稀有血型报告制度
紧急、大量、稀有血型用血应急预案

紧急、大量、稀有血型用血应急预案输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,然而在临床危重患者的抢救中,可能出现由于紧急或大量稀有血型耽误抢救时间的情况。
根据我院实际情况,制定紧急大量稀有血型用血应急预案,以保证医院医务科、各临床科室、输血科、总务科、车队在遇此类突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机。
1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下,需要紧急大量输血报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时由输血科紧急联系中心血站调配血液。
2、缺血时,暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血按照我院血液紧张预案和使用输血科预警储备用血流程的规定,临床科室主任审批签字后报输血科,由输血科主任审批使用预警储备,然后由输血科报医务处备案。
3、疑难配血时,首先临床急抽配血标本送市中心血站配血,同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量,同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以保证手术的顺利进行,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全。
4、Rh阴性稀有血型输血,由于Rh阴性稀有血型血源缺乏,我院没有库存,首先由输血科联系中心血站。
4.1中心血站库存有该类Rh阴性血时,由我院输血科紧急调配,同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以节约宝贵的Rh阴性血源。
4.2中心血站库存无该类Rh阴性血时,临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量。
输血科向医务科汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生。
4.2.1由于患者有抗一D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞,临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术,可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。
4.2.2患者如无抗一D,急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序,采取Rh阳性红细胞配血相合输注。
此时须采取以下措施:4.2.2.1告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反应;第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注R11阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对没有生育过小孩的女性)第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。
稀有血型、不规则抗体阳性、及配血不相合等及时报告程序范本.docx
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稀有血型、不规则抗体阳性及配血不相符等情况的报告程序
为保证临床安全用血、合理用血,制定稀有血型、不规则抗体阳性及配血不相符等情况的报告程序,输血科人员在进行交叉配血实验时,如发生此类情况,应按照以下程序报告。
一、输血科人员在进行交叉配合实验时,应严格按照操作规程,认真完成配血实验,在多人值班时,应由另一人进行复核,确保无误后,方可签字发出血液。
二、对稀有血型的输血,输血科应立即通知用血临床科室,在血液无充足储备情况下,应暂停手术。
输血科人员应上报输血科主任,立刻与市中心血站取得联系,保证血液的供应,对紧急的稀有血型输血,输血科人员应立即上报输血科主任,输血科主任应立即与血站联系,确保急症抢救用血并上报医务科。
三、对不规则抗体阳性及配血不相合等情况,输血科人员应重新做不规则抗体及交叉配合实验并复查血型,必要时更换试剂,重做试验。
如仍然不相符,应上报输血科主任,输血科主任应上报医务科和主管院长。
上述工作制服规范了不规则抗体阳性及配血不相合等情况的报告程序,输血科人员应认真学习掌握,确保临床安全、有效、合理用血。
输血登记,报告,调查制度
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输血登记,报告,调查制度一、总则第一条为了确保临床用血安全,提高血液资源利用率,规范输血科(血库)稀有血型登记报告工作,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定,制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构输血科的稀有血型登记、报告和调查工作。
第三条各级卫生健康行政部门负责本行政区域内稀有血型登记报告工作的监督管理。
第四条医疗机构应当建立健全稀有血型登记报告制度,明确职责,确保制度落实。
二、稀有血型登记第五条医疗机构应当设立稀有血型登记台账,对稀有血型患者的基本信息、输血治疗情况等进行详细登记。
登记内容主要包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型、输血时间、输血量、供血者信息等。
第六条医疗机构应当定期对稀有血型登记资料进行整理、分析,掌握稀有血型患者的分布特点和需求,为临床用血提供依据。
第七条医疗机构应当将稀有血型登记资料报送当地中心血站,便于血站建立稀有血型库,提高稀有血型的供应能力。
三、稀有血型报告第八条医疗机构发现稀有血型患者,应当及时向当地中心血站报告,并提供相关资料。
第九条当地中心血站接到稀有血型报告后,应当及时更新稀有血型库信息,确保血液资源的有效利用。
第十条医疗机构在开展稀有血型输血治疗时,应当向患者及家属充分告知风险和注意事项,取得其书面同意。
四、稀有血型调查第十一条医疗机构应当对稀有血型输血治疗的患者进行跟踪观察,了解输血效果和患者病情变化。
第十二条医疗机构应当对稀有血型输血治疗的不良反应进行监测、分析、报告,提高输血治疗安全性。
第十三条医疗机构应当定期对稀有血型输血治疗的相关数据进行统计,报送当地卫生健康行政部门和中心血站,为政策制定和血液资源保障提供依据。
五、培训和考核第十四条医疗机构应当对输血科(血库)工作人员进行稀有血型登记、报告、调查等方面的培训,提高其业务水平。
第十五条医疗机构应当定期对输血科(血库)工作进行考核,确保稀有血型登记报告制度的落实。
血型鉴定和输血核对制度
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血型鉴定和输血核对制度简介血型鉴定和输血核对制度是医疗机构中非常重要的一项制度,其目的是确保输血过程中患者和供血者之间的血型匹配准确,以避免输血引起的血型不合,从而保障患者的生命安全。
血型鉴定血型鉴定是指通过检测血液中的抗原和抗体,确定一个人的血型类型。
常见的血型有A型、B型、AB型和O型。
正确的血型鉴定是输血前必须进行的步骤,它可以通过实验室的血型试剂盒进行简单的测试而得出。
在血型鉴定过程中,需要注意遵循规范的操作流程,以确保结果的准确性。
输血核对制度输血核对制度是在输血过程中进行的一项关键步骤,目的是核对患者和供血者的血型是否匹配。
在进行输血前,医护人员需要核对患者的个人信息、血型记录和输血需求,并与供血者的血袋进行比对。
这一制度的实施可通过使用身份验证技术、标记系统和双人核对等措施来确保输血的准确性和安全性。
相关措施为了确保血型鉴定和输血核对制度的有效实施,医疗机构应采取以下措施:1. 建立明确的操作流程和标准化的记录表格,规范血型鉴定和输血核对的步骤和要求。
2. 培训医护人员,提高他们的专业水平和操作技能,确保血型鉴定和输血核对过程中的准确性和稳定性。
3. 使用高质量的血型试剂盒和标记系统,确保血型鉴定和输血核对的准确性和一致性。
4. 实施双人核对制度,确保血型鉴定和输血核对过程中的双重验证,避免人为失误所导致的错误。
5. 定期开展内部质控和外部质量评估,以发现和纠正可能存在的问题,提高血型鉴定和输血核对制度的质量。
结论血型鉴定和输血核对制度对于输血安全至关重要。
医疗机构应加强对该制度的重视和管理,确保其有效实施。
通过建立明确的操作流程、培训医护人员、使用高质量的试剂盒和实施双人核对制度,可以最大限度地降低输血引起的风险,保障患者的健康和生命安全。
稀有血型的发现及管理标准
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稀有血型的发现及管理标准稀有血型的发现及管理标准有一种血液非常稀缺、珍贵,它就是RH阴性血,俗称为“熊猫血”。
RH阴性的分布因种族不同而差异很大,在白种人中比例较高,约百分之十五;在汉族人群中仅占千分之三左右。
今天我们一起来了解究竟什么是RH阴性血,为什么会如此的稀缺、珍贵?一、RH血型的发现过程1940年兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注入家兔体内后,得到一种免疫抗体,这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞,且能凝集85%的白种人的红细胞,从而证明了这些白种人的红细胞与这种猴子的红细胞上有共同的抗原,因而便取恒河猴的英文字头“RH”作为这种抗原的名称。
二、RH阳性和阴性凡是人体血液红细胞上有RH凝集原者,为RH阳性。
人体血液红细胞上没有RH凝集原者,为RH阴性。
这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为RH阳性和阴性两种。
在普通人看来,RH阴性只是一种血型,但对于RH阴性血患者而言,RH阴性血维系着生命的正常运转。
专家说,A、B、O、AB型血各有RH阴性,这让RH阴性血变得更加珍贵和稀缺。
其中AB型RH 阴性血最少,RH阴性血者只能输同类型血,由于这类人非常稀少,紧急情况下寻找非常困难。
无论是RH阴性者还是RH阳性者,其差别仅仅是血型不同,他们都属健康人群。
但RH阴性者遇到特殊情况时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴RH血型不合的妊娠,很可能导致胎儿溶血;又如有输血、妊娠等免疫史的RH阴性者可能会产生抗D抗体,如输入RH阳性血,会产生溶血性输血反应。
三、稀有血型是一种遗传特征一个人的血型在一千个人中找到一个与他一样的血型时,把这个人的血型被称为稀有血型。
当在一万个人中才发现一个与之相同的血型时,这种血液便是十分罕见的稀有血型。
大家要知道,稀有血型并不是一种疾病,只是一种遗传特征,没有人会因为是稀有血型而生病。
所有稀有血型共同的特点是,很难找到相同的血型。
医院输血前检测管理制度
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医院输血前检测管理制度一、目的和依据为了保障输血患者的安全和提高医疗质量,制定输血前检测管理制度。
本制度依据《医疗机构输血服务规范》、《血液管理办法》等相关法规文件。
二、适用范围本制度适用于医院内所有输血工作环节,包括输血相关的检测、选择供血者、血液质量控制等。
三、输血前检测项目和要求1.受血者的血液检测项目:(1)血型:包括ABO血型和Rh实验。
(2)传染病标志物:包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)、人免疫缺陷病毒抗体(HIVAb)、梅毒螺旋体抗体(TPAb)等。
2.供血者的血液检测项目:(1)血型:包括ABO血型、Rh实验和其他特殊血型的检测。
(2)血红蛋白浓度:供血者血红蛋白浓度不低于130g/L。
(3)传染病相关标志物:包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)、人免疫缺陷病毒抗体(HIVAb)、梅毒螺旋体抗体(TPAb)等。
(4)必要的其他特殊检测:如病毒核酸检测、抗核抗体等。
四、检测管理流程1.输血前检测申请:医生在确诊输血必要的情况下,填写输血前检测申请单,包括受血者姓名、住院号、检测项目等信息,并签字确认。
2.样本采集:由专业医务人员按规范采集受血者和供血者的血液样本,并及时标注相关信息,以防混淆。
3.样本检测:将样本交给临床检验科进行相应的检测项目,确保检测结果的准确性和可靠性。
4.结果反馈:临床检验科将检测结果准确填写到受血者的病历中,并将正常结果及时反馈给医生。
5.检测结果的处理:(1)正常结果:医生在受血者符合输血适应症的前提下,根据输血需求决定是否进行输血。
(2)异常结果:医生根据具体异常情况决定是否需要进一步检测或调整治疗方案。
六、责任与监督1.医生责任:负责填写输血前检测申请单、与检验科沟通和解释检测结果,作出输血合理决策,并及时记录到病历中。
2.护士责任:负责采集血样,并确保采样过程规范、标本正确,及时将样本送至检验科。
稀有血型、不规则抗体阳性和不合适的输血配对的紧急报告规定
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稀有血型、不规则抗体阳性和不合适的输血配对的紧急报告规定背景信息稀有血型、不规则抗体阳性和不合适的输血配对是血液输血领域中重要的问题。
针对这些情况,制定紧急报告规定是非常必要的。
目的本文档的目的是制定关于稀有血型、不规则抗体阳性和不合适的输血配对的紧急报告规定,以确保医疗人员能够及时准确地报告和处理这些情况,保障患者的安全和健康。
紧急报告规定1. 当发现患者具有稀有血型时,医疗人员应立即通知血库,并提供详细的患者信息和相关实验室结果。
血库应按照相应的程序进行协调,确保患者能够及时获得适合的血液制品。
2. 当发现患者具有不规则抗体阳性时,医疗人员应立即通知临床血液学专家,并提供相关实验室检测结果和患者临床情况。
临床血液学专家应根据患者的具体情况制定相应的输血方案,并与医疗人员协作进行输血操作。
3. 当发现患者的血型与输血血液制品的配对不合适时,医疗人员应立即停止输血并通知血库和临床血液学专家。
医疗人员应尽快采取适当的补救措施,避免患者出现输血相关风险。
报告流程1. 医疗人员发现稀有血型、不规则抗体阳性或不合适的输血配对情况。
2. 医疗人员立即通知相关部门(血库和临床血液学专家)。
3. 相关部门收到通知后,迅速采取行动,并与医疗人员联系获取更多信息。
4. 相关部门根据提供的信息制定相应的处理方案,并协调各方进行配合和执行。
5. 处理完毕后,相关部门应向医疗人员提供反馈,确保问题得到妥善解决。
总结稀有血型、不规则抗体阳性和不合适的输血配对是临床工作中常见的紧急情况。
制定紧急报告规定对于及时处理这些情况、保障患者的安全至关重要。
医疗人员应按照报告流程,及时报告相关情况,以便有关部门能够迅速采取行动。
Rh(D)阴性稀有血型紧急抢救输血管理制度
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4.1 组织机构 4.1.1成立特殊输血指导小组,由医务科负责人任组长,输血科负责人及临床经治科 室主任或负责医师分别任副组长,相关临床科室负责经治医师任组员。 4.1.2制定RhD阴性患者紧急输注RhD阳性血液制剂相关制度与流程。 4.1.3定期组织相关临床科室负责经治医师临床输血知识的培训。
4.2 血源准备 4.2.1 输血科值班人员在确认RhD阴性患者因病情需要紧急输血时,应立即与采供血 机构联系,在确认RhD阴性血液制剂(种类与数量)不能满足供应情况下,及 时将此情况反馈给特殊输血指导小组组长及临床患者经治科室医师,启动RhD 阴性患者输注RhD阳性血液制剂紧急输血流程。 4.2.2 输血科值班人员应对此情况进行详细记录,至少保存10年以备查,记录主要 应包括: 4.2.2.1 事件发生时间、患者姓名、年龄、性别、疾病诊断、病情描述、ABO血型 及RhD血型、输注血液制剂种类与数量等。 4.2.2.2与采供血机构联系时间及联系人员的姓名与工号、RhD阴性血液制剂(种 类与数量)不能满足供应的事实描述,以及何时能供应事实描述、通话时 间(年、月、日、时、分)等。 4.2.2.3报告所给的特殊输血指导小组成员姓名、事实描述及时间(年、月、日、 时、分)等。 4.2.2.4输血科填写记录的人员签名及记录时间(年、月、日、时、分)等。
稀有血型、不规则抗体阳性、及配血不相合等及时报告程序
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稀有血型、不规则抗体阳性及配血不相符等情况的报告程序
为保证临床安全用血、合理用血,制定稀有血型、不规则抗体阳性及配血不相符等情况的报告程序,输血科人员在进行交叉配血实验时,如发生此类情况,应按照以下程序报告。
一、输血科人员在进行交叉配合实验时,应严格按照操作规程,认真完成配血实验,在多人值班时,应由另一人进行复核,确保无误后,方可签字发出血液。
二、对稀有血型的输血,输血科应立即通知用血临床科室,在血液无充足储备情况下,应暂停手术。
输血科人员应上报输血科主任,立刻与市中心血站取得联系,保证血液的供应,对紧急的稀有血型输血,输血科人员应立即上报输血科主任,输血科主任应立即与血站联系,确保急症抢救用血并上报医务科。
三、对不规则抗体阳性及配血不相合等情况,输血科人员应重新做不规则抗体及交叉配合实验并复查血型,必要时更换试剂,重做试验。
如仍然不相符,应上报输血科主任,输血科主任应上报医务科和主管院长。
上述工作制服规范了不规则抗体阳性及配血不相合等情况的报告程序,输血科人员应认真学习掌握,确保临床安全、有效、合理用血。
阴性及其他稀有血型的血液输注管理制度

RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理制度因RhD阴性血源难免紧张。
为了满足RhD阴性及其他稀有血型患者的临床输血需求制定本制度。
一、适用范围适用于RhD阴性及其他稀有血型患者输血,包括紧急情况下给RhD阴性及其他稀有血型患者输用RhD阳性血液。
二、职责1)负责RhD阴性患者输注RhD阳性血的审批。
2)负责RhD阴性患者自体输血的动员、RhD阴性血液的申请、履行RhD阴性患者输注RhD阳性血液的告知义务3)负责RhD阴性患者自体血液的采集、贮存与发放,RhD阴性和RhD阳性血液输注前的相容性检侧。
三、制度1)择期手术的RhD阴性患者首选自体输血。
2)择期手术或者平诊RhD阴性患者输血时要求临床科室至少提前6天提出申请,由输血科向采供血机构预约。
3)患者为RhD阴性且含有抗-D时,必须输注RhD 阴性血。
4)弱D患者必须作为RhD阴性,申请RhD阴性血;供者为弱D,所采出的血液须作RhD阳性血使用。
5)紧急情况下,患者为RhD阴性,没有检测到抗-D,男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血,但必须征得患者或其亲属的同意,并在《输血治疗同意书》上注明。
若有RhD抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血。
6)患者为RhD阴性。
体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育需求的妇女(包括未成年女性)应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时应本着抢救生命第一的原则,先输RhD阳性血抢救。
经治医师要在《输血治疗同意书》上注明可能产生抗-D,将来只能输RhD阴性血液或可能发生流产、新生儿溶血病,征得患者或其亲属同意后才能实施。
7) 尽管血小板表面无D抗原,但血小板制品中含有一定量的红细胞(可使患者致敏),故RhD阴性有生育需求的女患者(包括未成年女性)应输RhD阴性血小板,紧急情祝下要输注RhD阳性血小板须征得患者或者亲属签名同意。
至于RhD阴性男性患者或RhD 阴性无生育需求的女性患者,只要体内无抗-D,可输RhD阳性血小板。
珍稀血型、异常抗体阳性和输血不相容的及时报告程序
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珍稀血型、异常抗体阳性和输血不相容的及时报告程序摘要本文档旨在建立一份珍稀血型、异常抗体阳性和输血不相容的及时报告程序。
该程序的目的是确保及时识别和报告患者的特殊输血需求,以促进安全和有效的输血事务。
背景珍稀血型和异常抗体阳性是指少数人群中出现的特殊血型和抗体情况。
患者如果需要输血,特殊血型或异常抗体阳性可能会导致输血不相容的风险。
因此,为了避免输血事故和不良反应,需要建立一个及时报告的程序来识别和处理这些特殊情况。
程序概述以下是珍稀血型、异常抗体阳性和输血不相容的及时报告程序的概要步骤:1. 检测和识别:- 在血型检测中,识别并记录珍稀血型和异常抗体阳性的患者。
- 这些信息应该被准确记录在患者的医疗档案中。
2. 过滤和筛查:- 当患者需要输血时,通过筛查患者的血型和抗体情况,判断是否存在输血不相容的风险。
- 医护人员应该在识别到珍稀血型和异常抗体阳性后,立即启动相应的程序。
3. 联系血库:- 在识别到输血不相容的风险后,医护人员应立即与血库联系。
- 医护人员应提供患者的相关信息,并咨询血库关于可用的匹配血液的建议。
4. 通知相关方:- 医护人员应及时通知相关的临床团队和输血操作人员,以确保他们了解患者的特殊需求和风险。
- 相关方应遵循相应的程序和安全措施,以确保正确执行输血操作。
5. 持续监测:- 在输血过程中,应对患者进行定期监测,以确保其病情稳定且不存在不良反应。
- 如发现任何异常情况,应立即停止输血,并采取相应的应急措施。
总结珍稀血型、异常抗体阳性和输血不相容的及时报告程序是确保患者输血安全的重要步骤。
通过建立这样的程序,可以及时识别和处理患者的特殊输血需求,减少输血事故和不良反应的风险。
医护人员应熟悉并遵循这个程序,以确保输血过程的安全和有效性。
血型规章制度

一、总则第一条为了规范血型管理,确保血型鉴定结果的准确性,提高临床用血安全,特制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内各级医疗机构、采供血机构及有关单位。
第三条血型鉴定工作应当遵循科学、规范、准确、高效的原则。
二、血型鉴定第四条血型鉴定应当使用标准化的血型试剂和设备,严格按照操作规程进行。
第五条血型鉴定人员应当具备相应的专业知识、技能和职业道德,取得相关资格证书。
第六条血型鉴定结果应当符合国家规定的血型标准。
第七条血型鉴定结果应当及时记录,并妥善保存。
三、血型档案管理第八条各级医疗机构、采供血机构应当建立血型档案,包括患者血型鉴定记录、血型交叉配血记录等。
第九条血型档案应当实行电子化管理,确保信息的准确、完整、安全。
第十条血型档案的保存期限按照国家有关规定执行。
四、血型交叉配血第十一条交叉配血应当使用标准化的试剂和设备,严格按照操作规程进行。
第十二条交叉配血人员应当具备相应的专业知识、技能和职业道德,取得相关资格证书。
第十三条交叉配血结果应当符合国家规定的血型标准。
第十四条交叉配血结果应当及时通知患者或其家属。
五、临床用血管理第十五条临床用血应当遵循合理、安全、高效的原则。
第十六条临床用血前,应当对患者进行血型鉴定和交叉配血。
第十七条临床用血过程中,应当严格执行无菌操作规程,确保用血安全。
第十八条临床用血后,应当对用血情况进行记录,并妥善保存。
六、培训与考核第十九条各级医疗机构、采供血机构应当定期组织血型鉴定、交叉配血等相关人员的培训。
第二十条血型鉴定、交叉配血等相关人员应当定期参加考核,考核合格后方可从事相关工作。
七、监督检查第二十一条各级卫生行政部门应当加强对血型鉴定、交叉配血等工作的监督检查。
第二十二条对违反本制度的行为,依法予以查处。
八、附则第二十三条本制度自发布之日起施行。
第二十四条本制度由中华人民共和国卫生健康委员会负责解释。
输血获得者献血者血型鉴定管理制度

输血获得者献血者血型鉴定管理制度第一条:总则为加强医院输血工作管理,确保输血的安全性和有效性,保护输血获得者和献血者的身体健康,订立本规章制度。
本制度适用于医院全部输血相关的工作和管理。
第二条:血型鉴定的目的和原则血型鉴定是为了准确识别输血获得者和献血者的血型,确保输血的匹配性,防止不相容的血型因子导致的输血反应和其他不良后果。
血型鉴定应遵从确认准确、保密性及时性等原则。
第三条:血型鉴定的方法和要求血型鉴定应采用严密的试验方法,确保结果的准确性和可靠性。
具体要求如下:1.采用标准血型试剂盒进行血型鉴定;2.操作人员应熟识血型试剂的使用方法,且具备相应的专业技能;3.保证血样手记过程无菌,避开交叉感染;4.严格依照试剂说明书操作,遵从正确的试验步骤;5.必需时,可以使用血型鉴定的自动化设备,但应确保设备的准确性和稳定性;6.全部血型鉴定结果应加盖医院专用章,标注日期和操作人员;7.保密血型鉴定结果,防止信息泄露。
第四条:输血前血型鉴定管理为确保输血前的血型鉴定准确无误,防止输血不匹配造成的意外风险,必需依照以下要求执行:1.全部输血获得者在输血前必需进行血型鉴定;2.输血获得者血型鉴定应由经过培训合格的医务人员负责进行;3.输血获得者血型鉴定应在输血前24小时内完成,确保及时性;4.输血获得者血型鉴定结果应与病历、输血申请单等相关文书进行核对,确保全都性;5.如有多次输血需求的输血获得者,应定期复查血型,确保结果的准确性和变动情况。
第五条:献血者血型鉴定管理为保证献血者献血的安全、公正和合法,必需依照以下要求执行:1.献血者应在献血前进行血型鉴定;2.献血者的血型鉴定应由经过培训合格的医务人员负责进行;3.献血者应供应真实、准确的个人信息,包含姓名、身份证号码等;4.献血者应将血型鉴定结果与献血登记进行核对,确保全都性;5.献血者血型鉴定结果需加盖医院专用章,并存档备查;6.献血者应依据血型鉴定结果进行合适的献血类型选择,确保输血的安全性。
血型安全鉴定规定(医院管理制度)
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血型安全鉴定规定
一、认真核对病人样本,确保无误后进行鉴定。
二、加强血型试剂管理,科室主任负责试剂质量把关,操作人员负责平时工作中的质量问题。
鉴定完成必须放回冰箱、
三、鉴定后应把原始资料登记在本上备查。
并详细记录病人姓名、科别、是否送检、何型、检验者及检验日期,字迹必须清析可查。
四、出报告前,必须核对原始报告单并进行电脑原始资料回顾。
确认无误后签发报告。
五、如遇技术上鉴定问题是,应逐级向上反映,不得随意把结果报告给临床。
六、凡做血型鉴定的血样一律放置3月后处理。
七、发现未按科室规定进行血型鉴定或造成鉴定错误,责任由当事人负责,按科室规定扣发当月奖金。
Rh D 阴性和其它稀有血型患者用血管理制度
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Rh D 阴性和其它稀有血型患者用血管理制度Rh(D)阴性和其它稀有血型患者用血管理制度 1.一般情况:择期手术或平诊Rh(D)阴性患者需要输血时,要求提前3天申请并向血站预约,尽可能输注Rh(D)阴性血。
2.紧急情况:患者为Rh(D)阴性,没有检测到抗-D,如需紧急输血抢救生命,又无同型血时,应本着抢救生命第一的原则,先输Rh(D)阳性血抢救。
同时应向患者家属说明征得同意并在输血同意书上签字确认。
3.自身输血:Rh(D)阴性患者如符合自身输血条件,根据需要采集自身血备用。
4.Rh(D)阴性育龄妇女及女童输血时,尽可能使用Rh(D)阴性血液。
5.血小板输注:尽管血小板表面无D抗原,但血小板制品中有一定量的红细胞(可使患者致敏),故Rh(D)阴性育龄期的女性患者(包括女童)应输注Rh(D)阴性血小板。
Rh(D)阴性男性患者及不再生育的中老年妇女,只要体内无抗-D可输Rh(D)阳性血小板。
6.血浆及冷沉淀:Rh(D)阴性患者需要输注血浆及冷沉淀时,Rh(D)血型可忽略。
7.Rh(D)阴性冰冻红细胞:由于冰冻红细胞在使用前需要洗涤脱甘油,而且洗涤的速度很慢,故要提前预约。
8.Rh(D)阴性血液成分的费用是Rh(D)阳性成分的3-5倍,预约时应向经治医师和受血者或家属说明,预约血液须及时输用。
临床需要对患者说明的书面情况一、如无抗-D的Rh阴性患者输注RhD阳性血液时,必须书面向患者说明后果和并发症:1、不会出现溶血性输血反应;2、由于该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh 阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;3、输Rh阳性红细胞后可能会给以后用血带来困难(由于产生抗-D抗体而不能再输Rh阳性红细胞);对于女性患者,可能会给妊娠带来不良后果,如妊娠的流产、早产或新生儿溶血等;4、患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当。
患者或家属知情后签字认可。
血型定型困难报告制度
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血型定型困难报告制度背景血型定型是医学检验中常规的检查项目之一,它能够为医生筛查出适合的血液供者,为病人输血提供必要的支持。
但现实中,血型定型经常出现错误,甚至出现定不出型的情况,这为医生和病人都带来了很大困扰。
困难一些特殊情况下,血型定型会出现困难。
比如某些人的血型较为复杂,难以被传统的A、B、O、RhD分类所涵盖。
同时,人体免疫系统会产生一些抗体,会干扰到血型定型的结果。
这些都导致了血型定型的困难。
报告制度为了解决血型定型的困难,保障病人的安全,我们建立了血型定型困难报告制度。
该制度适用于所有血型定型出现困难的情况。
报告流程1.检测人员在发现血型定型困难时,立刻记录下检测结果;2.给患者家属和医生解释检测结果,并告知定型困难的原因;3.将检测结果和解释记录进本制度所规定的格式中,详细记录检测者和批准者的信息;4.提交报告给上级医院进行审核,审核通过后方可进行输血。
报告内容血型定型困难报告需要包含以下内容:1.患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息;2.血型定型的检测方法、结果和原始数据;3.定型困难的原因分析,包括可能涉及的免疫反应、自身免疫性疾病等;4.患者和家属已经知晓的情况,以及他们对检测结果的建议和意见;5.检测人员和批准人员的签名和日期。
报告审核报告审核是确保输血安全的重要步骤,它需要一定的复杂工作流程。
下面是血型定型困难报告审核的操作流程:1.接到提交的报告后,审核人员需要验证报告的完整性和准确性;2.审核人员需要查看患者的病历和过往血型定型记录,确保报告数据和患者病情一致;3.审核人员需要对报告进行进一步分析和讨论,如果报告数据和结论不一致,需要重新检测;4.审核人员需要根据患者情况,结合报告内容,做出输血决策,并签署批准文件。
结论血型定型困难报告制度的建立,为病人输血提供了必要的保障和支持,同时也能够有效降低血型定型的误差率。
该制度需要不断完善和优化,才能更好地适应不同的血型检测情况。
特殊输血管理制度
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特殊输血管理制度L目的规范特殊情况下的输血应对措施,规范开展临床输血工作,防范输血风险。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室、输血科、医务部等;执行人员主要包括临床医师、护士、输血科工作人员及医务部相关管理人员。
适用于特殊输血工作。
3.术语、缩略语和定义常规输血:指符合我院规定的输血流程的临床输血过程,即患者在输血前签署《输血治疗知情同意书》,完成感染筛查和输血相容性检查,当抗体筛查阴性时,接受ABO及RhD血型相同、交叉配血试验结果相合的异体输血;患者抗体筛查阳性时,接受ABo 及RhD血型相同、无阳性抗体对应抗原、交叉配血试验结果相合的异体输血。
特殊输血:指因特殊情况,未完全满足常规输血流程要求的临床输血过程。
其中输血前无法签署《输血治疗知情同意书》等归为管理类特殊输血管理;无法完成输血相容性检查、无法输注AB0∕RhD同型血等特殊情况的输血归为技术类特殊输血管理。
ABO疑难血型:指ABo血型鉴定时出现不符合ABo血型系统抗原-抗体规则的试验结果,无法明确判定ABO血型的情况。
相容性输血(Compatiblebloodtransfusion):指患者体内无针对输入血液血型抗原的抗体,输入患者体内的血液亦无针对患者血型抗原的抗体。
4.目标特殊情况下患者输血应对措施得当,流程规范。
5.职责、权限和相互关系5.1临床科室负责根据患者临床状况评估是否实施特殊输血;按要求报批特殊输血。
5.2输血科负责特殊情况时为临床提供特殊输血建议,对临床医师提交的技术类特殊输血申请进行技术审批和备案记录。
5.3医务部负责管理类特殊输血审批、备案。
6.工作程序6.1在条件许可时,所有患者输血均应实施常规输血。
在特殊情况且延误输血将危及患者的生命安全时,遵循生命权第一原则,可实施特殊输血,但必须经相关部门审批、备案,特殊输血审批流程。
6.1.1出现以下特殊情况时实施管理类特殊输血,由医务部负责审批、备案医务部重点审核其合规性,临床医师在输血治疗知情同意书上说明,入病历保存。
临床用血申请、审核和用血报批登记制度
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临床用血申请、审核和用血报批登记制度1、医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》。
2、临床经治医师须严格掌握输血适应症,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指针进行综合评估,遵照合理、科学的原则,制订输血治疗方案,不得浪费和滥用血液。
3、患者病情需输血治疗时,由中级以上专业技术职务任职资格的医师逐项填写《临床输血申请单》,要求申请单填写规范,字迹清晰,由上级医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。
禁止电话和口头备血。
4、用血申请分级管理详见《用血申请分级管理制度》5、需急救用血时,在用血事后按以上要求补办相关手续。
6、决定输血治疗前,医师应向患者或其其近亲属说明输血目的、方式、风险,征得患者或近亲属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗。
7、为了更好地开展成分输血,凡输注全血一律要经中级以上专业技术职务任职资格的医师根据用血制度履行申报手续,由科主任签字后报医教科及业务院长批准(急诊用血例外)。
未按规定办理审批手续的输血科不得发血。
8、对于RH阴性和其他稀有血型患者,应及时通知临床,确认备血量,由主治医生和病人或病人家属签名后,与市中心血站联系相应血液,并及时将联系进展通知临床。
9、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症。
正确运用临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等,积极动员符合条件的患者接受自体输血技术及亲友互相献血工作。
10、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员,在血库填写登记表,到中心血站或采血点无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
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1 目的和适用范围
对血型检验工作的管理提出要求,旨在确保血液制品和患者血型的正确性,从而保证临床用血的安全性。
适用于临检室和血库对患者血型的检测。
2 职责
2.1临检室是本规定的归口管理部门。
2.2临检室负责患者常规血型的检测。
2.3血库负责患者急诊血型的检测、患者用血前的血型复查和悬浮红细胞入库前的血型复查。
2.4稀有血型的检测和送往外单位检测由临检室负责。
3 管理内容
3.1严格按照《ABO血型鉴定标准操作程序》进行试验,使用灵敏可靠的检测试剂,2-6℃保存试剂,在有效期内使用。
3.2受血者抽血后留取标本复检血型,采取试管法进行反定型检测和Rh(D) 检测,发现正、反定型不符时,对标本重新进行正、反定型检测。
若为初检血型错误,则应修改患者的血型记录
3.3悬浮红细胞制品由应进行正定性复查,并同血袋标签进行核对,发现不符时立即将血液退至血液中心进行原因追查。
3.4患者的急诊血型检测,采用试管法进行ABO正反定型和Rh(D)检测,并将结果及时电话报告所在科室。
3.7如发现稀有血型,送临检室进行鉴定,如现有条件无法检测,则当天送广西血液中心进行鉴定,并将检测结果应及时通知所在科室,检验过程登记在《疑难配血记录本》上。
3.8严格执行《差错事故登记、报告和处理规定》,按岗位责任制严格要求。
3.9在标本采集、运送、保存、检测和处理时,都应按传染病标本的方法处理。
3.10保持环境清洁,做好仪器设备的保养和维护。
4相关文件和记录
4.1《ABO血型鉴定标准操作程序》
4.2《差错事故登记、报告和处理制度》
4.3《Rh血型鉴定标准操作程序》
4.4《疑难配血记录本》
编制人:陆梅时间:2011.11.25
审核人:李黎时间:2011.11.28
批准人:李黎时间:2011.12.1
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