肿瘤患者更注重生活质量
肿瘤科优质护理服务工作总结5篇
肿瘤科优质护理服务工作总结5篇第1篇示例：肿瘤科作为医院中的重要科室之一，承担着对癌症患者进行治疗和护理的重要任务。
针对肿瘤科的优质护理服务工作进行总结，有助于进一步提高护理质量，提升患者满意度，为患者提供更好的医疗服务。
一、加强患者情绪疏导肿瘤患者往往面临着身体和心理的双重压力，护士在工作中要善于倾听患者的心声，了解他们的情绪变化，耐心沟通并进行情绪疏导。
可以通过与患者进行沟通交流，关心患者的生活状态，提供心理支持等方式，帮助患者缓解焦虑和压力，保持积极乐观的心态。
三、提升专业技能，提高护理质量肿瘤科护理工作需要具备一定的专业技能和知识，护士需要不断学习和提升自己的专业水平，保持对最新医疗知识和技术的了解。
只有不断提升自己的专业技能，才能更好地为患者提供高质量的护理服务，提升护理质量和护理水平。
四、关注患者生活质量，提高患者满意度除了提供医疗护理服务，护士还要关注患者的生活质量，通过积极沟通了解患者的需求和意见，提供个性化的护理服务，关心患者的身心健康，提高患者的舒适度和满意度。
只有真正关心患者，才能让患者感受到温暖和关爱，更好地配合治疗和康复工作。
五、强化团队协作，提升工作效率在肿瘤科工作中，护士需要与医生、其他护理人员和辅助人员密切合作，形成一个团结协作的团队，共同为患者提供全方位的护理服务。
只有加强团队协作，才能更好地保障患者的安全和护理质量，提升工作效率和服务水平。
六、加强护理记录，保障患者信息安全在护理工作中，护士要及时、详细地记录患者的病情变化、护理操作和医疗措施等信息，建立完整、准确的护理记录，确保患者信息的安全和隐私性。
只有做好护理记录工作，才能为医生提供准确的临床数据，保障患者的治疗和护理质量。
肿瘤科优质护理服务工作需要护士具备专业技能、良好的沟通能力和团队合作精神，为患者提供全方位的护理服务，提升患者的医疗体验和满意度。
通过总结和提升工作中的不足之处，不断完善和改进护理服务工作，为患者提供更优质、更温馨的护理服务，让患者感受到更多的关爱和关心。
生活质量在肿瘤治疗疗效评价中的应用
３经济（ ． 成本 ）效果 传统 的 ＷＨ ／ Ｏ实体瘤 疗效 评价 体 系由于过分追求“ 无瘤生存 ” 容易导致 临床对肿瘤 过分治疗 ，
而造成医源性机体损害 ， 即使肿 瘤治好病人 也变成 残疾或 因
功能严重失调而过着非正常人 的生活 ， 导致经济效果低 、 医疗 资源浪费。由于肿瘤 多学科治 疗的提倡 和应用 ， 近年来 ， 成本
间（ 以上 ） 无瘤 生存 ” ４周 。“ 临床 实践表 明， 病灶 的完全缓 解 有 时并不等于病人有 良好 的最终结局 。因而 ， 传统 的以 ＷＨＯ 实体瘤疗效评价标准为核心 的肿瘤疗效评价体系存在着明显
的局 限性 ｊ 。近年来 ， 了更 细致 地评 价疗效 ， 的研究 单 为 有
１ 在肿瘤化疗 的应用 ．
的、 社会 的、 经济 的 、 绪 的以及 疾病本 身及其 治疗引起 的症 情
３ 在肿瘤外科治疗的应用 ．
肿瘤手术大多数 考虑以根 治
性手术为主 。如乳腺癌根治手术往往就是整个乳 房全切术 和 同侧淋 巴结 的切除 ， 术后 患者会 因女性形 象 的改 变而引起不
同程度 的心理问题 ； 部分患者会 出现患侧肢体功能障碍 ， 如上 臂肿胀导致疼痛和 活动受 限等 而影 响生活 质量 。Ｗｒｎｋ ｏｓａ１ Ｌ
生活质量研究是从肿瘤化疗领域
最先开始的。因化疗 所 出现 的副作用 如恶 心 、 吐 、 欲下 呕 食
降、 乏力 、 眠 、 失 形象的改变等症 状严重影响患者 的生活质量 ，
有 时甚 至动摇 患者的治疗信心及对生存下去的勇气。Ｗａ ｅｓ ｔｒ ｔ 等 对 比研究 了老年 （ ＞６ ５岁 ） 与年轻 的乳 腺癌 女性 患者 （＜６ ） ５岁 进行辅助化疗与生活质量 的关 系 ， 果表 明 ， 结 辅助
社区肿瘤病人家属生活质量及与病人生活质量的相关分析
此 ， 讨 社 区 肿瘤 病 人 家 属 生 活 质 量 状 况 以 及 与 病 人 生 活 质 量 探
人 功 能状 况 、 病 和症 状 以 及 生 活 满 意 度 等 有 关 的 多 方 面 的 情 疾 况 ， 用于各种类型的癌症病 人＿。问卷共 ３ 适 ５ ］ ０个 项 目 ， 中 包 其 括 ５个 功 能 量 表 ， 躯 体 功 能 量 表 、 色 功 能 量 表 、 绪 功 能 量 即 角 情 表 、 知功能量表、 会功能量 表 ； 个 症状量 表 ， 认 社 ３ 即疲 乏 量 表 、 恶 心 呕 吐症 状 量 表 和 疼 痛 量 表 ， ６个 单 相 测 量 项 目， 呼 吸 困 即 难 、 眠 障 碍 、 欲 丧 失 、 秘 、 泻 、 济 影 响 ； 个 总 体 健 康 和 睡 食 便 腹 经 １ 总 体 生 活 质 量 量 表 。 量 表 的得 分 含 义 为 ： ５个 功 能 量 表 和 总 体 量 表 得 分 越 高 功 能 状况 越 好 ； 状 量 表 和单 项 项 目得 分 越 高 症 症 状越重 。 １２ １ ２ 简 明健 康 状 况 调 查 表 （ ６一ｉ ｍ ｈ ｒ ｆｒ ｅｌ ．． ． ３ ｔ ｓｏｔ ｏｍ ｈａｔ ｅ ｈ ｓ ｒｅ ， Ｆ一３ ） 为 全 球 应 用 最 广 的 生 命 质 量 测 评 工 具 ， 一 ｕｖｙ Ｓ ６ 是
肿瘤科中的病人康复和生活质量管理
肿瘤科中的病人康复和生活质量管理在肿瘤科中，病人康复和生活质量管理是一项重要的工作。
随着医疗技术的进步，肿瘤科治疗取得了很大的突破，但是对于病人来说，治疗只是其中的一部分。
更重要的是如何帮助病人在治疗后尽快康复，并提高他们的生活质量。
本文将从不同角度探讨肿瘤科中的病人康复和生活质量管理。
一、身体康复1. 多学科合作在肿瘤科中，病人需要接受手术、化疗、放疗等多种治疗方式。
为了帮助病人尽快康复，医疗团队中的不同专业人员需要紧密合作，制定个性化的康复计划。
例如，康复医师可以根据病人的具体情况设计针对性的康复方案，物理治疗师可以通过运动训练帮助病人恢复肌肉功能。
2. 营养支持肿瘤治疗会对病人的食欲和消化系统产生一定影响，导致营养不良和消瘦。
因此，提供良好的营养支持是病人康复的关键。
营养师可以根据病人的食欲情况，设计合理的饮食方案，同时监测病人的营养状况，并及时进行干预。
3. 身体锻炼适度的身体锻炼可以帮助肿瘤病人提高身体素质，加强免疫力。
鼓励病人进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，同时结合康复医师的指导，进行一些针对性的运动训练，有助于病人康复进程的加快。
二、心理康复1. 心理咨询肿瘤诊断对病人来说是一次重创，身心都受到了巨大的冲击。
因此，提供心理咨询和支持对于帮助病人康复至关重要。
专业的心理咨询师可以与病人建立良好的沟通关系，了解病人的心理需求，帮助他们积极应对困难情绪，重建自信心。
2. 康复团体康复团体可以为肿瘤病人提供一个交流和分享的平台，使他们感受到自己不是孤单的，与他人分享康复经验，互相鼓励和支持。
通过团体活动，病人可以培养积极的心态，提高生活质量。
三、生活质量管理1. 疼痛管理肿瘤病人常常伴随着不同程度的疼痛，疼痛会影响病人的生活质量和情绪状态。
因此，对疼痛进行有效管理是非常重要的。
医疗团队可以根据病人的疼痛程度和特点，采取药物治疗和非药物治疗相结合的方式进行疼痛治疗。
2. 家庭支持病人的家庭支持是康复和生活质量管理的重要组成部分。
中医护理在肿瘤患者中的应用
中医护理在肿瘤患者中的应用肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体和心理都带来了巨大的影响。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，对于肿瘤患者的护理起着重要的作用。
本文将从中医护理的角度探讨其在肿瘤患者中的应用。
一、中医护理的原则中医护理在肿瘤患者中的应用，有着一些基本原则。
首先，个体化护理是中医护理的重要原则之一。
每个患者的体质、病情都是不同的，因此在制定护理方案时，要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
其次，中医强调整体观念，强调人与自然的和谐。
在护理过程中，要关注患者的身心健康，通过中医的养生方法来调整身体的阴阳平衡。
最后，中医强调预防为主，重视疾病的早期干预。
在肿瘤患者中的护理过程中，要注重疾病的预防和早期发现，及时进行干预治疗。
二、中医护理的具体方法中医护理在肿瘤患者中有着丰富的具体方法，包括药物治疗、针灸、推拿按摩、中药熏蒸等。
首先，中医药物治疗是其中的重要手段之一。
中药对于肿瘤患者具有一定的抗肿瘤作用，可以帮助患者缓解疼痛、增强免疫力、提高生活质量。
其次，针灸是中医护理中常用的方法之一。
针灸可以通过刺激人体特定的穴位，调节气血、平衡阴阳，缓解患者的疼痛、恶心、呕吐等症状。
再次，推拿按摩也是中医护理的一种重要手段。
通过按摩穴位和经络，可以促进血液循环，调理气血，缓解患者的身体不适。
此外，中药熏蒸也是中医护理的一种常用方法。
通过将中药熏蒸到患者的身体上，可以起到杀菌消炎、祛湿止痛的作用。
三、中医护理在肿瘤患者中的应用效果中医护理在肿瘤患者中的应用效果显著。
首先，中医护理可以缓解患者的疼痛。
肿瘤患者常常伴随着疼痛症状，中医的药物治疗和针灸可以有效缓解患者的疼痛感。
其次，中医护理可以改善患者的生活质量。
肿瘤患者往往伴随着身心疲惫、食欲不振等问题，中医的推拿按摩和中药熏蒸可以帮助患者恢复身体健康，提高生活质量。
最后，中医护理可以提高患者的免疫力。
肿瘤患者由于疾病的原因，免疫力常常较低，中医的药物治疗和针灸可以帮助患者提高免疫力，增强抵抗力。
肿瘤对生活质量的影响与改善
肿瘤对生活质量的影响与改善肿瘤是一种严重影响患者生活质量的疾病。
它会导致身体不适、身体功能受损以及心理和社交方面的困扰。
然而，通过适当的治疗和综合的支持措施，患者的生活质量可以得到显著改善。
首先，肿瘤对患者的生活质量造成了身体上的影响。
肿瘤可以导致体重下降、力量减退以及疼痛等症状。
患者往往会感到疲劳和虚弱，影响他们的日常生活活动。
身体形象的变化也会导致患者的自尊心下降。
因此，有效的肿瘤治疗应包括营养支持、体力活动和针对疼痛等症状的治疗。
其次，肿瘤对患者的生活质量还影响了他们的心理和情绪状态。
许多患者会面临恐惧、焦虑和抑郁等心理问题。
他们对治疗效果和生存期的不确定性会产生极大的压力。
他们还可能感到失去控制和自由的感觉。
因此，心理支持和心理干预对于改善患者的心理状态和生活质量至关重要。
社交功能的下降也是肿瘤对生活质量的重要影响因素之一。
患者往往需要花费大量的时间和精力来接受治疗和康复，这可能导致与家人、朋友和社会的联系减少。
他们可能避免参加社交活动，感到自我孤立和社交不适。
因此，社交支持和康复帮助对于改善患者的社交功能和生活质量非常重要。
那么如何改善肿瘤患者的生活质量呢？首先，早期发现和治疗是至关重要的。
早期诊断和治疗可以减轻症状和副作用，从而防止病情进一步恶化。
其次，针对患者的身体和心理状态，进行全面的支持和干预。
例如，适当的营养支持和体力活动可以增加患者的体力和免疫力，促进康复。
心理支持和心理干预可以提供患者需要的心理支持和应对技巧，减轻焦虑和抑郁等心理问题。
此外，社交支持和康复帮助可以帮助患者重新建立社交联系，提高社交能力和生活质量。
除了医疗支持和干预，肿瘤患者还可以通过自我管理来改善生活质量。
例如，定期锻炼和保持良好的饮食习惯可以增加身体强度和能量水平。
亲近家人和朋友、参与社交活动，可以增加社交联系和心理支持。
此外，积极面对治疗和生存的不确定性，培养乐观和积极的心态也可以提高生活质量。
总结起来，肿瘤对患者的生活质量造成了多方面的影响，包括身体、心理和社交方面。
化疗对肿瘤患者生活质量的影响
化疗在肿瘤治疗中发挥着重要的作用。它可以缩小肿瘤、减轻症状、延长生存期、提高治愈率等。对于一些早期肿瘤，化疗甚至可以达到治愈的效果。同时，化疗还可以作为辅助治疗手段，与手术、放疗等其他评估
生活质量是指个体对生活的主观感受，包括身体、心理、社会功能和物质生活等多个方面。
主观感受
生活质量是一个多维度概念，涉及个体的生理、心理、社会功能和环境等多个层面。
多维度概念
1
2
3
生活质量量表
采用专门的生活质量量表，如EORTC QLQ-C30等，对患者的生活质量进行全面、系统的评估。
问卷调查
通过标准化的问卷调查，收集患者关于生活质量各方面的信息，如身体症状、心理状况、社会功能等。
消化功能
化疗可能引起腹痛、腰痛等疼痛症状，影响患者的生活质量。
疼痛
肠癌患者化疗期间可能出现营养不良、体重下降等问题，进一步降低生活质量。
营养状况
03
社会功能
化疗期间，其他类型肿瘤患者也可能需要暂停工作或学习，减少社交活动，从而影响社会功能。
01
心理影响
化疗可能导致其他类型肿瘤患者出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
03
02
01
化疗可能导致肺癌患者呼吸功能下降，出现呼吸困难、咳嗽等症状，影响生活质量。
呼吸功能
化疗可能引起胸痛、背痛等疼痛症状，降低患者的生活质量。
疼痛
化疗可能导致患者食欲减退、营养不良，进一步影响生活质量。
营养状况
化疗可能引起肠癌患者消化功能受损，出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，降低生活质量。
社会支持
指导家属给予患者更多的关爱和支持，提供家庭护理和照顾，让患者感受到家庭的温暖和力量。
肿瘤类护理案例
肿瘤类护理案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤是一种严重的疾病，它可能影响到患者的身心健康。
针对肿瘤患者的护理工作至关重要，可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
下面我们就来看一个关于肿瘤类护理的案例。
病例介绍：患者张女士，45岁，已婚，有两个孩子。
近期因体检发现乳腺肿块，并被确诊为乳腺癌。
张女士接受了手术切除肿瘤，但需要进一步进行放疗和化疗。
她在得知自己患上癌症的消息后情绪低落，精神状态差，常常焦虑和恐惧。
护理过程：1.心理护理张女士在得知患癌的消息后情绪低落，护士通过与她倾心交谈，帮助她排解负面情绪，鼓励她保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
护士还定期与张女士进行心理护理，关注她的情绪变化，及时帮助她解决困扰和忧虑。
2.生活护理由于放疗和化疗的副作用，张女士很容易出现恶心、呕吐、脱发等不适症状。
护士根据她的实际情况，给予相应的护理措施，如调整饮食结构，控制食欲，缓解恶心的感觉。
护士还为张女士进行头部皮肤的护理，帮助她减少脱发的症状，提高生活质量。
3.营养护理在进行放疗和化疗期间，张女士需要增加营养，提高身体的抵抗力。
护士为她量身定制了合理的饮食方案，帮助她摄入充足的营养物质，保持身体的健康状态。
护士还定期评估张女士的营养状况，根据实际情况调整饮食方案，保证她获得足够的营养。
4.家庭护理张女士的家人是她最大的支持者，他们对她的疾病和治疗过程十分关心。
护士为张女士的家人提供相关的护理知识和技能培训，帮助他们理解疾病的发展和治疗过程，增强照顾患者的信心和能力。
护士还关注家庭成员的情绪变化，及时帮助他们解决困扰和压力。
总结：在对肿瘤患者进行护理过程中，心理护理是非常重要的一环，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心。
生活护理和营养护理可以帮助患者减轻治疗的不适症状，提高生活质量。
家庭护理则可以增强家庭成员的支持力量，共同抗击疾病。
通过护理团队的共同努力，张女士顺利度过了肿瘤治疗的艰难时间，恢复了健康，重拾了生活的信心。
肿瘤对家庭生活质量的影响
肿瘤对家庭生活质量的影响肿瘤是一种严重的疾病，对患者和其家庭的生活质量产生了深远的影响。
这篇文章将介绍肿瘤对家庭生活质量的影响，包括经济负担、精神压力、家庭关系和日常生活的改变等方面。
首先，肿瘤对家庭的经济负担是一个重要的影响因素。
治疗肿瘤需要大量的医疗费用，包括手术、放疗、化疗等，这些救治费用常常会给家庭带来巨大的经济压力。
同时，患者可能需要长期停工或减少工作时间，导致家庭的收入减少。
加之药物费用和其他康复费用的增加，家庭的经济负担会进一步加重，给家庭成员造成压力。
其次，肿瘤也给家庭成员带来了巨大的精神压力。
首先，患者本身要经历治疗过程中的痛苦和不适，包括手术后的恢复期、放疗和化疗的副作用等。
这些身体上的痛苦会影响到患者的情绪和心理状态。
同时，家庭成员也经历了巨大的心理压力，他们需要面对亲人的痛苦和折磨，同时也需要承担家庭的责任和照料患者的任务。
这些心理压力会导致家庭成员的情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
此外，肿瘤的诊断和治疗也会对家庭关系产生影响。
家庭成员可能出现争吵、冲突和矛盾，因为他们对疾病的认识和处理方式不一致。
有些家庭成员可能过于关注治疗，但另一些成员可能对疾病选择自闭和逃避。
这种家庭内部的不和谐会进一步增加患者和其家庭成员的负担，并影响到家庭的凝聚力和稳定性。
最后，肿瘤也会改变家庭的日常生活。
患者需要定期去医院治疗、复查和康复训练，这会占用家庭成员的时间，并且可能会限制他们的社交活动和娱乐。
同时，患者可能需要特殊的饮食和生活照顾，这要求家庭成员提供额外的关注和照顾。
这种日常生活的改变可能会导致家庭成员的不适应和压力。
综上所述，肿瘤对家庭生活质量的影响是多方面的，包括经济负担、精神压力、家庭关系和日常生活的改变等。
面对这些挑战，家庭成员需要互相支持、理解和合作，同时可以寻求专业情感支持和心理咨询，以及寻找社会资源来缓解这些压力。
在这个过程中，家庭成员的团结和乐观态度将扮演重要的角色，帮助患者和家庭共同面对和克服肿瘤带来的困难。
肿瘤治疗中的生活质量改善建议
肿瘤治疗中的生活质量改善建议肿瘤是一种严重的疾病，治疗过程常常辛苦而漫长。
除了进行医疗治疗外，生活质量的改善也是肿瘤患者极为重要的任务。
在治疗期间，一些生活方式和心理上的调整都可以帮助患者积极面对治疗过程和提高生活质量。
下面是一些建议，希望能对肿瘤患者在治疗过程中提供帮助。
1. 寻求社会支持：在治疗期间，寻求社会支持是非常重要的。
与家人、朋友和其他患者组成支持系统，可以提供情感上的支持和理解。
参加肿瘤患者支持小组或寻求心理咨询也能帮助患者应对压力和情绪波动。
2. 保持积极心态：保持积极的心态对于康复非常重要。
患者可以尝试通过冥想、放松练习或参加心理训练来减轻焦虑和压力。
专注于积极的事物，例如进行喜欢的活动，看电影或听音乐都能够增加心情的愉悦。
患者还可以寻找专业的心理咨询帮助来帮助应对治疗期间的情绪问题。
3. 饮食与营养：饮食在肿瘤治疗中起着重要的作用。
患者应该尽量保持饮食的多样性，并选择富含营养的食物。
新鲜水果、蔬菜和全谷类是良好的选择，可以提供体内所需的维生素、矿物质和纤维。
此外，适量的蛋白质、健康脂肪和低脂乳制品也是必要的。
如果患者食欲不佳，可以咨询营养师以获取合适的饮食方案。
4. 运动和体力活动：在治疗期间，适度的运动和体力活动对于肿瘤患者来说是有益的。
运动可以帮助增强免疫系统、改善心血管健康、增加氧气摄入量并提高生活质量。
尽管在治疗期间有一些身体限制，但患者仍可根据医生或物理治疗师的建议进行适度的运动，如散步、瑜伽或轻度力量训练。
5. 管理副作用：肿瘤治疗中常常伴随着一些副作用，如恶心、疲劳、食欲不振和脱发等。
患者可以采取一些措施来缓解这些不适。
例如，分餐多餐，避免油腻和刺激性食物有助于缓解胃部不适。
充足的休息和睡眠可以减轻疲劳感。
戴帽子或佩戴假发可以帮助应对脱发问题。
同时，患者应及时告知医生有关副作用的情况，以获得正确的治疗建议。
6. 保持人际关系和生活乐趣：肿瘤治疗期间，患者可能会面临一些生活上的改变，与此同时保持重要的人际关系和生活乐趣也是很重要的。
应重视癌症患者的生活质量
2008年01月第3卷第2期中国医疗前沿China H ealthcare InnovationJanuary,2008Vol,3No.2随着现代医学的不断发展,医学模式已经从单纯的生物模式进入生物———心理———社会医学模式。
世界卫生组织指出健康的定义为“健康不仅是没有疾病,而且要有健全的身心状态和社会适应能力”。
健康的心理包括自信和良好的自我情绪调节,良好的社会适应能力和必要的人际关系,家庭感情生活的和睦与沟通,有承受挫折的基本能力和应对技巧,生活起居的规律和工作的相对稳定。
所以,消除患者病痛和心理障碍,提高生活质量,增加治疗的自信心,延长寿命,恢复病人的社会角色和家庭角色,已成为治疗肿瘤患者的重要手段。
癌症是危害人类健康和生命的常见病、多发病。
经典的有关癌症概念的观点认为:“癌细胞一旦形成,就永远是癌细胞。
”肿瘤的形成是起源于体内单个细胞的恶性变,这种细胞不服从正常调控,在行为上有充分自主性,而且是不可逆的。
西医学治疗肿瘤的标准是“无瘤生存”,认为肿瘤的治愈必须完全彻底杀灭或消除最后一个癌细胞,即各种治疗手段所能达到的无瘤程度,以延长肿瘤患者生存期。
这种认识常造成不必要的过分治疗。
它们的近期有效率较高较好,瘤体常在短时间内明显缩小;但治疗的毒副作用大,只存时间并无明显延长或反而缩短,是由于化疗的毒副反应,对机体免疫功能的严重打击而使患者的生活质量较差或迅速下降,甚至因不能耐受治疗而死亡,或经过反复给药后,癌瘤细胞往往产生抗药性,使治疗敏感性降低;从肿瘤细胞增殖动力学及抗癌药物的药代动力学规律来考虑,治疗上所能达到的作好疗效也仅仅是临床上的完全缓解,肿瘤细胞不能完全消灭,即不能达到体内完全无瘤,肿瘤的复发和转移仍然不可避免,远期稳定率低。
面对大量的中晚期癌症患者,现代医学人仍缺乏有效的治疗方法。
1994年,加拿大肿瘤专家S chipper教授[]对经典的关于肿瘤概念的观点提出新的认识,认为患肿瘤时细胞间的调控与信息传递被打乱了;癌变过程特点是调控失常;致癌作用是一个有逆转可能的连续统一体;治疗肿瘤,过度地杀伤癌细胞可能会损害机体的正常反应性,破坏机体内环境的平衡,使已失衡的机体调控作用更加恶化和紊乱;有效的治疗并不需要肿瘤的完全消退及癌细胞的全部杀灭,机体对癌症治疗的反应性是最重要的,并由它来决定宿主的最后命运。
优质护理对肿瘤患者自我形象和生活质量的影响
［ １ － ２ ］
。
表１ 两组患者 护理 质量 及 患者满 意度 比较 （ Ｉ １ ／ ％）
组别 Ｎ 护理意外及护理差错率 患者暴力倾向事件发生率 患者满意度
注： 与对 照 组差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ４讨 论
护士应准确记录患者每次月经周期的时间与情况 ，遇到异常时应及
的心理卫生宣教 ，指导其良好的卫生 习惯 ，协助患者实时清洗下身 ， 预
防感染 ，降低并发症发生率。做好患者睡眠、饮食等方面的护理 。
２ ． ５ 加强安全管理
不断建 立健全精 神科护理风 险管理规章 制度 ，如人 院须知制度 、
神上 的舒适 与满足 ，护 理趋 向人性化 ］ 。我 院近年来 通过在精 神科护 理 工作 中实施全程 人性化护理 ，坚持 “ 以人 为本 、以患者 为 中心 ”的
人员 的安全 ２ ． ６注 重护理 细节管理
Байду номын сангаас
终 ，明显减 少了护理意外 及护理差错 事件 ，降低 了患者 暴力倾 向事件
的发生率 ，提高 了患者及 家属满意度 ，树立 了医院服 务品牌 。 参考 文献 ［ １ 】 袁焕 英． 人 陛化护 理在 女性精 神患者护 理中的应 用及体会［ Ｊ 】 ． 中国 现代药 物应 用， ２ ０ １ ２ ， ６ （ １ ３ ） ： １ ５ ８ － １ ６ ０ ．
2024肿瘤恶病质患者的生存及生活质量(全文)
2024肿瘤恶病质患者的生存及生活质量（全文）恶病质（cachexia）是一种与多种慢性病相关的营养不良性疾病，可发生在恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、慢性心衰、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病和风湿性关节炎等患者中[1]。
近年来，恶病质发病率逐年递增，特别是在恶性肿瘤中发病率最高，60%～80% 的肿瘤患者可能出现恶病质，约20% 的肿瘤患者死于恶病质[2]。
因此，全面了解肿瘤恶病质的诊断和治疗对于晚期恶性肿瘤患者的长期生存具有重要意义。
01肿瘤恶病质的概念肿瘤恶病质是一组复杂的症候群，以骨骼、内脏的肌肉消耗、脂肪消耗为特征，常伴有食欲减退、厌食、饱胀感、体质量下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等多种临床表现。
目前较为公认的恶病质的定义是：以持续性骨骼肌消耗为特征，伴或不伴有脂肪组织丢失，常规营养治疗不能完全缓解，最终可导致进展性功能损伤的多因素综合征[3]。
02肿瘤恶病质的发生机制肿瘤恶病质的发生发展涉及多种因素，包括厌食症、体力活动减少、宿主合成激素的分泌减少以及蛋白质、脂质和碳水化合物代谢异常[4]。
目前认为，细胞因子介导的炎症和机体代谢异常与肿瘤恶病质的发生关系密切，主要包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1 和6（IL-1、-6）、信号转导及转录激活蛋白3（STAT3）等炎症因子介导的机体炎症反应以及机体营养代谢异常和线粒体功能异常。
细胞因子介导的系统炎症在癌症进展过程中，促炎细胞因子活性增加、全身性炎症是癌性恶病质的标志之一。
炎症与癌症引起的骨骼肌线粒体功能障碍有关，如TNF-α可促进糖异生、脂解和蛋白水解，减少蛋白质、脂质和糖原的合成[5]；IL-1 可通过增加血浆中色氨酸的浓度导致早饱感并抑制饥饿感进而厌食[6]；STAT3 诱导的肌肉消瘦等[7]。
营养代谢异常恶性肿瘤患者往往伴随着分解代谢的增加，包括糖代谢、蛋白质以及脂肪代谢等异常，进而导致不可持续的脂肪和肌肉动员以及肌肉耗竭。
肿瘤科护理质量改进报告
肿瘤科护理质量改进报告在医疗领域中，肿瘤科的护理工作因其患者病情的复杂性和特殊性而面临着诸多挑战。
为了提高肿瘤科的护理质量，为患者提供更优质、更人性化的护理服务，我们对肿瘤科的护理工作进行了深入的评估和分析，并实施了一系列的改进措施。
以下是关于肿瘤科护理质量改进的详细报告。
一、背景随着医疗技术的不断进步，肿瘤治疗的方法日益多样化，但患者在治疗过程中所承受的身心痛苦依然巨大。
肿瘤科护理工作不仅需要关注患者的生理状况，更要注重其心理和社会支持需求。
因此，提升护理质量对于改善患者的治疗效果和生活质量具有至关重要的意义。
二、现状评估（一）护理人员方面1、专业知识和技能水平参差不齐，部分护理人员对最新的肿瘤护理知识和技术掌握不够。
2、工作压力大，导致部分护理人员在工作中出现疲劳和情绪低落，影响护理质量。
（二）护理流程方面1、入院评估不够全面和细致，未能充分了解患者的整体状况。
2、护理计划制定缺乏个性化，不能完全满足患者的特殊需求。
3、护理操作流程不够规范，存在一定的安全隐患。
（三）患者满意度方面通过调查发现，患者对护理服务的满意度有待提高，主要集中在沟通交流、疼痛管理和心理支持等方面。
（四）设施设备方面部分病房的设施陈旧，不能满足患者的基本需求；一些护理设备维护不及时，影响使用效果。
三、改进目标（一）提高护理人员的专业素质和服务意识，使其能够为患者提供更加专业、贴心的护理服务。
（二）优化护理流程，提高护理工作的效率和质量，确保患者得到全面、个性化的护理。
（三）提升患者的满意度，使患者在治疗过程中感受到更多的关爱和支持。
（四）完善设施设备，为患者创造一个舒适、安全的治疗环境。
四、改进措施（一）加强护理人员培训1、定期组织内部培训课程，邀请专家进行肿瘤护理知识和技能的讲座。
2、鼓励护理人员参加外部培训和学术交流活动，拓宽知识面。
3、开展案例分析和讨论，提高护理人员解决实际问题的能力。
（二）优化护理流程1、完善入院评估制度，采用全面、系统的评估工具，确保对患者的身体、心理和社会状况有准确的了解。
肿瘤慢病化管理新思考
肿瘤慢病化管理新思考全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤慢病化管理新思考肿瘤慢病化管理是一种通过综合性治疗方案，结合药物治疗、手术治疗、放射治疗、心理治疗等多学科综合治疗手段，对肿瘤患者进行全面管理和照顾的一种治疗模式。
该模式强调患者的整体性治疗，包括身体、心理、社会多个方面，旨在帮助患者减轻病痛、提高生活质量，延长生存期。
1. 个性化治疗：每个患者的身体状况、疾病类型、临床表现都有所不同，应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和减轻治疗副作用。
2. 多学科综合治疗：肿瘤是一种复杂的疾病，需要通过多学科综合治疗来达到最佳治疗效果。
不同专科医生应积极合作，制定综合治疗方案，帮助患者全面管理疾病。
3. 预防为主：肿瘤慢病化管理应该不仅仅是治疗疾病，更要注重预防和早期筛查，帮助患者尽早发现病变，提高治疗成功率。
4. 关注患者生活质量：治疗肿瘤不仅仅是延长生存期，更要提高患者生活质量。
应关注患者的心理健康、营养状况等方面，全面提升患者的生活幸福感。
5. 持续跟踪管理：患者得了肿瘤后，需要长期进行治疗和管理。
医生应定期跟踪患者的病情，及时调整治疗方案，确保患者的病情稳定和生存质量。
1. 强调患者自我管理能力培养传统的治疗模式往往是医生为患者制定治疗方案，患者被动接受治疗。
但在肿瘤慢病化管理中，应该注重培养患者的自我管理能力，让患者参与到治疗过程中，主动管理自己的疾病。
医生应通过教育、培训等方式，帮助患者学会自我照顾和管理，提高治疗效果和生存质量。
2. 创新治疗技术和药物随着医疗技术的不断发展，越来越多的新技术和新药物被应用于肿瘤治疗中。
在肿瘤慢病化管理中，应该积极采用创新的治疗技术和药物，以提高治疗效果和减轻治疗副作用。
医生应积极关注最新的研究成果，及时将新技术和新药物引入临床实践。
3. 强化患者心理健康管理肿瘤患者常常伴随有焦虑、抑郁等心理问题，这不仅影响了治疗效果，还降低了生活质量。
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QOL已成为重要的结局评价点！
新靶向药物对比索拉非尼Ⅲ期研究的结果汇总
靶向药物 临床研究 主要数据
OS(月)
9.5个月 （vs 9.9个月） 9.1个月 （vs 9.8个月） 9.5个月 (vs 8.5个月) P=0.408
不良反应（AE）
因AE停药比例43% （vs 33%） ≥3级：85.3% （75.0%） 严重AE：58.0%
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肿瘤主要治疗手段的前提
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更好的预后
评价疗效 符合现代医学模式
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目录
O N T E N TS
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5 终末期患者关注的首要问题 6
人文需要
重视生活质量符合现代医学模式
由生物医学模式向生物 -心理-社会医学的模式的转变。
癌症患者心理问题发生率高达 47％ ～67％ ，其中最常见的就是焦虑和
因此较好的生活质量是接受肿瘤主要治疗手段的前提。
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肿瘤主要治疗手段的前提
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更好的预后
评价疗效 符合现代医学模式
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人文需要
PS=2:独立的预后因素
欧洲 多中心试验
VC VS. VdsC VS. V PC
EORTC 08975
VS.
西班牙 肺部研究小组
GC VS. GVC VS. GV → Ⅳ
希腊合作小组
PCb
VS.
GC
VS.
PG
PG
PS0-1 (N=486) 8-11 月
PS2 PS0-1 PS2 PS0-1 (N=126) (N=424) (N=56) (N=465) 4.5 月 8.5 月 3.3 月 9.4 月
PS2 (N=92) 4.7 月
Ⅲ期 一线研究
（vs 54.6%）
化疗 or TKI联合化疗？
IMPRESS研究
吉非替尼 +pp （n=133） 中位PFS （月） 5.4
安慰剂+pp （n=132） 5.4
HR(95%CI)=0.86 (0.65,1.13); P=0.273
在EGFR突变一线吉非替尼耐药后的患者中， 化疗联合吉非替尼组与化疗组的PFS并无显著差异，不良反应大大增加
继索拉非尼之后涌现
Brivanib2 (布立尼布)
BRISK FL Ⅲ 期 一线研究
的新靶向药物的头对
头研究中，新靶向药 物 主 要 终 点 OS 接 近 索拉非尼，结果均因 严重不良反应事件提 前终止试验
Linifanib3 （利尼伐尼）
LIGHT Ⅲ期 一线研究
Erlotinib4
SEARCH
厄洛替尼
Soria JC, et al. Gefitinib plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy in EGFR-mutation-positive non-small-cell lung cancer after progression on first-line gefitinib (IMPRESS): a phase 3 randomised trial. Lancet Oncol. 2015 Aug;16(8):990-8.
研究开始时间
2005年
2009年
1.J Hepatol. 2012 Oct;57(4)821-9. 2. J Clin Oncol. 2015 Jan 10;33(2)172-9.
生活质量高的人有更好的预后
因AE停药比例呈现下降趋势
不同研究中索拉非尼组因AE停药的患者比例（%）
1.J Hepatol. 2012 Oct;57(4)821-9.
抑郁，约占13％ 一30 ％。
心理状态差的患者T细胞亚群的数量更低，进而影响免疫功能，导致患者
的病情进展。
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肿瘤主要治疗手段的前提
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更好的预后
评价疗效 符合现代医学模式
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5 终末期患者关注的首要问题 6
人文需要
生活质量是终末期患者关注的首要问题
WHO(2002年)姑息治疗：通过评估、治疗疼痛及其他症状来减轻痛苦，以期提
WHOQOL-BREF
包括生理、心理、社会关系和环境4个领域，共有25个条目 WHOQOL-100 包括生理、心理、社会关系、环境和精神支柱/宗教和个人信仰等6个领域 专用量表：EORTC QLQ-C30 针对癌症病人生存质量核心量表
WHOQOL-BREF
Ⅰ.生理领域
1.疼痛与不适 2.精力与疲倦 3.睡眠与休息 4.走动能力 5.日常生活能力 6.对药物及医疗手段的依赖性 7.工作能力 Ⅱ.心理领域 8.积极感受 9.思想、学习、记忆和注意力 10.自尊 11.对身材和相貌的感受 12.消极感受 13.精神支柱 Ⅲ.社会关系领域 14.个人领域 15.所需社会支持的满意程度 16.性生活 Ⅳ.环境领域 17.社会安全保障 18.住房环境 19.经济来源 20.医疗服务于社会保障：获取途径与质量 21.获取新信息、知识、技能的机会 22.休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 23.环境条件（污染/噪声/交通/气候） 24.交通条件 总的健康状况与生存质量
谢谢
2. J Clin Oncol. 2015 Jan 10;33(2)172-9.
索拉非尼OS获益增加的潜在原因：全面规范的AE管理
Faivre S, de Gramont A, Raymond E. Target Oncol. 2016 Mar 21.
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肿瘤主要治疗手段的前提来自2更好的预后评价疗效 符合现代医学模式
人文需要
癌症相关生活质量
CRQOL
（Cancer-related Quality of Life, CRQOL）:
是指患者对于自身疾病与疾病治疗过程中产生的 躯体、心理、社会、经济及情绪等多方面因素的 功能性描述
生活质量评定：世界卫生组织（WHO）生存质量评定量表
普适性量表:WHOQOL-BREF和WHOQOL-100
EORTC QLQ -C30
维度 体力：身体功能 体力：角色功能 情绪功能 指标数 5 2 4 内容 身体活动情况: 提物、步行、卧床天数及基本生活自理情况 日常活动、工作及爱好的进行是否受到限制。 紧张、担心、情绪控制能力
认知功能
社会功能 总体健康状况/ 生存 质量 物理症状 与健康有关经济情况
PS0-1 (N=418) 11.1 月
PS2 (N=61) 5.9 月
近年肝癌索拉非尼相关的Ⅲ期临床研究药物暴露剂量上升
III期头对头研究2 SHARP研究1 （索拉非尼 vs安慰剂） 索拉非尼组药物暴露剂量： 710.5mg / 天 （利尼伐尼vs索拉非尼） 索拉非尼组药物暴露剂量： 765.9mg / 天
高患者生活质量。
WHO癌痛专家委员会认为通过三阶梯止痛疗法即可解除80%癌症患者的疼痛。
2011年3月,卫生部发布《关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通 知》，政府举措鼓励大家重视患者生活质量的提高。
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肿瘤主要治疗手段的前提
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更好的预后
评价疗效 符合现代医学模式
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正方观点：
癌症治疗，更注重生活质量的提升
山东代表队
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肿瘤主要治疗手段的前提
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更好的预后
评价疗效 符合现代医学模式
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5 终末期患者关注的首要问题 6
人文需要
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肿瘤主要治疗手段的前提
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更好的预后
评价疗效 符合现代医学模式
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5 终末期患者关注的首要问题 6
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人文需要
生活质量是人文需要
1.过度追求OS不仅造成医疗资源的大量 浪费和分配不公,而且会增加患者的痛苦, 甚至缩短患者的生存时间。注重生活质 量，有利于节约医疗资源。 2.通过给予癌症患者心理精神方面的支 持帮助，可以在一定程度上缓解医患关 系。
我方观点：
癌症治疗，更注重生活质量的提升！
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记事是否困难，及能否集中精神做事。
家庭生活、社交活动有无受到妨碍 自我评价总体健康状况和总体生存质量
疲劳、恶心呕吐、疼痛、吞咽困难、睡眠紊乱、食欲下降、便秘、 腹泻
疾病和治疗对患者经济造成的影响
体力状态（身体、角色功能）的评分与ECOG PS评分息息相关
生活质量高是接受肿瘤主要治疗手段的前提
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人文需要
生活质量是评价疗效的重要指标
1985年美国药品食品管理局 (FDA)规定新药评价必须包括 QOL 评价。 1989 年FDA将 QOL 测定作为肿瘤临床试验的评价方法。 1991年美国东部肿瘤协作组(ECOG)设立生活质量分委会(Quality of life Subcommittee),以 促进 QOL研究在癌症临床试验中的应用 。 1993 年欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)总部建立QOL 研究小组 , 旨在对癌症4结果进行全 面评估。