唾液酸酶法与常规镜检法的临床应用比较
唾液酸的临床诊断意义
一、 什么是唾液酸？
血清唾液酸（sialic acid SA)又称N-乙酰神经氨酸 （NANA）,存在于人体各种组织，主要是在细胞膜 内，是真核细胞膜上糖蛋白、糖脂的重要组成部分，参 与机体的多种生理功能。
一、 什么是唾液酸？
SA在细胞的恶性转化时起着特殊的作用，其含量与 恶性肿瘤细胞的增殖、转移、浸润、细胞粘附性降低、 肿瘤抗原性及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关，是 一种广泛有效的肿瘤标志物。
100.00% 50.00%
SA与CEA对肠恶性肿瘤诊断临床评价
对比
73.705%7.40%
90.108%5.90%
86.00% 67.30%
0.00%
敏感度
特异度
准确度
唾液酸（SA） 癌胚抗原(CER)
三、 唾液酸的临床诊断意义
1.1、肠恶性肿瘤辅助诊断 SA和CEA（癌胚抗原）联合检测能显著提高消化系统恶
含量完全在正常范围。 因此，测定血清SA对肠癌转移(特别是术后复发转移)监测具有更显著的临 床应用价值。
三、 唾液酸的临床诊断意义
1.2、肝癌的辅助诊断 肝癌患者血清和腹腔积液中SA水平均显著地高于肝硬化组和正常人组，其阳
性率也明显地高于正常人组和肝硬化组。 SA与CEA（癌胚抗原）和SF（铁蛋白）联合检测可使阳性增加到96.1%以上。 此外,检测血清和腹腔积液SA水平也有助于肝癌和肝硬化的鉴别诊断。
作为糖尿病患者一项参考指标。
三、 唾液酸的临床诊断意义
6、用于癌抗原检测 SA在临床上的应用除以上介绍的外，在卵巢癌、宫颈癌等都有应用报导，血清
SA联合CEA、AFP（甲胎蛋白）、CA125（癌抗原125）、CA50（癌抗原50） 等进行检测，可进一步地提高检测的灵敏度和特异性，更能准确地对肿瘤进行 诊断和治疗，弥补单一测定的漏诊和误诊。 在肺癌、白血病、肠癌等阳性率较高，说明SA与恶性肿瘤的关系非常密切，是 一种较好的肿瘤标志物。
BV临床诊断和产品简介
临床检测对象
检测对象
妇科：妇科常规检查、妇科术前筛查、阴道分泌物异常检测。 产科：产前常规检查，孕妇及时筛查能有效预防早产、低体重儿及新生 儿感染。
三、BV检测常用方法
革兰氏染色Nugent评分法 (少用)
阴道加德纳菌检测(如PCR/培养法等) (少用)
Amsel四项法 (少用)
pH值+胺试验/多胺快速检测法 (常用) 常规镜检法 (常用) 唾液酸酶法 (常用) 多联检测法 (常用)
阴道异常分泌物明显增多，稀糊状，灰白色、灰黄色或 乳黄色，鱼腥臭味，pH值升高。白细胞、吞噬细胞等代谢物 增多、正常菌群代谢产物降低。
BV的发病率
患病率随种族及人群而异
一般人群: 10%～30%
STD诊所患者: 30%～37%
美国每年估计有300万有症状病例和300万无症状者
国内报道的BV患病率： 健康妇女：6.9% 妇科门诊有异常阴道分泌物的患者：9.7% 性乱人群：36.7%
细菌性阴道病（BV）临床诊断及 产品介绍
主 要 内 容 1.产品介绍
2.BV介绍 3.BV临床
4.诊断方法
5.方法对比
三、BV检测产品介绍
BV单管 唾液酸酶法
BV四联检 化学反应法
医疗器械注册证号： 豫食药监械（准） 字2013第2400369 医疗器械注册证号： 豫食药监械（准） 字2013第2400374
孕妇：10%-25%
常见的阴道疾病及流行情况
（细菌感染）细菌性阴道病约占50%-60%，
（霉菌感染）念珠菌性阴道炎占20%-30%，
（滴虫感染）滴虫性阴道炎占5%-10%。
由此看出，细菌感染远远超过滴虫，霉菌感 染，细菌性阴道病是妇科最常见的阴道感染性疾 病这足以证明BV在全国的流行情况是严峻的，这 也就说明了BV的试剂盒是拥有广阔的市场的。
白带常规与BV 唾液酸酶法联合检测的临床价值
白带常规与BV 唾液酸酶法联合检测的临床价值【摘要】目的：探讨白带常规与BV唾液酸酶法联合检测的临床价值。
方法：选取2014年9月4日至2014年10月15日期间在我院妇产科门诊部接受相关检测的580例女性作为本次调查对象，患者年龄为18~50岁。
对各调查对象的阴道分泌物进行常规检查，并通过白带常规与BV唾液酸酶联合法对患者是否存在细菌性阴道病进行诊断。
结果：根据阴道清洁度等级对患者进行划分，其中II度患者178例占30.7%；III度患者358例，占61.7%；IV度患者44例，占7.6%。
霉菌感染患者115例，占19.8%；滴虫感染患者20例，占3.4%；BV唾液酸酶检测阳性患者41例，占7.1%。
结论：白带常规与BV唾液酸酶法联合检测临床价值显著，对各项阴道疾病诊断做出较好的临床意义。
【关键词】白带常规；BV唾液酸酶；联合；检测；临床价值【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0161-02阴道炎症疾病中，以细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎最为常见。
对于育龄女性或有性生活史的女性，大多伴有上述阴道疾病。
对于此类病症患者，除了伴有外阴瘙痒、异味、白带异常等不适外，同时还可引发产道感染，尤其对于孕期女性，甚至可对胎儿造成不良影响，造成胎儿早产、畸形等[1]。
因此，女性人群需重视阴道炎症疾病，接受及早的诊断与治疗，促进机体康复。
在阴道疾病检测过程中，以白带常规检测联合BV唾液酸酶检测法较为常用。
在本次调查中，笔者重点分析白带常规与BV唾液酸酶联合检测的临床价值。
具体情况如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年9月4日至2014年10月15日期间在我院门诊部接受相关检测的580例女性作为本次调查对象。
患者年龄为18~50岁，其中18~20岁女性20例、21~30岁女性306例、31~40岁女性162例、41~50岁女性92例。
通过采集女性阴道分泌物，对其进行白带常规检测与BV 唾液酸酶联合检测。
唾液酸酶法在细菌性阴道病诊断中的应用价值
唾液酸酶法在细菌性阴道病诊断中的应用价值目的探讨唾液酸酶法对细菌性阴道病（BV）的诊断价值，并与传统Amsel法检测结果进行比较。
方法选取2013年7月～2014年12月在本院就诊的1658例疑似BV患者，分别采用唾液酸酶法和Amsel法进行检查，并对两者结果进行比较。
结果唾液酸酶法BV阳性检出率为35.0%，Amsel法为36.1%，两者差异无统计学意义（P>0.05）；与传统Amsel法相比，唾液酸酶法筛查BV的灵敏度（94.5%）、特异度（98.2%）、总符合率（96.7%）、阳性预测值（94.5%）、阴性预测值（98.2%）均较高，假阴性率（5.5%）和假阳性率（1.9%）均较低。
结论唾液酸酶法对BV的诊断具有简便、快速、敏感性和特异性高的特点，有较好的临床应用价值，可替代传统Amsel法用于妇产科门诊患者的BV筛查，值得推广应用。
标签：唾液酸酶法；细菌性阴道病；Amsel法细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）是育龄妇女最常见的泌尿生殖道疾病之一，为常见病、多发病[1-2]。
临床常用传统的Amsel法诊断BV，但此方法操作费时、繁琐，受操作者主观意识影响较大，主、客观影响因素较多，且难以标准化，普遍开展存在实际困难[3-4]。
随着实验诊断技术的不断发展，快速诊断方法亦不断出现。
本研究分别采用唾液酸酶法和Amsel法对疑似BV患者进行检查，并比较两者的检查结果，分析其敏感性和特异性等指标，以期为临床提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月～2014年12月在本院就诊的1658例疑似BV患者，年龄18～59岁。
按常规操作采集患者白带标本两份，立即送检，一份用Amsel法检测，另一份用唾液酸酶法检测。
1.2 试剂与仪器革兰染色液（珠海贝索生物技术公司生产）；奥林巴斯双目显微镜；广州江元医疗科技有限公司AT-1600型BV仪。
1.3 方法Amsel法：按操作常规进行检测。
唾液酸酶测定法在细菌性阴道病诊断的应用价值
唾液酸酶测定法在细菌性阴道病诊断的应用价值目的探讨唾液酸酶测定法（Blue法）诊断细菌性阴道病的价值。
方法以无菌棉试子采集符合标准的患者阴道分泌物,分别用Blue法和传统的Amsel法金标准法，同时对476例送检样本进行检测，比较结果。
结果Blue法和传统的Amsel法金标准法试验相比，两法检出率差异无统计学意义（χ2=3.79, P>0.05）。
结论采用Blue法检测细菌性阴道病简便、快速、可靠，结果易判读，是一种临床上可行的好方法。
标签：阴道分泌物；唾液酸酶法；细菌性阴道病细菌性阴道病（BV）是妇产科皮肤性病科最常见的阴道感染性疾病。
临床上诊断BV常用传统的Amsel金标准法［1］，但此方法操作费时繁琐，主观性强，影响因素较多。
现采用唾液酸酶法（Blue法）测定试剂进行BV的快速检测，并与常规的Amsel法金标准法进行比较,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均来自笔者所在医院妇产科就诊的患者，患者有不同程度的临床症状。
共476例，年龄20～55岁，同时用Blue法与Amsel法，检测采集的阴道分泌物。
1.2 检测方法1.2.1 样本采集所有对象就诊前72 h内无性生活，均未采取灌注疗法及使用阴道乳剂，用无菌棉拭子收集患者阴道侧壁分泌物，尽量避免宫颈口分泌物的干扰，立即送检。
1.2.2 唾液酸酶法将棉拭子收集的患者阴道分泌物标本插入试管溶液中，置于37 ℃温浴10 min；加1或2滴显色剂至含有棉拭子的测试管中，轻摇混匀，3 min内观察显色结果。
结果判定：测试管中或棉拭子上显示蓝色或绿色，指示BV蓝检测阳性；测试管中黄色，指示BV蓝检测阴性。
试剂由珠海浪峰生物技术有限公司提供。
1.2.3 传统Amsel法诊断标准（1）阴道分泌物增多、变稀、有异味；（2）阴道pH值＞4.5；（3）线索细胞阳性；（4）氨试验阳性，即在阴道分泌物中加入10%的KOH产生鱼腥味；（5）乳酸杆菌减少，＜5个/油镜，加德纳菌和厌氧菌增加。
唾液酸酶法在细菌性阴道病检测中的应用分析
唾液酸酶法在细菌性阴道病检测中的应用分析目的：探讨唾液酸酶法在细菌性阴道病（Bv）临床检测中的诊断价值。
方法：严格按照唾液酸酶法检测试剂盒操作说明书进行操作，同时使用Amsel法进行检测对照，并对两者的结果进行比较。
结果：467例疑似细菌性阴道病样本中，唾液酸酶法检出阳性样本例数为186例，阳性率为29.1%；Amsel法检出阳性样本例数为129例，阳性率为27.6%。
差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：唾液酸酶法检测BV具有操作简便、设备简单、结果直观、特异性强等优点，可以代替Amsel法用于门诊患者的BV筛查。
标签：唾液酸酶法；Arosel法；细菌性阴道病；特异性细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）是育龄妇女最常见的阴道感染疾病之一，是阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，常见的是以阴道加德纳杆菌（GardnerellaVaginalis，GV）、嗜血杆菌、消化链球菌属、类杆菌属、莫比伦厌氧菌属及人类支原体属等厌氧菌为主的感染。
BV是导致羊水感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠并发症发生的危险因素。
国外文献报道细菌性阴道病患者占妇科门诊就诊者的15%～29%，我国有人统计细菌性阴道病发病率为15%～45%。
临床常用于诊断BV的金标准为Amsel法，但操作繁琐，主观性强、易受人为因素影响，不易掌握。
国际公认的BV检测试剂BV-blue虽然简单快速准确，但价格昂贵。
本研究采用国产唾液酸酶法检测试剂和Amsel法对疑似BV患者进行检查，并比较两者的检查结果，分析其灵敏度和特异性等指标，简单评价国产唾液酸酶法试剂，以期为临床提供参考。
1材料与方法1.1材料1.1.1标本来源妇科门诊患者阴道分泌物，选取2015年11月至2016年4月门诊就诊疑似BV患者的样本，其中包括人工流产、预后复查、上环取环患者，共计467例，年龄17～56岁。
1.1.2取样方法用无菌棉拭子在阴道后穹隆处采集足够量的阴道分泌物，每位患者同时采集两份标本，立即送检。
唾液检测试剂盒在实战中的对比应用
关键 词 ： 唾 液检 测试 剂 盒 ； 检测 ； 应用
１ 常 见 毒 品的 种 类 及 危 害 引 起 被 检 对 象 反 感 吗￣（ Ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｎ ｅ ） 足鸦 片 巾 的 主 要 生 物 碱 ， 长期 使 Ｈ Ｊ 吗啡类物 质 ， ３ 第 二 代 吗 啡 、 甲 基 安 会引发精神失常 ， 大剂 量 吸 食吗 啡 类 物 质 ， 会 导 致 呼 吸停 止 而 死 亡 。 非 他 明 、氯 胺 酮 唾 液 检 毒 法 吗啡作为 海洛 、 鸦片的最终 代谢 产物 ， 判断是 否吸食 了吗啡类物 与传统尿液检毒方法的比较 质可以检测唾液巾吗啡的含量。 甲基安非他 明（ Ｍ ｈ ａ ｍ ｐ ｈ ｅ ｔ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ ， 甲 ２ ０ １ ３ 年 ｌ １ 月， 第一代唾 基苯丙胺 ， 俗称 “ 冰毒” ） 是 一种拟交感胺药 ， 具有典型的精神兴奋作 液检毒试剂生产商面向公安 用 ，长 期 或 大 量 服 Ｈ 】 【 ｝ 】 基 安 非 他 明 者 会 产 生 耐 受 性 及躯 体依 赖 ， 还 实战 ，开发Ｈ ｛ 第 二代唾液检 会 导致 滥 用 。 服刚 甲 肇 安 非 他 明 后 ， 唾液 中 含 有 此 类 物 质 。氯 胺 酮 毒 试 剂 盒 — — 吗 啡 、 甲基 安 （ Ｋ ｅ ｔ ａ ｍｉ ｎ ｅ ， Ｋ Ｅ Ｔ， 俗 称“ Ｋ粉 ” ） 是 非麻醉性镇 痛药类 ， 苯环 己哌啶 的 非 他 明 、 氯胺 酮 毒 品 唾 液 检 衍 生物 ， 医学 Ｉ 作 为外科手术 麻醉剂 ， 黑 市上俗称 “ Ｋ粉 ” 、 “ Ｋ仔 ” 。 测试 剂 盒 （ 图片 ３ ） ， 在 第 一 研 究表明 ， 在服Ｊ Ｈ 氯胺酮后都会 Ｉ 叶 』 现“ 去人格化 ” 、 “ 去真实感 ” 、 人体 代基础上 ，增加 ＿ ｒ 氯胺 酮毒 形象改变 、 梦境 、 幻觉以及恶心呕吐 ， 大剂量服用 ， 会｝ ｉ ｌ 现 意识模糊 、 品检测项 目，合并 了第一代 身体呈木偶状 ， 呼吸抑制 ， 甚至出现 四肢抽搐 以及呼 吸停 止等现象 ； 中两 个 检 测 盒 ，取 消 了唾 液 长期使 厢氯胺酮可造成记忆缺失 、 认知功能损害和精神病。 提取棒 ， 减 少 了操 作 步 骤 ， 减 ２ 目前的快速检测方法及缺点 小 了 试剂 盒 的 体 积 ，只 需 被 ２ ． １ 尿 液 吗啡 、 甲基 安 非 他 明 、 氯 胺 酮 联 合 检 测 法 、我 单 位 目前 检 对 象 将 唾 液 “接 吐 到 试 剂 采用的毒品快速检测片法是尿液检毒法 ： 采 集 被 检 对 象 的尿 液 两 瓶 盒 中 ， 即 可检 测 毒 品 ， 简单 、 （ 分 别标注 为 Ａ瓶 、 Ｂ瓶 ） ， Ａ瓶尿 液用吗啡 、 Ｉ ＝ ｝ Ｉ 基安非 他明 、 氯胺酮 快速 、 高效 。 为确定第二代唾 联 合检测试剂（ 图片 １ ）进行检测 ， Ｂ瓶用于冷藏保存 备检 采集 尿 液检毒法 与传统尿液检毒法 液时 ， 需要被检对象 配合， 南工作人员带到卫生 问 ， 监视下 收集 中 的可靠性差异 ，笔者进行 了 段 尿液 。存在 明 小足 ： ａ ． 检 测时间 Ｋ， 被检对象 配合的情况下 ， 检 对 比试 验 。 测全程约 ５分钟 ， 如＿ 粜被检对象 不配 合 ， 需要给被检对象 喝几 杯水 ， ３ ． １ 试验方法 ： 用传 统尿 图 ２ 等候 ３ ０分钟 ～ １ Ｊ Ｊ ， Ｈ ， Ｉ ， 甚 至几个小时 ， 被检对 象有尿时才 能采集检 液检毒法筛查 Ｉ 叶 Ｉ ２ ０名吗啡 、 验。ｈ ． 缺乏私密性 ， 被检对象须在 １ － 作人 员监视下采集尿液 ， 由于同 甲基安非他明 、氯胺酮毒品 性别。 ＿ 『 作人员不足 ， 经 常引起被检 对象的反感 ， 甚 至投诉 ， 但 如不监 检 测 阳性 （ 注： 一项 至 少 一项 视， 个 别 吸毒 人 员 为逃 避 公 安机 关 打 击 甚 至 ｌ 叶 Ｉ 现 从 便 池 中 舀水 代 替 为 阳性 ）的成 年 男 性 作 为 被 尿 液 的 情 况 。ｃ ． 检材易污染 ， 女性 被 检 人 员红 生 理 期 期 问 ， 检 材 易 受 检 对 象 ，分 别 提 取 唾 液 约 ３ 剑经血 的污染 ， 另外 ， 体 内某 些 代 谢 产 物 及 杂 质 可 能 会 Ｆ扰 检 测 结 毫 升 ， 加 入第 二 ： 代吗 啡 、 甲基 果 。ｒ １ ． 应用环境有限 ， 仪适 宜 在公 安机 关执 法 办 案 场 所 进 行 检 验 ， 对 安 非 他 明 、氯 胺 酮 毒 品 唾 液 于酒店 、ｆ ｝ Ｊ 租屋 、酒吧 、 Ｋ Ｔ Ｖ等人 员密集需要大范 闹快速筛查 的场 检 测 试 剂 盒 进 行 检 测 ， ３ — ８ 所， 存在警 力不足 ， 检验困难等 问题 并不适宜 ｅ ． 检材体积 大 、 保 分钟观察检验结果 存条件高 ， 要将尿液 Ａ、 Ｂ瓶连 同检测试剂 条…同放入冰箱 中保存 ， ３ ． ２试验 结 果 ： 第 二 代 唾 占用大量空『 目 】 ， 需要办 案单 位投 入大量经费购置冰椹 锋设备保存 不 液检毒法 与传统尿液榆毒法 图３ 断增加的检材 。 相 比， 结果 准确 性 卡 Ｈ 一致 ， 而 ２ － ２第一代唾液吗啡 ／ 甲基安非他明检毒法 。２ ０ ０ ９年 １ １ 月， 公 且采集 、 检验 、 保存更加方便 ， 可以减少 Ｉ 作人 员人数和节约购置 安部 下发 文件 ￣ ２ ０ ０ ９年度公 安科 技成 果推 广 引导计 划》 （ 公 科 信 存 冰 箱 等 经 费 。 『 ２ ０ ０ ９ １ １ １ ３ ） ， 要求全 固重点推 广 ３ ５项公 安科技成果 ， 其 中一项 即 ４ 结 论 为： 唾液吗啡 ／ 甲基 安非他 明快速检毒法 。提取 被检对象唾液 ， 分别 第二 代吗啡 、 甲基 安非他 明 、 氯胺酮唾液 检毒法 与传统检 毒 加入吗啡 ／ 甲基安非他明唾液检测试剂 盒 （ 图片 ２ ）中的吗啡检测 法相比 ． 具 有操作简便 、 快速 ， 不受场地 、 性 别的限制 ， 能快 速 、 灵自 甲基 苯 丙 胺 、 氯 胺 削 及其 代 谢 产 物 ． 尤） 盒 和 甲基 安 非 他 明 检 测 盒 中 ， ３分钟 后 观 察 检 测 结 果 。 该方 法 经 公 地 检 测 出人 唾 液 中 的吗 啡 、 安部认定 ： “ 操 作 简便 、 快速 ， 不受场地 、 性别的限制 。 能快速 、 灵 敏 地 适 用 于 滥 朋 毒 品普 查 、 娱 乐场所检查 、 成毒所 、 医院 、 部队征兵 和茸 检测 出人 唾液 中的吗啡 、 甲基苯丙胺及 其代谢产物 ， 尤其适用 于滥 位招工体检 、 驾驶 员路旁筛查 等。灵敏性 高 ， 操作 简便 ， 按包装一 用毒 品普查 、 娱乐场 所检 查 、 戒毒所 、 医院 、 部队征 兵和单位招工 体 性环保产 品。在 ３ — ８ 分钟之 内完成结果判断 。特异性高 ， 交叉反 检、 驾驶 员路旁筛 查等。甲基苯丙胺检测 闽值 为 ５ ０ ｎ ￣ ｍ ｌ ， 吗啡检测 小。准确 度达 ９ ０ ％以上。 常温 、 干燥 、 密封条件下 ， 可 长期保存 ， 节多 是一线 实战部 门的好帮手 。 阈值 为 ｌ ５ ｎ ＃ ｍｌ 。操作简便 ， 按包装一次性环保产品。在 ３ － ８分钟之 人员和经 费，
唾液酸酶法与常规镜检法的临床应用比较
唾液酸酶法与常规镜检法的临床应用比较目的通过唾液酸酶检测法和白带常规镜检法的结果进行对比分析，探讨唾液酸酶法在细菌性阴道病（BV）中的诊断价值，为临床快速诊断BV提供可靠的方法。
方法将480例患者按年龄分为四组（50岁），同时应用唾液酸酶法和常规镜检法检测，对比分析结果。
结果唾液酸酶法的阳性率为17.91%，白带常规镜检法的阳性率8.75%，两种方法检测细菌性阴道病的阳性率的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
BV阳性率随年龄增长有上升趋势，以>50岁组的阳性率为最高（25.68%）。
结论唾液酸酶法操作简便、快速，提高了阳性检出率和准确度，适合临床推广。
Abstract：Objective To investigate the significance of sialidase test in diagnosis of bacterial vaginosis by comparing sialidase test with conventional microscopy，and provide rapid and reliable methods for diagnosis BV in clinic. Methods Sialidase test and conventional microscopy were used to determine 480 samples （50 years old group）and the results were analyzed comparatively. Results The positive rate of sialidase test for diagnosis BV was 17.91%%，and the positive rate of routine microscopic examination was 8.75%.There was significance difference（P＜0.05）. BV positive rate increased with age，and the highest rate was 25.68% when the age was>50 years old. Conclusions Sialidase test improves the accuracy and positive detection rate.So the sialidase test is suitable for clinical application and be generally applied.Key words：Bacterial vaginosis；Vaginal secretion；Routine microscopic examination；Sialidase test细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV），是育龄妇女常见的阴道疾病，感染率在15%～50%[1]。
唾液酸酶测定法在诊断细菌性阴道病中的临床应用
龙源期刊网
唾液酸酶测定法在诊断细菌性阴道病中的临床应用
作者：胡立平刘利
来源：《中国当代医药》2009年第05期
[摘要]目的：探讨唾液酸酶法检测(BLUE法)检测细菌性阴道病(baeterial vaginosi.BV)的临床应用。
方法：对妇科门诊458疑似BV患者采用全标准检测法(Aresd)和BLUE法对阴道分泌物进行检测。
结果：在458例疑似Bv患者的阴道分泌物中Aresel法检出阳性数为212例，阳性率为46.3％(212／458)，BLUE法捡出阳性数为214例。
阳性率为4617.1％(214／458)，经统计学分析，两者差异无统计学意义(P>O.05)。
结论：采用唾液酸酶测定快速、准确。
操作简便，结果易判认，特异性强，是细菌性阴道病诊断的一项较为灵敏的有效方法。
[关键词]唾液酸酶法测定法：细菌性阴道病：阴道分泌物
[中图分类号]R446.1
[文献标识码]B。
唾液酸酶在三种妇科阴道病诊断中的临床价值
唾液酸酶在三种妇科阴道病诊断中的临床价值摘要】目的探讨阴道分泌物唾液酸酶在细菌性阴道病、滴虫性阴道病、霉菌性阴道病诊断中的价值。
方法滴虫性阴道病和霉菌性阴道病以涂片中检出滴虫和霉菌并依据Amsel法排除细菌性阴道病的混合感染，细菌性阴道病依据Amsel法诊断，唾液酸酶使用郑州安图生物科技有限公司提供的细菌性阴道病联合测定试剂条。
结果阴道分泌物唾液酸酶在450例细菌性阴道病中阳性425例，阴性25例，阳性率94.4%；在378例滴虫性阴道病中阳性39例，阴性339例，阳性率10.3%；在360例霉菌性阴道病中阳性40例，阴性320例，阳性率11.1%。
结论唾液酸酶在细菌性阴道病中有着较高的阳性率，在霉菌性阴道病和在滴虫性阴道病中阳性率较低，且唾液酸酶在细菌性阴道病和滴虫性阴道病、霉菌性阴道病的鉴别诊断中有着较好的价值。
【关键词】唾液酸酶细菌性阴道病滴虫性阴道病霉菌性阴道病细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis，BV）是临床常见妇科疾病，若不及时治疗，可以引起一系列的并发症，包括早产、胎膜早破、子宫内膜炎、宫颈上皮不典型增生及泌尿系统感染等。
近年来，有研究发现BV可改变妇女对HIV的易感性，是HIV感染的危险因素[1]。
而单纯的滴虫性阴道病、霉菌性阴道病的治疗与BV也不完全相同，这些都要求临床能够有快速诊断BV，并能够判断滴虫性阴道病、霉菌性阴道病是否混合BV感染的方法。
为评价唾液酸酶对此的临床价值，对我院妇科门诊2008年12月至2009年11月的1188例有症状患者进行观察，现报告如下：1 材料与方法1.1 标本来源我院2008年12月至2009年11月的妇科门诊1188例有症状患者，年龄17-58岁，平均年龄（31.8±7.2）岁；其中BV 450例，滴虫性阴道病378例，霉菌性阴道病360例。
并且依据Amsel法诊断标准对滴虫性阴道病和霉菌性阴道病排除了混合BV感染的可能。
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唾液酸酶法与常规镜检法的临床应用比较
摘要：目的通过唾液酸酶检测法和白带常规镜检法的结果进行对比分析，探讨唾液酸酶法在细菌性阴道病（BV）中的诊断价值，为临床快速诊断BV提供可靠的方法。
方法将480例患者按年龄分为四组（50岁），同时应用唾液酸酶法和常规镜检法检测，对比分析结果。
结果唾液酸酶法的阳性率为17.91%，白带常规镜检法的阳性率8.75%，两种方法检测细菌性阴道病的阳性率的比较，差异有统计学意义（P50岁组的阳性率为最高（25.68%）。
结论唾液酸酶法操作简便、快速，提高了阳性检出率和准确度，适合临床推广。
关键词：细菌性阴道病；阴道分泌物；白带常规镜检法；唾液酸酶法
Abstract：Objective To investigate the significance of sialidase test in diagnosis of bacterial vaginosis by comparing sialidase test with conventional microscopy，and provide rapid and reliable methods for diagnosis BV in clinic. Methods Sialidase test and conventional microscopy were used to determine 480 samples （50 years old group） and the results were analyzed comparatively. Results The positive rate of sialidase test for diagnosis BV was
17.91%%， and the positive rate of routine microscopic examination was 8.75%.There was significance difference（P50 years old. Conclusions Sialidase test improves the accuracy and positive detection rate.So the sialidase test is suitable for clinical application and be generally applied.
Key words：Bacterial vaginosis；Vaginal secretion；Routine microscopic examination；Sialidase test
细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV），是育龄妇女常见的阴道疾病，感染率在15%～50%[1]。
BV是由于阴道加德纳菌和厌氧菌增多，乳酸杆菌减少，阴道内生态系统改变而引起的一种疾病[2]。
BV患病率高于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，对患者和胎儿的危害极大。
BV患者易发生流产、早产、胎儿子宫内感染、胎膜早破，亦可引发子宫内膜炎、盆腔炎、不孕症及妇科肿瘤等疾病[3]。
妇科阴道分泌物检测（简称白带常规）是女性泌尿生殖道健康水平的一项重要医学检查项目，主要用于监测女性泌尿生殖道感染与否以及种类。
目前国内普遍应用悬滴法进行白带常规检测，该法能简便快速地查出滴虫、真菌等，但是显微镜检存在诸如经验要求高、主观性强等缺点，在显微镜质量及涂片的均匀等方面受限，而且仅从形态学上来鉴别，在灵敏度和特异性
方面也存在严重的问题，漏诊率高，检出率较低[4]，不利于建立质控制度，临床应用结果不甚满意。
近年来，国内外一些科研单位有将酶学方法应用于白带常规检测的研究，其为白带常规检测技术的发展起到了巨大的推动作用。
唾液酸酶法是检测BV患者阴道致病菌分泌的特异性唾液酸酶，其活性与BV病情的严重程度成正比。
1资料与方法
1.1样本采集选取2013年9月～12月上海复旦大学妇产科医院门诊患者480例，排除月经、未婚，就诊前48 h 无性生活史。
用2根无菌棉拭，采集患者阴道壁下1/3分泌物，放入无菌试管，分别进行白带常规检测和唾液酸酶检测。
1.2仪器试剂 OLYMPUS CH30显微镜；细菌性阴道病（唾液酸酶法）诊断试剂盒由中山市天洋电子生物传感器有限公司提供
1.3方法白带常规镜检法，白带常规的检查一般包括5项。
1.3.1 pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。
化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
1.3.2阴道清洁度可分为4级，见表1。
其中：Ⅰ～Ⅱ为正常。
Ⅲ～Ⅳ为异常，可能为阴道炎，同时常可发现病原菌、真菌、阴道滴虫等，作清洁度检查时应同时作滴虫、真菌检查。
1.3.3霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用”+”来表示，”+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
1.3.4胺试验患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
1.3.5线索细胞线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，镜下见线索细胞占全部上皮>20%，即线索细胞阳性，判断BV阳性。
1.4唾液酸酶法常规法取阴道分泌物于样本稀释液中，洗涤棉拭子后将采样拭子丢弃，加入2～3滴显色液混匀，观察结果。
颜色由无色变黄色为阳性，变橘黄色为强阳性，不变色为阴性。
1.5统计学方法采用配对资料四格法、χ2检验进行资料统计
2结果
2.1白带常规镜检法与唾液酸酶法比对结果同时采用2种方法检测480份样本的比对结果，见表1。
唾液酸酶法检测出86例BV阳性，阳性率为17.91%，常规镜检法检测出42例BV阳性，阳性率为8.75%，经配对资料χ2检验，χ2=161.1，P20%）来诊断BV，判断时容易受主观因素及生理盐水稀释白带造成细胞不易观察等影响，易造成漏检。
唾液酸酶法试剂盒主要通过测定阴道分泌物中唾液酸酶的活性来诊断BV其结果准确、快速、稳定性好、价格合理，对BV鉴别、诊断、筛查有一定的意义。
随着年龄的增长，BV患病率有上升的趋势。
年龄在30～50岁，BV感染率为14.89%～18.12%；而>50岁感染率达到25.68%。
原因可能是由于缺乏雌激素，阴道鳞状上皮细胞变薄，细胞内糖原减少，阴道内乳酸杆菌减少，pH值升高。
这些生理性变化导致年龄较大的妇女易受厌氧菌感染引发BV。
综上所述，唾液酸酶法试剂盒将传统的阴道分泌物常规形态学检查提高到特异性生化标志物检测避免了传统检测方法的人为主观因素、标本保存条件、环境温度要求造成的检出率低的问题，提高了检出率和准确性，适合临床广泛使用。
参考文献：
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编辑/肖慧。