临床全科医生处方示例

临床全科医生处方示例
一.西药处方：
1.临床诊断：
甲状腺亢进R：
甲巯咪唑片5mg×100片Sig：10mgt.i.d p.o
复合维生素B片100片Sig：2片t.i.d p.o
维生素B4片10mg×50片Sig：10mgt.i.d p.o2.2临床诊断：
社区获得性肺炎R：
阿莫西林胶囊0.25 ×24粒Sig：0.5q.8h p.o 阿奇霉素分散片0.25 ×6片Sig：0.5q.d p.o
3. 临床诊断：
胃癌晚期疼痛R：
硫酸吗啡缓释片30mg×30片Sig：30mgq.12h p.o 晚期癌症长期使用阿片类镇痛药（如吗啡），无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，
但应严密注意监控不良反应。

注射剂处方 1 次不超过 3 日用量，控（缓）释制剂处方 1 次不超过15 日剂量，其他剂型的吗最药品处
方 1 次不超过7 日用量。

4. 临床诊断：
腹泻R：
Inj G.N.S500ml
xxC针0.5 × 6× 2
xxB6 针0.1 × 3S：ig
i.v.gtt b.i.d
蒙脱石散3g×6包Sig：3gt.i.d p.o 由病毒感染引起的腹泻主要症状是单纯水泻，没有脓血和大量粘液，显微镜下检查，也没有大量的白细胞和红细胞，治疗方法
为：
补液+止泻药。

由细菌感染引起的腹泻，大便中常含有大量的粘液，甚至脓血，显微镜下检查，也常有较多的白细胞和红
细胞，治疗方法为：
补液+抗菌药。

如是细菌性肠炎引起的腹泻，须尽快有针对性地使用抗菌药治疗，仅用收敛止泻药则会导
致细菌毒素在肠道内难以排出，出现腹痛、高烧等症状。

5. 临床诊断：
胃、十二指肠溃疡处方1
R：
奥美拉唑肠溶片10mg×28片Sig：20mgq.d p.o
复方铝酸铋颗粒 1.3g ×1包8 ×2盒Sig：1.3gt.i.d p.o 克拉霉素缓释片0.5g ×3 片×4盒Sig：0.5gq.d p.o 即：
止酸剂（H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂）+胃黏膜保护剂（如复方铝酸铋颗粒、枸橼酸铋钾胶囊）+抗菌药（如甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等）。

甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠刺激症状；食物会
延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。

处方1R：
奥美拉唑肠溶片10mg×28片Sig：20mgq.d p.o 克拉霉素缓释片0.5g ×片
3×4 盒Sig：0.5gq.d p.o 甲硝唑片0.2 ×72片Sig：0.4gt.i.d p.o 6临床诊断：急性出血性结膜炎（红眼病）R：
Inj N.S 500mlSig：
适量冲洗一日四次
0.1%阿昔洛韦滴眼液8mlSig：2滴q.2h O.U
0.25%氯霉素滴眼液5mlSig：2 滴q.2h O.U 急性出血性结膜炎常由病毒感染引起，眼部的分泌物为水样或浆液样，多合并角膜损害和耳前淋巴结肿大，并伴有结膜下出血。

抗菌药滴眼剂与抗病毒药合
用，以预防继发感染。

7. 临床诊断：
化脓性扁桃体炎R：
Inj N. S 100ml 皮×试6阴性注射用青霉素G钠400万u Sig：
i.v.gtt q.12h.
8. 临床诊断：
高血压R：
贝尼地平片 2 mg×24片Sig：2mgq.d p.o
雷米普利片 2.5 mg ×14片Sig： 2.5mgq.d p.o 氢氯噻嗪片25 mg×14片Sig：12.5mgq.d p.o 高血压伴冠心病，可联用倍他乐克片+依那普利片+肠溶阿司匹林片进行治疗，其中倍他乐克片除具有降压作用外，还具
有预防冠心病、心绞痛及抗心律失常的作用；依那普利片主要用于预防高血压患者出现心室肥厚及高血压的其他并发症；肠溶
阿司匹林片具有很好的抗血小板聚集的作用，主要用于预防心脑血管梗塞。

高血压病须根据发病的不同阶段、不同病症，分
别采取个体化用药、联合用药的方法进行治疗。

9. 临床诊断：
牙周炎R：
替硝唑片0.5 ×6片Sig：0.5q.12h p.o 阿莫西林胶囊0.25 ×24粒Sig：
0.5q.8h
p.o.10 临床诊断：
食道癌晚期R：
Inj N. S 500ml
注射用顺铂10mg×2支×5
氟尿嘧啶注射液0.25 ×4支Sig：
i.v.gtt q.d.临用前以0.9%氯化钠注射液溶解，氟尿嘧啶按1000mg/m2.d，顺铂按20mg/m2.d，连用 5 天。

间隔3-4周可重复用药。

为防止其肾
脏毒性，在用药前后可采用大量输液的水化疗法，以降低顺铂的血浆浓度，增加其肾脏清除率；并可加用甘露醇，以加速肾脏的
排泄功能，减少顺铂在肾小管中的积聚。

二.中药处方： 1.临床诊断：
三.上呼吸道感染R：
清热解毒软胶囊20粒×2盒用法：2粒一日三次口服急支糖浆100毫升用法：10 毫升一日三次口服
2.临床诊断：
原发性肾病综合征R：
黄芪9 当归6xx舌草9 穴富3
生地 3 白术 3 山萸肉 3 茯苓6
xx6 川芎6xx3 红花 3
三付用法：
每日一付水煎服.
草药处方的书写，须按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；对调剂、煎煮的特殊要求的，应在药品右上方注明，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明；毒性中药饮片，
在处方未注明“生用”的，应给付炮制品。

示例处方：
［示例处方1］总量法形式
R
Mist.Pepsini 100ml
Sig 10mlt.i.d a.c
R
胃蛋白酶合剂100ml
用法10ml3 次/日饭前
［示例处方2］单量法形式
R
Tab.vit.c100mg × 40
S.100mgt.i.d
xxC片100mg× 40
用法：100mg3次/ 日［示便处方3］单量法形式R
Inj.kanamycin0.5 × 6
Sig 0.5i.m b.i.d
卡那霉素注射液0.5 × 6
用法：0.5肌注 2 次/日［示例处方4］
R
50%Inj.Glucosi20ml ×次2×2
Inj.vit.c 0.5 × 2
Sig i.v g.d
R
50%葡萄糖注射液20ml ×2×次2
xxC注射液0.5 × 2
用法：
静注 1 次/ 日
［示例处方5］
R
注射用青霉素钠40 万u×12支用法：80万u 肌注2次/日皮试Inj Penicillin 40 万u× 12支
Sig 80 万u i.m.b.i.d.C.T.
（一）
R
5%葡萄糖注射液500ml ×2次
10%氯化钾注射液10ml
xxB6 注射液0.1 用法：静滴 1 次/日
0.9%氯化钠注射液250ml ×2次庆大霉素注射液4万u×4支用法：静滴 1 次/日
R
5%Inj.Glucosi500ml 次×2
10%Inj.kaliichloridi 10ml Inj.vit.B60.1 Sig V drip q.d.
0.9%Inj.Natriichloridi 250ml ×2次
Inj.Gentamicin 4 万u× 4
Sig V drip q.d.
[示例处方7]
R
1%NaristillaEphedrini 8mL
Sig nar.3gttt.i.d.
R
1%xx 滴鼻液8ml
用法：
滴鼻3滴3次/日
[示例处方8]
R
1%Aur.GlycetiniPhenoli 8ml Sig aur.2gttt.i.d.
R
1%酚甘油滴耳剂8ml
用法：
滴xx2 滴 3 次/ 日
R
10%Ung.Lchthyoli30g
Sig us.ext b.i.d
10%鱼石脂软膏30g
用法：
涂红肿处 2 次/日。