中药审方
中药饮片审方
中药饮片审方、调配、核对操作规程（一）审方1、接过病人的就诊卡时，如是医保病人核对就诊病人与卡是否相符。
刷完卡后，认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、并确认处方的合法性。
对处方用药进行适宜性审核，具体内容如下：（1）处方用药与临床诊断是否相符；（2）药品名称、剂量、规格、用法、用量是否准确规范；（3）给药途径的合理性；（4）是否有重复给药现象；（5）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（6）中药饮片处方的书写，是否按君、臣、佐、使的顺序排列（药物特殊用法的，是否在药品后上方注明，并加括号，如布包、先煎、后下等）；（7）其它用药不适宜情况。
2、处方审核过程中，药师如认为存在用药不适宜时，应与开方医生联系修改并请其确诊或者重新开具处方后，再进行审方，合格后方能扣费。
发现严重不合理用药或者用药错误，拒绝调剂；及时告知处方医师，并应当记录，报告药房负责人；药房负责人定期汇总上报药剂科。
3、处方审核合格后打出处方并签名或盖章，交予调配人员。
4、急诊和需要优先照顾的病人的处方，应当优先给予审核调配。
（二）调配1、调剂前工作人员应先对称量器具进行自行校对，若发现称量器具有误差应及时上报，并更换正确的称量器具。
2、接到审方人员的处方后，应按照要求再次审核需调剂的处方，无误后方可进行调剂。
3、调剂处方时应集中注意力，中药调剂应按处方应付的统一标准进行调剂，配方时应细心，称重要准确，按顺序进行调配，不要跳跃式的调配，以防漏配；严禁手估抓药。
4、分剂量时应按等量递减法，剧毒性药品要逐剂称量（调配完剧毒性药品，称量器具应清洗干净），同时各种药品应分垛堆放，以方便核对。
5、凡有特殊煎法的药品，如先煎、后入、烊化、冲服、包煎等药品应分单剂量进行分包包装，并在包上注明煎服方法。
6、每张处方调配完毕时，应重新按照处方审核程序进行核对，无误后，方可进行打包。
7、在调剂过程中应注意药品的质量，若有异议应及时上报。
中药处方的调配流程
中药处方的调配流程一、审方1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名或盖章等，项目不全则不予调配。
2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。
3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。
4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。
5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。
二、划价1.由于中药的别名较多，划价应在审方合格后才能划价。
2.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至分。
三、调配1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。
2. 称量前检查定计量器，保证剂量准确。
3.一方多剂时的称量，每味药应逐剂称量，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。
4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。
5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。
6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。
7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。
四、复核1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象。
2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等。
3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制等。
4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包。
.五、发药1.核对处方姓名后，询问患者开药剂数以便再次核实。
2.详细说明用法用量及用药疗程，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别说明和提示。
3.耐心解释患者有关用药的各种疑问。
门诊中药房处方调配工作流程
门诊中药房处方调配工作流程中草药系统一．收方及审方1、审核处方、姓名、性别、年龄、科别、日期、临床诊断、医师签字等，项目不全须请医师补充。
2、审查中草药处方中有无配伍禁忌，如“十八反”、“十九畏”及妊娠用药禁忌等。
发现有配伍禁忌或超剂量的处方时，与处方医师取得联系，由处方医师更正后重新签字；如处方医师坚持该处方是正确的，药剂人员应要求处方医师重新签字后，方可收方。
3审阅药品名称、剂量、帖数，服用方法是否清楚。
4审阅处方中有无短缺品种，对紧缺脱销品种药剂师有责任介绍相似疗效品种，但在未征得处方医师同意前，药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。
5审阅处方中“自费”药品并告知患者；向患者确认中草药是否由医院代煎及告知等候取药时间。
二。
调配处方1.按处方准确无误调配齐全药品。
应当完全依据医师处方所列的药品调配，不得擅自更改处方所列的药品及用法、用量，不得擅自作任何的增减、替代或变动。
发现处方所列药品缺项时，要向处方医师说明，经重新修改签字认可再行调配；发现处方如有修改，应由处方医师在修改处重新签字，以示负责。
2、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等，审核无误后，方可调配。
3、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。
4、调配散装饮片时，选择合适的戥子，并确保称量准确，按处方药味程序调配，顺序间隔摆放，不可混成一堆。
5、调配的各种饮片，应保证洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。
6、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种，均应按照煎药常规单包并注明。
7、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。
8、凡细料药品或毒性药品，可用递减分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按剂分包。
9、称量检查时，每剂误差不得超过士5％。
10、调配完毕，调剂者应当先自行核对。
详细查对无误后，调剂者签名。
三、复核及包装1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数，确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。
中药饮片调剂技术—审核处方的内容
相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒
性或副作用。
例如：半夏、生姜；巴豆、绿豆。 生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，就说生半 夏畏生姜 ;生姜能减轻或消除生半夏的毒性或 副作用，就说生姜杀生半夏
相杀与相畏实际上是同一配伍关系中的两种提法。
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相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有
古代，“毒”与“药”不分，认为凡治病之药皆为毒药。
《《淮黄南帝子内·修经务》训：》云： 神农“尝当百今草之之世滋，味， 水必泉齐之毒甘药苦攻，其令中民…知…所”避就。 当此之时，一日而遇七十毒。
25 2.“毒”指药物的偏性 药物之所以能够祛邪疗疾，是因为具有某种偏性， 这种偏性就是它的毒性。
《神农本张草景经岳》云记：载“：药以治病， “药有酸因、毒咸为、能甘，、所苦谓、毒辛药五，味， 又有寒、是热以、气温味、之凉有四偏气也，…… 及有毒、是无凡毒可。辟”邪安正者，均 载药365种可攻，称邪分为也上毒。、药”中，、故下曰三毒品药，
强烈泻下
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(4)巴豆与牵牛子合用
两药均为峻泻剂，合用后 恐峻猛之力过大而伤正， 故应禁忌配伍。
18 (5) 丁香与郁金合用
丁香含有的挥发油有刺激胃壁神 经、引起兴奋的作用，为芳香健 胃剂；郁金则有使胃壁安定、减 轻胃痉挛的作用，两者在药理上 是拮抗的。
19 (6) 黎芦与人参合用
近1∕10量的黎芦可使人参的 药效接近消失。
经统计，目前已有国家标准 含大毒药材中成药约为413 个品种。
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1988《医疗用毒性药品管理办法》28种毒性中药
砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、 生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、 斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金 子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、 蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一样程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，关于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明缘故，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目：1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清晰，公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清晰准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需专门处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效差不多相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时刻。
三、调配：调配系指调剂人员依照己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量；需专门处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真认真，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之，必须采取积极措施，保证配方质量。
调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。
四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需专门处理的药物是否按要求作了专门处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。
2023年中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度
2023年中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度引言：中药饮片是一种重要的中药制剂形式，广泛应用于临床，对病人的治疗发挥着重要作用。
为了确保中药饮片处方的准确性、安全性，保障病人的健康，制定一个科学的管理制度是必要的。
本文旨在探讨2023年中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度，以提高中药饮片处方管理的效率和质量。
一、审核管理制度（约500字）1. 审方人员的培训和要求为确保中药饮片处方审核的准确性和专业性，需要有严格的人员培训和要求。
首先，要求审方人员具备中医相关专业背景和执业资格证书；其次，要求审方人员参加相关培训，了解最新的中药理论和临床应用知识；最后，建立起严格的考核制度，定期对审方人员进行考核，保证他们的业务水平。
2. 审方流程中药饮片处方的审核是一项关键工作，应该制定明确的流程。
首先，接收处方后，审方人员应仔细阅读处方，核对患者信息和药品配方；其次，根据中医理论和临床经验，对处方进行分析和判断；最后，填写审方意见并签字。
同时，建议在审方过程中使用电子审方系统，提高工作效率。
3. 审方标准为确保中药饮片处方的准确性和安全性，需要制定明确的审方标准。
标准主要包括：（1）适应证判断的准确性：审方人员应根据中医理论和相关临床指南判断处方是否符合适应证。
（2）药品配伍的合理性：审方人员要了解各种药品的药性和配伍禁忌，并判断药物搭配是否合理。
（3）剂量的准确性：审方人员应根据患者的具体情况，合理确定药品的剂量。
（4）药品安全性的评估：审方人员要了解药品的毒副作用，评估使用该药品是否安全。
二、调配管理制度（约600字）1. 调剂操作规程为确保中药饮片的调配准确和安全，制定明确的调配操作规程是必要的。
规程应包括：（1）严格落实质量控制：调配操作前，要对所用中药材进行质量检验，确保其质量合格。
（2）准确称量药材：调剂过程中，要使用准确的称量器具，并按照处方要求准确称量药材。
（3）合理使用辅料：调剂过程中需要使用辅料，要确保辅料的安全性，并按照比例准确使用。
中药饮片调剂中审方的意义与改进措施
中药饮片调剂中审方的意义与改进措施中药饮片调剂中的审方是非常重要的环节。
它可以确保中药饮片的配方和用药量符合标准，可以确保中药的品质和安全性。
同时，审方也可以提高中药饮片的药效，避免不必要的副作用。
本文将详细介绍中药饮片调剂中审方的意义和改进措施。
一、中药饮片调剂中审方的意义1. 确保中药配方正确中药饮片调剂需要按照中药的经验配方来进行。
这些经验配方是历经几千年的实践经验，可以确保中药的药效和安全性。
但是，由于每个病人的病情和身体状况都不同，需要针对性的调整用药量和配方。
审方可以确保中药饮片的配方正确，从而提高中药的疗效。
2. 确保中药的安全性中药饮片是由一些中药材研磨成粉末，再按照指定比例配制而成的。
如果用药不当或者用药量过大，都可能会导致药物不良反应或中毒。
审方可以在调剂中保证用药的安全性，保证中药饮片在使用过程中的质量和安全。
3. 提高中药的药效中药饮片调剂需要按照中药的经验配方来进行。
审方可以对配方进行调整以提高中药的药效，从而达到更好的治疗效果。
同时，审方还可以避免不必要的副作用，提高患者的用药体验。
4. 降低医疗事故如果中药饮片调剂没有经过严格的审方，就有可能发生医疗事故。
通过审方，可以避免中药调剂过程中的各种意外情况发生，保障患者的用药安全。
二、中药饮片调剂中审方的改进措施1. 提高中药学知识中药调剂师需要具备丰富的中药学知识和经验，以便可以根据病人的实际状况进行调整。
因此，应该不断提高中药学知识和技能，特别是加强对中药饮片调剂的专业知识的学习，了解中药材的性能和功效，熟悉饮片的制作过程和质量要求。
2. 强化规范管理规范中药饮片调剂管理的重要性不言而喻，相关管理机构应加强对中药调剂工作的管理和监督，确保中药饮片的制作过程符合质量标准和安全要求。
3. 加强信息共享中药权威机构合理编制合理的中药方剂库，并建立公共的信息共享平台，使得中药调剂师可以借助先进的技术手段，快速查询相关资料和信息，准确审方，提高工作效率和质量。
审方在中药饮片调剂中的作用及其改进效果评
审方在中药饮片调剂中的作用及其改进效果评中药饮片调剂是指根据中药处方，按照一定比例将不同的中草药配伍，制成饮片供患者口服。
而审方则是指对中药饮片配方进行评估和核对，确保药物的安全有效性。
中药饮片调剂中的审方工作起着至关重要的作用，其改进效果也直接关系到患者的治疗效果和用药安全。
审方在中药饮片调剂中的作用主要包括以下几个方面：1. 评估配方合理性：审方通过对中药饮片配方的评估，可以判断配方是否合理。
包括判断药物组方是否符合中医理论，是否符合患者病情，药物的药性是否协调等。
通过合理的配方，可以提高中药饮片的疗效。
2. 检查药材质量：审方工作中还需要对药材的质量进行检查，包括外观、气味、包装、标签等方面。
只有确保药材的质量符合要求，才能保证中药饮片的质量和疗效。
3. 确定用药剂量：审方还需要根据患者的具体情况，确定中药饮片的用药剂量。
用药剂量过大或过小，都可能导致治疗效果不佳或药物副作用。
审方需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，制定适当的用药剂量。
4. 避免药物相互作用：中药饮片中常常含有多味药材，而不同药材之间可能存在药物相互作用。
审方需要注意避免药物相互作用，以避免影响药物的疗效或产生药物副作用。
5. 预防法律纠纷：审方工作的另一个重要作用是预防法律风险。
在药物调剂过程中，如果因为审方不慎导致药物使用不当，可能引发患者的投诉或法律纠纷。
审方通过严格的程序和规范化的流程，确保药物调剂的合规性，减少法律风险的发生。
1. 加强审方人员的培训：中药饮片调剂中的审方工作需要具备扎实的中医理论知识和药物学基础。
需要加强对审方人员的培训，提高其专业技能和审方水平。
可以通过举办培训班、组织学习交流等方式，提高审方人员的综合能力。
2. 建立完善的审方标准：制定统一的审方标准是提高审方效果的重要途径。
通过明确的标准，可以使审方工作更加规范化、系统化，减少人为因素对审方结果的影响。
审方标准应包括配方合理性评估、药材质量检查、用药剂量确定等内容，确保每一个环节都符合要求。
中药处方审查审方讲义
第一节处方概述一、处方的意义中医处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计凭证，具有法律意义。
二、处方的格式三、处方的常用术语（一）与药名有关的术语包括：炮制类、修治类、产地类、品质类、采时、新陈类、颜色、气味类。
（二）与煎煮有关术语旁注内容一般包括煎法、服法等。
常见有先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等。
四、处方的分析要点1.处方是否符合君、臣、佐、使的配伍法则。
2.处方是否有笔误。
3.是否有配伍禁忌。
4.处方有毒药物的计量是否恰当。
如：细辛、葶苈子。
5.处方中是否有仅一字之差的饮片用名。
第二节中药饮片处方的药品名称一、中药饮片的正名和别名▲千金子---续随子▲茺蔚子---益母草子坤草子▲重楼---七叶一枝花蚤休草河车▲山豆根---南豆根▲马钱子---番木鳖马前子▲槟榔---海南子大腹子▲首乌藤---夜交藤▲牵牛子---黑白丑▲香附---莎草根▲淫羊藿---仙灵脾▲益母草---坤草茺蔚益明▲前胡---岩风▲茜草---血见愁2008B▲海螵蛸---乌贼骨/鱼古▲蛇蜕---龙衣▲藜芦---山葱鹿葱▲穿山甲---鲮鲤▲三七---滇七金不换▲山茱萸---枣皮▲杜仲---木绵▲辛夷---木笔花▲青果---橄榄▲佩兰---省头草醒头草▲甘草---皮草2004B 2010B易混药名▲北沙参：辽、东、莱阳▲南沙参：泡、空、白▲天冬：天门冬、明门冬▲百部：野天门冬与天冬区别开▲艾叶：炙草、冰台与炙甘草区别开▲龙眼肉：益智与益智仁区别开▲大血藤：红藤与鸡血藤区别开▲拳参：紫参与紫丹参区别开▲丹参：紫丹参、赤参▲木蝴蝶：云故纸、白故纸白云木▲补骨脂：破故纸（补破）▲蒺藜：刺～、白～▲沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜▲西红花：藏红花、番红花▲红花：草红花、红蓝花▲瓜蒌：药瓜2010二、中药饮片的并开药名▲二蒺藜、潼白蒺藜---刺蒺藜、沙苑子▲二地丁---蒲公英、紫花地丁▲腹皮子---大腹皮、生槟榔▲焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽▲焦四仙---焦三仙+焦槟榔▲龙牡---煅龙骨、煅牡蛎▲全紫苏---紫苏子、叶、梗第三节中药的用药禁忌一、配伍禁忌本草名言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦“十八反”：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度范文（4篇）
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度范文一、概述中药饮片是中医药领域中常用的一种剂型，处方的审核、调配、核对是确保中药饮片质量和安全的重要环节。
为了规范和管理这一过程，制定科学合理的管理制度是必要的。
本文旨在提供一份详细的中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度范文。
二、审核管理制度1. 审核流程（1）医生开具中药饮片处方；（2）药师进行初步审核，核对处方与患者信息是否一致；（3）专职中药师进行复审，确保处方合理性和准确性；（4）药房主管最终审核，签字确认。
2. 审核要求（1）处方应符合中医理论，合理选药；（2）严格执行中医药法规，遵循药品管理规范；（3）严格执行国家和行业的相关规定，不对未经批准的药品进行调配；（4）审核过程中实行双人制，确保处方的安全性和准确性；（5）对不合理的处方或疑似违规行为及时上报。
三、调配管理制度1. 调配流程（1）获得通过审核的处方；（2）按照处方要求，准备中药饮片原料；（3）确保调配设备清洁、无异味；（4）按比例和顺序调配中药饮片；（5）准确称量中药饮片，确保配比精确无误；（6）将调配好的中药饮片进行包装，标明药名、批号和贮存条件。
2. 调配要求（1）符合处方要求，严格按照药材的剂量比例调配；（2）严密控制调配过程中的卫生环境，防止污染；（3）使用干净的称量器具，确保称量的准确性；（4）按照批次号、药物名称、用量等信息进行包装，便于追溯；（5）调配过程中暴露在空气中时间尽量减少，防止湿气、变质等情况发生。
四、核对管理制度1. 核对流程（1）核对中药饮片处方和患者信息；（2）核对调配好的中药饮片与处方是否一致；（3）核对药品的批号、药材名称和剂量等信息；（4）扫描或记录核对结果；（5）药房主管最终核对并签字确认。
2. 核对要求（1）核对过程确保双人制，减少出错的可能性；（2）核对结果要准确记录，便于后续追溯；（3）严格执行核对规程，不允许随意跳步或省略；（4）核对过程中发现处方错误或品质问题，及时上报和处理。
中药处方审查审方讲义
第一节处方概述一、处方的意义中医处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计凭证，具有法律意义。
二、处方的格式组成 1 2 3处方前记医疗机构名称门诊或住院病历号年龄，性别，科别或病区和病位号临床诊断及开具日期等处方正文以Rp或R标示分列药品名称剂型，规格，数量用法用量处方后记医师签名或加盖专用签章药品金额以及审核，调配，核对发药药师签名或加盖专用签章三、处方的常用术语（一）与药名有关的术语包括：炮制类、修治类、产地类、品质类、采时、新陈类、颜色、气味类。
（二）与煎煮有关术语旁注内容一般包括煎法、服法等。
常见有先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等。
四、处方的分析要点1.处方是否符合君、臣、佐、使的配伍法则。
2.处方是否有笔误。
3.是否有配伍禁忌。
4.处方有毒药物的计量是否恰当。
如：细辛、葶苈子。
5.处方中是否有仅一字之差的饮片用名。
第二节中药饮片处方的药品名称一、中药饮片的正名和别名▲千金子---续随子▲茺蔚子---益母草子坤草子▲重楼---七叶一枝花蚤休草河车▲山豆根---南豆根▲马钱子---番木鳖马前子▲槟榔---海南子大腹子▲首乌藤---夜交藤▲牵牛子---黑白丑▲香附---莎草根▲淫羊藿---仙灵脾▲益母草---坤草茺蔚益明▲前胡---岩风▲茜草---血见愁2008B▲海螵蛸---乌贼骨/鱼古▲蛇蜕---龙衣▲藜芦---山葱鹿葱▲穿山甲---鲮鲤▲三七---滇七金不换▲山茱萸---枣皮▲杜仲---木绵▲辛夷---木笔花▲青果---橄榄▲佩兰---省头草醒头草▲甘草---皮草2004B 2010B易混药名▲北沙参：辽、东、莱阳▲南沙参：泡、空、白▲天冬：天门冬、明门冬▲百部：野天门冬与天冬区别开▲艾叶：炙草、冰台与炙甘草区别开▲龙眼肉：益智与益智仁区别开▲大血藤：红藤与鸡血藤区别开▲拳参：紫参与紫丹参区别开▲丹参：紫丹参、赤参▲木蝴蝶：云故纸、白故纸白云木▲补骨脂：破故纸（补破）▲蒺藜：刺～、白～▲沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜▲西红花：藏红花、番红花▲红花：草红花、红蓝花▲瓜蒌：药瓜2010二、中药饮片的并开药名▲二蒺藜、潼白蒺藜---刺蒺藜、沙苑子▲二地丁---蒲公英、紫花地丁▲腹皮子---大腹皮、生槟榔▲焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽▲焦四仙---焦三仙+焦槟榔▲龙牡---煅龙骨、煅牡蛎▲全紫苏---紫苏子、叶、梗第三节中药的用药禁忌一、配伍禁忌本草名言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦“十八反”：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
中药处方审方考核样题
中药处方审方考核样题中药处方审方考核样题参考内容：一、处方审方考核样题：患者：张某，女，35岁，头晕眼花，四肢乏力，舌质淡，苔白滑，脉虚微。
处方一：补心益气方：黄芪15g、人参10g、党参12g、熟地10g、白术10g、茯苓10g、阿胶10g、山药15g、五味子10g、川贝母3g。
每日1剂，水煎服。
处方二：益气化痰方：半夏10g、陈皮10g、茯苓10g、款冬花10g、橘红10g、桔梗10g、厚朴10g、百部10g。
每日1剂，水煎服。
二、考核参考内容：1. 辨证论治：处方一是根据患者的头晕眼花、四肢乏力的症状，以及舌质淡、苔白滑、脉虚微的舌脉情况进行的辨证论治。
根据辨证分析，该患者属于气虚血脉不足的证候，因此处方选择了具有补气益血作用的药物。
处方二是根据患者的头晕眼花的症状，以及舌质淡、苔白滑、脉虚微的舌脉情况进行的辨证论治。
根据辨证分析，该患者属于痰浊阻络所致的证候，因此处方选择了具有化痰开窍作用的药物。
2. 药物选择：处方一采用了黄芪、人参、党参、熟地、白术、茯苓、阿胶、山药、五味子、川贝母等药物。
这些药物具有补气益血、健脾和胃、固护肺气、滋阴养血、益精生髓、宽肠利湿等功效。
处方二采用了半夏、陈皮、茯苓、款冬花、橘红、桔梗、厚朴、百部等药物。
这些药物具有行气降逆、化痰开窍、舒肝理气、祛痰、宽中化痰、宣通肺气、消积降逆等功效。
3. 药物搭配：处方一选用了黄芪、人参、党参等补气药物，搭配熟地、白术、茯苓等滋阴健脾药物，加入阿胶、山药等滋阴润燥药物，以及五味子、川贝母等健脾消食药物，以综合调理脾胃，增加体内气血的供应，达到益气养血的效果。
处方二选用了半夏、陈皮等行气化痰药物，搭配茯苓、款冬花、橘红等健脾化痰药物，加入桔梗、厚朴等化痰祛积药物，以及百部等舒肝理气药物，以综合调理脾胃，化痰降逆，祛除痰浊。
4. 用药注意：处方一中川贝母的用量应注意控制，因具有润肺止咳的作用，但用量过大易引起药物过重，产生喉咙炼痰、口干等不良反应。
中药审方
中药审方中药审方，是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。
它是中药调剂工作的首要环节，是提高配方质量，保证患者用药安全有效的关键。
处方点评的思路与处方审核基本相同，只有事前与事后的区别，可能点评人员职称还存在差别。
《处方管理办法》规定，药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，更加明确了药师的职责和义务。
因此，审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方，审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、婚否、临床诊断等内容外，还必须对药名、用量用法、辨证用药、因人用药、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中药等内容的适宜性进行审核。
《医院处方点评管理规范（试行）》规定，除单张门急诊处方超过五种药品的；抗菌药与某些特殊管理药品及超常处方等少数不适应外，处方点评的结果大部分内容适应对中药饮片处方点评，关键需要高水平的中药主管药师参与。
1 审核药名的适宜性主要是审核药名是否规范，是否有笔误，相近似的药名是否清楚正确，有无重味等问题。
曾遇到一张补阳还五汤加减的处方，其中用了一味“黄芩”，用量为60 g/剂，根据经验判断应是“黄芪”之误，将患者病历一看果真是“黄芪”，是西医生抄方有误。
中药品种繁多，有些药名十分相近，一字之差，稍有不慎，容易搞错，轻则影响疗效，重则危及病人的生命安全。
如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物，天麻具有平肝息风止痉的功效，为治头痛眩晕之良药，而升麻为升阳举陷之要药。
如果肝阳上亢的患者误用了升麻，其后果将不堪设想。
其它容易搞错的药名还有桂枝与桔梗，杞子与栀子，茺蔚子与菟丝子，山茱萸与吴茱萸等等，这要求中药师在审方时要认真仔细辨认，发现有疑问的药名一定要与医生联系，决不能想当然，随意配给。
2 审核用量、用法的适宜性中药的剂量大小与疗效和毒性都有密切的联系。
因此，中药师在审查处方时要注意患者的年龄大小，小儿发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较差，特别是作用峻猛，容易损伤正气的药物，用量应低于青壮年的用药量(小儿约为常用量的1/4至1/3，老年人约为常用量的1/2至2/3) 。
中药审方标准流程
中药审方标准流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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②合法性审查：检查处方医师是否具备合法执业资格，处方内容是否符合国家药品管理法规。
③辨证施治审核：根据中医理论，审核处方用药是否与患者病证相符，药味配伍是否合理。
④剂量审查：核查每味药材的剂量是否在安全有效范围内，防止超量或不足影响疗效。
⑤配伍禁忌审查：检查药物之间是否存在十八反、十九畏等配伍禁忌，确保用药安全。
⑥特殊人群审核：针对孕妇、儿童、老人及有特殊疾病史的患者，评估处方安全性。
⑦药效与副作用评估：评估药物组合的预期效果及可能产生的副作用，确保治疗效益最大化。
⑧修改建议：如发现不合理之处，提出修改意见并与开方医师沟通确认，必要时请示上级药师或专家。
⑨签字确认：审方药师确认无误后签字，处方方可转至调配环节。
⑩跟踪反馈：定期收集患者用药反馈，评估处方疗效与安全性，持续优化审方流程。
此流程旨在确保中药处方的科学性、安全性和有效性，保障患者健康。
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中药审方
中药审方，是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。
它是中药调剂工作的首要环节，是提高配方质量，保证患者用药安全有效的关键。
处方点评的思路与处方审核基本相同，只有事前与事后的区别，可能点评人员职称还存在差别。
《处方管理办法》规定，药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，更加明确了药师的职责和义务。
因此，审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方，审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、婚否、临床诊断等内容外，还必须对药名、用量用法、辨证用药、因人用药、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中药等内容的适宜性进行审核。
《医院处方点评管理规范（试行）》规定，除单张门急诊处方超过五种药品的；抗菌药与某些特殊管理药品及超常处方等少数不适应外，处方点评的结果大部分内容适应对中药饮片处方点评，关键需要高水平的中药主管药师参与。
1 审核药名的适宜性
主要是审核药名是否规范，是否有笔误，相近似的药名是否清楚正确，有无重味等问题。
曾遇到一张补阳还五汤加减的处方，其中用了一味“黄芩”，用量为60 g/剂，根据经验判断应是“黄芪”之误，将患者病历一看果真是“黄芪”，是西医生抄方有误。
中药品种繁多，有些药名十分相近，一字之差，稍有不慎，容易搞错，轻则影响疗效，重则危及病人的生命安全。
如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物，天麻具有平肝息风止痉的功效，为治头痛眩晕之良药，而升麻为升阳举陷之要药。
如果肝阳上亢的患者误用了升麻，其后果将不堪设想。
其它容易搞错的药名还有桂枝与桔梗，杞子与栀子，茺蔚子与菟丝子，山茱萸与吴茱萸等等，这要求中药师在审方时要认真仔细辨认，发现有疑问的药名一定要与医生联系，决不能想当然，随意配给。
2 审核用量、用法的适宜性
中药的剂量大小与疗效和毒性都有密切的联系。
因此，中药师在审查处方时要注意患者的年龄大小，小儿发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较差，特别是作用峻猛，容易损伤正气的药物，用量应低于青壮年的用药量(小儿约为常用量的1/4至1/3，老年人约为常用量的1/2至2/3) 。
同时要注意每味中药剂量有无误用或误笔，发现有疑问之处，要与处方医师联系。
曾遇到一张处方蜈蚣用13条/剂，而蜈蚣的常用量为1～3条，与处方医师联系后才知道是抄方笔误所致，实际上是3条/剂。
正确的煎服法是保证中药用药安全有效必须注意的问题。
附子、乌头经久煎后使有毒的乌头碱水解成毒性很小的乌头次碱，而回阳祛寒止痛之效犹存。
但审方时经常发现处方中制川乌、制草乌等中药的脚注是空白的，与处方医师联系后方知是疏忽所致。
又如朱砂不宜入汤剂，因为高温下可使朱砂中硫化汞分解，使毒性增加，但在审核时曾经发现有朱砂的处方用法是煎服，即与处方医师解释后改为朱砂单独冲服。
3 审核“辨证”用药的适宜性
中医药治病的最重要的特点之一是“辨证施治”。
不同的病证，选用不同药物治疗，有的放矢，方能达到预期效果。
而用药不对证往往得不到应有的效果，甚至可能引起不良反应。
如清开灵是治疗温病高热证，用治虚热证应慎用。
又如理中丸、半夏泻心汤、痛泻要方、葛根黄芩黄连汤、参苓白术散、四神丸、藿香正气散和保和丸均能治腹泻，但它们的辨证区别在于理中丸治中焦虚寒之腹泻；半夏泻心汤能治胃寒肠热的腹泻；痛泻要方可治肝郁脾虚腹泻；葛根黄芩黄连汤能治肠热腹泻；参苓白术散治脾胃气虚挟湿之腹泻；四神丸主治脾肾虚寒的五更泄泻；藿香正气散治外感风寒，内伤湿滞所致腹泻；保和丸主治食滞腹泻，我们在临床上应区别应用。
4 审核“因人”用药的适宜性
医生用药时要考虑患者的病情、年龄、性别、病理生理状况、联合用药情况等因素，合理选用药物及制定剂量。
幼儿、老人或脏腑功能较差等患者对药物代谢能力不全或衰退，肌体耐受性较差，易发生药物蓄积，引起毒性反应，应禁用或慎用作用峻猛，易损伤正气及对脏腑功能可能有损害的中药，确需使用用量也要轻。
如山豆根具清热解毒，
利咽消肿的功效，但如脾胃虚寒者服之则易引起呕吐、腹泻等症状。
又如审方时发现肝肾病患者使用川楝子、朱砂、马兜铃、广防己等有可能对肝肾功能损害的中药时，可提醒医生慎用。
5 审配伍组方的适宜性
合理的中药配伍可调整药物偏性，增强疗效和降低毒性，反之，配伍不当可使药效降低甚至产生毒副作用，在用药时应尽量避免，主要有“十八反、十九畏”及妊娠禁忌等。
对于“十八反、十九畏”作为配伍禁忌，历代医药学家虽然遵循者居多，但也有持不同意见者，有人认为“十八反、十九畏”作为并非绝对禁忌；有的医药还认为相反药同用，能相反相成，产生较强的功效。
但由于目前对于“十八反、十九畏”的实验研究尚处在初级阶段，决定其取舍为时过早。
因此中药师在审方时，发现配伍禁忌时，应根据《处方管理办法》规定，拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。
此外，妊娠禁忌也是不可忽视的一个重要方面。
根据药物性能对孕妇胎儿损害程度不同，一般可分为“禁用”和“慎用”两类。
“禁用”大多数是毒性较强或药性猛烈的药物，“慎用”包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热、攻下和滑利等一类药物。
审方时若发现妊娠“禁用”中药，应予以拒配；发现妊娠“慎用”的中药，应与处方医师联系并给予提醒，如实属临床需要，重新签字方可调配。
6 有毒中药的适宜性审核
有些中药具有毒性，使用不当或超过安全剂量，很容易引起中毒。
在审核处方时，尤其是西医生开具或转抄的中药处方，特别要注意毒性中药的使用。
一要问清患者的既往服药史，并将处方中有毒中药向患者作适当的介绍，以引起患者的注意；二要审核处方的用法，是内服还是外用，发现处方中有毒中药用量较大应警惕可能是外用药，必须与处方医师联系确认后方可调配，否则会引起严重后果；三要审核有毒中药的剂量，若超量使用，应与处方医师联系并给予提醒，如实属临床需要，重新签字方可调配。
总之，药剂人员不再仅仅是一个配药、发药的角色，更是一个为患者能有效、合理和安全用药把关的“守门员”。
因此，中药人员要认真学习和贯彻《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》等规定，并不断提高中医药理论知识以及审核、评估中药处方的能力，以促进处方的规范化和合理化。
此外，还要注意职业道德的教育，使每个审方人员都有高度责任心，正确审阅、核实每一张处方，确保临床的用药安全有效，提高审查处方的工作质量、减少问题处方进而减轻处方点评的工作量。