(完整版)4.分级护理制度
分级护理制度
分级护理制度篇一:分级护理制度在患者住院期间,医务人员根据患者的病情和自理能力确定并实施不同级别的护理。
护理分为四个层次:特殊护理、初级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理:(一)适应症:有下列情况之一的患者可被确定为特殊护理1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护病人3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤患者5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者6.需要持续肾脏替代治疗(CRRT)和密切监测生命体征的患者7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求:1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。
2.做好护理评估工作,按护理常规实施护理措施,做好护理记录。
3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。
4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。
6.做好基础护理和专科护理工作。
(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。
(2)保持床单元干净整洁,如有污染应及时更换。
(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。
(4)保持皮肤清洁干燥,爱护皮肤,预防压疮。
每天在床上洗澡,包括洗脚和会阴护理;协助患者至少每2小时翻身一次,但情况危急且仅限于翻身的患者除外。
仔细观察和评估皮肤状况,做好记录,并在床边交接班。
(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。
(6)按照医生的建议饮食,以确保食品安全,防止意外吸入、窒息等。
(7)做好大小便护理。
留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。
7.对患者重点治疗护理内容实行轮班床边交接。
二、一级护理:(一)适应症:患有以下情况之一的患者可被确定为初级保健:1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.照顾好自己且病情随时可能发生变化的患者(二)护理要求:1.每小时巡视一次患者,观察患者病情变化。
分级护理制度
分级护理制度(2014年修改)医师应根据病情决定护理等级并下达医嘱,护理人员按医嘱执行护理级别,并在病人一览表及病人床头牌上作相应标记。
(一)分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:1、密切观察患者的生命体征和病情变化;2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;4、根据护理相关的健康指导。
(二)各级护理对象及要点1、特级护理符合以下情况之一,可确定为特级护理:(1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;(2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;(3)各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理要点:(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱,准确测量出入量;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。
2、一级护理符合以下情况之一,可确定为一级护理:(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;(3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(4)自理能力重度依赖的患者。
护理要点:(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。
3、二级护理符合以下情况之一,可确定为二级护理(1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;(2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;(3)病情稳定或处康复期,且自理能力中度依赖的患者。
分级护理制度
分级护理制度一. 特级护理1.病情依据(1).病情危重、变化快、随时需要进行抢救的患者。
(2).各种复杂或新开展的大手术后的患者。
(3).严重外伤和大面积烧伤的患者。
2.护理要求(1)设专人24小时护理,备齐急救药品、器材,以备急用。
(2)按照医嘱和疾病护理常规,严密观察病情和生命体征。
(3)正确及时的做好各项治疗、标本收集及护理,并做好记录。
(4)做好各项基础护理,无并发症。
(5)对神志清楚的患者,了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育。
二. 一级护理1.病情依据(1).重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。
(2)生活部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要求(1)每15-30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及治疗效果。
(2)按照疾病护理常规,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确书写护理记录。
(3)按病情需要,配备急救用品以备急用。
(4)做好晨、晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症。
(5).做好患者心理护理及健康宣教。
三. 二级护理1.病情依据(1)急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息者。
(2)慢性并限制活动或生活大部分可以自理的患者。
2.护理要求(1)每1-2小时巡视患者一次,注意观察病情,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。
(2)按疾病护理常规护理。
(3)给予必要的生活及心理协助,满足患者的身心需要。
(4)及时书写护理记录,病情变化时及时记录。
(5)做好健康教育。
四. 三级护理1.病情依据:生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。
2.护理要求(1)注意观察病情,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。
(2)按疾病护理常规护理,按时治疗和做好各种检查。
(3)指导病员做好日常生活自理,做好健康教育。
交接班制度1.值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,巡视病房,了解病情,保证各项治疗护理工作准确及时进行。
2.每班必须按时交接班,接班者应提前10-15分钟到岗,听取交接内容,阅读护理记录、清点应接物品,了解患者情况,对危重、手术以及新入院等患者进行床头交接。
医院的分级护理制度(5篇)
医院的分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格按照计划执行,严格观察病人的生命体征和变化,做好重症记录,准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房,设专人____小时护理,准备好抢救药品和器械,随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理,严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁,整洁,空气新鲜,加强基础护理,预防并发症。
2、严格观察病情,每-分钟巡视一次,定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划,做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规,保证病人卧床休息,根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理,预防并发症,每____小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动,生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规,保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温,脉搏,呼吸两次。
4、每日巡视病人两次,直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
医院的分级护理制度(2)是指根据患者病情的轻重、护理需求的不同,将病区或病房划分为不同级别,提供相应级别的护理服务。
医院的分级护理制度通常分为三个级别:一级护理、二级护理和三级护理。
一级护理主要针对疾病较轻、患者生命体征相对稳定、自理能力较强的患者。
一级护理主要包括监测患者的生命体征、提供基本的护理服务和指导患者自我护理等。
二级护理主要针对疾病较中等严重、患者生命体征不稳定、需要更频繁的护理干预的患者。
二级护理在一级护理的基础上增加了更复杂的技术操作和更密切的监测,如药物管理、管路护理、病情观察等。
三级护理主要针对疾病较重、患者生命体征不稳定、需要高度专业护理干预的患者。
三级护理涵盖了一、二级护理的全部内容,并且增加了更复杂的技术操作和更紧密的监测,如重症护理、呼吸机管理、中心静脉插管等。
医院的分级护理制度的目的是为了更好地满足不同病情患者的护理需求,提供安全、优质的护理服务,促进患者康复。
分级护理制度(4篇)
分级护理制度患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求:1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。
2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。
3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。
4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。
6.认真做好基础护理及专科护理。
(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。
(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。
(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理____次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。
(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。
每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少____小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。
(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。
(6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。
(7)做好大小便护理。
留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理____次。
7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。
二、一级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者(二)护理要求:1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。
4分级护理制度(修订)
四、分级护理制度(一)定义分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行分级别护理。
(二)基本要求1. 护理级别依据患者病情和自理能力(详见附件表-1、表-2)原则上分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理,临床护士应实施与患者病情和(或)自理能力相适应的护理级别,并给予相对应的标识提示,从而保障患者安全,提高护理质量。
2. 护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。
(三)具体要求1. 特级护理1.1 病情依据①维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。
②病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
1.2 护理要点①严密观察患者病情变化,监测生命体征。
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
③根据医嘱,准确测量出入量。
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压力性损伤、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
⑤保持患者的舒适和功能体位。
⑥实施床旁交接班。
2. 一级护理2.1 病情依据①病情趋向稳定的重症患者。
②病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
④自理能力重度依赖的患者。
2.2 护理要点①至少每1小时巡视1次患者,观察患者病情变化。
②根据患者病情,监测生命体征。
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压力性损伤、气道护理及管路护理等。
实施安全措施,为患者提供适宜的照顾,促进康复。
⑤提供护理相关的健康指导。
3. 二级护理3.1 病情依据①病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。
②病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。
③病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
3.2 护理要点①每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
②根据患者病情,测量生命体征。
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
医院分级护理制度
医院分级护理制度一、分级护理的原则(一)特级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理。
1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.重症监护患者。
3.各种复杂或者大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(二)一级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理。
1.病情趋向稳定的重症患者。
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4.ADL评估四级患者,病情随时发生病情变化的患者。
(三)二级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理。
1.病情稳定,仍需卧床的患者。
2.ADL评估三级患者。
生活部分自理的患者。
(四)三级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理。
1.生活完全自理且病情稳定的患者。
2.ADL评估二级患者。
3.生活完全自理且处于康复期的患者。
二、分级护理标识护士根据护理级别医嘱,添加或更改患者护理级别标识。
特级护理、一级护理用红色标记,二级护理为绿色标记,三级护理无标记。
三、分级护理标准护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
并在工作中关心和爱护患者,发现患者病情变化,及时与医师沟通。
(一)特级护理标准1.严密观察患者病情变化,监测生命体征。
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3.根据医嘱,准确记录出入量。
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔、压疮、气道及管路护理等,实施安全措施。
5.保持患者舒适和功能体位。
6.实施床旁交接班。
(二)一级护理标准1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔、压疮、气道及管路护理等,实施安全措施。
2024最新-分级护理制度(精选3篇)
分级护理制度(精选3篇)随着社会一步步向前发展,接触到制度的地方越来越多,制度是国家法律、法令、政策的具体化,是人们行动的准则和依据。
什么样的制度才是有效的呢?学而不思则罔,思而不学则殆,下面是编辑为大家收集的分级护理制度(精选3篇),欢迎参考。
分级护理制度篇一第一节护士管理规定本规定所称护士,是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。
1、凡在本院工作的护士,必须通过卫生部统一执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》。
未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。
2、从业护士必须按期注册,护士执业注册有效期为5年。
3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。
进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案,未经护士执业注册者本院不予接受。
实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习,但不能单独从事临床护理工作。
4、护士在执业中应当正确执行医嘱,观察患者的身心状态。
遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救,医生不在场时,护士应当先行实施必要的紧急救护。
5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私,但法律另有规定者除外。
8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况,护士必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。
9、护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。
10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的,由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业,并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。
第二节护士注册、执业管理制度一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
分级护理制度(范本5篇)完整版
《分级护理制度》分级护理制度(一):分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格依照计划履行,严格察看病人的生命体征和变化,做好重症记录,正确记录进出量。
2、应布置在急救室或监护病房,设专人24 小时护理,准备好急救药品和器械,随时准备急救。
3、仔细仔细做好基础护理,严防各样并发症。
二、一级护理1、连续室内洁净,整齐,空气新鲜,增强基础护理,预防并发症。
2、严格察看病情,每-分钟巡视一次,准时丈量生命体征并察看用药后的反应。
3、制定护理计划,做好护理记录。
4、病人严格卧床歇息。
三、二级护理1、按各科疾病护理惯例,保证病人卧床歇息,依据病情做适合的床上或室内活动。
2、做好病人的病情察看和基础护理,预防并发症,每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱辅助病人离床活动,生活上赐予必需的照料。
四、三级护理1、读出病人恪守院规,保证歇息。
2、掌握病人的病情和思想情况。
3、每天丈量体温,脉搏,呼吸两次。
4、每天巡视病人两次,直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理制度(二):分级护理制度医护人员依据患者病情和生活自理潜力,确立并实行不一样级其余护理,并依据患者的情况变化进行动向调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(标志:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标志)( 1)特级护理1)具备以下情况之一的患者,能够确立为特级护理:①病情危重,随时可能发患病情变化需要进行急救的患者;②重症监护患者;③各样复杂或许大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严实监护病情的患者;⑥实行连续性肾脏代替治疗(CRRT),并需要严实监护生命体征的患者;⑦其余有生命危险,需要严实监护生命体征的患者。
2)护理重点:①严实察看患者病情变化,监测生命体征;②依据医嘱,正的确施治疗、给药举措;③依据医嘱,正确丈量进出量;④依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实行安全举措;⑤连续患者的舒坦和功能体位;⑥实行床旁交接班。
(完整版)最新版护理分级
分级护理制度护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
护理分级分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、分级方法:1.患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
2.根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见表1)3.依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患护理分级。
4. 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
二、分级依据1.符合以下情况之一,可以确定为特级护理:a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;b) 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;c) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2.符合以下情况之一,可以确定为一级护理:a) 病情趋向稳定的重症患者;b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者;c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;d) 自理能力重度依赖的患者。
3.符合以下情况之一,可以确定为二级护理:a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;c) 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
4.病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
三、自理能力分级1.分级依据:采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数的总分,确定自理能力等级。
2.分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。
根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)表1 自理能力分级四、实施要求1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。
2.应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
五、护理要求1.特级护理a)严密观察患者病情变化,监测生命体征;b)依据医嘱,正确实施治疗,给药措施;c)依据医嘱,准确测量出入量;d)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施;e)保持患者的舒适和功能体位;f)实施床旁交接班。
(完整版)分级护理详细规范
完整版)分级护理详细规范1.引言该文档旨在提供分级护理的详细规范,以确保患者得到高质量的医疗护理。
分级护理是基于患者的病情对其进行分类,并为每个等级制定相应的护理措施。
分级护理的目标是最大程度地满足患者的需求,提高治疗效果,减少并发症发生率。
2.分级护理的原则患者的病情和需求是确定护理级别的主要依据。
护理人员应具备相应的专业知识和技能,能够提供与护理级别相匹配的服务。
护理级别应根据患者病情的变化进行动态调整。
3.护理级别的划分分级护理根据患者的病情和护理需求,划分为以下几个级别:Level 1: 病情稳定,仅需要基础护理服务。
Level 2: 需要一定程度的监测和治疗,但病情相对稳定。
Level 3: 需要密切监测和治疗,病情较为严重。
Level 4: 病情危急,需进行紧急抢救和持续监护。
4.各级别护理的要求与措施4.1 Level 1 护理提供基础的生活护理,如饮食、卫生等。
协助患者进行康复运动和自我照顾。
定期观察患者的生命体征,并做好记录。
4.2 Level 2 护理在Level 1 护理的基础上,增加以下任务:监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。
提供一些基本的医疗治疗,如静脉输液等。
4.3 Level 3 护理在Level 2 护理的基础上,增加以下任务:密切监测患者的病情变化,并及时采取相应的治疗措施。
提供高级医疗技术支持,如ECG监测、氧气吸入等。
4.4 Level 4 护理在Level 3 护理的基础上,增加以下任务:为患者提供即时的紧急抢救和持续监护。
协调多学科团队合作,制定和执行紧急抢救方案。
5.护理级别的评估和调整护理人员应定期对患者的病情进行评估和护理级别的调整。
评估应包括患者的病情变化、治疗效果和需求变化等因素。
6.结论通过严格遵守分级护理的详细规范,可以最大限度地提高医疗护理的质量,满足患者的需求,促进康复与治疗效果的提高。
以上是对分级护理详细规范的简要介绍,详细内容请参阅完整文档。
分级护理制度(附:等级护理巡视制度)
分级护理制度(附:等级护理巡视制度)目的:根据病人病情和生活自理能力,确定实施不同级别的护理,提升护理质量。
范围:全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。
内容:(一)分级护理的定义分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达,护理人员必须严格按照分级护理要求,落实各项专科护理和基础护理措施,确保患者护理和安全的需要。
(二)分级护理的原则确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
1.适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;1.2重症监护患者;1.3各种复杂或者大手术后的患者;1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:2.1病情趋向稳定的重症患者;2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;2.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:3.1病情稳定,仍需卧床的患者;3.2生活部分自理的患者。
4. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:4.1生活完全自理且病情稳定的患者;4.2生活完全自理且处于康复期的患者。
(三)分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士在工作中应当关心和爱护患者,按要求巡视病房,发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时,应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。
护理分级制度及交接班制度
一、分级护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制度
• (一)分级护理是指患者在住院期 间,医护人员根据患者病情、身体 状况和生活自理能力,确定并实施 不同级别的护理。分级护理分为四 个级别:特级护理、一级护理、二 级护理、三级护理。
• (二)确定患者的护理级别,应当 以患者病情、身体状况和生活自理 能力为依据,并根据患者的情况变 化进行动态调整。 • (三)分级护理原则
内 容 概 要
目的:规范交接班管理,明确职责, 促进管理规范化,保证医疗护理安全。
1 交接班制度内容
2
3
个 案分析
四交代
十个不交不接
4
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持,按顺序站 立交接班。参加人员必须严肃认真、 服装整洁、思想集中。交班护士报告 病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化, 要求背诵交班。晨会中可适当安排小 讲课、提问及示教,布置当日工作或 应注意的问题等,一般不超过20分钟。
1.特级护理
• (1)病情依据: • a病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患 者; • b重症监护患者 • c各种复杂或者和大手术后的患者 • d严重外伤和大面积烧伤的患者 • e使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护生命体征的 患者 • f实施连续性肾脏替代治疗,需要严密监护生命体 征的患者 • g其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
4.三级护理
• (1)病情依据 • a生活完全自理且病情稳定的患者 • b生活完全自理且处于康复期的患 者
(2)护理要求
• a每3小时巡视患者,观察患者病情 变化 • b根据患者病情,测量生命体征 • c根据医嘱,正确实施治疗、给药 措施 • d对患者提供适宜的照顾和康复、 健康指导
分级护理制度
分级护理制度分级护理制度1(一)特级护理:1.适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,重症监护患者,重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者,昏迷,严重低钾血症,垂体危象的患者。
2.护理要求:(1)专人护理,将患者安置到抢救室。
(2)严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。
(3)准备抢救仪器和抢救药物.(4)及时执行医嘱,落实各项治疗措施。
(5)满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。
1.每日落实晨晚间护理,保持床单位,衣裤清洁,干燥,及时清洁面部,口腔,头发,皮肤,会阴,足部等,使病人舒适,酌情修剪指甲。
2.协助患者翻身,床上移动,落实压仓预防及护理。
3.做好失禁护理,协助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.协助患者进食,饮水(进食者除外)。
(二)一级护理1.适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者,治疗期间需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,甲减粘液性水肿,甲亢危象前期。
2.护理要求:(1)每小时巡视病人一次,密切观察病情变化。
(2)根据病情测量生命体征,如有异常及时通知医生。
(3)根据医嘱实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药的滴速及药物反应,病人的主诉(4)加强基础护理,临证施护及专科护理。
1.保持病室安静,温度适宜2.保持床单位清洁3.做好口腔护理,会阴护理,皮肤护理及足部护理4.保证病人安全,加用床挡5.根据病情准确记录出入量6.加强与病人的思想交流,减轻心理负担(5)提供疾病的健康指导:1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则3.要求向病人作必要的解释取得合作,以保证试验过程和标本采集准确无误。
4.危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声光等不良刺激5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育(三)二级护理1.适应对象:病情稳定,仍需要卧床的患者,生活部分自理的患者,如,单纯糖尿病血糖下降不稳定,甲亢低钾周期性麻痹患者。
分级护理制度
分级护理制度1、特级护理病情依据(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。
(2)各种复杂或新开展的大手术后的病人。
(3)严重创伤和大面积烧伤的病人。
(4)重症监护的患者。
(5)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)并需要严密监护生命体征的患者。
(6)使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者。
(7)其他有生命危险,需要监护生命体征的患者。
护理要求:(1)除病人突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护室护士或特护人员护理。
(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(3)严密观察病情变化,随时测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。
(4)制定护理计划或护理重点,设危重病人护理记录单,详细记录病人的病情变化,实行床头交接班。
(5)认真细致地做好基础护理、生活护理、严防并发症,确保护理安全。
(6)备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
(7)保证舒适和功能体位,观察患者情绪上的变化,做好心理护理。
2、一级护理病情依据(1)大手术后或治疗期间尚需严格卧床休息的患者。
(2)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
(3)生活部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。
(4)病情趋向稳定的重症患者。
护理要求:(1)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(2)随时观察病情变化,根据病情,定期测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。
(3)加强基础护理、专科护理、防止并发症。
(4)每小时巡视患者,随时做好各种应急准备。
(5)提供护理相关的健康指导。
3、二级护理病情依据:(1)急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的病人。
(2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。
护理要求:(1)每2小时巡视患者,掌握病人的病情变化,按常规给病人测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。
(2)协助、督促、指导病人进行生活护理。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
医院分级护理制度
医院分级护理制度(一)分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格按照计划执行,严格观察病人的生命体征和变化,做好重症记录,准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房,设专人24小时护理,准备好抢救药品和器械,随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理,严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁,整洁,空气新鲜,加强基础护理,预防并发症。
2、严格观察病情,每-分钟巡视一次,定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划,做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规,保证病人卧床休息,根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理,预防并发症,每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动,生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规,保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温,脉搏,呼吸两次。
4、每日巡视病人两次,直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理制度(二)分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:①严密观察患者病情变化,监测生命体征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤持续患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。
2023医院卫生院分级护理制度(完整版)
2023医院卫生院分级护理制度(完整版)目录2023医院卫生院分级护理制度(完整版) (1)一、特别护理 (2)(一)病情依据: (2)(二)护理要求: (2)二、一级护理 (2)(一)病情依据: (2)(二)护理要求: (3)三、二级护理 (3)(一)病情依据: (3)(二)护理要求: (3)四、三级护理 (4)(一)病情依据: (4)(二)护理要求: (4)住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。
一、特别护理(一)病情依据:1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。
2.病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。
3.各种严重外伤、大面积烧伤。
(二)护理要求:1.严密观察患者病情变化,监测生命体征。
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3.根据医嘱,准确测量出入量。
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5.保持患者的舒适和功能体位。
6.实施床旁交接。
二、一级护理(一)病情依据:1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。
2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
(二)护理要求:1.每小时巡视患者,观察患者病情变化,2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
三、二级护理(一)病情依据:1.病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引,卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。
2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
3.一般手术后或轻型先兆子痫等。
(二)护理要求:2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
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分级护理制度
根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》,分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。
医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(一)特级护理
1.特级护理的确定
具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2)重症监护患者。
3)各种复杂或者大手术后的患者。
4)严重创伤或大面积烧伤的患者。
5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
6)实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者。
7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2.对特级护理患者的护理要点:
1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。
2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3)根据医嘱,准确测量出入量。
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、
气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5)保持患者的舒适和功能体位。
6)实施床旁交接班。
(二)一级护理
1.一级护理的确定
具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
1)病情趋向稳定的重症患者;
2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.对一级护理患者的护理要点:
1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征;
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、
气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5)提供护理相关的健康指导。
(三)二级护理
1.二级护理的确定
具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
1)病情稳定,仍需卧床的患者;
2)生活部分自理的患者。
2.对二级护理患者的护理要点:
1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征;
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5)提供护理相关的健康指导。
(四)三级护理
1.三级护理的确定
具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
1)生活完全自理且病情稳定的患者;
2)生活完全自理且处于康复期的患者。
2.对三级护理患者的护理要点:
1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征;
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4)提供护理相关的健康指导。
护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。