抑郁症的躯体化特点
严重抑郁症的躯体症状是什么
严重抑郁症的躯体症状是什么严重抑郁症的躯体症状的表现:严重抑郁症不仅仅只有心理症状,还会出现一些躯体症状。
这些躯体症状可能包括以下条件:1. 头痛2. 体重减轻或体重增加3. 胃肠问题,如恶心、胃痛和消化不良4. 身体疲乏5. 肌肉疼痛6. 对刺激性药物和饮料的无力感7. 夜间惊醒8. 身体功能失调,如性功能障碍这些躯体症状可能会让患者感到疲劳、难受以及沮丧,而且它们也可能会影响到患者的生活,例如影响日常活动、尤其是影响工作和社交生活。
治疗方法:1. 心理治疗心理治疗可以帮助患者通过交流、行为疗法和认知重构等等来缓解抑郁症的症状。
这种治疗可以使患者更好地理解他们的症状,找出造成其抑郁的潜在原因。
心理治疗是种非常有效的治疗方案。
2. 药物治疗抗抑郁药是治疗严重抑郁症的首选药物,这种药物可以使脑中的神经递质的平衡得到恢复,从而减轻患者的症状。
常见抗抑郁药包括SSRI、SNRI、五环类抗抑郁药等。
3. 综合治疗综合治疗配合心理治疗、药物治疗,可能会更有效可持续,因为不同治疗方法会互相支持。
如运动、饮食、嗜好、睡眠等等,都需要注意。
注意事项:1. 及时就医抑郁症可能是一种自我加重的疾病,患者越来越沉重的症状可能导致抑郁状态的持续和加剧。
因此,一旦患者出现抑郁症状,应当及早就医。
2. 遵医嘱服药在进行药物治疗时,必须遵医嘱服药,避免自行停止或改变剂量。
在药物治疗期间,患者应与医生保持联系,反馈治疗效果,尽早纠正副作用。
3. 改善生活方式患者可以通过改善生活方式的方式来减轻抑郁的症状,例如锻炼身体、定期休息以及亲近家人和朋友。
同时,遵循健康饮食和适度运动并保持良好的睡眠习惯也很必要。
4. 心态调适心态调适对于患者的康复也非常重要。
对于抑郁症患者,建议积极面对生活不如意的方面,学会更好地排解自己的压力,保持良好的心境和积极的态度,从而促进自我疗愈。
总之,严重抑郁症的躯体症状是非常严重的,对患者的生活造成极大影响。
单双相抑郁障碍病人躯体化症状的状况
单双相抑郁障碍病人躯体化症状的状况李萍;贾守梅;苗宇【摘要】目的:调查单双相抑郁障碍病人的躯体化症状的状况及特点.方法:采用便利抽样方法,用一般情况问卷、躯体症状问卷(SSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对94例抑郁障碍病人的一般资料、躯体化症状、抑郁情绪进行调查.所有资料输入SPSS20.0进行描述性和相关性统计分析.结果:病人躯体症状的均分为(48.16±15.121)分,26.6%的病人的躯体化症状已达中重度.抑郁障碍病人的躯体症状与饮食情况、重大生活事件、用药不良反应出现的症状有关(P<0.05~P<0.01);饮食状况良好者其躯体症状总分和非疼痛躯体症状分数明显低于饮食情况一般和食欲下降者(P<0.05~P<0.01);一年内经历2次以上重大生活事件者,其疼痛症状分数明显高于未经历或经历1次生活事件者(P<0.05);存在3种及以上用药不良反应的病人,其躯体化症状总分和非疼痛症状分数显著高于无药物不良反应或仅有1种不良反应者(P<0.01);躯体症状总分、疼痛维度和非疼痛维度躯体症状和病人的抑郁程度均呈正相关(r=0.337、0.325、0.316,P<0.01).结论:躯体症状在抑郁障碍病人中较为普遍.护理人员重视病人饮食情况、药物不良反应的管理,及经历重大生活事件病人的情绪管理,从而促进抑郁障碍病人的全面康复.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2019(044)001【总页数】6页(P84-89)【关键词】抑郁障碍;躯体症状;抑郁情绪【作者】李萍;贾守梅;苗宇【作者单位】上海市普陀区精神卫生中心,200065;复旦大学护理学院,上海200032;复旦大学护理学院,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R749.41抑郁障碍是指由于各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境或情感障碍,临床表现可从闷闷不乐到悲痛欲绝,多数病例有反复发作的倾向[1]。
抑郁与躯体症状
度洛西汀 60 mg/d (n=241)
安慰剂 (n=248)
度洛西汀显著提高临床治愈率
获得临床治愈的可能性 (2项研究汇总分析)
更高临床治愈率
预测临床治愈的可能性 (%) 临床治愈的可能性 (%)
50
†
40
†
30
*
20
0 0 1 2 3 4 5 67
89周
*
p≤0.05 vs placebo † p≤0.005 vs placebo
B
多数患者,获得临床症状缓解者
起始剂量 60mg/d
江开达等,度洛西汀治疗抑郁症及广泛性焦虑症状的临床应用指导建议,中国新药与临床杂志,2012,31(9):520-536
五、小结
1.躯体症状是抑郁症的常见症状群
2.抑郁与躯体状况的四种关系 3.度洛西汀治疗抑郁症
• 平衡高效的5-HT/NE再摄取抑郁剂 • 抑郁症的一线用药 • 显著改善抑郁伴随疼痛的躯体症状
以躯体症状为主诉的抑郁症患者比例高
一项国际性研究显示: 1146例抑郁症患者中,躯体症状是69%患者自诉的唯一就诊原因[1] 另一项研究显示: 76%抑郁症或焦虑症患者具有“躯体表现”(躯体主诉)[2]
1.Simon GE,et.al.Engl J Med 1999;341:1329-1335 2.Kirmayer LJ.et.al.Am.J.Psychiatry 1993;150:734-741
综合 医院
门诊患者
住院患者
门诊患者中具有 抑郁的比例达到 9-20%
住院患者中多达 四分之一到三分 之一的患者伴发 抑郁
季建林. 中国医学论坛报 1997;24(41):14
常见慢性躯体疾病伴有抑郁表现
躯体化障碍诊断详述
躯体化障碍诊断详述*导读:躯体化障碍症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?躯体症状可涉及全身各个系统,可有多种症状同时存在,表现为各种不适或疼痛。
病人可能已长时间四处求医,均未能发现器质性病变的证据,甚至手术探察也一无所获。
但各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑,常伴有明显的焦虑和抑郁,可导致社会功能缺损。
主要临床类型如下:1.躯体化障碍躯体化障碍(somatization disorder)又称Briquet综合征。
躯体化障碍的特征是存在一种或多种,经常反复变化的,可涉及身体任何系统和器官的躯体症状,其中许多无法用医学来解释,经各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。
常起病于30岁以前,病程持续至少2年以上,大多数临床常见症状为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛,如头痛、腹部不适、其他部位疼痛、头晕、心悸、其他焦虑症状、便秘或腹泻(肠激惹综合征)、抑郁或焦虑等。
这些患者的处理比特定的、孤立的躯体症状困难得多。
另外,也可因对自己健康有特定的、反复的担心而出现生理(躯体的)主诉。
躯体形式障碍见表1。
躯体化障碍患者有多种、反复和频繁变化的躯体症状许多年。
有些情况下患者完全沉浸在躯体症状的体验中,他们不愿意将疾患和心理因素相联系。
因此,精神科的诊断是没有帮助的。
患者的经治医师在处理这种情况时将起关键作用。
经治医生可以限制患者进一步做检查和药物治疗,提供限时的、有规律的约诊,对出现的新体征和症状合理处理。
躯体化障碍的病程和预后未知。
然而,对躯体症状和心理痛苦之间的联系无法认识和处理不当,会使患者反复去许多医师和专家处就诊,接受过多种药物治疗,甚至损伤性医疗检查及手术。
因此,对此问题缺乏认识,并继续进一步转诊给专家,对个人和医疗保健系统都造成很大的浪费。
躯体化障碍最常见的症状可归纳为以下4类:(1)疼痛:这是一组经常存在的症状。
抑郁症躯体症状分析论文
抑郁症躯体症状分析论文抑郁症是一种常见的精神障碍,并且在全球范围内都有着普遍的发生率。
它的严重程度和症状有很大的变化,从轻微的情绪低落到严重的自杀倾向。
许多人不仅经历心理上的痛苦,还可能出现各种躯体症状,这些症状可能会影响生活质量以及社交和职业生活。
本文将着重探讨抑郁症患者躯体症状分析的相关问题。
一、概述抑郁症的躯体症状是指与情绪低落和消极情绪有关的一系列体感感受和身体问题。
这些症状可以包括头痛、肌肉和关节疼痛、胃肠问题、呼吸困难、背痛、疲劳等等。
在大多数情况下,这些躯体问题是与情绪低落和抑郁症状共同发生的。
二、抑郁症躯体症状1.头痛和眼睛问题许多抑郁症患者会经历头痛,特别是紧张性头痛,这是由于情绪压力和紧张所产生的。
眼睛问题也是躯体症状之一,包括眼睛疲劳、干涩、视力模糊等。
2.疲乏和睡眠问题疲乏也是抑郁症患者的一个躯体症状。
这种疲劳感与长时间的抑郁和情绪低落有关。
此外,抑郁症患者往往会出现睡眠问题,如失眠、早醒和睡眠质量差等。
3.消化问题抑郁症患者也常伴随着肠胃不适症状,如腹泻、胃酸、胃痛等。
这些症状与身体的消化系统有关,而且它们也可能与脑与肠之间的紧密联系有关。
4.呼吸问题另一个抑郁症的躯体症状是呼吸困难,它可能与抑郁症患者的身体紧张有关。
这种呼吸困难可能导致其他身体问题,如脑供氧不足和身体机能下降。
5.肌肉和关节疼痛许多抑郁症患者出现肌肉和关节疼痛。
这种疼痛可能是长时间的情绪压力和紧张所产生的结果。
肌肉和关节疼痛可能会导致其他身体问题,如运动能力下降和身体姿态改变。
三、病因分析导致抑郁症躯体症状的因素可能是多方面的,包括遗传因素、社会因素和生物因素等。
其中,遗传因素可能是导致抑郁症躯体症状的主要原因之一。
此外,抑郁症患者的大脑结构和功能异常也可能导致躯体症状。
这些症状可能是由于脑部神经传递信号的不正常而导致的。
另一方面,患者的环境和经历也可能是导致躯体症状的原因。
长时间的情绪压力和紧张会影响人的身体健康和生理机能。
抑郁症
心理治疗
心理学疗法主要针对性治疗那些抑郁症患者特有的问题,比如说纠 正消极的思维方式,或者帮助改善人际交往障碍。 认知行为疗法(Cognitive Behaviour Therapy) 基于对思维方式影响行为的认识,认知行为疗法对纠正消极思维 方式有积极帮助。 人际交互(Interpersonal Therapy)心理治疗特别针对解决情感问题 心理治疗能起到以下作用 改变消极的心态及感觉。 鼓励抑郁患者重新活跃起来 加速恢复过程 防止复发 找出减缓、控制病情的方式
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1. 2. 3. 4.
体重剧增或剧减? 或食欲剧增或剧减? 睡眠紊乱? 感觉行动迟缓,无休无止或者超常忙碌? 感觉疲惫无力? 感觉自己很没用? 或 感觉非常愧疚? 或 对本不应感到愧疚的事情愧疚? 5. 很难集中精力? 或 很难思考问题? 或 非常犹豫不决? 6. 常常想到死亡?
23
请把划勾的题相加算出您的总分: 得分解释: (在您对第一、二题任一题的答案为肯 定的前提下) 少于4:您不太可能患有抑郁症 多于5:您有可能已患有抑郁症 若需进一步的确认,请与您的家庭医生 联系
4
抑郁症的高复发率
25% 患者中断4个月治疗后将在2个月内病情复 燃 超过1/3的患者(占37%-54%)病情缓解后一年之内 病情复发 多数成年患者在最初的4个月内病情复燃 老年患者治疗12月后病情易复发2
发作一次的患者有50%的复发可能,每次复发 提高90%的再复发风险
5
抑郁症的高自杀率
15%
*大多数患者反复就诊于临床各科室,其症状表 现与相应的体格和实验室检查不符,对症治疗效 果不明显。
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把握抑郁心境的几个特点
抑郁心境以持久的心境低落为主要临床 症状。如:心烦意乱、苦恼、忧伤到悲 观失望、常伴有焦虑、躯体不适和睡眠 障碍。情绪低落是抑郁症的必备症状。 愁眉苦脸是症病人典型的面部表情特征。 病人整日眉头紧锁、目光忧愁、面无光 华,对周围事情充耳不闻,有时病人也 可能强言欢笑,但那是带着愁情衰怒的 苦笑。
常见心理疾病的躯体化症状
等 等 ≮ 等 。诸 如 此类 的症 状 虽然 都 是 躯 体不 适 , 疾 病 的 前提 下 ,才 能做 出的 诊断 。fF1足 ,躯 体化
f_日穷 尽 所 有 的 检 查 、化 验 , 结 果 都 拔 不 到 有 异 障 碍 的 早期 症 状 除 rIl每床 常 见 的 “头 晕 、头 痛 、
躯体形 式障 碍是一 种 以躯体 上不断 变化 的不 适
这类 患者有 一些 共 同特点就 足 l】JJ 佝敏 感 多疑
感 ,和持 久 地担心 或 ̄rlfA-各种 躯 体症状 町能 为严 .币 的性格 础 。在 这种心 理基 础下 ,冶疗 难度 人 、
疾 病 的优势 观念 为特 征的神 经症 。患者 因这 些症 状 m i』术 常常 遇 到 患 者 洵 这 样 的 】题 : “
常见心 理 疾 病 的躯体 化 症 状
文 /赵 国庆 博士 山东 省立 医 院心 理咨 询 门诊 主治 医 师
躯 体 症状 群 是 抑郁 症 状的 重 要 组成 部 分
抑郁 症状
躯体 症状 群 : · 睡 眠 紊 乱 · 食欲 紊 乱 · 性 功 能 减 退 · 精 力 丧 失 · 晨 重 夜轻 · 非 特异 性躯 体 症状 头 痛或 全 身疼 痛 、周 身 不适 、 胃肠 道 功 能紊 乱 、心 慌 气短 乃 至 胸 前 区 痛 、尿 频 、尿 急等
总 结 如 卜:很 多躯 体 化 的早 期症 状 ,都 足 各种 不 问题 ;病 情持 续 五 六 年 后 ,冉 做心 电 偶 柯 性
典 型 的 躯 体小 适 ,尤 其是 离 奇 古怿 的 躯 体不 适 , 心 律 不 齐 ,但 也 严 匝 ,根 本 无 法解 释 他 的心 慌
比 如 “头晕 得 邪 乎 ,躺 着 就 好 ,站 着 就 晕 ” “身 难 受 ;伞 身大 柃 ,各项 你 能 想到 的 伶 A
抑郁症与癔症有关系吗抑郁症会引起癔症吗
抑郁症与癔症有关系吗抑郁症会引起癔症吗抑郁症和癔症都是精神疾病,但它们是两种不同的障碍。
虽然抑郁症和癔症之间没有直接因果关系,但他们之间有一些共同的风险因素和症状。
抑郁症和癔症的风险因素1. 精神创伤:抑郁症和癔症都与精神创伤有关。
例如,童年时期经历的身体、情感或性上的虐待和忽视是导致这两种精神疾病的风险因素。
2. 基因遗传:遗传因素也可能是导致抑郁症和癔症的风险因素之一。
3. 神经生物学因素:抑郁症和癔症都与神经递质的变化有关,例如,多巴胺、血清素和去甲肾上腺素等神经递质的异常水平。
4. 心理因素:抑郁症和癔症的发病也与一些心理因素有关,例如低自尊心、无助感、社交焦虑等。
抑郁症引起癔症抑郁症并不会直接引起癔症,但在某些情况下,患有抑郁症的人可能表现出一些癔症的症状,例如失忆、感觉丧失、激动和抽搐等。
这种现象通常被称为抑郁症转化症状,即患者将情感痛苦表达出来的方式转化为身体问题,从而避免面对情感痛苦。
然而,这种情况很少见,大部分患有抑郁症的人不会表现出癔症的症状。
治疗方法对于抑郁症和癔症,治疗方法不同。
抑郁症的治疗方法包括医学治疗和心理治疗,这两种方法可以单独使用,也可以一起使用。
医学治疗包括抗抑郁药物和镇静剂等。
心理治疗包括认知行为疗法、人际疗法和心理动力疗法等。
癔症的治疗方法也包括医学治疗和心理治疗,但治疗策略更多的是针对物理症状。
例如,针对疼痛、抽搐等症状,医生会使用药物和物理治疗。
在治疗过程中,对于抑郁症和癔症患者都需要注意以下事项。
1. 寻求专业的帮助。
在任何治疗之前,患者首先应该寻求专业的帮助,医生可以帮助患者制定最佳的治疗计划。
2. 坚持治疗。
无论是医学治疗还是心理治疗,患者都需要坚持治疗,不能随意停止用药或放弃治疗。
3. 改善生活方式。
患有抑郁症或癔症的患者应该改善自己的生活方式,例如保持健康的饮食和睡眠习惯,增加体育运动。
4. 与家人和朋友沟通。
与家人和朋友保持沟通,诉说自己的情感和内心的痛苦,这有助于减轻压力并改善心情。
怎么分清是身体不舒服和抑郁症的躯体化反应
怎么分清是身体不舒服和抑郁症的躯体化反应一、背景在现代社会中,由于生活方式的改变和现代职业的压力,许多人经常感到身体不适,包括头痛、肌肉疼痛、胃痛、恶心等。
这些症状可能是许多健康问题的标志,例如疲劳、感染或疾病。
同时,抑郁症也会引起身体不适的躯体化反应,如感到疼痛、胃痛、头痛和肌肉紧张等。
因此,许多人很难分辨身体的不适和抑郁症的躯体化反应之间的区别。
本文将探讨如何区分这两种情况,治疗方法和注意事项。
二、身体不适和抑郁症的躯体化反应的区别1.持续时间身体不适的症状通常持续一段时间。
如果您经常感到头痛、胃痛或肌肉疼痛等,可能是由于某种健康问题引起。
抑郁症的躯体化反应通常发生在时间更长的情况下,通常持续数周或数月。
这些症状可能会在一分钟内出现,也可能在各种时间出现,但持续时间较长,很难通过药物或治疗方法改善。
2.症状严重程度和特征身体不适的症状可能会有不同的症状。
例如,头痛可能会感觉钻痛或压力,胃痛可能会在消化过程中出现,而肌肉疼痛可能会在运动后感到不适。
抑郁症的躯体化反应的症状通常更加明显和持久,并伴随着一些特定的症状,如疲劳、失眠、食欲减少等。
这些症状可能会持续数周或数月,即使您处于放松状态,也会持续存在。
3.身体健康状况如果您感到身体不适,您的身体检查可能会证实您是否存在某种健康问题。
例如,如果您感到头痛,医生可能会询问您是否患有偏头痛或高血压,并为您开具适当的药物。
抑郁症的躯体化反应可能会出现在身体完全健康的人们身上。
这些症状通常是心理问题的结果,而不是身体问题。
三、治疗方法1.身体不适针对身体不适,您应该寻求专业医生的帮助,以确定是否有一些存在的健康问题。
一旦确定了原因,医生可能会为您开具药物并制定合适的治疗计划,以帮助您缓解症状。
2.抑郁症的躯体化反应对于抑郁症的躯体化反应,心理治疗和药物治疗是可行的治疗方法。
心理治疗通常是与一位注册或获得授权的心理学家或治疗师进行,他们可以帮助您学习如何管理抑郁症症状,并提供心理支持来帮助您应对抑郁症。
抑郁症患者躯体化症状体验和认识的质性研究
·3634· E-mail:zgqkyx@·社会·行为·心理·抑郁症患者躯体化症状体验和认识的质性研究陈丽1,贾守梅1*,李萍2,李洋1【摘要】 背景 抑郁症患者的躯体化症状发生率为65.0%~98.2%,其严重影响了患者的生活质量。
了解患者的经历和体验可以更好地为其提供能满足个体需要的、有针对性的医疗服务,提高患者的生活质量,但目前国内外缺乏对抑郁症患者躯体化症状的体验和认识研究。
目的 深入了解抑郁症患者对于自身躯体化症状的体验和认识。
方法 采用描述性质性研究方法,于2017年10—12月采用目的抽样法从上海市某精神专科医院选取符合纳入标准的15例单相抑郁症患者进行半结构式访谈,并采用MAXQDA 10软件,对资料进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题。
结果 提炼出2大主题5个亚主题,包括:(1)患者的躯体症状描述,主要涉及神经肌肉系统、循环呼吸系统、胃肠道系统以及部分无明显系统归类症状;除了明确定位的躯体化症状,患者还存在难以言说或无法准确定位的躯体不适感,躯体不适体验常较客观检查结果严重;(2)患者对躯体化症状的认识,包括对躯体化症状认识不足以及无法将躯体化症状与精神障碍建立联系。
结论 抑郁症患者的躯体化症状类型多样,轻重各异,给患者带来不良影响,降低患者的生存质量。
因此,临床医护人员应加强对抑郁症患者躯体化症状的关注和重视。
【关键词】 抑郁症;躯体型障碍;症状体验;头晕;失眠症;心悸;质性研究【中图分类号】 R 749.41 【文献标识码】 A DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.023陈丽,贾守梅,李萍,等.抑郁症患者躯体化症状体验和认识的质性研究[J].中国全科医学,2019,22(29):3634-3638.[]CHEN L,JIA S M,LI P,et al.Qualitative research on somatic symptoms in depression[J].Chinese General Practice,2019,22(29):3634-3638.Qualitative Research on Somatic Symptoms in Depression CHEN Li1,JIA Shoumei1*,LI Ping2,LI Yang11.School of Nursing,Fudan University,Shanghai 200032,China2.Putuo Mental Health Center,Shanghai 200065,China*Corresponding author:JIA Shoumei,Senior lecturer;E-mail:jiashm@【Abstract】 Background It has been found that 65.0% to 98.2% of patients with depression have somatic symptoms,which severely affect the quality of patients' life.To understand patients' experiences can provide better targeted medical servicesto meet individual needs and improve their quality of life.However,there is a lack of experience and understanding of somatic symptoms in depression at home and abroad.Objective To understand experience of people with depressive disorder about somatic symptoms.Methods Fifteen patients with unipolar depression admitted to a psychiatric hospital in Shanghai from Octoberto December 2017 were selected by sampling method,and a semi-structured interview was conducted by descriptive research. MAXQDA10 software was used to organize,encode,classify,induce and extract the topic.Results Two topics and five sub-topics were extracted,including:(1) descriptions of somatic symptoms in patients,which were mainly in the neuromuscular system,circulatory respiratory system,gastrointestinal system and some symptoms without obvious systemic classification;besides located somatic symptoms,patients also had somatic discomforts that were difficult to explain or could not be accurately located.Physical discomfort experience was more severe than the result of objective examinations;(2) patients' understandingof somatic symptoms,including insufficient understanding of somatic symptoms and the inability to link somatic symptoms tomental disorder.Conclusion Patients with depression who have various types of somatic symptoms with different degrees canbring adverse effects on patients and reduce their quality of life.Therefore,clinical medical staff should pay more attention to the somatic symptoms of patients with depression.【Key words】 Depressive disorder;Somatoform disorder;Symptomatic experience;Dizziness;Insomnia;Palpitation;Qualitative research基金项目:CMB护理青年教师科研基金项目(13-168-201603)1.200032上海市,复旦大学护理学院2.200065上海市普陀区精神卫生中心*通信作者:贾守梅,高级讲师;E-mail:jiashm@·3635· E-mail:zgqkyx@ 抑郁症是最常见的抑郁障碍,表现为单次发作或反复发作,病程迁延,约3/4患者有终生复发的风险,发作间歇期有不同程度的残留症状[1]。
抑郁症有遗传吗
抑郁症有遗传吗一、抑郁症的遗传性因素抑郁症是一种常见的情绪障碍,深受大众的关注。
许多人可能会感到好奇,抑郁症是不是由遗传因素引起的呢?答案是肯定的。
已有大量的研究表明,抑郁症在一定程度上是由遗传因素决定的。
多项研究表明,抑郁症具有较高的遗传风险。
根据家庭聚集性的观察,患者的一级亲属患上抑郁症的风险是普通人口的两倍。
研究表明,有些人天生就是更容易出现抑郁,遗传因素占比大约为40%到70%,环境因素占比大约为30%到60%。
具体而言,抑郁症患者的大脑存在一些基因变异,这些变异可能会导致大脑神经递质的不平衡,引发情绪和行为的问题。
其中,5-HTTLPR基因和MAOA基因与抑郁症的发生关系最为密切。
5-HTTLPR基因参与调节5-羟色胺(5-HT)的运输,这是一种影响情绪和心境的神经递质。
研究表明,5-HTTLPR基因存在着与抑郁症密切相关的多态性。
MAOA基因调节神经递质儿茶酚胺的代谢,与抑郁症、焦虑症等情况有关联。
二、抑郁症的治疗方法1. 心理治疗心理治疗包括认知行为疗法、人际疗法、解释性疗法等,可以帮助患者更好地了解自己的情绪和感受,找到自我价值感和自信心。
心理治疗需要耐心和时间,效果依患者自身情况而异,大多数治疗需要进行几个月到数年不等。
2. 药物治疗药物治疗是治疗抑郁症最常用的方法,药物有抗抑郁药、镇静剂、情绪稳定剂、安眠药等。
这些药物的作用机理不同,患者需要遵从医生诊断并按照医嘱用药,严格遵照用药指南,不可过度依赖药物。
3. 经验治疗经验治疗包括饮食治疗、自我放松、运动和睡眠调节、兴趣和娱乐的培养。
这些方法通常在心理和药物治疗的基础上,配合营养和运动等,有助于缓解患者的症状。
三、注意事项1. 了解自己的抑郁症状态抑郁症状态不同,应想方设法了解自己的症状,遵循医生的治疗方案。
定期评估症状状况并与医生分享体验感受。
2. 动态跟踪抑郁症患者的症状抑郁症患者的症状状态可能发生变化,这需要医生动态监测和调整治疗方案。
抑郁性躯体化障碍的症状和表现
抑郁性躯体化障碍的症状和表现抑郁性躯体化障碍是一种常见的精神疾病,其主要特征是情绪低落和躯体症状的出现。
本文将详细介绍抑郁性躯体化障碍的症状和表现,以帮助读者更好地了解和认识这种疾病。
一、躯体疼痛抑郁性躯体化障碍的患者常常感受到持续性的躯体疼痛,如头痛、背痛、关节痛等。
这些疼痛部位和强度并无明显器质性的原因,而且患者在进行各种检查时也无法找到任何实质的问题。
这些躯体疼痛常常给患者带来巨大的困扰和痛苦,不仅对身体造成影响,还对日常生活和社交功能产生负面影响。
二、消化系统问题抑郁性躯体化障碍的患者还常常出现消化系统方面的问题,例如胃痛、消化不良、食欲减退等。
患者在饮食过程中可能会感到不适,食物消化困难,甚至导致体重下降。
这些躯体症状的出现常常伴随着情绪低落和心理压力的增加,进一步加重了患者的病情。
三、睡眠问题抑郁性躯体化障碍患者的睡眠问题也比较常见。
他们可能会出现入睡困难、早醒、多梦、睡眠不深等问题。
这些睡眠问题不仅会影响患者的工作和学习效率,还会进一步加重患者的抑郁情绪,并对其身体健康产生不良影响。
四、性功能障碍抑郁性躯体化障碍患者在性功能方面也可能会出现问题。
男性患者可能会有阳痿、早泄等症状,女性患者则可能会遇到性冷淡、性欲减退等困扰。
这些性功能障碍不仅会给患者的情感和生活带来困扰,也会对其家庭和人际关系造成影响。
五、其他躯体症状除了上述几种常见的躯体症状外,抑郁性躯体化障碍还可能表现为其他各种各样的躯体问题。
例如,患者可能出现乏力、心悸、呼吸困难、胸痛等症状。
这些症状常常没有明显的生理学解释,但在患者的主观感受中却是非常真实的。
六、心理症状除了躯体症状之外,抑郁性躯体化障碍的患者还经常出现一系列与心理状态有关的症状。
例如,他们可能会感到沮丧、焦虑、绝望、失去兴趣等。
这些心理症状往往与躯体症状相互作用,共同造成患者的整体病情。
在抑郁性躯体化障碍的治疗中,了解病情和症状是非常重要的一步。
通过对这些症状的分析和理解,医护人员可以更好地制定治疗方案,并提供相应的医疗和心理支持,帮助患者摆脱困境,恢复健康。
抑郁症的临床表现与治疗方案
抑郁症的临床表现与治疗方案一、抑郁症的临床表现抑郁症是一种常见的心理障碍,患者在情绪、认知和生理方面都有明显的异常表现。
以下将详细介绍抑郁症的临床表现。
1. 情绪方面:抑郁症患者常出现持久而无法解脱的低落情绪,包括悲伤、绝望、自卑等负面情感。
他们往往丧失对平时喜欢做的事情兴趣,对生活缺乏愉悦感,并出现消极思维和消极观念。
2. 认知方面:患者可能有注意力不集中、思维迟缓和记忆力减退等问题。
他们特别注重自己的失败和负面经历,对于积极的经历无法产生积极回应。
抑郁症还会影响患者的决策能力和解决问题能力。
3. 生理方面:身体上,抑郁症患者可能出现食欲改变(增加或减少)、体重波动、睡眠障碍(失眠或过度睡眠)、疲劳感、性欲减退等。
他们还常常感到身体不适,例如头痛、胃痛、肌肉酸痛等。
抑郁症的临床表现因个体差异而有所不同,但以上列举的特征是比较普遍的。
患者在多种维度上出现明显的异常,这也是医学界对于抑郁症诊断的一项重要参考指标。
二、抑郁症的治疗方案针对抑郁症,医学界提出了多种治疗方案,包括药物治疗、心理治疗和生活方式改变等。
根据患者具体情况和严重程度,可以采用单一或联合应用这些治疗方法。
1. 药物治疗:抑郁症常常伴随着脑化学物质失衡,在药物治疗中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是最常用的药物之一。
它可以提高大脑内5-羟色胺水平,并缓解抑郁情绪。
其他一些药物如三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等也可用于治疗。
然而,患者应在医生指导下使用药物,并密切关注副作用。
2. 心理治疗:心理治疗是抑郁症的重要治疗手段之一,包括认知行为疗法(CBT)、揭示性心理动力学和解离治疗等。
这些方法帮助患者改善消极思维模式,解决过去的创伤经历,并提高自我调节能力。
与药物相比,心理治疗可以长期改善患者的心理健康状态。
3. 生活方式改变:生活方式也对于缓解抑郁症有重要作用。
建立良好的睡眠习惯、保持均衡的饮食、合理安排时间并适度锻炼身体都可以帮助恢复身心健康。
抑郁症躯体化有多痛苦
抑郁症躯体化有多痛苦抑郁症躯体化有多痛苦1.睡眠障碍大部分的抑郁症患者都有入睡困难、睡眠浅、多梦易醒、或者早醒、醒后再难入睡等症状,严重者每天睡眠可能只有2~3小时,甚至完全无睡眠。
2.饮食障碍抑郁症患者由于情绪持续低落,会引起食欲的明显下降,严重患者强行进食后,还会出现反胃、恶心、腹胀等表现,多数患者短期内就会有明显的消瘦。
3.精力下降抑郁症患者会表现为疲倦、机体乏力、慵懒,严重者甚至会出现抑郁性木僵。
4.性功能障碍抑郁症患者会影响性功能,会导致性欲减退,甚至性功能完全丧失。
5.其他症状大部分抑郁症患者还容易出现精神性头痛、胸闷、恶心、反胃、尿急、尿频等症状表现。
抑郁症一般多久犯一次抑郁症多久犯一次没有固定的答案的,就是每个人情况不一样,有一部分患者可能一生中只发作一次,或者说他在年轻时候发作以后,中间好多年都很稳定,到老年以后又有发作,这都是可以见到的。
但是也有一部分比较严重、复杂一点的病情,如果治疗以后好转,停药以后可能在0.5-2年之内又会再复发,这个情况也是可以见到的。
患者第一次发病的时候得到有效的治疗很重要,有效治疗以后病人得到比较好的恰当巩固治疗时间,那他将来再复发的风险会比较低。
如果说既往已经有过几次复发,比如说三次以上复发,那这个情况再频繁复发的可能性也会更高,一定更要配合医生坚持巩固治疗。
抑郁最好的自愈方法最有效的方法,每天啥都不想,不思考,直接做事,没事做就观察,发呆,反正不要动脑子。
只认真做手上的事,做完了就做下一件事。
不想以后会怎样,不想以前怎么样,不想别人会怎么想,不想自己是个什么人,不想做不做的完。
除了做事就是放空。
不思考的练习方法,出门散步,边走边放空,观察树木,观察行人,观察一切,但是控制脑子不动。
这个看起来荒谬,但是我是看了很多哲学书,古今中外一大堆,也尝试了各种治疗方法得出来的。
要讲原理那怎么都讲不完,什么心流啊,活在当下啊,知行合一啊,好多书都会涉及到的。
关于抑郁症病人的躯体症状分析
关于抑郁症病人的躯体症状分析
孙慧娟
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)4
【摘要】近年来许多研究已证明抑郁症是高患病率、高慢性复发率、高疾病负担及高自杀死亡率的精神疾患,但过去常局限于精神病学范畴,习惯强调病人的精神症状.然而,相当一部分的抑郁症病人就诊的主诉并非情感或精神症状,而是躯体方面的症状,本文对此加以分析,以期为临床医生对抑郁症的早期识别及治疗提供帮助.【总页数】1页(P30-30)
【作者】孙慧娟
【作者单位】安徽合肥消防支队,安徽合肥,230000
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.以躯体症状与以精神症状为主的抑郁症社会功能损害的对比分析 [J], 朱雄伟
2.抑郁症躯体化症状患者生活质量现状与影响因素分析 [J], 万婷;李萍;钱霞
3.抑郁症躯体化症状患者生活质量现状与影响因素分析 [J], 万婷;李萍;钱霞
4.血尿酸水平IL-2IL-6和TNF-α水平与抑郁症患者抑郁症状及躯体化症状评分的相关性分析 [J], 孟云;李博
5.赛乐特联合低剂量利培酮治疗伴躯体症状抑郁症病人22例分析 [J], 王心蕊;张泮民;孟祥军
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抑郁症的躯体化特点
流调用抑郁自评量表(CES-D)总分≥20,Hamilton抑郁量表(HAMD)评分≥20分;排除脑器质性疾病和智能障碍。
2
入组标准:
应用流调用抑郁自评量表(CES-D)进行初步筛查,总分≥20分者入组;并用HAMD、Hamilton焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评定和记录。
本组92.3%的患者有不同程度及表现各异的躯体症状,Kirmayer等调查80%在初级卫生保健机构中就诊的抑郁症患者存在躯体化表现,而且,多数这类患者只强调躯体症状,坚持把症状归因于躯体疾病。
如果医生对抑郁症没有深入的了解和认识,躯体化症状可能使这些患者的求医途径更加曲折,可能造成长期漏诊和误诊,并不同程度地造成医疗资源、药品及患者经济的浪费。
3
2
尿频、月经不调、性冷淡、阳萎及早泄等泌尿生殖系统症状占31.6%
吞咽困难、嗳气、消化不良及体重减轻等胃肠道症状占39.8%
抑郁症患者HAMD总分及因子分
1
总分或因子分 抑郁症患者 (n=169)
2
总分 33.6±9.7
3
焦虑/躯体化 7.3±2.8
4
体重 0.7±0.6
5
认识障碍 6.0±3.2
6
昼夜变化 0.9±0.6
7
阻滞/迟缓 7.6±2.1
患者患发作性嗜睡6年,不能控制,走路也能入睡,有时双下肢发软,猝倒感,伴有睡眠麻痹及幻觉,入睡时有东西卡脖子及身子感。夜里失眠,多梦,老想事而不能入睡,不能控制。经常头痛,双颞部及头顶部明显。平时心慌,心烦,高兴不起来,胆小。疲劳,甚至坐着都感觉累。
神经症特殊的躯体症状
STEP5
STEP4
STEP3
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正如本组所见,近1/3的神经科门诊 患者患不同程度抑郁症,大多数患者 都有一定的心理或躯体诱因,通常表 现持久的抑郁或焦虑情绪,但严重程 度可不相同。 有些患者只有被反复问及时才吐露 长期存在心情沮丧和兴趣缺乏,表现 为隐匿性抑郁症,这与Smith[5]对近16 年有关抑郁症躯体化研究报告的结果 基本相同。
心动过速、心悸、胸痛及昏倒感等心 血管系统症状占45.9% 胸闷、窒息感、叹息及呼吸困难等呼 吸系统症状占51.1%
吞咽困难、嗳气、消化不良及体重 减轻等胃肠道症状占39.8%
尿频、月经不调、性冷淡、阳萎及 早泄等泌尿生殖系统症状占31.6%
口干、潮红、苍白、多汗及紧张性 头痛等自主神经系统症状占45.1%
4.抑郁症患者HAMD总分及因子分
总分或因子分 总分 焦虑/躯体化 体重 认识障碍 昼夜变化 阻滞/迟缓 睡眠障碍 绝望感
抑郁症患者 (n=169) 33.6±9.7 7.3±2.8 0.7±0.6 6.0±3.2 0.9±0.6 7.6±2.1 4.6±0.8 5.9±2.4
讨 论 抑郁症可大致分为抑郁发作及心境 恶劣(dysthymia)两种临床表现。 抑郁发作表现为情绪低落、心情压 抑,以及兴趣丧失、缺乏乐趣等两组 基本症状 ; 心境恶劣则以慢性(病程2年以上)程 度较轻的抑郁症状为其基本特征[2]。
资料与方法
病例来源:对2000年4~8月在哈尔滨医 科大学附属第二医院神经科门诊就诊 的患者进行随机抽样调查,检出抑郁 症患者共167例,其中男性46例,女性 121例,男:女=1:2.6;年龄13~75岁,平 均39.3±12.5岁。
入组标准: 符合中国精神疾病分类方案与诊断 标准第三版 (CCMD-3)与国际疾病分 类第十版(ICD-10)中抑郁症的诊断标 准。 流调用抑郁自评量表(CES-D)总分 ≥20,Hamilton抑郁量表(HAMD)评 分≥20分;排除脑器质性疾病和智能 障碍。
研究方法: 应用流调用抑郁自评量表(CES-D) 进行初步筛查,总分≥20分者入组; 并用HAMD、Hamilton焦虑量表 (HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦 虑自评量表(SAS)进行评定和记录。 资料采用SPSS/PC+统计软件包进 行统计分析。
结 果 1.综合性医院神经科门诊抑郁症患者 比率: 我院神经科门诊患者进行的小样本抽 样调查发现,31.6%的患者患有不同程 度抑郁 症 , CES-D 20 项总 分 平均 为 33.29±7.21。
本组绝大多数抑郁症患者以躯体症状 为主诉就诊,许多病人并不主动向医生 吐露抑郁心境,而是诉述长期头痛、头 昏、睡眠不佳、四肢无力、发热、心慌、 胸闷、长叹息、多汗、食欲缺乏、部位 不定及性质模糊的疼痛等躯体不适。 一些病人虽有不愉快的表情,但往 往被医生理解为对躯体不适的自然反应, 未予重视。
此外,表现为易疲劳、注意力不 集中、易激惹、头痛、失眠和愉快 感丧失的患者,在我国通常被诊断 为神经衰弱,而在欧美医师看来, 则完全符合抑郁症的诊断[3]。
本组患者 HAMA 总分及躯体性焦虑 因子分与国内文献 [6] 报道的在综合性 医院心理咨询门诊就诊的抑郁症患者 的分值相近 在躯体性焦虑因子分中,睡眠障碍 在精神性因子中出现机率最高,感觉 症状较为突出。
本组92.3%的患者有不同程度及表 现各异的躯体症状,Kirmayer等调查 80%在初级卫生保健机构中就诊的抑 郁症患者存在躯体化表现,而且,多 数这类患者只强调躯体症状,坚持把 症状归因于躯体疾病。
本组资料表明,综合性医院神经科 门诊的抑郁症患者女性是男性的2.6倍, 这与文献报道女性比男性患情感障碍 高2~3倍是一致的[4]。
目前,有相当数量的抑郁症患者 在综合性医院神经科门诊就医,说 明人们对抑郁症普遍缺乏认识,不 了解应该去精神科就诊,或不认识 自己患有情感障碍。
由于患者强调心理因素的影响 医生把抑郁和焦虑情绪理解为正常 人的心理反应 由于抑郁症患者躯体化临床表现特 点,使患者前往全科医师、神经科或 普通内科求治 临床上有大量抑郁症病例未能被识 别出来,造成较严重的漏诊和误诊[2]。
2.本组抑郁症患者临床类型: 80%以上患者病程>2年,属于心境恶 劣;约15%患者病程6个月以上,临 床亦表现持续时间较长的情绪低落 及明显的抑郁;仅6例(3.6%)患者表 现典型的抑郁发作; 另外,约35%的患者可归属于隐匿性 抑郁症。
3. 本组抑郁1.6±3.8 精神性焦虑因子分7.7±3.2
92.3%的患者伴有不同程度的躯体症 状,且本组绝大多数患者是以躯体 症状就诊的 如睡眠障碍发生率占87.2%,其中多 梦(70.7%)、入睡困难(59.5%)及早醒 (18.1%)等 视物模糊、发冷发热、浑身刺痛或 窜痛等感觉症状占80.5%,
肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动及 声音发抖等肌肉系统症状占39.8%
综合性医院神经科门诊抑郁症 的躯体化特点
近年来的研究发现,抑郁症病人可 并无明显的情绪低落,而仅表现兴致 索然,甚至常以头痛、睡眠障碍、心 慌、乏力、食欲不振和出汗等躯体症 状在综合医院神经科就诊。 我们在神经科门诊随机观察分析了 167 例抑郁症患者的临床资料,评估综 合医院神经科门诊抑郁症患者所占的 比率,以及临床表现的躯体化特点。
许多患者表现的口干、潮红、面部 发热、苍白、多汗、心悸、胸闷等症 状,在我国常常被许多临床医师诊断 为植物神经功能紊乱,但众所周知, 所谓的“植物神经功能紊乱”的诊断 在国内外医学著述中从未作为一个独 立的疾病而存在,而这组症状可能正 是代表抑郁症的部分表现。
由于许多临床医师只注意器质性疾 病,而忽略了功能性疾病的诊断,使 许多抑郁症患者往往得不到正确的诊 断和处理。 提高对抑郁症等神经症的认识,并 充分了解和善于识别抑郁症临床表现 的躯体化特点是很重要的,对及早地 诊断和治疗抑郁症有重要意义。