神经病学题库(第五讲脑血管疾病)
神经病学脑血管疾病
单项选择题(每题1分,共84题)1、何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高【C】A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后2、脑出血的预后与哪种因素有关【E】A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度3、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是【A】A、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫4、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是【A】A、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢共济失调5、短暂脑缺血发作的临床表现是【C】A、血压突然升高,短暂意识不清,抽搐B、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复6、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫【B】A、小脑下后动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉7、男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。
神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常【A】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎8、女性,65岁,高血压10年,糖尿病8年,突发右上下肢无力,说话不流利,逐渐加重2天。
神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性【A】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎9、女性,57岁,高血压6年。
6小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20分钟后出现意识不清。
血压24/16k Pa(180/120mmHg),中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟浅。
右上、下肢肌力2级,右侧膝反射低下,右侧病理征阳性【B】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎10、男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。
精神科住院医师:脑血管疾病试题及答案
精神科住院医师:脑血管疾病试题及答案1、单选男性,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
首先要做的检查是()A.头颅X线平片B.头颅B超C.腰穿D(江南博哥).颅脑CT扫描E.CD正确答案:D2、单选病变的性质是()A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血正确答案:D3、多选?男性,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
有助于确诊的检查是()A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正确答案:A, B, C, E, F4、单选?男性,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
按HunH-Hess分级属于下列哪一级()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级F.0级正确答案:C5、单选?男,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。
急诊来院。
如需做出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查()A.颅脑CT增强扫描B.颅脑MRI检查C.脑电图检查D.SPECT检查E.脑血管造影正确答案:E6、单选?男,45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。
1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。
急诊来院。
确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是()A.头颅X线平片B.头颅B超C.腰穿D.颅脑CT扫描E.TCD正确答案:D7、单选男,54岁。
突发头痛、呕吐8小时。
查体:神志清,颈强直。
头颅CT提示前纵裂池积血,最可能的颅内动脉瘤是()A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤正确答案:A8、单选男,63岁。
晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。
既往无类似病史。
发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。
《神经病学》考试试题及参考答案大全01
《神经病学》考试试题及参考答案一、A1型题:1、右三叉神经病损,表现为AA、右面部痛、温觉障碍,张口下颌偏向右侧B、右面部痛、温觉障碍,张口下颌偏向左侧C、右面部痛、温觉障碍,右闭目不能D、右面部痛、温觉障碍,左闭目不能E、左面部痛、温觉障碍,张口下颌偏向右侧2、两足并拢,站立闭目,此项检查为BA、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征3、同向性偏盲病损,见于CA、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射4、滑车神经受损时,眼球出现向哪一方向的运动障碍BA、外上B、外下C、内上D、内下E、以上均不是5、Horner’s综合征,由下列哪种病因引起AA、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、动眼神经麻痹E、眼副交感神经兴奋6、Horner’s综合征表现,不正确的是EA、瞳孔缩小B、眼睑膜充血、面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反射消失7、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现,不包括EA、吞咽困难、饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失8、压颈试验,旨在检查CA、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、脑干疾病E、周围神经疾病9、下运动神经元瘫痪的特点是DA、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进10、锥体系统病损,最确切的体征是EA、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)11、锥体束损害的反射改变是CA、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常12、鉴别中枢性与周围性瘫痪,最有意义的体征是AA、有无病理反射B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、瘫痪程度分级、范围大小13、上运动神经元瘫痪,肌张力改变的特点通常是AA、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B、上、下肢均为屈肌张力高C、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高14、锥体束病损时,肌张力改变为AA、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、去大脑强直或去皮层强直E、肌张力减低15、Babinski征(+),提示DA、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害16、导致腱反射亢进的病损部位为DA、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系17、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪CA、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E、双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪18、肌束震颤,损害部位在BA、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系19、下列哪项不是下运动神经元EA、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束20、大脑皮质运动区病变的瘫痪,多表现为AA、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫21、导致中枢性偏瘫,包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是EA、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊22、脑干病损时,瘫痪的特点DA、偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩23、脊髓颈膨大横贯性损害,引起EA、四肢中枢性瘫B、偏瘫C、截瘫D、单瘫E、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫24、胸髓横贯性损害,引起AA、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫25、脊髓横贯性损害,引起感觉障碍的特点是BA、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏E、受损节段平面以下痛、温觉缺失,而触觉、深感觉保留26、交叉性感觉障碍的病变水平,位于DA、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓27、内囊受损的感觉障碍特点BA、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或消失C、交叉性感觉减退或缺失D、对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过敏E、对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛28、右侧周围性舌下神经麻痹,表现为EA、伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向左侧,伴右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧,伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤E、伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩、肌束震颤29、Guillain-Barre综合征的病因,可能性是EA、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、脊髓自身免疫性炎症D、细菌感染周围神经E、周围神经自身免疫性炎症30、Guillain-Barre综合征,CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间,最多见于起病后CA、1周内B、1~2周C、第3周D、1个月E、2个月31、急性Guillain-Barre综合征,哪种治疗较为适宜DA、大量抗生素静滴B、吡啶斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服32、原发性三叉神经痛的治疗,应首选BA、苯妥因钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、纯酒精注射E、神经切断术33、原发性三叉神经痛,不应有的表现CA、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E有触发点34、特发性面神经麻痹,不应有的症状是EA、额纹消失B、舌前2/3味觉障碍C、耳后或下颌角后疼痛D、Bell现象E、外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹35、发病多少时间以后做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高DA、6hB、12hC、18hD、48hE、1w36、椎-基底动脉系统TIA,不出现的症状是AA、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫37、颈内动脉系统TIA,最常见的症状是EA、对侧上肢或下肢共济失调B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢发作性瘫痪38、TIA的临床表现是EA、昏迷、清醒、再昏迷B、血压突然升高、短暂意识不清、抽搐C、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复D、眩晕、呕吐、耳鸣持续1~数日E、发作性神经系统功能障碍,24h内完全恢复39、脑血栓形成,最常发生于CA、大脑前AB、颈内AC、大脑中AD、大脑后AE、椎-基底A40、一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为EA、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞E、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环41、脑血栓形成的最常见病因是BA、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症42、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征EA、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征43、大脑前动脉阻塞时,出现小便失禁,是由于损害了BA、额叶B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部44、大脑中动脉皮层支闭塞后,引起的对侧偏瘫特点是DA、不伴有颅神经瘫痪B、瘫痪以下肢为重C、为轻偏瘫D、瘫痪以下肢较轻E、上下肢肌力均为0级45、椎基底动脉血栓形成,不出现的症状BA、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪46、对急性脑梗塞患者,不适于溶栓治疗的是EA、发病6h以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血体质D、出、凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶47、脑栓塞的临床表现中,不正确的是CA、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、多有风心病E、常见局限性抽搐、偏瘫、失语48、脑出血最常见的原因是BA、脑动脉炎B、高血压脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形49、高血压性脑出血最好发部位是EA、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近50、蛛网膜下腔出血最常见的原因是EA、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、脑血管畸形E、先天性颅内动脉瘤51、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是CA、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性CSFD、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫52、关于脑出血,最确切的诊断依据是EA、60岁以上发病B、均有脑膜刺激征C、CSF呈血性D、均有偏瘫E、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影53、脑出血最常见的出血血管是CA、小脑齿状核AB、基底A的旁正中AC、大脑中A的豆纹状AD、脉络膜前AE、前交通A54、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是EA、年龄大小B、有否高血压C、CSF改变D、有无头痛E、有无偏瘫55、脑出血内科治疗,最重要的是AA、控制脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、给抗生素E、吸氧56、关于脑出血的治疗,正确的是DA、SBP维持在120~135mmHg期性B、静脉补液量2500ml/d以上C、大剂量PAMBAD、保持安静,积极抗脑水肿E、发病后24h仍不能进食者,给鼻饲57、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别,最重要的是EA、活动中发病B、头痛、呕吐C、CSF含血量多少D、脑膜刺激征E、CT见脑实质内高密度灶58、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是EA、卧床休息4~6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗59、脑血栓形成患者,出现运动性失语,是病变损害了DA、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部60、下述哪项不符合震颤麻痹的症状DA、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、可导致瘫痪E、体位不稳,走路呈“慌张步态”61、下列哪项不符合小舞蹈病AA、成年发病B、有风湿热表现C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状62、震颤麻痹的病人,哪类药物禁止使用EA、金刚烷胺理学B、抗胆碱能药C、单胺氧化酶抑制剂(MAO)D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物63、下述哪项不符合震颤麻痹的症状CA、面具脸B、慌张步态C、共济失调D、写字过小症E、静止性震颤64、震颤麻痹源于什么部位变性BA、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干65、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查CA、头部MRIB、诱发电位C、EEGD、头部CTE、CSF66、癫痫持续状态必须是EA、局部抽搐持续数小时或数日B、全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24hC、连续的失神发作D、发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清67、癫痫的临床诊断,大多数情况下,需依据DA、目睹其发作B、EEG改变C、有无家族史D、确切病史E、头部CT68、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是EA、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、癔病69、对癫痫发作患者,首要的急救处置是EA、从速给药,控制发作B、按压人中C、头部CT扫描,发现病因D、详细询问病史E、保持呼吸道通畅,防止窒息70、特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为AA、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥因钠D、乙琥胺E、苯巴比妥71、抢救癫痫持续状态的患者,首选CA、水合氯醛灌肠B、苯妥因钠静注C、安定静注D、氯丙嗪肌注E、苯巴比妥钠肌注72、癫痫患者服药,最不应EA、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药73、治疗偏头痛发作,应选用DA、心得安B、苯噻啶C、硝苯吡啶D、咖啡因麦角胺E、度冷丁74、偏头痛的防治,哪项不正确EA、避免过度疲劳、精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄入高脂肪食物D、避免摄入已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药75、重症肌无力,属哪种疾病EA、神经本身病变的疾病B、遗传性疾病C、炎症性疾病D、肌肉本身病变的疾病E、神经-肌肉接头传递障碍性疾病76、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱(Ach)DA、释放量增多B、释放量减少C、受体数目增多D、受体数目减少E、抗体数目减少77、重症肌无力最常受累的肌肉是BA、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、面肌78、重症肌无力常与哪种病合并存在DA、小细胞肺癌B、甲亢C、多发性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、SLE79、有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是EA、调节反射消失B、瞳孔散大,光反射消失C、角膜反射消失D、眼球震颤E、眼球向内、上、下运动受限,复视80、关于重症肌无力,下述哪项是错误的BA、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B、腾喜龙试验(-)C、是一种获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻81、关于进行性肌营养不良,下述哪项是错误的EA、由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B、病程进展缓慢,进行性加重C、对称性肌肉萎缩、无力D、个别类型可有心肌受累E、以上都不对二、A2型题:82、男性,20岁,四肢无力4天,无大、小便障碍,无发热。
神经病学题库第五讲脑血管疾病
神经病学题库(第五讲--脑血管疾病)————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:第五章脑血管疾病一、选择题【A型题】1.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。
血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。
可完全排除的诊断是:A.脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性梗死2.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫3.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫4.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:A.眩晕B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视5.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。
首先应考虑的诊断是:A.局灶性癫痫发作B.脑栓塞C.癔病发作D.颈内动脉系统TIAE.椎基底动脉系统TIA6.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫:A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉7.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉:A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉8.患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。
查体:血压140/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。
阻塞的血管是:A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉9.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于:A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异10.脑血栓形成的最常见病因是:A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症11.脑梗死不应出现的症状、体征是:A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.癫痫发作E.脑膜刺激征12.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了:A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部13.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞:A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎基底动脉14.大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是:A.不伴脑神经瘫B.偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫D.偏瘫以上肢为重E.上下肢均为0级瘫15.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是:A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉16.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状?A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪17.64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。
脑血管疾病习题及答案精选全文
可编辑修改精选全文完整版脑血管疾病精选习题及答案A1型题1.以下卢页内动脉瘤的临床特点中,错误的选项是()A.颅内动脉血管的局限性异常膨出B.是造成蛛网膜下腔出血的首位病因C.先天因素多见于动脉壁发育异常或缺陷、异常薄弱D.后天因素多见于动脉粥样硬化、创伤、感染E.多发生在皮质层动脉末梢2.以下颅内动脉瘤的病因分类中,不正确的选项是()A.先天性动脉瘤B.膨胀性动脉瘤C.感染性动脉瘤D.外伤性动脉瘤E.动脉硬化性动脉瘤3.以下颅内动脉瘤的形态学分类中,错误的选项是()A.软性动脉瘤B.囊性动脉瘤C.梭形动脉瘤D.夹层动脉瘤E.不规那么形动脉瘤4.颅内动脉瘤根据直径大小进行分类,不正确的选项是()A.小动脉瘤:<5mmB.一般动脉瘤:5〜15mmC.中型动脉瘤:5〜10mmD.大型动脉瘤:15〜25mmE.巨大型动脉瘤:>25mm5.以下不属于Willis动脉环前循环动脉瘤的是()A.颈内动脉动脉瘤B.前交通动脉瘤、后交通动脉瘤第1页共26页血流重建和联合血流重建术,以下不属于间接血流重建术式的是()A.颍浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA) EMS、(STA-MCA) +EDAMSB.脑-题肌贴敷术(EMS)、脑-题肌-动脉贴敷术(EDAMS)C.脑-硬脑膜-动脉贴敷术(EDAS)D.脑-帽状腱膜贴敷术(EGPS)E.颅骨多点钻孔术(MBHT)和硬膜翻转(ET)43.以下高血压脑出血(HIH)的特点中,错误的选项是()A.约占脑血管疾病的1/3, 50〜60岁者多见,病死、病残率仍居高不下B.高血压、脑血管壁粥样硬化形成动脉瘤,在一定诱因下破裂出血C.死亡多发生在病后1周内D.多为豆纹动脉受累,多见于大脑基底节,其次是大脑皮质下、脑桥和小脑E.基底节区的出血以外侧型居多,出血直接破坏及压迫脑组织44.高血压脑出血的最好发部位是()A.皮质下B丘脑C.脑桥D.基底节E.小脑45.以下选项中,哪项不是高血压脑出血的临床表现()A.突发性头痛B.去大脑强直C.意识丧失D.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲E.CT或MRI检查可明确出血部位、出血量、血肿周围受压情况46.以下选项中,哪项不是高血压脑出血的手术指征()A.发病时病情较轻,以后逐渐加重,血肿量>30ml者B.发病缓慢或病情稳定,但颅内压增高者C.发病时较重,以后好转,继而又加重者D.病情重或开展迅速,已出现脑体征,但尚未进入脑痛晚期者第10页共26页E.迅速发生脑干、视丘下部严重损害者47.以下选项中,哪项不是高血压脑出血的手术禁忌证()A.发病时较重,以后好转,继而又加重者B.血肿<30ml,病情稳定,无颅内压增高征象者C.内科治疗病情好转,血肿已开始吸收者D.脑疝晚期,双侧瞳孔散大固定,血压下降,自主呼吸停止者E.有心、肺、肾等全身严重疾病者48.以下对脑缺血性疾病特点的描述中,错误的选项是()A.是多种脑疾病的病理过程,也是心搏骤停、休克的病理过程B.可表现为局灶性或弥漫性脑缺血、暂时性或永久性脑缺血C.脑缺血的结局为脑萎缩D.病理生理机制基本相似,与脑缺血的程度和持续时间相关E.多见于颅内、外动脉狭窄,闭塞性脑动脉栓塞、血流动力和血液学因素.以下选项中,哪项不是引起脑缺血的血流动力学因素()A.心肌梗死、严重心律失常B.休克C.体位性低血压、颈动脉窦过敏D.血液的黏稠度增高E.锁骨下动脉盗血综合征.以下选项中,哪项不是引起脑缺血的血液因素()A.血小板增多症B.失血性休克C.红细胞增多症D.镰状细胞贫血E.巨球蛋白血症51.以下对脑缺血性疾病临床特点的描述中,不正确的选项是()A.短暂缺血发作(TIA)和可逆性缺血神经障碍(RIND)B.TIA引起脑、视网膜和耳蜗等功能障碍,病症持续数分钟至数小时,不留后遗症GRIND神经功能障碍>24小时,>3周者,那么永久性脑缺血第11页共26页D.根据病变范围分为颈内动脉TIA、椎基动脉TIA,脑梗死、边缘型梗死、腔隙性梗死E.脑缺血半暗区形成52.以下选项中,哪项不是脑缺血性疾病的诊断要点()A.病史B.依据临床表现初步判定是TIA或RINDC.分析判断是颈内动脉,还是椎基底动脉病变,是血栓,还是栓塞,栓子来源D.脑血管造影具有一定危险性,可由多普勒超声检查替代E.CT和MRI检查排除脑出血53.以下高血压性脑出血与脑缺血性疾病的鉴别要点中,不正确的选项是()A.多见于50岁以上高血压者B.常在白天活动或用力时突然发病C.CT或MRI扫描一般在24〜48小时才出现明显的低密度区D.病程进展迅速,很快出现意识障碍及偏瘫等表现E.脑脊液为血性54.颈内动脉狭窄病变、造影发现管腔内径缩小>50%时,治疗应采取()A.溶栓治疗B.旁路移植术C.颅内外动脉吻合术D.颈动脉内膜切除术E.颅内、外血管搭桥术55.以下脑缺血性疾病的外科治疗方式中,不宜采取的是()A.颅内-颅外动脉吻合术B.旁路移植术C.大网膜颅内移植术、椎动脉减压术D.颈动脉内膜切除术E.支架置入A2型题第12页共26页1.患者女,60岁。
神经病学试题库及答案五
神经病学试题库及答案(五)1.大脑中动脉闭塞的临床特点?对侧中枢性面舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,优势半球受累出现完全性失语,非优势半球出现体象障碍。
2.大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点?对侧中枢性下肢瘫,可伴感觉障碍;可有对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。
3.大脑后动脉主干闭塞的临床特点?对侧同向性偏盲,中脑水平大脑后动脉起始处闭塞,可见垂直性凝视麻痹、核间性眼肌麻痹、眼肌垂直性歪扭斜视。
优势半球枕叶受累可出现命名性失语、失读,不伴失写。
双侧大脑后动脉闭塞导致皮质盲、记忆受损,不能识别熟悉面孔,幻视和行为综合征。
4.短暂脑缺血发作最主要的病因?最主要的病因是微栓子学说,微栓子主要来源于颈内动脉狭窄处附壁血栓及动脉粥样硬化斑块脱落,形成微栓塞并反射性刺激小动脉痉挛,导致脑部区域性缺血,反复出现刻板样雷同症状。
5.颈内动脉系统TIA最常见的症状?对侧单肢无力或轻偏瘫,可伴对侧面部轻瘫。
6.颈内动脉系统TIA特征性症状?眼动脉交叉瘫(病侧单眼一过性黑蒙、对侧偏瘫)和Horner征交叉瘫(病侧Horner 征、对侧偏瘫)主侧半球受累可有失语症。
7.椎-基底动脉系统TIA最常见的症状?眩晕、平衡失调,大多不伴耳鸣(前庭系统缺血),少数有耳鸣(内听动脉缺血)。
8.椎-基底动脉系统TIA特征性症状?跌倒发作(脑干下部网状结构缺血),短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶、海马等),双眼视力障碍发作(双侧大脑后动脉距状支缺血)。
9.如何预防短暂脑缺血发作?去除病因及危险因素,并预防性用药,如抗血小板聚集药、抗凝药等。
10.脑血栓形成的常见的病因?脑动脉粥样硬化、各种脑动脉炎和血高凝状态是常见的三大病因。
11.脑血栓形成的好发部位有哪些?颈部动脉与颈内、外动脉分叉处,大脑前、中动脉起始段,椎动脉在锁骨下动脉的起始部,椎动脉进入颅内段,基底动脉起始段及分叉部。
12.何谓可逆性缺血性神经功能缺失?缺血性卒中发病后神经功能缺损症状较轻,但持续存在,可在3周内恢复。
神经病学试题含答案
神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)1、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。
3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。
4、视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在__左___侧视神经____。
5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于_舌咽___,__迷走,_舌下__等神经损害。
6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。
7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。
8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。
9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。
10、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。
二、名词解释:(每题4分,共20分)1、三偏综合征:、内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。
2、交叉性瘫痪:即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
3、脊髓休克:急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。
4、癫痫持续状态:癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者。
5、放射性疼痛:、神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。
三、问答题:(每题10分,共60分)1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。
包括脑脊液压力,Queckenstedt试验,细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80~180mm水柱(0.78~1.76KPa),白细胞0~5×106/L,红血球为0,蛋白0.15~0.45g/L,糖2.5~4.4mmol/L,氯化物120~130mmol/L。
脑血管疾病习题及答案
脑血管疾病习题及答案01.脑血栓形成的最常见病因是( )A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症02.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉( )A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉03.短暂脑缺血发作的临床表现是( )A.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复04.对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的( )A.绝对卧床休息B.给镇静药物C.给予止血药物D.预防感染E.阿司匹林缓解头痛05.关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的( )A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性检子脱落C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化06.有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的( )A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致E.蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部07.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是( )A.年龄大小B.有否高血压C.脑脊液改变D.有无头痛E.有无明显偏瘫08.男性,65岁,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,15分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是( )A.脑颞叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑09.男性,58岁,劳动中突感头晕,相维左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是( )A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血10.男,55岁,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予( )A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛11.女性,42岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断( )A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作12.男性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞳孔大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是( )A.急性脑膜炎B.脑出血、脑病C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血13.老年男性,高血压病史10年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。
临床执业医师考试试题:脑血管疾病
临床执业医师考试试题:脑血管疾病导读:脑血管疾病是我们在日常生活中比较常听见的疾病名称,对于考生来说,学习好一个知识点,是为了以后能够更好的为病人治疗。
下面是临床执业医师考试试题:脑血管疾病。
一、A11、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征【正确答案】:E【答案解析】:这道题选E脑膜刺激征此征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等2、脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症【正确答案】:B【答案解析】:脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。
3、一侧颈内动脉闭塞.可无临床症状,是因为A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉末闭塞E.颅内血管变异【正确答案】:C【答案解析】:4、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉【正确答案】:C【答案解析】:5、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉【正确答案】:B【答案解析】:6、短暂脑缺血发作的临床表现是A.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复【正确答案】:C【答案解析】:7、对频繁发作的短暂性脑缺血发作,应用的治疗是A.华法林B.阿司匹林C.嚷氯匹啶D.噻氯匹啶加双嘧达奠E.尼莫地平【正确答案】:A【答案解析】:8、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫【正确答案】:A【答案解析】:9、脑出血的预后与哪种因素有关A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度【正确答案】:E【答案解析】:10、何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高A.发病6小时以后B.发病l2小时以后C.发病48小时以后D.发病l8小时以后E.发病l周以后【正确答案】:C【答案解析】:11、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的A.绝对卧床休息B.给镇静药物C.给予止血药物D.给予抗生素预防感染E.便秘者给予肥皂水灌肠【正确答案】:E【答案解析】:蛛网膜下腔出血病人治疗与预防1.一般治疗出血急性期,病人应绝对卧床休息,可应用止血剂。
神经病学试题含答案题库
神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)1、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。
3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。
4、视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在__左___侧视神经____。
5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于_舌咽___,__迷走,_舌下__等神经损害。
6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。
7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。
8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。
9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。
10、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。
二、名词解释:(每题4分,共20分)1、三偏综合征:、内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。
2、交叉性瘫痪:即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
3、脊髓休克:急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。
4、癫痫持续状态:癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者。
5、放射性疼痛:、神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。
三、问答题:(每题10分,共60分)1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。
包括脑脊液压力,Queckenstedt试验,细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80~180mm水柱(0.78~1.76KPa),白细胞0~5×106/L,红血球为0,蛋白0.15~0.45g/L,糖2.5~4.4mmol/L,氯化物120~130mmol/L。
神经病学脑血管疾病
第八章 脑血管疾病
概述
病因
血管壁病变 高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血 管损害 结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等 所致的动脉炎 先天性血管病(如动脉瘤、血管畸形)和各种 原因(外伤、颅脑手术)所致的血管损伤 药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损伤
第八章 脑血管疾病
概述
因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失 或视网膜功能障碍
临床症状一般不超过1小时内缓解,最长不超过 24小时
不遗留神经功能缺损症状 结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶 凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有
明确病灶者不宜称为TIA
第八章 脑血管疾病
第一节 短暂性脑缺血发作
伴有耳鸣、耳阻塞感,反复发作后听力减退等症状 除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。 发病年龄多在50岁以下
第八章 脑血管疾病
第一节 短暂性脑缺血发作
诊断及鉴别诊断 2. TIA的鉴别诊断 阿-斯综合征(Adams-Strokes syndrome)
严重心律失常如室上性心动过速、多源性室性早 搏、室速或室颤、病态窦房结综合征等
治疗
2. 药物治疗
抗血小板聚集剂:非心源性栓塞性TIA推荐抗 血小板治疗。
① 阿司匹林 75~150mg/d,餐后服用 ② 氯吡格雷 75mg/d,PO
③小剂量阿司匹林和缓释的双嘧达莫(分 别为25mg和200mg,2次/d)
第八章 脑血管疾病
第一节 短暂性脑缺血发作
治疗 抗凝药物:
心源性栓塞性TIA可采用抗凝治疗。主要包括肝 素、低分子肝素和华法令。
第八章 脑血管疾病
第一节 短暂性脑缺血发作
治疗
神经病学试题多套含答案
神经病学试题多套含答案神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)1、一般感觉包括_浅感觉.深感觉复合感觉2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。
3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。
4、视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在__左___侧视神经____。
5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于_舌咽___,__迷走,_舌下__等神经损害。
6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。
7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。
8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。
9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。
10、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。
二、名词解释:(每题4分,共20分)1、三偏综合征:、内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。
2、交叉性瘫痪:即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
3、脊髓休克:急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。
4、癫痫持续状态:癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者。
5、放射性疼痛:、神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。
三、问答题:(每题10分,共60分)1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。
包括脑脊液压力,Queckenstedt试验,细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80~180mm水柱(0.78~1.76KPa),白细胞0~5×106/L,红血球为0,蛋白0.15~0.45g /L,糖2.5~4.4mmol/L,氯化物120~130mmol/L。
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第五章脑血管疾病一、选择题【A型题】1.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。
血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。
可完全排除的诊断是:A.脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性梗死2.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫3.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫4.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:A.眩晕B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视5.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。
首先应考虑的诊断是:A.局灶性癫痫发作B.脑栓塞C.癔病发作D.颈内动脉系统TIAE.椎基底动脉系统TIA6.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫:A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉7.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉:A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉8.患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。
查体:血压140/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。
阻塞的血管是:A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉9.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于:A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异10.脑血栓形成的最常见病因是:A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症11.脑梗死不应出现的症状、体征是:A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.癫痫发作E.脑膜刺激征12.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了:A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部13.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞:A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎基底动脉14.大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是:A.不伴脑神经瘫B.偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫D.偏瘫以上肢为重E.上下肢均为0级瘫15.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是:A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉16.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状?A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪17.64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。
查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。
最可能的诊断是:A.脑出血(基底节区)B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成18.54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。
查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。
最可能的诊断是:A.左侧大脑前动脉血栓形成B.右侧小脑上动脉血栓形成C.左侧小脑上动脉血栓形成D.右侧小脑下后动脉血栓形成E.左侧小脑下后动脉血栓形成19.52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是:A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉滴注E.小分子肝素腹部皮下注射20.对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗:A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶21.心源性脑栓塞多发生在:A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉22.脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的:A.起病急骤B.多数病人年龄较轻C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E.多患有风湿性心脏病23.38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。
查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。
最可能的诊断是:A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作24.脑栓塞治疗的正确目标是:A.控制脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.控制脑水肿,并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素,防止并发症25.脑出血最常见的原因是:A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形26.高血压性脑出血的好发部位是:A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底节区E.脑室27.52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是:A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防治血管痉挛28.脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的:A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液均为血性D.头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E.均有脑膜刺激征29.脑出血最常见的出血血管是:A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉30.58岁男患,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。
急诊检查病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。
最可能的诊断是:A.脑出血,左颞叶钩回疝B.脑出血,右颞叶钩回疝C.脑出血,小脑扁桃体疝D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉血栓形成31.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是:A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝E.昏迷后水电解质紊乱等并发症32.脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示:A.脑室出血B.小脑扁桃体疝C.颞叶钩回疝D.小脑出血E.脑叶出血33.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是:A.发病年龄B.高血压病史C.血性脑脊液浓度D.头痛的严重度E.发病后偏瘫、失语等定位体征34.脑出血最重要的内科治疗是:A.控制脑水肿B.止血剂C.迅速降血压D.抗生素治疗E.吸氧35.脑出血治疗的下列哪项表述是正确的:A.收缩压维持在120~130mmHgB.每日静脉补液量3500ml以上C.大剂量应用止血芳酸D.保持安静,积极控制脑水肿E.发病后不能进食者立即给予鼻饲36.下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗:A.血压<200/120mmHgB.小脑出血血肿>15mlC.壳核出血血肿<30mlD.脑叶出血血肿>50mlE.占位效应明显37.53岁男患在饮酒中出现言语不清、呕吐,随即昏迷。
查体:血压200/130mmHg,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验(+),对针刺无反应,临床诊断脑出血。
部位是:A.左侧基底节B.右侧基底节C.左侧桥脑D.右侧桥脑E.左侧顶叶38.54岁女患,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是:A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.中脑出血E.脑叶出血39.60岁男患,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血。
部位是:A.颞叶B.基底节区C.脑室D.脑桥E.小脑40.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:A.高血压病B.血液病C.脑动脉粥样硬化D.先天性颅内动脉瘤E.脑血管畸形41.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是:A.头痛、呕吐B.Kernig征C.腰穿为均匀一致血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫42.蛛网膜下腔出血时出现一侧眼睑下垂,动脉瘤的部位可能在:A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.眼动脉43.30岁男患,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈强(++),克氏征(+)。
最可能的诊断是:A.急性脑膜炎B.脑出血合并脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血44.老年人蛛网膜下腔出血的特点是:A.头痛、呕吐严重B.常伴癫痫发作C.脑膜刺激征明显D.头痛不明显,意识障碍多见E.常伴眼底视网膜出血45.蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别,下述哪项最重要:A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液含血量多少D.发病后出现偏瘫、失语等E.脑膜刺激征46.28岁女患,跳舞时突感剧烈头痛,呕吐,检查脑膜刺激征(+),无肢瘫,临床诊断蛛网膜下腔出血,为确诊应首选的辅助检查是:A.脑电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.头颅CTE.腰穿47.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是:A.卧床休息4~6周B.保持大便通畅C.避免活动和激动D.保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗48.下列急性脑血管病的常见病因,哪项表述是不正确的:A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B.脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落C.脑血栓形成是由于动脉炎D.蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤E.短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化49.急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的:A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉最常见C.脑出血最多见于豆纹动脉D.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂E.蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂二、简答题1.急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?分为缺血性CVD和出血性CVD。
缺血性CVD又为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞;出血性CVD又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。
2.脑血管病的危险因素有哪些?高血压、心脏病、糖尿病、TIA和脑卒中史、吸烟及酗酒、高脂血症等。
3.颈内动脉系统的大致供血范围?颈内动脉(前循环)供应眼部、大脑半球前3/5(额、颞、顶叶、岛叶和基底节区)部分。
4.椎基底动脉系统的大致供血范围?椎基底动脉(后循环)供应大脑半球后2/5部分、丘脑、内囊后肢后1/3、脑干和小脑的血液。
5.大脑中动脉闭塞的临床特点?对侧中枢性面舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,优势半球受累出现完全性失语,非优势半球出现体象障碍。
8.短暂脑缺血发作最主要的病因?最主要的病因是微栓子学说,微栓子主要来源于颈内动脉狭窄处附壁血栓及动脉粥样硬化斑块脱落,形成为栓塞并反射性刺激小动脉痉挛,导致脑部区域性缺血,反复出现刻板样雷同症状。
9.颈内动脉系统TIA最常见的症状?对侧单肢无力或轻偏瘫,可伴对侧面部轻瘫。