输血技术中级(专业知识)-试卷6

输血技术中级（专业知识）-试卷6

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：25，分数：50.00)

1.为避免输血相关性急性肺损伤，应淘汰的献血者是

（分数：2.00）

A.1次妊娠的女性献血者

B.2次妊娠的女性献血者

C.≥3次妊娠的女性献血者√

D.多次献血的女性献血者

E.有1次输血史的男性献血者

解析：解析：超过3次以上妊娠的献血者一般不作为全血、血浆及单采血小板的供者，除非HLA和HNA抗体阴性，故应选择C。其他选项不符。

2.属于自限性的输血不良反应是

（分数：2.00）

A.血小板输注无效

B.输血相关性免疫抑制

C.输血相关性急性肺损伤

D.输血后紫癜√

E.输血相关性移植物抗宿主病

解析：解析：输血后紫癜多为自限性疾病，多数患者1～2周停止出血，2个月内血小板计数恢复正常。故应选择D。

3.最常见污染血液的细菌是

（分数：2.00）

A.革兰阳性杆菌

B.革兰阴性杆菌√

C.革兰阳性球菌

D.革兰阴性球菌

E.真菌

解析：解析：细菌污染大多数是革兰阴性杆菌，少数为革兰阳性杆菌和球菌，真菌未见报道。应选择B。

4.引起致死性的细菌污染反应的细菌是

（分数：2.00）

A.革兰阳性杆菌

B.革兰阳性球菌

C.抗酸杆菌

D.革兰阴性嗜冷杆菌√

E.革兰阴性球菌

解析：解析：革兰阳性菌在4℃贮血条件下，很快失活或受到显著抑制，且该类细菌在生长繁殖过程中不产生内毒素，所致输血反应多为非致命性。而革兰阴性杆菌，特别是革兰阴性嗜冷杆菌在4℃贮血条件下，生长活跃，繁殖能力强，且在繁殖过程中能产生大量的内毒素，常导致患者死亡。

5.细菌污染性输血反应的严重程度不取决于

（分数：2.00）

A.细菌的种类

B.细菌的数量

C.细菌的毒性

D.患者的免疫功能

E.健康献血者免疫功能√

解析：解析：细菌污染输血反应的严重程度与污染细菌的种类、数量、毒性和患者的原发病以及免疫功能有关，与健康献血者无任何关系。

6.内源性细菌污染血液的是

（分数：2.00）

A.采血和输血器材消毒不严

B.献血者采血部位消毒不彻底

C.采血、成分制备无菌操作不严格

D.献血者处于无症状的菌血症期√

E.血液保存温度超过6℃以上

解析：解析：此题的考点是细菌污染血液的常见原因。一般细菌污染血液的原因大致分为外源性、内源性和其他不明原因三类。显然D是内源性污染，其他均为外源性污染。

7.不提示细菌污染的是

（分数：2.00）

A.血浆混浊

B.血浆有气泡

C.血浆有溶血

D.血浆有絮状物

E.血浆呈乳糜状√

解析：解析：细菌污染后血液可发生变化，可通过肉眼来观察。正常血浆为淡黄色、透明。但出现混浊、溶血、大量气泡、有絮状物应考虑有否细菌污染。血浆呈乳糜状是严重脂血所致，故应选择E。

8.贮存中最易被细菌污染的血液成分是

（分数：2.00）

A.全血

B.红细胞

C.血浆

D.血小板√

E.冷沉淀

解析：解析：因为细菌在室温条件下能快速增殖，特别是革兰阴性杆菌6小时后就进入对数级增殖，24小时的细菌数可达到致死剂量。血小板贮存温度是22±2℃，因此是细菌最容易污染的血液成分。

9.枸橼酸盐中毒表现是

（分数：2.00）

A.高血钙

B.低血钙√

C.高血氨

D.高血钠

E.低血钾

解析：解析：大量的枸橼酸盐可结合血浆中的钙离子，使血钙降低，故应选择B。其他选项不符，应排除。

10.最易出现呼吸窘迫症的输血不良反应是

（分数：2.00）

A.循环超负荷

B.过敏反应

C.输血相关性肺损伤√

D.肺微血管栓塞

E.肺含铁血黄素沉着

解析：解析：5个备选答案都可引起呼吸系统的症状，严重的循环超负荷、大面积肺栓塞也可引起呼吸窘迫综合征，但在输血不良反应中，引起肺部损伤最严重的应属输血相关性急性肺损伤，故正确的答案应是C。

11.枸橼酸盐中毒的典型症状是

（分数：2.00）

B.血压下降

C.口唇发麻、手足抽搐√

D.心律不齐

E.扑翼样震颤

解析：解析：枸橼酸盐中毒表现的是低钙血症，口唇发麻、手足抽搐是低钙的典型症状，也是首发症状，应选择C。出血倾向、血压下降、心律不齐是后期的表现。扑翼样震颤是血氨增高的症状。

12.低钙血症时心电图改变是

（分数：2.00）

A.T波正常、Q—T间期延长√

B.T波高尖、Q—T间期延长

C.T波低平，出现u波

D.T波低平、S—T段下移

E.异常Q波、S-T段抬高

解析：解析：正确答案应是A。B显示高血钾，C显示低血钾，D显示心肌缺血，E显示心肌梗死的心电图改变。

13.治疗枸橼酸盐中毒是

（分数：2.00）

A.氯化钾

B.葡萄糖酸钙√

C.碳酸氢钠

D.氯化钠

E.谷氨酸钠

解析：解析：5个备选答案均是纠正体内水、电解质、酸碱平衡紊乱的药物。枸橼酸中毒主要表现是低血钙，毫无疑问是补充葡萄糖酸钙，故正确答案是B。氯化钾用于纠正低血钾；碳酸氢钠常用于纠正酸中毒；谷氨酸钠则用于降低血氨。

14.高血氨症不能应用的药物是

（分数：2.00）

A.谷氨酸钠

B.葡萄糖酸钙

C.乳酸钠

D.谷氨酸钾√

E.碳酸氢钠

解析：解析：输注库存血引起的高血氨症往往同时合并有高血钾的可能，故不能应用谷氨酸钾，而应用谷氨酸钠，故正确答案是D。高血氨伴有高血钾时，应用葡萄糖酸钙对钾有拮抗作用；乳酸钠和碳酸氢钠则可促使血浆中的钾转移到红细胞内。

15.易引起高血氨症的受血者是

（分数：2.00）

A.肝血管瘤患者

B.肝囊肿患者

C.甲型肝炎患者

D.早期肝癌

E.接近肝性脑病患者√

解析：解析：正常人血液中的氨以胺盐形式存在，含量极少，约0．04～0．10mg／dl，血液在4℃储存到21天时，血氨含量可增加到0．9mg／dl，当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者，快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病，但不伴有肝功能衰竭应排除。

16.枸橼酸盐经过三羧酸循环后的产物是

（分数：2.00）

A.碳酸氢钠√