儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(1)

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模
拟及答案(1)
1、过敏性紫癜不常累及的器官是（）（单选题）
A. 胃肠道
B. 肾脏
C. 皮肤
D. 肝脏
E. 关节
试题答案：D
2、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。

近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。

体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA 阳性。

本病最可能出现的后遗症是（）（单选题）
A. 关节严重畸形
B. 慢性肝硬化
C. 强直性脊柱炎
D. 严重。

肾损害
E. 视力障碍
试题答案：A
3、男，2岁，发热1周，为不规则热型，37．5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。

查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。

白细胞25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，红细胞4．6×1012／L。

住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。

该患儿首先应考虑为（）（单选题）
A. 败血症
B. 急性风湿热
C. 幼年特发性关节炎（全身型）
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 川崎病
试题答案：C
4、男孩，10岁。

发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。

无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。

血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。

如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）（单选题）
A. 激素
B. 非甾体类抗炎药物
C. 病情缓解抗风湿药物
D. 静脉用人血丙种球蛋白
E. 胸腺肽
试题答案：B
5、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）（单选题）
A. 风湿病就是结缔组织病
B. 风湿病不是结缔组织病
C. 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同
试题答案：E
6、儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是（）（单选题）
A. 环磷酰胺
B. 静脉丙种球蛋白
C. 糖皮质激素
D. 非激素类抗炎药
E. 羟氯喹
试题答案：C
7、X-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是（）（单选题）
A. 造血干细胞移植
B. 定期使用静脉注射免疫球蛋白
C. 免疫调节治疗
D. 有效抗生素控制感染
E. 胎肝移植
试题答案：A
8、以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点（）（单选题）
A. 游走性和多发性
B. 急性期后遗畸形
C. 偶见累及小关节
D. 局部红肿热痛
E. 大关节受累为主
试题答案：B
9、患儿，8岁，近一个月来发热，多汗，易疲乏，近5d出现四肢大关节游走性疼痛，下列哪项检查对确定是否为风湿性关节炎最有帮助（）（单选题）
A. 谷草转氨酶
B. 抗"O"
C. 血沉
D. 心电图
E. 血常规
10、男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前3周感冒过，曾伴有咽喉痛。

查体：发育正常，颈、下颌可及花生米大小多个浅表淋巴结，心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。

ESR50mm／h，ASO>250U／ml。

最可能的诊断（）（单选题）
A. 化脓性关节炎
B. 生长痛
C. 结核性关节炎
D. 白血病浸润
E. 风湿性关节炎
试题答案：E
11、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）（单选题）
A. 女性多见
B. 身体表现为不自主、无目的的快速运动
C. 其动作入睡后可消失
D. 兴奋和注意力集中时消失
E. 病程呈自限性
试题答案：D
12、患儿，男，8岁。

发热伴游走性关节疼痛2周。

化验检查：抗"O">500U，临床诊断为风湿性关节炎，请问何种病原引起此病（）（单选题）
A. 肺炎双球菌
B. 肺炎支原体
C. A族B溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 腺病毒
13、幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于（）（单选题）
A. 实验室检查
B. 骨髓穿刺检查
C. 临床表现，采用排除诊断法
D. 病理活检
E. 骨关节X线片诊断
试题答案：C
14、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于（）（单选题）
A. 贫血症状的轻重
B. 肝脾肿大的程度
C. 精神神经症状的有无
D. 血象改变的不同
E. 骨髓象改变的不同
试题答案：C
15、以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是（）（单选题）
A. 地中海贫血
B. 幼年性特发性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性紫癜
E. 川崎病
试题答案：A
16、关于SLE关节病变，以下哪项是正确的（）（单选题）
A. 关节软骨破坏，常见关节畸形
B. 一般呈多关节对称性损害
C. 近端指间关节多受累
D. 关节破坏
E. 关节腔积液并出血
试题答案：B
17、狼疮肾炎活动时宜选用（）（单选题）
A. NSAIDs
B. NSAIDs+慢作用抗风湿药
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 糖皮质激素+细胞毒性药物
试题答案：E
18、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。

近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。

体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。

如选择皮质激素治疗，其疗程应为（）（单选题）
A. 1～2周
B. 2～4周
C. 6个月
D. <12个月
E. 根据病情，症状控制后小剂量长疗程维持
试题答案：E
19、幼年特发性关节炎患者的血常规常见（）（单选题）
A. 重度贫血
B. 白细胞下降，血小板升高
C. 白细胞增高，血小板下降
D. 白细胞增高，以淋巴细胞为主
E. 白细胞增高，以中性粒细胞为主
试题答案：E
20、SLE的基本病理改变是（）（单选题）
A. 类风湿结节
B. 滑膜炎
C. 血管炎
D. "洋葱皮样"病变
E. 苏木紫小体
试题答案：C
21、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于（）（单选题）
A. 发热
B. 内脏损害
C. 关节疼痛
D. 典型皮下结节表现
E. 心脏损害
试题答案：D
22、以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）（单选题）
A. 晨僵
B. 腕、掌指关节肿痛
C. 近端指间关节肿痛
D. 远端指间关节肿痛
E. 手指关节的半脱位畸形
试题答案：D
23、X连锁淋巴增生综合征（）（单选题）
A. 血清免疫球蛋白水平测定
B. 四唑氮蓝试验
C. 外周血淋巴细胞分类与绝对计数
D. 总补体活性检测及各补体成分检测
E. EB病毒基因PCR检测对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的实验室检查分别为
试题答案：E
24、是SLE的标准筛选试验，但特异性小的是（）（单选题）
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 类风湿因子
试题答案：A
25、首先被描述的原发性免疫缺陷病是（）（单选题）
A. IgG亚类缺陷病
B. 选择性IgA缺陷
C. 严重联合免疫缺陷病
D. X连锁先天性无丙种球蛋白血症
E. 自身免疫性淋巴增生综合征
试题答案：D
26、患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平卧。

既往曾有毛细支气管炎病史，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续24个小时未缓解，以下治疗措施不正确的是（）（单选题）
A. 吸氧
B. 应用支气管扩张剂
C. 静脉滴注地塞米松
D. 补液，纠正酸中毒
E. 脱敏疗法
试题答案：E
27、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下几点，但应除外哪项（）（单选题）
A. 心脏炎
B. 咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性
C. 舞蹈病
D. 皮下结节、环形红斑
E. 游走性多发性关节炎
试题答案：B
28、TH1细胞具有的表面标志是（）（单选题）
A. CD3和CD8
B. CD34和CD19
C. CD20和CD19
D. CD4和CD3
E. CD4和CD56
试题答案：D
29、患儿，6岁。

20d前曾患上感，2d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。

查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。

诊断为风湿性心肌炎，首选药物为（）（单选题）
A. 水杨酸制剂
B. 洋地黄类药物
C. 糖皮质激素
D. 镇静剂
E. 抗生素
试题答案：C
30、关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确（）（单选题）
A. X线心脏搏动减弱
B. 早期可听到心包摩擦音
C. 心音遥远少见
D. 心前区疼痛，呼吸困难
E. 发病早期积液量增多
试题答案：E
31、关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确（）（单选题）
A. 利尿剂
B. 大剂量激素
C. 吸氧、低盐饮食
D. 洋地黄制剂给予足量
E. 维持电解质平衡
试题答案：D
32、女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。

检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130／min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×10／L，中性0．78，最可能的诊断是（）（单选题）
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性心肌炎
C. 先天性心脏病
D. 风湿性关节炎
E. 败血症
试题答案：B
33、下列哪项对诊断川崎病最具特征意义（）（单选题）
A. 发热呈稽留热或弛张热
B. 红眼、唇干裂、草莓舌
C. 手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑
D. 全身泛发麻疹样、荨麻疹样或猩红热样皮疹
E. 热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮
试题答案：E
34、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为（）（单选题）
A. 1～2周
B. 2～4周
C. 4～8周
D. 半年
E. 1年
试题答案：C
35、儿童风湿热最常见的病原菌是（）（单选题）
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. A组β溶血性链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌
试题答案：C
36、有关X-连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确（）（单选题）
A. 外周血T、B淋巴细胞数量正常
B. 外周血T细胞数量正常，功能缺陷
C. 外周血T、B细胞数量、功能均异常
D. 外周血T细胞数量减少，B细胞数量正常
E. 外周血T细胞功能缺陷，B细胞功能正常
试题答案：D
37、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是（）（单选题）
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗双链DNA抗体
E. 类风湿因子
试题答案：D
38、X连锁慢性肉芽肿病（）（单选题）
A. 血清免疫球蛋白水平测定
B. 四唑氮蓝试验
C. 外周血淋巴细胞分类与绝对计数
D. 总补体活性检测及各补体成分检测
E. EB病毒基因PCR检测对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的实验室检查分别为试题答案：B
39、下列哪项不属于抗核抗体谱（）（单选题）
A. 抗磷脂抗体
B. 抗单链DNA抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗RNP抗体
E. 抗Jo-1抗体
试题答案：A
40、女，14岁，发现尿蛋白（++）2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查（）（单选题）
A. RF
B. ANA+ENA
C. ASO
D. CRP
E. BUN+Cr+UA
试题答案：B
41、婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项症状？（）（单选题）
A. 长期间歇发热
B. 一过性多形性皮疹
C. 对称性多关节炎
D. 肝、脾及淋巴结肿大
E. 心肌炎及心包炎
试题答案：E
42、急性风湿热最具特征的表现是（）（单选题）
A. 风湿性关节炎
B. 风湿性心脏炎
C. 舞蹈病
D. 环形红斑
E. 皮下小结
43、风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关（）（单选题）
A. A组A型溶血性链球菌
B. 皮肤溶血性链球菌
C. A组B型溶血性链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
试题答案：C
44、男孩，10岁。

发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。

无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。

血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。

为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）（单选题）
A. X线胸片
B. 肺功能
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 心脏超声和血ASO检查
试题答案：E
45、根据抗体产生的原理，以下正确的是（）（单选题）
A. IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染
B. IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染
C. IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染
D. 血清学检测是落后的诊断手段，准确率低，应该淘汰
E. IgG是低亲和力抗体，基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低
46、SLE可出现以下哪种症状（）（单选题）
A. 面部皮肤对称性红斑
B. 手关节天鹅颈样畸形
C. 口腔、阴部溃疡
D. 上眼睑皮疹
E. 面容刻板、张口困难
试题答案：A
47、女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs 试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。

该病首选的治疗是（）（单选题）
A. 皮质激素治疗
B. 利尿治疗
C. 纠正贫血治疗
D. 免疫抑制剂治疗
E. 神经营养药物
试题答案：A
48、以下哪项在川崎病的临床表现中最为少见（）（单选题）
A. 血尿
B. 关节炎或关节痛
C. 间质性肺炎
D. 肝大、黄疸和腹泻
E. 无菌性脑膜炎
试题答案：A
49、风湿热的预后主要取决于（）（单选题）
A. 风湿性关节炎的严重程度
B. 舞蹈病的严重程度
C. 皮肤病变的严重程度
D. 心脏炎的严重程度
E. 疗程长短
试题答案：D
50、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是（）（单选题）
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗双链DNA抗体
E. 类风湿因子
试题答案：D
51、SLE主要的死亡原因有（）（单选题）
A. 肾衰竭
B. 感染
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 以上均是
E. 以上均不是
试题答案：D
52、儿童风湿热最常见的病原菌是（）（单选题）
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. A组β溶血性链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌
试题答案：C
53、慢性肉芽肿病是（）（单选题）
A. 红细胞内酶缺陷
B. T细胞功能缺陷
C. B细胞功能缺陷
D. 中性粒细胞功能缺陷
E. 补体功能缺陷
试题答案：D
54、下列哪项不是风湿性心包炎的表现（）（单选题）
A. 心前区疼痛
B. 呼吸困难
C. 有心包摩擦音
D. 心音增强
E. 颈静脉怒张
试题答案：D
55、鉴别皮肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是（）（单选题）
A. 病因学分析
B. 病理学检查
C. 临床症状特点
D. 特异性抗体检测
E. 肌电图检查
试题答案：D
56、幼年特发性关节炎一般不伴以下哪种肺部病变（）（单选题）
A. 肺间质病变
B. 肺类风湿结节
C. 气胸
D. 胸膜炎
E. 肺实质病变
试题答案：C
57、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第（）（单选题）
A. 10天内
B. 1～2个月
C. 10～14天
D. 14～28天
E. 以上都不是
试题答案：D
58、女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查ASO<200U／ml，ESR10mm／h。

最可能的诊断是（）（单选题）
A. 肝豆状核变性
B. 癫痫
C. 病毒性脑炎
D. 风湿性舞蹈病
E. 神经官能症
试题答案：D
59、有关风湿热的次要表现，以下哪项不正确（）（单选题）
A. 发热
B. 皮下结节
C. 关节酸痛
D. 血沉加快
E. 有风湿热既往史
试题答案：B
60、急性风湿热应用青霉素治疗至少多长时间（）（单选题）
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 8周
试题答案：B
61、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点（）（单选题）
A. 心肌、心内膜、心包膜均可受累
B. 活动性心肌炎多有心脏扩大
C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音
D. 心内膜炎的瓣膜损害均不可逆
E. 常伴皮下小结或环形红斑
试题答案：E
62、下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）（单选题）
A. 白细胞减少
B. 血小板减少
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 正色素细胞性贫血
E. 类白血病样改变
试题答案：E
63、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）（单选题）
A. 女性多见
B. 身体表现为不自主、无目的的快速运动
C. 其动作入睡后可消失
D. 兴奋和注意力集中时消失
E. 病程呈自限性
试题答案：D
64、重症渗出性多形红斑的病因主要是（）（单选题）
A. 单纯疱疹病毒
B. 草绿色链球菌
C. 鱼虾等食物
D. 磺胺等药物
E. 疫苗制剂
试题答案：D
65、关于使用糖皮质激素治疗JIA正确的是（）（单选题）
A. 全身型JIA首选
B. 多关节型RF阳性应尽早使用
C. 少关节型JIA需全身应用
D. 虹膜睫状体炎需大剂量长期使用
E. 用于银屑病性关节炎
试题答案：B
66、以下哪种疾病一般不采用静脉注射免疫球蛋白替代治疗（）（单选题）
A. IgG亚类缺陷病
B. X连锁先天性无丙种球蛋白血症
C. 严重联合免疫缺陷病
D. 选择性IgA缺陷
E. 湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征
试题答案：D
67、女，10个月，因反复呼吸道感染就诊，疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断（）（单选题）
A. 外周血淋巴细胞计数
B. 淋巴细胞转化试验
C. 细胞计数
D. T细胞亚群
E. 血清IgG、IgM、IgA含量测定
试题答案：E
68、在SLE中哪一种抗体特异性最高（）（单选题）
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗ds-DNA抗体
D. 抗RNP抗体
E. 抗SSA、SSB抗体
试题答案：B
69、免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）（单选题）
A. 心脏
B. 胰腺
C. 肺
D. 肝
E. 肾
试题答案：E
70、诱导TH0细胞向TH1细胞极化的细胞因子是（）（单选题）
A. IL-4
B. IFN-γ
C. IL-12
D. TNF-α
E. IL-10
试题答案：C
71、患儿，女，8岁。

晚上突然出现喘憋，大汗，不能平卧，该患儿既往曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。

以下哪项检查有助于诊断（）（单选题）
A. 胸部正侧位片
B. 血气分析
C. 气管镜检查
D. 胸部CT检查
E. 外周血嗜酸粒细胞计数
试题答案：E
72、风湿热的皮下小结基本病变为（）（单选题）
A. 炎症
B. 纤维素变
C. 风湿小体
D. 纤维组织增生
E. Gotron征
试题答案：C
73、幼年特发性关节炎可出现下列哪种表现（）（单选题）
A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B. 腕、掌指、近指关节受累
C. 膝关节受累
D. 第一趾较剧烈疼痛
E. 大量龋齿提示
试题答案：B
74、患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。

近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。

最佳的治疗方案（）（单选题）
A. 大剂量激素冲击
B. 大剂量CTX冲击
C. 口服激素加量
D. 甘露醇静滴
E. NSAID
试题答案：A
75、患儿，7岁。

两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。

查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图示：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。

进一步应做下列哪项检查协助诊断（）（单选题）
A. 心脏超声
B. 谷草转氨酶
D. 心脏X线检查
E. 肌酸磷酸激酶
试题答案：C
76、男孩，10岁。

发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。

无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。

血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。

膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变（）（单选题）
A. 关节CT
B. 关节核磁共振
C. 关节分层X线片
D. 同位素骨扫描
E. B超检查
试题答案：B
77、急性风湿热的持续性器官损害主要发生在（）（单选题）
A. 关节
B. 中枢神经系统
C. 皮肤
D. 皮下组织
E. 心脏
试题答案：E
78、共同γ链（γc）不是以下哪种细胞因子的受体（）（单选题）
A. IL-2
B. IL-7
C. 1L-9
E. IL-4
试题答案：D
79、下列哪项是风湿病活动的指标（）（单选题）
A. 血沉增快
B. 外周血白细胞增高
C. 血清白蛋白增高
D. 心电图示窦性心律不齐
E. 发热
试题答案：A
80、慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为（）（多选题）
A. 可无任何症状
B. 大多数于4岁前自愈
C. 外周血中性粒细胞计数持续下降
D. 粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E. 骨髓移植是常规治疗方法
试题答案：A,B,D
81、渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为（）（单选题）
A. 10％
B. <15％
C. 20％～45％
D. 60％
E. >70％
试题答案：C
82、患儿男，3个月，因"肺炎"入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG4．2g／L，IgA0．02g ／L，IgM0．12g／L。

其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡，父母非近亲结婚。

最适合患儿的治疗是（）（单选题）
A. 免疫重建
B. 输注血浆
C. 输注IL-2
D. 脾脏切除
E. 输注静脉丙球
试题答案：E
83、女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）（单选题）
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 反应性关节炎
E. 强直性脊椎炎
试题答案：A
84、轻症渗出性多形性红斑的病程一般为（）（单选题）
A. 5天
B. 7天
C. 1～2周
D. 2～3周
E. >3周
试题答案：D
85、儿童皮肌炎的治疗应首选（）（单选题）
A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 非甾体抗炎药
D. 肌营养药
E. 静脉丙种球蛋白
试题答案：A
86、系统性红斑狼疮的特异性表现为（）（单选题）
A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B. 腕、掌指、近指关节受累
C. 膝关节受累
D. 第一趾较剧烈疼痛
E. 大量龋齿提示
试题答案：A
87、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下几点，但应除外哪项（）（单选题）
A. 心脏炎
B. 咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性
C. 舞蹈病
D. 皮下结节、环形红斑
E. 游走性多发性关节炎
试题答案：B
88、关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的（）（单选题）
A. 多见于躯干及四肢屈侧
B. 呈环形或半环形，中心肤色正常
C. 数小时或1～2d内消失
D. 消退后不留痕迹
E. 红斑出现缓慢
试题答案：E
89、下列哪项不符合急性风湿性关节炎（）（单选题）
A. 常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B. 炎症消退后功能完全恢复
C. X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄
D. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
E. 抗链球菌溶血素"O"600U以上
试题答案：C
90、轻症渗出性多形红斑的病因主要是（）（单选题）
A. 单纯疱疹病毒
B. 葡萄球菌
C. 鱼虾等食物
D. 磺胺等药物
E. 疫苗制剂
试题答案：A
91、有关过敏性紫癜的描述正确的是（）（单选题）
A. 伴有血小板减少
B. 常伴有胃肠道症状及神经精神症状
C. 以婴幼儿多见
D. 一般不会复发
E. 以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病
试题答案：E
92、以下哪项不符合风湿热的主要表现（）（单选题）
A. 发热
B. 游走性多发性关节炎
C. 舞蹈病
D. 心脏炎
E. 环形红斑
试题答案：A
93、类风湿关节炎的基本病理改变是（）（单选题）
A. 类风湿结节
B. 滑膜炎
C. 血管炎
D. "洋葱皮样"病变
E. 苏木紫小体
试题答案：B
94、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g／L，白细胞13．6×109／L，N0．82，L0．17，ESR50mm／h，CRP（+），ASO500u，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为（）（单选题）
A. 阿司匹林
B. 阿司匹林+强的松
C. 青霉素+强的松
D. 青霉素
E. 青霉素+阿司匹林
试题答案：E
95、确定多发性大动脉炎的病变部位应选择（）（单选题）
A. 血管彩超
B. 血管X线检查
C. 选择性动脉造影
D. 血管活检
E. 免疫学检查
试题答案：C
96、女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）（单选题）
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 反应性关节炎
E. 强直性脊椎炎
试题答案：A
97、有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是（）（单选题）
A. 起病数周后出现
B. 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧
C. 粟米或豌豆大小，圆形，质硬
D. 见于5％～10％的风湿热病人
E. 2～4周自然消失
试题答案：B
98、幼年特发性关节炎患者的血常规常见（）（单选题）
A. 重度贫血
B. 白细胞下降，血小板升高
C. 白细胞增高，血小板下降
D. 白细胞增高，以淋巴细胞为主
E. 白细胞增高，以中性粒细胞为主
试题答案：E
99、女，13岁，患SLF2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。

近1个月血Cr330μmol／L．并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施（）（单选题）
A. 中药治疗
B. 血透
C. 肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案
D. ANA+ENA检查
E. 抗DsDNA检查
试题答案：C
100、川崎病患儿早期不易发现的是（）（单选题）
A. 轻度贫血
B. CRP增高
C. 血小板增高
D. 血沉增快
E. 血浆白蛋白水平降低
试题答案：C
101、SLE分类标准不包括（）（单选题）
A. 盘状红斑
B. 浆膜炎
C. 关节炎
D. 淋巴细胞少于35000／mm
E. 溶血性贫血伴网织红细胞增多
试题答案：D
102、以下哪项不是非甾体抗炎药（）（单选题）
A. 布洛芬
B. 双氯芬酸（双氯灭痛）
C. 萘普生
D. 特异性COX-2抑制剂
E. 氢化可的松
试题答案：E
103、男孩，16个月。

发热9d，伴反复皮疹住院。

体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。

首选的治疗方法为（）（单选题）
A. 潘生丁每天3～5mg／kg
B. 阿司匹林，每天5～10mg／kg
C. 丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d
D. 10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次
E. 泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服
试题答案：C
104、儿童过敏性紫癜主要为哪种免疫球蛋白介导的疾病（）（单选题）
A. IgG
B. IgE
C. IgM
D. IgA
E. IgD
试题答案：D。