专业技术职务聘任申报表

专业技术职务聘任申报表

工号

姓名

所在二级学院

（部门）

从事专业

现任职务

申报职务

上海电机学院

年月日

姓名性别出生年月

民族籍贯

何时参加何党派健康状况

现专业技术职务及任

现职时间

教龄参加工作时间

何时、何校

获何种学位

国内外留学、进修的

学校、时间、内容、

考核成绩及证明

现从事专业及专长参加何学术团体任何种职务

担（兼）任

党政职务

社会兼职

何时何地

受何奖励、处分

第 1 页

主要学历及社会经历

自何年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职（或学习）证明人

第 2 页

参加同等

学历考试

情况

课程成绩

科研情况

或对实验室

建设的贡献

自何年何月至何年何月任何班级（部门）班主任（管理岗位）为期年承担教学

管理工作、学

生思想政治

工作情况

外语程度等级: 获得时间:

计算机

等级: 获得时间:

应用能力

第 3 页

任现职以来完成教学工作情况

何年何月至何年何月讲授课程名称及

其他教学任务

班级

人数

周学

时数

总学

时数

教学

效果

备注

第 4 页

任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或在实验及其他科学技术工作方面的成果

题目何时在何刊物发表或

出版社出版

本人承担部分第 5 页

本人总结

（任现职以来的政治思想表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）

本人签名：

年月日

第 6 页

二级学院（部门）意见

（不少于200字）

负责人：（签名盖章）

年月日

第 7 页

二级学院（部门）意见

思想品德考察组意见

负责人（签名盖章）

年月日总人数参加人数表决结果

同意人数

不同意

人数

弃权

人数

教育教学考察组意见

负责人（签名盖章）

年月日

总人数参加人数表决结果

同意人数

不同意

人数

弃权

人数

考核聘任小组意见

负责人（签名盖章）

年月日

总人数参加人数表决结果

同意人数

不同意

人数

弃权

人数第8 页

学校学科评议组评议意见

负责人（签名）

年月日总人数参加人数表决结果

同意人数不同意

人数

弃权

人数

学校专业技术考核聘任委员会综合意见

聘任委员会主任______________（签名盖章）

年月日

总人数参加人数表决结果

同意人数

不同意

人数

弃权

人数第9 页