儿童常见疾病处理共45页
儿科常见病的处置方案
儿科常见病的处置方案1.发热发热是儿童常见的症状之一，多由于感染引起。
对于发热的处理：•观察儿童的其他症状（如呼吸、水分摄入量等）以判断是否需要医院就诊；•保持儿童充足饮水量和营养摄入，然后让孩子休息；•因为退热药会对儿童的健康产生不良影响，所以不建议长时间或过量使用。
2. 咳嗽婴幼儿常因气道过敏、支气管炎、肺炎等原因发生咳嗽。
咳嗽的处理方案如下：•让儿童多喝水，保持充足的水分摄入；•为孩子提供温水，用于有效稀释痰液；•让孩子多休息，避免过度活动；•服用适当的咳嗽药物，但需遵循医嘱。
3. 腹泻腹泻指的是大便的次数明显增多，并伴随着腹部胀气等症状的情况。
腹泻的处理方案如下：•让儿童多饮开水，煮熟消毒的汤、粥等清淡的流食；•避免孩子摄入过多的脂肪、蛋白质等食品，尽量避免刺激性的食物；•幼儿发生腹泻时，应注意保持皮肤的清洁与干燥，避免造成炎症；•服用消化道相关的药物，但需遵循医嘱。
4.哮喘哮喘是导致气道炎症的一类慢性疾病，常见于儿童时期。
哮喘的处理方案如下：•孩子每日避免暴露于过敏原和刺激性气体中，注意保持室内空气清新；•孩子应定期参加体育锻炼，注意锻炼的时场地和气温的环境；•服用控制哮喘的药物，如吸入类药物等；•发生哮喘病发时，要及时就医。
5.流感流感是由感染性病原体引起的急性呼吸道疾病，通常在冬天出现。
流感的处理方案如下：•让孩子多喝水，保证充足的水分摄入；•让孩子充分休息，保持室内通风；•症状较轻的儿童可以在家治疗，同时需要监测病情变化，如有恶化应及时就医；•服用适当的药物，如抗病毒药物等。
结论儿科常见病的处理需要多方面综合考虑，医生在诊疗过程中需要结合患者的体质、年龄、症状等因素进行全面评估和治疗，在治疗过程中需要遵循标准的药物使用和禁忌。
患者和家人也应学习处理常见病的方法，保持良好健康习惯，关注自身健康状况，预防疾病的发生。
小儿常见发热出疹性疾病的规范化诊断与治疗2讲课文档
有乙型溶血性链球菌感染所致急性传染病，多见于儿童， 冬春发病率高，突然高热，咽痛，扁桃体红肿，1天后颈 部、躯干四肢依次起疹，均为弥漫性细小密集红斑，融合 成片皮疹，间界线不清，颈、肘弯、腋窝、腹股沟部皮肤 皱褶处皮疹线条状分布，可见帕氏线，口周苍白圈，杨梅 舌，皮疹48小时达高峰，弥漫性猩红色起病7-8天，皮疹依 出疹先后顺序开始消退，伴糠样脱屑，早期白细胞，中性 粒细胞升高，特点：高热，扁桃体肿，全身弥漫性猩红色 皮疹。
小儿常见发热出疹性疾病的规范化诊断与治疗
第1页，共45页。
（优选）小儿常见发 热出疹性疾病的规范
化诊断与治疗
第2页，共45页。
病因分类
感染性:
病毒感染:麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、肠道病毒感染(手足 口病)
细菌感染:猩红热、败血症
非感染性:
变态-免疫性疾病 药物热
血液病所致皮疹
蚊虫叮咬等
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病毒性出血热
一组由虫媒病毒引起的急性传染病，包括 流行性出血热、登革出血热，以发热、出 血皮疹、休克、少尿、肾衰为主。特征： 发热、多为双峰热，或持续热，流行性出 血热患者颜面、颈、上胸部皮肤充血潮红， 眼结膜充血，醉酒貌，皮肤黏膜可见出血 点，瘀斑，登革热患者四肢、颜面腋下软 腭散在瘀点、瘀斑，并可出现红斑，斑丘 疹，风团样疹。
基因组：单链RNA, 16000个核苷酸
包膜有3种结构蛋白 H：血凝素，识别靶细胞受体，促进黏附宿主细胞 M：基质蛋白，与组合病毒成分及病毒繁殖 F：融合蛋白：促进病毒细胞与宿主细胞融合
麻疹病毒受体：CD46，SLAM（信号淋巴激活分子）
麻疹基因结构模式图
幼儿病情的处理措施
幼儿病情的处理措施幼儿时期是孩子生长发育最为关键的阶段，但同时也是孩子容易患病的时期。
幼儿的免疫系统尚未完全发育，因此容易受到各种疾病的侵袭。
在幼儿患病时，家长和保育人员需要及时采取有效的处理措施，以确保孩子能够尽快康复并减少并发症的发生。
本文将就幼儿常见疾病的处理措施进行详细介绍。
1. 发烧。
发烧是幼儿常见的症状之一，通常是由感染或其他疾病引起的。
当幼儿出现发烧时，家长首先需要使用体温计测量孩子的体温。
如果幼儿的体温超过38℃，则需要及时给孩子退烧药物，比如布洛芬或对乙酰氨基酚。
同时，家长还需要让孩子多喝水，保持室内空气流通，穿着适当的衣物，以帮助孩子降温。
如果幼儿的发烧持续时间较长或伴有其他症状，家长应及时就医。
2. 咳嗽。
咳嗽是幼儿常见的症状之一，通常是由感冒、支气管炎或哮喘等疾病引起的。
当幼儿出现咳嗽时，家长首先需要注意孩子的咳嗽频率和性质。
如果幼儿的咳嗽持续时间较长或伴有呼吸困难等症状，家长应及时就医。
此外，家长还可以给孩子喝一些温水或温茶，以帮助缓解咳嗽。
同时，家长还需要保持室内空气清新，避免幼儿接触烟尘等刺激性物质。
3. 腹泻。
腹泻是幼儿常见的症状之一，通常是由肠道感染或食物中毒引起的。
当幼儿出现腹泻时，家长首先需要确保孩子充分饮水，以防脱水。
同时，家长还需要注意观察幼儿的大小便情况，如果腹泻持续时间较长或伴有呕吐等症状，家长应及时就医。
此外，家长还需要避免给幼儿食用生冷食物，以减少肠道负担。
4. 疹子。
疹子是幼儿常见的症状之一，通常是由病毒感染引起的。
当幼儿出现疹子时，家长首先需要注意观察疹子的部位和性质。
如果疹子持续时间较长或伴有发热等症状，家长应及时就医。
此外，家长还需要注意避免让幼儿抓挠疹子部位，以免引起感染。
同时，家长还可以给孩子穿着透气舒适的衣物，避免接触过敏源，以帮助缓解疹子。
5. 感冒。
感冒是幼儿常见的疾病之一，通常是由病毒感染引起的。
当幼儿出现感冒症状时，家长首先需要让孩子多休息，保持室内空气流通，避免过度劳累。
儿科常见疾病诊疗常规PPT课件
二、两种特殊类型上感
• 咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever)：夏季流行。病原体为腺病毒。典型结合膜热：患者有发热 、咽炎、及结合膜红三联征。为急性传染病，常伴有颈淋巴结肿大，但这些症状不必全具备。流行时有的 具有咽炎或结膜炎，本病眼、咽症7日见好。
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急性上呼吸道感染 (acute upper respiratory infection, AURI)
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一、普通感冒 (• c病 o原 学mmon cold)
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。
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婴幼儿各种程度脱水的临床表现
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实验室检查
• 大便常规检查通常仅见脂肪滴、不消化食物和少量白细胞。
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诊断
• 根据发病季节、病史、临床表现及便常规检查即可作出临床诊断。
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治疗
• 治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，预防并发症。 • 1.饮食疗法 应强调继续饮食，满足生理需要。婴儿继续哺乳，暂停辅食；由米汤、粥
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辅助检查
• 血常规 细菌性肺炎时白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左 移。病毒性肺炎时白细胞总数正常或降低，并可见异性淋巴细 胞。
• 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定 此法对鉴别病毒性与细菌 性肺炎有参考意义。
• X线检查 早期肺纹理增强，以后可见两肺中下野有大小不等的 点片状阴影，或融合成片状阴影，亦可伴有肺气肿或肺不张。
急诊儿科常见病应急处置ppt课件
•
a．我是否已经将病情告知了病人或家属？
•
b．他 （们）同意我的做法吗？
•
c．他 （们）在知情同意书上签字了吗？
第21页，共36页。
以惊厥为例
• 急诊惊厥患儿如何处置及与家长医患沟通？
• 处置：1）快速询问病史，立即镇静处置。 • 2）生命体征检测：血糖、血压、脉氧等。 • 3）完善相关检查协助诊治。 • 4）临床诊断，临床经验用药。 • 5）必要时转入监护病房。 • 6）充分就病情进行医患沟通。 • 沟通内容：（语言清晰、客观） • 1）目前病情、初步诊断。 • 2）现已做的检查及目的。 • 3）目前用药及下一步药物治疗的意义及可能出现的副作用。 • 4）可能现的并发症及预后，必要时我们会给予何种处置。 • 5）询问家属意见及疑义，不详处进一步沟通，取得理解及配合。
8： 病人和家属理解和同意我们的做法吗
• 这是一个医患沟通的问题。有时医师抱怨说，我们辛辛苦苦抢救病人，最后得不到感谢，反而还被投诉。这种现象既反映出社会对急诊急 救工作的专业特点应有更多的理解和宽容，也要求我们检讨自己工作中的疏忽和缺陷。由于患方对缓解症状和稳定病情的期望值较高，在 救治的短时间里医患之间又往往难以建立彼此的信任，如果沟通不足，就容易导致患方不满意而医务人员又有“好心没好报”情绪的结果。 所以，医师在诊治过程中应提醒自己：
第6页，共36页。
血压低值标准（收缩压）
• ＜1月 • 1月-1岁 • 1-10岁
mmHg
• ＞10岁
60 mmHg 70 mmHg 70+2×年龄
90 mmHg
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高血压标准
• ＜1月 • 1月-1岁 • 学龄前 • 学龄期
90/60 mmHg 100/60 mmHg 110/70mmHg 120/80mmHg
《常见伤口处理》ppt课件 共45页PPT资料
心理社会评估
• 经济状况：农合患者，经济一般 • 文化程度：小学 • 依丛性：好 • 心理状态：焦虑、恐惧 • 社会支持：一儿两女，伴侣健在，关爱支持配合治疗
首次伤口评估（2019-12-17）
部位：左外踝 大小：8cmx7cm,3:00-9:00潜行3cm
01:00探及窦道深15cm 基底：75%黄色，25%红色，脓性分
11日出现左踝皮肤破溃，病情进一步加重，17日转诊我院先后收住消化 内科和风湿免疫科，（相关会诊科室：肾脏、骨病、创面整形、血管外 科、介入室、营养科等）2月5日出院。 既往史：腰椎病、高血压
全身评估
• 患者意识清楚，平车入院 • T：36.4℃ ，P:103次/分，R:21次/分，BP：106/58mmHg • 相关辅助检查: 血学规：白细胞13.93X109/L↑，红细胞1.81X1012/L ↑ ，血红蛋白
处理：藻酸盐+油纱银 每天换药
12月26日 接诊第10天
大小：7.5cmx5.5cm 3:00-9:00潜行1.9cm 12:00窦道深度12cm
基底：100%红色健康肉芽
处理： 藻酸盐银填充条 2-3天/次
1月6日 接诊第21天
大小：7cmx5cm 3:00-9:00潜行1.6cm 12:00窦道深度12cm
9天后
3月后
2月后
目录
• 患者基本信息 • 患者疾病资料 • 评估 • 个案分析 • 伤口治疗过程 • 护理思考
患者基本信息
ID 号
XXXXX
性别
男
年龄
63岁
民族
汉
职业
农民 入院时间 2019-12-17
就诊医院 某三甲医院 就诊科室 消化内科
幼儿常见疾病预防与处理
幼儿常见疾病预防与处理
幼儿常见疾病的预防与处理方法如下：
1. 消化不良：消化不良可能与过量喂养、胃部着凉等因素有关，通常伴随胃部隐痛、食欲不振等症状。
家长可在医生指导下让幼儿服用幼儿健脾颗粒、健胃消食片等药物进行治疗。
在平时，家长可以通过帮助幼儿做好胃部保暖、合理喂养幼儿等方式来预防消化不良。
2. 感冒：感冒可能是保暖不到位、免疫力低下等因素所致，通常伴有咳嗽、发热等症状。
家长可遵医嘱让幼儿服用小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物来缓解不适。
在平时，家长需要合理给幼儿增添衣物，引导幼儿适当进行身体锻炼，通常可以提高幼儿的免疫力，在一定程度上预防感冒。
3. 湿疹：湿疹可能由皮肤清洁不到位、环境潮湿等因素诱发，引起皮肤瘙痒、糜烂等症状。
家长可以在医生建议下让幼儿使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
此外，家长可以通过为幼儿做好皮肤清洁，帮助幼儿保持皮肤清爽、干燥，带幼儿远离潮湿环境，来预防湿疹。
除以上常见疾病外，还有其他的常见疾病，比如鹅口疮、麻疹、过敏性结膜炎等。
在日常生活中，家长可以从饮食、卫生等方面入
手，对疾病进行预防。
如果幼儿身体出现不适，家长应及时带幼儿前往医院就诊。
儿科常见病症诊治PPT课件
感言的危险性没有增加；发现脓毒血症时体温≥39 ℃时间 亦较短 。
第10页，共99页。
儿童常用的退热方法
当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时， 建议采用退热剂。
药物降温 退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、
33社区的一般治疗蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液液痰热清注射液34重症早期35预防增强免疫力36目录儿童呼吸系统用药37三急性中毒杀鼠药中毒38复方苯乙哌啶中毒复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯由地芬诺酯和硫酸阿托品组成
第17页，共99页。
临床问题
9、不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应 用于儿童。尼美舒利禁用
10、高热是推荐应用退热剂与温水擦身物理降温 法联合退热。
11、反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
第18页，共99页。
目录
急性发热诊断处理指南解读 手足口病的诊治 急性中毒的处理 中国儿童普通感冒规范诊治 儿童呼吸系统用药
第22页，共99页。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较 少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分 病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
儿科护理传染性疾病患儿的护理(共152张PPT)
对于家庭经济困难的，护理人员应积极配合医院争取得到社会的支持，减轻家长的压力。 第72页，共152页。 在幼儿园中容易造成流行，感染后可获持久免疫。
卡他症状，眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水 近年来国外试用水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗效果满意，国内已开始使用，适用于12个月以上的健康个体，1～12岁接种1次（0.
本病来势凶险，往往在其病48小时内迅速恶化，患儿持续昏迷、频繁惊厥。 腭部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现。 （三）加强皮肤黏膜的护理
肿是本病的特点。 第140页，共152页。
第129页，共152页。
第29页，共152页。
【护理评估】
体征：在发疹前24～48h在下磨牙 相对应的颊黏膜上，可出现0.5～1.0mm 大小的白色麻疹黏膜斑，周围有红晕 ，出疹后1～2天逐渐消失。
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2．饮食 可根据患儿的饮食习惯按病情要
求给予流质、半流质、或软食饮食，尽可能保 证热量的摄入。鼓励患儿多饮水，促进体内毒 素的排泄。昏迷不能进食者，可鼻饲或静脉补 充营养。
第12页，共152页。
3．做好皮肤、黏膜的护理
防止口腔炎和褥疮的发生。
第13页，共152页。
（六）对症护理
第32页，共152页。
【护理评估】
并发症 常见并发症有肺炎、中耳炎、气管及
支气管炎、心肌炎、脑炎、营养不良和维
生素A缺乏，并可使原有的结核病恶化。 其中肺炎是麻疹最常见的并发症。
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（三）心理-社会状况
患儿
患儿不能正确认 识隔离意义，甚 至认为是因自己 犯错误受到惩罚， 产生孤独、恐惧、 紧张心理，患儿 常常表现出大哭 大闹、拒食、拒 绝治疗、甚至逃 跑等
儿科常见疾病诊疗规范
儿科常见疾病诊疗规范
引言
儿科常见疾病指的是在儿童中较为普遍出现的疾病，这些疾病
对儿童的健康和发育具有重要影响。
为了确保儿童能够得到及时、
准确的治疗，制定了儿科常见疾病诊疗规范。
常见疾病的诊断
儿科常见疾病的诊断过程包括以下几个方面：
1. 详细的病史询问：医生会询问患儿的病史，包括病症出现时间、症状表现、病情变化等信息。
2. 体格检查：医生会对患儿进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、体温、血压等指标，以及检查器官功能和皮肤状况等。
3. 辅助检查：根据患儿的病情，医生可能会安排一些辅助检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以帮助确定诊断。
常见疾病的治疗
儿科常见疾病的治疗一般包括以下几个方面：
1. 药物治疗：医生会根据患儿的诊断结果，开具相应的药物处方，如抗生素、退热药、抗过敏药等。
在用药过程中，医生会根据患儿的具体情况来调整药物剂量和使用方法。
2. 支持疗法：对于出现呕吐、腹泻等症状的患儿，医生可能会采取相应的支持疗法，如补充水分、调整饮食等，以帮助患儿快速康复。
3. 休息和康复：对于一些需要休息和康复的疾病，医生会建议患儿适当休息，避免剧烈活动，同时鼓励适量运动和良好饮食惯。
结论
儿科常见疾病诊疗规范是为了确保儿童能够得到及时、准确的治疗而制定的。
在诊断过程中，医生会进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查。
治疗过程中，药物治疗、支持疗法、休息和康复等措施都是常见的治疗方法。
通过遵循儿科常见疾病诊疗规范，可以促进儿童的健康和发育。
常见儿科急症处理方法
常见儿科急症处理方法
在儿科医疗实践中，急症的处理至关重要，因为它们往往需要紧急和恰当的干预以防止潜在的严重后果。
以下是一些常见的儿科急症及其处理方法：
一、高热惊厥
高热惊厥是儿科急症中非常常见的一种，通常发生在孩子体温急剧升高时。
处理方法包括：
1.保持呼吸道通畅，让孩子平躺，头部偏向一侧，以防止呕吐物或口水阻塞气道。
2.物理降温，如用湿毛巾敷额头，适量使用退热药物。
3.观察并记录惊厥的持续时间、频率及伴随症状，以便后续诊断和治疗。
二、呼吸困难
呼吸困难可能是由于多种原因引起的，包括哮喘、肺炎等。
处理方法包括：
1.保持呼吸道通畅，鼓励孩子咳嗽、深呼吸。
2.给予氧气治疗，如鼻导管吸氧或面罩吸氧。
3.如有必要，进行机械通气治疗。
三、急性中毒
急性中毒需要立即采取措施，处理方法包括：
1.移除毒物，如催吐、洗胃等。
2.使用特效解毒剂（如有）。
3.支持性治疗，如保持呼吸道通畅、心肺复苏等。
四、窒息风险
窒息是儿科急症中非常危险的一种，处理方法包括：
1.迅速清除口咽部异物，如食物、呕吐物等。
2.如出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
3.如情况严重，需立即前往医院接受治疗。
五、严重过敏反应
严重过敏反应可能引起呼吸困难、休克等症状。
处理方法包括：
1.立即停止接触过敏原。
2.给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等。
3.保持呼吸道通畅，监测生命体征。
4.如出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
5.尽快前往医院接受治疗。
儿科应急预案及程序
儿科应急预案及程序儿科应急预案及程序（一）在儿童的生长过程中，意外情况难免会发生。
作为一名儿科医生，我们应该随时准备应对各种儿童急诊情况。
儿科应急预案和程序是确保我们能够快速、有效地应对紧急情况的重要工具。
本文将介绍一些常见的儿科急诊情况以及相应的应急预案和程序。
1. 发热发热是儿童最常见的急诊情况之一。
当一位儿童发热时，我们应该首先测量他们的体温。
如果超过38℃，那么我们需要进一步评估他们的病情。
应急预案和程序：1.1 确认儿童的体温，并记录下来。
1.2 给予儿童适当的解热药物。
1.3 观察儿童其他症状，如呼吸困难、咳嗽或呕吐等。
1.4 如果儿童的体温持续升高或出现其他严重症状，立即通知主治医生或拨打急救电话。
2. 失去意识当儿童突然失去意识时，我们需要立即采取紧急措施以确保他们的安全。
应急预案和程序：2.1 立即向儿童的家人或陪伴者提供急救技术。
2.2 如果儿童无法恢复意识，立即通知主治医生或拨打急救电话。
2.3 给儿童提供必要的护理，如保持呼吸道通畅和检查脉搏等。
2.4 如果儿童出现抽搐或其他严重症状，记录下来并告知主治医生。
3. 呼吸困难呼吸困难是儿童急症中最严重的情况之一，可能是由于哮喘、过敏反应或其他原因引起。
应急预案和程序：3.1 确认儿童是否能够正常呼吸。
3.2 如果儿童出现呼吸急促、喘息声或其他异常呼吸症状，立即采取措施保持他们的呼吸道通畅。
3.3 给儿童提供必要的氧气。
3.4 并立即通知主治医生或拨打急救电话。
4. 外伤儿童的外伤情况也是儿科急诊的常见情况之一。
这可能包括切割、擦伤、跌倒等各种情况。
应急预案和程序：4.1 评估儿童的外伤情况，判断是否需要缝合、清洁伤口或进行其他处理。
4.2 为儿童提供必要的止痛药物，并确保他们的伤口是干净和无菌的。
4.3 如果儿童的外伤情况严重，如严重出血或骨折等，立即通知主治医生或拨打急救电话。
以上是一些常见的儿童急诊情况以及相应的应急预案和程序。
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41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根