(完整版)4.分级护理制度

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分级护理制度

1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，根据患者的情况变化进行动态调整。

3. 临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

4. 护士实施的护理工作，包括：

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反映；（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（4）提供康复和健康指导。

5. 分级护理原则

（1）特级护理

1）具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：

①病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者；

③各种复杂或者大手术后的患者；

④严重外伤和大面积烧伤的患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的

患者；

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2）护理包括以下要点：

①严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

②根据医嘱，正确实施治疗、用

药；

③准确测量24小时出入量；

④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。

（2）一级护理

1）具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

分级护理制度

分级护理制度（2014年修改）

医师应根据病情决定护理等级并下达医嘱，护理人员按医嘱执行护理级别，并在病人一览表及病人床头牌上作相应标记。

（一）分级护理要点

护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

1、密切观察患者的生命体征和病情变化；

2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应;

3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

4、根据护理相关的健康指导。

（二）各级护理对象及要点

1、特级护理

符合以下情况之一，可确定为特级护理：

（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

（3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。

护理要点：

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（3）根据医嘱，准确测量出入量；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；

（5）保持患者的舒适和功能体位；

（6）实施床旁交接班。

2、一级护理

符合以下情况之一，可确定为一级护理：

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（4）自理能力重度依赖的患者。

护理要点:

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

分级护理制度

2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，根据患者的情况变化进行动态调整。

3. 临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

4. 护士实施的护理工作，包括：

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反映；（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（4）提供康复和健康指导。

5. 分级护理原则

（1）特级护理

1）具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：

①病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者；

③各种复杂或者大手术后的患者；

④严重外伤和大面积烧伤的患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的

患者；

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2）护理包括以下要点：

①严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

②根据医嘱，正确实施治疗、用

药；

③准确测量24小时出入量；

④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。

（2）一级护理

1）具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

分级护理制度

患者在住院期间，医护⼈员依据患者病情和⾃理能⼒分为特级护理、⼀级护理、⼆级护理和三级护理四个级别。级别标志：特级护理为绿⾊，⼀级护理为红⾊，⼆级护理为黄⾊，三级护理不设标志。

⼀、分级⽅法

1、患者⼊院后应根据患者病情严重程度确定病情等级；

2、根据患者Barthel指数总分，确定⾃理能⼒的等级；

3、依据病情等级和（或）⾃理能⼒等级，确定患者护理分级；

4、临床医护⼈员应根据患者的病情和⾃理能⼒的变化动态调整患者护理分级。

⼆、分级依据及内容

1、特级护理

（1）维持⽣命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发⽣病情变化需要进⾏监护、抢救的患者；

（3）各种复杂或⼤⼿术后、严重创伤或⼤⾯积烧伤的患者。

护理内容

（1）严密观察患者病情变化，监测⽣命体征；

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（3）根据医嘱，准确测量出⼊量；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如⼝腔护理、压疮护理、⽓道护理及管路护理等，实施安全措施；

（5）保持患者的舒适和功能体位；

（6）认真书写危重护理记录单；

（7）实施床旁交接班。

2、⼀级护理

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）病情不稳定或随时可能发⽣变化的患者；

（3）⼿术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（4）⾃理能⼒重度依赖的患者。

护理内容

（1）每⼩时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量⽣命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如⼝腔护理、压疮护理、⽓道护理及管路护理等，实施安全措施；

分级护理制度(范本5篇)完整版

《分级护理制度》

分级护理制度（一）：

分级护理制度

一、特级护理（专护）

1、指定护理计划并严格依照计划履行，严格察看病人的生命体征和变化，做

好重症记录，正确记录进出量。

2、应布置在急救室或监护病房，设专人24 小时护理，准备好急救药品和器械，随时准备急救。

3、仔细仔细做好基础护理，严防各样并发症。

二、一级护理

1、连续室内洁净，整齐，空气新鲜，增强基础护理，预防并发症。

2、严格察看病情，每-分钟巡视一次，准时丈量生命体征并察看用药后的反

应。

3、制定护理计划，做好护理记录。

4、病人严格卧床歇息。

三、二级护理

1、按各科疾病护理惯例，保证病人卧床歇息，依据病情做适合的床上或室内

活动。

2、做好病人的病情察看和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。

3、按医嘱辅助病人离床活动，生活上赐予必需的照料。

四、三级护理

1、读出病人恪守院规，保证歇息。

2、掌握病人的病情和思想情况。

3、每天丈量体温，脉搏，呼吸两次。

4、每天巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。

分级护理制度（二）：

分级护理制度

医护人员依据患者病情和生活自理潜力，确立并实行不一样级其余护理，并

依据患者的情况变化进行动向调整。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标志：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标志）

（ 1）特级护理

1）具备以下情况之一的患者，能够确立为特级护理：

①病情危重，随时可能发患病情变化需要进行急救的患者；

②重症监护患者；

③各样复杂或许大手术后的患者；

④严重创伤或大面积烧伤的患者；

分级护理制度

分级护理是根据卫生部相关规定，护士与医生共同对病情和生活自理能力评估后，确定并实施不同级别的护理，并以医嘱的形式下达护理等级。分为特级、一级、二级和三级护理，在患者床头卡和病员一览表上标识。

（一）特级护理

1.病情依据

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（2）各种复杂或者大手术后需严密进行监护的患者；

（3）严重创伤、大面积烧伤、大出血、休克和“五衰”的患者；

(4)各类ICU和CCU的患者；

(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

(6)实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要求

(1)根据病情，在2小时内评估，制订出危重护理计划；

(2)设专人24小时照护，严密观察患者病情变化，根据病情监测生命体征，每日至少监测6次，体温在38.5℃以内者，每日监测4次（23:00和凌晨3:00如患者熟睡可免测）；

(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察效果和反应；

(4)准确监测出入量，及时填写危重患者护理记录；

(5)备齐急救药品和器材，以便随时急用；

（6）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持患者舒适和功能体位，实施安全措施；

（7）给予必要的心理护理，适时进行健康教育；

（8）实施床旁交接班。

（二）一级护理

1.病情依据

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）手术后或者治疗期间需严格卧床休息的患者；

（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据

．．患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，并做出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为白色）。护理人员遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

从以下六方面归纳记忆：I.病情观察II.治疗给药III.基础护理IV.专科护理V.心理护理VI.健康教育

一、特级护理

（一）分级护理依据（具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理）：

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2.重症监护患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者(器官移植）；

4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT：采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的

体外血液净化疗法以替代受损的肾功能），并需要严密监护生命体征的患者；

7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要求：

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3.根据医嘱，准确测量出入量

．．．；

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理

及管路护理等，实施安全措施；

5.保持患者的舒适和功能体位；

6.实施床旁交接班

．．．．．。

7.关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

二、一级护理

（一）分级护理依据（具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理）：

分级护理制度

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学检测。
6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。
（五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后执行。（六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。
（七）手术查对制度
[一] 六查十二对：六查 1、到病房接患者时查 2、患者入手术间时查 3、麻醉前查 4、消毒皮肤前查 5、开刀时查 6、关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 [二] 手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 [三] 手术标本送检过程中各环节严格交接查对，
进行登记，参与查对者签名。
（二）执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
（三）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，准确无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱。

分级护理制度

分级护理分为四个级别，即特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。医师根据患者病情和生活自理能力决定患者的护理级别，开具医嘱，制定诊疗方案。护士根据患者的护理级别和诊疗方案，为患者提供相应的基础护理服务和护理专业技术服务。各医院应根据本制度内容，结合临床实际，细化分级护理项目内容，在病区/科室醒目位置公示并落实到位，不依赖患者家属或陪护人员护理患者。

1、特级护理

（1）病情依据

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者；

③各种复杂或者大手术后的患者；

④严重创伤或大面积烧伤的患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命

体征的患者。

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（2）护理要点

①严密观察患者病情变化，监测生命体征；

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③根据医嘱，准确测量入量；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。

2、一级护理

（1）病情依据

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（2）护理要点

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；；

分级护理制度

分级护理是指根据患者住院期间疾病不同/病情轻重不一而采取不同的护理级别.护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现“以病人为中心”的整体护理观，

一、特级护理

（一）护理指征

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2、重症监护患者。

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

6、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要求

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3、根据医嘱，准确测量出入量。

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5、保持患者的舒适和功能体位。

6、实施床旁交接班。

二、一级护理

（一）、护理指征

1、病情趋向稳定的重症患者。

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）、护理要求

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5、提供护理相关的健康指导。

三、二级护理

（一）、护理指征

1、病情稳定，仍需卧床的重症患者。

2、生活部分自理的患者。

（二）、护理要求

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

分级护理制度

分级护理制度1

（一）特级护理：

1.适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。

2.护理要求：

（1）专人护理，将患者安置到抢救室。

（2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。

（3）准备抢救仪器和抢救药物.

(4)及时执行医嘱，落实各项治疗措施。

（5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。

1.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。

2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。

3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。

（二）一级护理

1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。

2.护理要求：

（1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。

（2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。

（3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉

（4）加强基础护理，临证施护及专科护理。

1.保持病室安静，温度适宜

2.保持床单位清洁

3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理

4.保证病人安全，加用床挡

5.根据病情准确记录出入量

6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担

2024年分级护理制度(含多场合)

分级护理制度(含多场合)

分级护理制度是一种针对不同患者护理需求的分类管理体系，旨在为患者提供更加精细化和个性化的护理服务。本文将详细介绍分级护理制度的定义、实施原则、护理级别划分及各护理级别的服务内容，以及我国分级护理制度的发展现状与挑战。

一、定义与实施原则

分级护理制度是指根据患者的病情、自理能力、护理需求等因素，将患者分为不同的护理级别，并按照相应的护理级别提供相应的护理服务。实施分级护理制度，有助于合理分配护理资源，提高护理质量，降低医疗风险，同时减轻患者及家属的经济负担。

1.以患者为中心：根据患者的实际需求，制定个性化的护理计

划，确保患者得到最合适的护理服务。

2.科学划分护理级别：依据患者的病情、自理能力、护理需求

等因素，科学合理地划分护理级别。

3.合理配置护理资源：根据不同护理级别的需求，合理配置护

理人力资源、设备设施等资源。

4.持续改进：定期对分级护理制度进行评估与改进，确保制度的有效性和适应性。

二、护理级别划分及服务内容

根据我国相关规定，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

1.特级护理：适用于病情危重，需要随时进行抢救的患者。特级护理的服务内容包括：

（1）24小时严密监护患者生命体征，确保患者安全；

（2）根据医嘱执行各项治疗、护理措施；

（3）实施基础护理，保持患者舒适；

（4）做好心理护理，关注患者心理需求。

2.一级护理：适用于病情较重，但生命体征稳定，需要较多护理干预的患者。一级护理的服务内容包括：

（1）每2小时巡视患者，观察病情变化；

（2）根据医嘱执行治疗、护理措施；

(完整版)分级护理制度

分级护理制度

1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活

自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，

根据患者的情况变化进行动态调整。

3.临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者提

供基础护理服务和护理专业技术服务。

4.护士实施的护理工作，包括：

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反映；

（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（4）提供康复和健康指导。

5.分级护理原则

（1）特级护理

1）具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：

①病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者；

③各种复杂或者大手术后的患者；

④严重外伤和大面积烧伤的患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT，并需要严密监护生命体征的

患者；

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2）护理包括以下要点：

①严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

②根据医嘱，正确实施治疗、用

药；

③准确测量24 小时出入量；

④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。

（2）一级护理

1）具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

分级护理制度

展开全文

医师根据病人病情和生活自理能力下达护理级别医嘱,分特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别，护士按要求提供基础护理和专业技术服务，在住院病人一览表上采用不同颜色的标志来表示患者的护理级别，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头牌上显示相应的护理级别。

（一）特级护理

1、病情依据

（1）病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者。

（2）各种复杂或新开展的大手术后的患者。

（3）严重外伤和大面积烧伤的患者。

2、护理要求

（1）根据医嘱需要派专人24小时护理或转入监护病室。

（2）严密观察病情变化，监测生命体征，及时做好护理记录。

（3）备齐相关监护仪器及急救器材、药品。随时做好急救准备。

（4）及时准确地做好各项治疗及标本收集等工作。

（5）根据医嘱正确实施各项治疗、护理措施。

（6）做好基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理、管道护理，预防护理并发症

（7）根据病情准确测量出入量。

（8）据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

（9）保持患者舒适和功能体位。

（10）实施床旁交接班。

（二）一级护理

1、病情依据

（1）病情趋向稳定的重症患者，

（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。

（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要求

（1）至少每1小时巡视一次患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，监测生命体征。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理、管道护理等，为患者提供适宜的照顾，促进康复。

分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特别护理：

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危急，随时可能发生变化，需要抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或重大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸并需要密切监护的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗（crrt），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险且需要密切监测生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者放在监护室，在抢救室抢救患者，准备急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定期监测生命体征，密切观察病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.根据医生指示准确测量进出口容积，保管好各种管路，详细记录各种导管的进出口容积。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理、舒适、安全，满足治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理。每天进行两次口腔护理以防止感染；保持胡须和头发整洁，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗

脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、

评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理工作。气管切开术患者应按常规专科护理，及时有效吸痰，

保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

分级护理制度

分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情观察和治疗护理，根据日常生活能力(ADL)评定给予基础护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

一、特级护理

（一）适用范围： 1．病情危重，随时可能发生的病情变化需要

进行抢救的患者；

2．重症监护患者；

3．各种复杂或者大手术后的患者；

4．严重创伤或大面积烧伤的患者；

5．使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6．实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7．其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）主要护理要求： 1．严密观察患者病情

变化，监测生命体征；

2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3．根据医嘱，准确测量出入量；

4．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5．保持患者的舒适和功能体位；

6．实施床旁交接班。

二、一级护理

（一）适用范围： 1．病情趋向

稳定的重症患者；

2．手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3．生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4．生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）主要护理要求： 1．每小时巡视患者，

观察患者病情变化；

2．根据患者病情，测量生命体征；

3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；