肿瘤患者生活品质评估

生活品質評估分數的高低(評估病人身體活動功能的方法)，代表治療前後生活品質良好與否，可作為癌症患者的生存及生活品質的評估指標。可使用以下評估表來評估治療前後病情改善情形，如治療後的評估分數較治療前提升時，表示您的病情已有獲得改善。

1. 有關日常體能狀態 (Performance Status scale, PS) 評估，一般有兩種評估的方法，一是 ECOG，二是 Karnofosky。

(1) 美國東岸癌症臨床研究合作組織 (Eastern Cooperative Oncology Group

Performance Status）,簡稱 (ECOG)

(2) 平均 Karnofsky 氏體能表現狀態 (Karnofsky Performance Scale) : 身體

失能指標

2. 通常，由於 ECOG 比較簡單，所以也比較常用。

依據ECOG 的標準，判斷病患的行為能力狀況，以決定病患是否適合接受治療。

以 ECOG 評估活動功能得分為 0、1或2的病人，應給予化學治療

3. 依常用的 ECOG 或 Kanofsky 氏訂定之判定標準。

當 Karnofsky level<20% 或 ECOG Grade 4時，要考慮停止化療。

4. 若病人之生活品質已經很差，體能狀況不良，或有其他內科疾病如腦血管疾病，嚴重感染、長期臥床等；預期化療本身並不能改善其生活品質，則應考慮停止或延後化療。

5. 生活品質與預後的判定

在開始治療之前，我們應該選評估病人的日常體能狀態(performance status,PS)。一般有兩種方法，一是美國東岸癌症臨床研究合作組織(Eastern Cooperative Oncology Group , ECOG)，二是Karnofosky。通常，由於前者ECOG比較簡單，所以臨床上也比較常用。從0分到4分。基本上，肺癌患者要進行單一化學治療時，其日常體能狀態 (PS) 最好在 2分以內。與含鉑類之化學療法併用，作為治療局部/晚期或轉移性非小細胞肺癌之第一線化療用藥，且最好限制於ECOG performance status 為0~1分之病患。然而，肺癌患者要進行標靶治療，其PS就沒有限制了。

From D.A. Karnofsky, J.H. Burchenal: The clinical evaluation of chemotherapeutic agents. In: Evaluation of chemotherapeutic Agents, ed. by Mcleod, Columbia University Press, New York , 1949, 191-205.

** From A.B. Miller, B. Hoogstraten, M. Staquet, A. Winkler: Reporting Results of Cancer Treatment, Cancer 1981, 147: 207.