣,丁淑贞,冯红. ICU患者暴露性角膜炎影响因素及干预对策进展[J]. 中国护理管理,2018,18(06):861-864.
[5]刘海霞,陈金定. 护理干预对预防全麻术后眼部并发症的影响[J]. 中国继续医学教育,2019,11(03):164-166.。