内科小条
中医内科复习资料
中医内科学复习摘要1、《素问》病机十九条：( 5 )( 2 )诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于( 5 )诸病有声，鼓之如鼓，皆属于诸转反戾，水液浑浊，皆属于诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于( 4 )2：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾固涩：“寒凉派”著《素问玄机原病式》“攻下派”著《儒门事亲》“补土派”著《兰室秘藏》、《脾胃论》“滋阴派”，著《格致余论》、《丹溪心法》。
吴又可：明代，著《瘟疫论》，是最早的传染病专著，提出“戾气”感染人体途径是口鼻而入。
著《温热伦》，提出温“邪上受，首先犯肺，逆传心包” ，创立了卫“气营血辨证” ，创造了“察舌、验齿、辨别斑疹与白涪”的方法。
著《温病条辨》，创立了“三焦辨证”。
论述了“风温” 、“温热”、“瘟疫”等九种温病的治法，并提出了清络、清营、育阴等治法。
著《湿热条辨》对湿温病进行了探讨。
：著《温热经纬》，将温病分为新感和伏气二类进行辩证施治。
5、元代6：著《三因极一病证方论》创立了“内因、外因、不内外因”的三因学说。
7、明：著《内科摘要》是我国最早用“内科”命名的医书。
891011、国家(宋代)颁行的大型方书有《太平圣惠方》、《圣济总录》。
12、明清著作：《医林《医宗金鉴》《金匮翼》13、新中国著作：《论医集》。
14、中医内科治疗原则：①调节整体平衡②审证求机论治③辨明标本缓急④把握动态变化⑤顺应异法方宜⑥据证因势利导⑦先期治未病⑧重视调摄护理。
15、同病异治：是指同一种疾病由于患者个体的不同，或处于疾病发展的不同阶段，所形成的病理变化不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。
16、异病同治：是指不同的疾病，若出现相同的病理变化，形成相同的证候时可以采取相同的治法。
1718以表里上下为纲，分风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型，又根据五脏发病的机制及证候将水肿分为心水、肝水、肺水、脾水、肾水，，为其后水肿病辨证奠定了基础，在治疗上又倡导温脾暖肾之法。
病机十九条解读
病机十九条解读病机是中医学中的一个术语，指的是疾病发生、发展、转归等方面的规律。
病机被认为是中医治疗的重要依据之一。
《伤寒论》是中国古代最早的一本内科经典，其中“病机十九条”是其核心内容之一。
本文将对这十九条进行详细解读，供读者参考。
1. 伤寒之始，得之易愈。
“伤寒”指的是一类急性传染病，如感冒、流感、登革热等。
这条规律意味着，若在疾病初期及时治疗，可达到事半功倍的效果，容易治愈。
2. 有汗不解则为风，解而後愈。
风热感冒等病因多由外邪入侵，致使人体阳气失于固摄，发汗可以通过开窍发散，温通经络，利于驱邪，但治疗过程中有时会出现因汗出过多，正气受损的情况，造成病情加重。
病人出现汗后仍未见好转，则需要加强药物的治疗。
3. 而呕不止，去其热者亦可愈。
这条规律指的是，对于有呕吐不止的病人，应该去除体内的热邪，以调和胃气。
常用的方法包括清热解毒，或通过调整饮食、休息等，使病人得以恢复。
4. 脉浮者，病在外；脉沉者，病在内。
脉诊是中医诊断的重要手段之一。
这条规律指出，如果病人的脉象较浮，那么疾病可能在人体的表层；反之，如果脉象较沉，则表明疾病可能存在于人体的内部。
5. 大热病者三日可治；若过三日，即为难治。
大热病是指高热不退、口渴、汗出等表现突出的急性热病。
这条规律意味着，对于大热病患者，必须在疾病早期予以有效治疗，否则后果可能很严重，甚至不易治愈。
6. 不可多食，令胃气并逆。
对于病人而言，饮食是恢复健康的重要因素之一。
这条规律指出，病人在进食时，应该避免过度饮食、暴饮暴食等行为，以免影响胃肠道的正常功能。
7. 空洞不可捏，弦者为石。
这条规律指的是病人的脉象。
若脉象空虚，不能随意按压；如果脉象弦硬，就像石头一样，说明疾病的发展已经非常严重。
8. 无根之草，不可久留。
这条规律强调了及时治疗的重要性。
一个有根的草才有可能生长得健康，同样，一个病人也需要及早地接受有效的治疗，而不是拖延时间或自行调节。
9. 邪在分肉之间，当痛当痒。
中医内科方歌22537
第一章肺系病证一、感冒感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。
发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。
风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。
风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。
若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。
阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。
1.风寒束表证荆防达表汤《时氏处方》荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
荆防败毒散《外科理例》荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协；薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。
2.风热犯肺证银翘散《温病条辨》银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
3.暑湿伤表证新加香薷饮《温病条辨》香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴署。
附虚体感冒1.气虚感冒参苏饮《太平惠民和剂局方》参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
2.阴虚感冒加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；草枣薄荷共八位，滋阴发汗功可谓。
二、咳嗽咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲。
外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内伤。
三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。
风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。
痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金方。
肝火泻白黛蛤合，肺亏山参麦冬匡。
（一）外感咳嗽1.风寒袭肺证三拗汤《太平惠民和剂局方》三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果好。
止嗽散《医学心悟》止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研；止咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。
2.风热犯肺证桑菊饮《温病条辨》桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
3.风燥伤肺证桑杏汤《温病条辨》桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。
附凉燥证杏苏散《温病条辨》杏苏散内夏陈前，枳桔苓甘姜枣研；轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。
（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证二陈平胃散《太平惠民和剂局方》二陈平胃半夏陈，益以茯苓甘草臣；再加苍术与厚朴，理气和中燥湿痰。
中医内科学方歌
中医内科120方必背歌诀一、感冒1.葱豉汤《肘后备急方》加味：（荆防葱豉苏叶杏）葱豉汤原助汗方，同煎葱豉代麻黄，莫云二味皆平易，升散通阳效力彰。
2.新加香薷饮《温病条辨》新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。
3.葱白七味饮《外台秘要》麦冬干地劳水添，葛根生姜葱豉选，产后出血兼外感，养血解表七味痊。
二、咳嗽4.清金化痰汤《统旨方》桑白栀芩肺热清，瓜蒌橘桔草贝苓，麦冬知母肺阴养，清中有养化痰灵。
5.沙参麦冬汤《温病条辨》加百合沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。
三、哮病6.射干麻黄汤《金匮要略》姜辛五味麻黄射，紫苑冬花半夏和，大枣和中调诸药，温肺散寒平喘咳。
7.加味过敏煎（验方）柴胡防风五味梅，白芍甘草敛阴配，钩藤地龙僵蚕白，桑皮降肺过敏备。
8.定喘汤《摄生众妙方》定喘白果与麻黄，冬花半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
9.平喘固本汤《南京中医学院验方》平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏冬花苏，肺肾双疗此方推。
四、喘病10.华盖散《和剂局方》华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。
三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。
11.桑白皮汤《景岳全书》桑白皮汤芩连栀，贝母苏杏姜夏施，火炎痰盛咳喘急，清泄痰热效可睹。
12.五磨饮子《医方集解》五磨饮子沉木香，乌药枳实加槟榔，白酒浓磨煎温服，理气降逆功效强。
四、肺痈13.如金解毒散《景岳全书》（黄连解毒汤加桔梗、甘草）黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，火热烦狂兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
14.加味桔梗汤《医学心悟》加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。
15.沙参清肺汤（验方）太子沙参芪阴气，冬瓜薏仁甘草桔，白及合欢化止血，沙参清肺痈后期。
五、肺痨16.月华丸《医学心悟》月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。
17.秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，知母当归乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。
神经内科介绍科室的文案
神经内科介绍科室的文案以下是 9 条关于神经内科介绍科室的文案：1. 嘿，你知道神经内科不？那可是神经系统的守护者呢！就好像是大脑和神经的超级医生团队！比如有人突然头疼得厉害，或者手脚不听使唤了，这时候神经内科的医生们就上场啦！他们能找出问题出在哪儿，然后给出解决办法，是不是超厉害！2. 神经内科啊，那可是相当重要的科室哟！想想看，如果你的神经像乱了线的耳机一样，那可咋办呀？神经内科的专家们就能帮你把这些“线”理清楚！比如说，有人莫名其妙地出现肢体麻木，那在神经内科就能得到准确的诊断和治疗啦，神奇吧！3. 哇塞，神经内科真的是很特别的存在呢！它就如同是神经系统的导航仪。
比如有位老爷爷突然记不住事儿了，神经内科就会努力找到原因。
他们的工作真的好有意义呀，难道你不想多了解一下吗？4. 你可别小看神经内科哟！它可是大脑和神经的好朋友呢！要是你某天发现自己说话不利索了，别急，找神经内科呀！他们会像侦探一样，顺着蛛丝马迹找出问题所在，多厉害呀！5. 神经内科，那简直就是神经系统的保护神呢！好像是为神经专门打造的避风港。
当有人出现头晕目眩的情况，这不，神经内科来帮忙咯！他们会尽心尽力地让患者恢复正常，是不是很棒呢？6. 哎呀呀，神经内科可太重要啦！它就像是修复神经的大师傅。
比如有人突然出现抽搐，到了神经内科就能得到专业的照料。
难道你不想知道他们是怎么做到的吗？7. 嘿哟，神经内科这个科室不一般呐！那可是神经系统的贴心卫士！想想有人平衡感突然出问题了，神经内科立刻行动起来！他们会用心地去解决难题，你说厉害不厉害？8. 神经内科呀，真的是非常关键的科室呢！可以把它比作是神经世界的魔法师。
比如有个人总是感觉身体有异样的感觉，去神经内科准没错！他们一定会找出原因的，太神奇啦！9. 哇哦，神经内科可不能小瞧呢！它绝对是神经系统的坚强后盾！如果有人出现视力突然下降，赶紧找神经内科呀！他们的专业和负责真的让人惊叹，这就是神经内科！我的观点结论：神经内科是一个极其重要且富有挑战性的科室，它能帮助很多神经系统有问题的人恢复健康，真的非常了不起！。
临床各种医学口诀(集锦)
临床各种医学口诀（集锦）转回去慢慢背吧！临床医学口诀：烧伤补液：先快后慢、先盐后糖、先晶后碱、见尿补钾、适时补碱；急性心衰治疗原则：端坐位腿下垂、强心利尿打吗啡、血管扩张氨茶碱、激素结扎来放血、激素，镇静，吸氧；急性腐蚀性胃炎的处理：禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别：心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白.血.管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。
"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病：败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]，只身使节不规则。
[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]；大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]；布菌波状皆高热。
[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]；百凤持花弄飞结，只身使节不规则。
大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别：呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。
肺根的出入结构：从前到后：以动制静（肺上静脉，肺动脉，主支气管，肺下静脉）以象v，可以想象为v从上到下：左肺根：动制静静（肺动脉，主支气管，肺上v，肺下v）右肺根：制动制静静（上叶主支气管，肺动脉，中，下叶支气管，肺上v，肺下v）。
脊髓末端位置歌诀：脊髓何处定末端，男一女二小儿三；终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。
脊髓歌诀：柱状两臌大，下部是圆锥；沟内前后根，向下成马尾。
脊髓横切面歌诀：白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；前角运动后感觉，侧角交感在腰胸；前侧后索传导束，联络颈节上下行；后索薄楔内外位，深感精触较固定；前侧索内上下全，冷热触压和运动。
内科医生的规章制度
内科医生的规章制度
第一条为了规范内科医生的行为，保障医疗质量，维护医疗秩序，特制定本规章制度。
第二条内科医生应具备所学专业知识和技能，具备内科医学的执业资格证书。
第三条内科医生在诊疗工作中，应当尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，绝不泄漏患者的个人信息。
第四条内科医生要严格遵守医疗伦理，敬重生命，保护患者的权益，不得利用职务之便为个人谋取私利。
第五条内科医生要遵守医疗制度和规程，按照规定诊治患者，不得随意更改治疗方案。
第六条内科医生要保持良好的职业道德和工作作风，不得擅自离岗、旷工，不得迟到早退。
第七条内科医生在医疗过程中，应当保护医疗设备和医疗资源的安全，不得私自挪用医疗器械和药品。
第八条内科医生要积极参与医疗质量管理工作，及时反馈患者病情变化，不得失职、玩忽职守。
第九条内科医生在工作中，应当注重团队合作，与其他科室紧密配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
第十条内科医生要积极学习新知识，提高自身专业水平，不断完善自己的医疗技能。
第十一条内科医生应当具备应急处理能力，在突发情况下能够迅速做出正确的决策并采取有效的措施。
第十二条内科医生应当遵守医疗卫生法律法规，不得从事与医疗职业无关的活动，不得对患者实施虐待或侮辱行为。
第十三条内科医生若有违规行为，将受到严肃处理，情节严重的将依法追究法律责任。
第十四条本规章制度自发布之日起生效，并适用于所有内科医生。
内科医生规章制度的目的是规范内科医生的行为，维护医疗秩序，确保患者得到优质的医
疗服务。
希望所有内科医生严格遵守规定，为患者健康贡献自己的力量。
内科观察室规章制度
内科观察室规章制度第一条内科观察室是医院内治疗急性病情不能立即确定或需要持续监测的患者的专门区域，为了保障患者安全和治疗效果，内科观察室必须严格遵守以下规章制度。
第二条内科观察室的管理人员必须是医院内科专业人员，具有相关资质证书并经过医院相关部门任职。
第三条内科观察室的全体工作人员必须经过医院相关部门培训，取得相关资质证书，并严格按照工作要求执行工作。
第四条内科观察室必须每日对患者的病情变化进行定时观察和记录，及时上报医护主管部门。
第五条内科观察室必须配备专业设备和药品，并保证设备设施的正常运行和药品的合理使用。
第六条患者进入内科观察室后，必须经过全面体格检查和病史询问，并按照医嘱执行相应治疗措施。
第七条内科观察室必须定期对患者进行宣教，指导患者正确用药、饮食和生活方式。
第八条内科观察室必须保持通风良好，保持清洁卫生，定期消毒设施设备，确保患者和医护人员的健康安全。
第九条内科观察室必须建立患者档案，详细记录患者的病情、治疗情况和观察结果，并妥善保存。
第十条内科观察室必须定期组织内部专业培训，提高工作人员的专业水平和服务意识。
第十一条内科观察室必须严格遵守患者隐私权保护规定，不得私自泄露患者信息。
第十二条内科观察室必须建立健全的应急预案和安全管理制度，确保在突发情况下能够迅速有效应对。
第十三条内科观察室必须与医院其他科室密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
第十四条对于违反内科观察室规章制度的行为，医院将给予相应的纪律处分，直至辞退。
第十五条内科观察室管理人员必须严格执行上述规章制度，并不定期进行检查和督导，确保规章制度的有效执行。
以上规章制度自颁布之日起执行，如有需要修改，须经医院相关部门批准。
身体健康小药方
民间小药方保你身体健康一、内科1、初起感冒：葱白(连须)、生姜片5钱、水一碗煎开、加适量红塘称热一次服下(葱姜不需服下)，并马上睡觉，出汗即愈。
2、多日感冒：白天用法同第一条，另外，要在晚上睡觉前，用大蒜头捣成糊状，敷两足心(涌泉穴，每足心敷黄豆粒大即可)，用布包好，次日晨揭去，连用2-3天即愈。
3、头痛(各种头痛均可)：生白萝卜汁，每次滴鼻孔两滴(两鼻孔都滴)，一日两次，连用4-5天，可除根。
忌吃花椒、胡椒。
4、头晕(头昏眼花、晕眩)：鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空服，每日一此，连用7天有特效。
忌吃酒、辣。
5、失眠、多梦：睡前用半脸盆热水，加一两醋双脚浸泡20分钟，并生吃葱白1-2根。
6、干咳(感冒或其他原因引起均可)：生黑芝麻3钱(约一调羹)，冰糖适量，共捣碎开水冲早晨空服，3天痊愈，少吃鱼类。
7、有痰咳(包括急性气管炎、支气管炎、儿童气管炎)：白萝卜二两，鸭梨二两，一起切碎加水一碗煮熟加适量冰糖食用，一日二次连用3天。
清热化痰。
可与第九条同用。
8、老气管炎(慢性气管炎)：取冬天打霜后丝瓜藤*一两、甘草*一钱，水一碗煎汤一次服下，一日二次，连用半月至20天，可根治。
忌烟酒、辣物，最好与第九条同用。
9、长期咳嗽(肺气肿及气管炎等引起咳嗽)：明矾一两，研成粉用醋调成糊状，每晚睡前取黄豆大一团敷足心(涌泉穴，两足都敷)，用布包好、次日晨揭去，连用7天有特效。
10、哮喘(儿童哮喘同)：干蚯蚓*半斤，炒黄研成粉，用白糖水冲服，一次2钱(约半调羹粉)一日二次，服完即愈。
忌吃辣物。
11、胃痛、吐酸、胃下垂、胃窦炎：大蒜头一次一两连皮烧焦，再加一碗水烧开、加适量白糖空腹食用，一日二次，连用7天可根治。
12、胃、十二脂肠溃疡：鸡蛋壳30个炒焦研成粉，麦面粉半斤炒焦，一起抖匀，早晚饭前用。
开水冲服，一次2钱(约半调羹)，一日二次，一般一付药可愈，重病需二付。
13、高血压、高血脂：芹菜籽*一两，用纱布包好，放10斤水煎汤，早、中、晚饮1杯。
内科中级考前复习知识点
内科中级考前复习知识点一、知识概述《内科中级考试知识点》①基本定义：内科中级考试的知识点就是内科这个学科领域里，那些医生必须要掌握的理论、方法、疾病知识等内容。
简单说就是考中级职称时要考到的内科相关知识。
②重要程度：在内科医生的职业发展中那可太重要了。
就好比是盖房子的砖头，没有这些知识，医生很难提升自己的职称和专业水平，也不能更好地给患者看病。
③前置知识：像生理学、病理学这些基础知识那是得先掌握的。
比如说生理学里人体各个器官正常的功能运作，你要是不知道正常的，哪能判断出异常的疾病状态呢。
④应用价值：实际应用太多了。
比如日常给病人诊断病情、制定治疗方案都得靠这些知识。
就像我以前见过一个老医生，对内科知识点特别熟悉，能很快给一个症状复杂的患者判断出病因，就是靠着多年积累的这些知识。
二、知识体系①知识图谱：内科知识点在医学学科里是个大分支。
像大树的一根粗壮树枝，从心血管内科、呼吸内科到内分泌内科等各种小分支知识点都包含在内。
②关联知识：和外科知识有交叉联系的地方。
例如一些急腹症，可能是内科疾病引起也可能需要外科干预。
又像药理学知识，内科医生得知道药物的作用机制才能开药。
③重难点分析：- 掌握难度：有些疾病的诊断标准就很难记。
比如说系统性红斑狼疮的诊断，有好多条标准，真像一团乱麻。
- 关键点：理解疾病的发病机制很关键。
就像冠心病，只有知道冠状动脉怎么堵塞的，为什么堵塞，才能搞定这个病。
④考点分析：- 在考试中的重要性：是确诊中级职称的关键。
可以说整个考试就是围绕这些知识点展开的。
- 考查方式：有时候出选择题考理论，例如问某病的特征表现是什么。
有时出病例分析题，给个病人的情况让你做出诊断等。
三、详细讲解【理论概念类】- 以“心力衰竭”为例①概念辨析：心脏不能正常泵血了，不管是收缩还是舒张功能不行，不能满足身体需求了。
就好像一个水泵老旧了，抽不上来足够的水供给田地。
②特征分析：- 主要特点就是呼吸困难，像是东西勒着脖子透不过气。
内科规章制度
内科规章制度
第一条为了规范内科工作，提高医疗质量，保障患者安全，制定本规章制度。
第二条内科医生应具备执业资格，严格遵守医德医风，严守患者隐私，不得泄露患者隐私信息。
第三条内科医生应严格执行医疗操作规范，确保医疗操作安全无误。
第四条内科医生应积极配合医院管理，参加医疗质量评审和学术讨论，不得擅自离岗。
第五条内科医生应积极学习最新医疗知识和技术，不断提高自身医疗水平。
第六条内科医生应保持良好的职业素养，不得在工作时间内私自接受患者礼物或利益。
第七条内科医生应严格遵守医疗废物处理规定，确保医疗废物
安全处理。
第八条内科医生应积极配合医院安全管理工作，确保患者安全。
第九条内科医生应积极配合医院内部管理，不得对医院内部人
员进行人身攻击或诽谤。
第十条内科医生应严格遵守医院值班制度，确保医院24小时
内科医生值班。
第十一条内科医生应积极参加医院内部培训和考核，不得擅自
缺席。
第十二条内科医生应遵守医院纪律，服从医院领导安排，不得
擅自决定医疗行为。
第十三条内科医生应积极配合医院卫生防疫工作，确保医院环
境卫生。
第十四条内科医生应积极配合医院对医疗事故进行调查和处理，不得隐瞒医疗事故。
第十五条内科医生应积极配合医院对医疗纠纷进行调解和处理，不得擅自处理医疗纠纷。
第十六条内科医生应积极参加医院内部会议和讨论，不得擅自
缺席。
第十七条违反本规章制度的，将按照医院相关规定进行处理。
内科医疗不良事件范文案例
内科医疗不良事件范文案例以下是 8 条内科医疗不良事件范文案例：1. 哎呀，你知道吗？有个病人本来只是有点咳嗽去看内科，结果医生竟然把药给开错了！就像你明明要去东边，却给你指了西边的路一样。
这病人吃了药之后病情反而加重了，可把家属给急坏了，不停地质问医生咋回事。
这难道不是一个严重的医疗不良事件吗？2. 有一次一个老人在内科住院，护士在给他输液的时候，居然插错了管子！这就好比你要给汽车加油，结果加到别人车里去了。
还好发现得及时，不然后果不堪设想呢，这多吓人呀！3. 你能想象吗？一位患者明明对某种药物过敏，病历上也写得清清楚楚，可医生还是给用上了那种药！这就如同明知道前面是个大坑，还非要走进去。
结果病人出现了严重的过敏反应，这是不是非常不应该呀？4. 曾经有个病人在内科做完检查后，医生居然把检查结果弄丢了！这就好像你精心准备的礼物突然不见了一样。
病人和家属着急呀，到处找，最后发现是医生的疏忽，这多让人无语呀！5. 嘿！有个病人在内科打点滴，结果点滴速度调得太快，病人难受得不行。
这就跟开车开太快会出事儿一个道理呀。
家属去找护士，护士才发现自己的失误，多悬呀！6. 有个病人在内科等待手术，结果时间到了却没有医生来。
这就像你等了很久的快递却一直不送来一样让人着急上火。
后来才知道是医生太忙给忘了，这能不让人生气吗？7. 哇塞，有个病人在内科被误诊了！本来是小病，结果医生看成了大病。
这就好比你把一只猫看成了一只老虎。
病人白白受了好多罪，花了好多冤枉钱，这算怎么回事呀？8. 有一回，一个病人刚在内科做完手术，医生竟然没交代清楚注意事项。
这跟建房子没打好地基有啥区别呀。
结果病人不小心做了不应该做的事，导致伤口出了问题，你说冤不冤呀。
我的观点结论是：内科医疗不良事件不容小觑，每一次的失误都可能给病人带来巨大的痛苦。
中医内科学重点笔记
一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。
内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。
二、中医内科学发展简史（一）萌芽阶段（殷周时期）（二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期）（三）充实阶段（魏晋至金元时期）（四）成形阶段（明清时期）明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。
明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。
杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。
这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。
尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。
三、中医内科疾病发病学要点疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。
（一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素（五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。
（六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。
中医内科规章制度
第一章总则第一条为了规范中医内科诊疗行为，提高中医内科医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国中医药法》及相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于中医内科所有医护人员、进修生、实习生及相关人员。
第三条中医内科医护人员应遵循“以人为本、预防为主、防治结合、中西医并重”的原则，发扬中医特色，传承中医精髓，不断提高中医内科诊疗水平。
第二章组织管理第四条中医内科设立主任、副主任、主治医师、住院医师、护士等岗位，明确岗位职责。
第五条中医内科主任负责全面工作，副主任协助主任工作，主治医师负责科室日常诊疗工作，住院医师负责门诊、病房诊疗工作，护士负责患者护理工作。
第六条中医内科定期召开科室会议，讨论科室发展规划、业务学习、工作总结等事宜。
第七条中医内科建立健全各项规章制度，严格执行国家法律法规、医院规章制度和中医诊疗规范。
第三章诊疗规范第八条中医内科医护人员应具备扎实的中医理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握中医诊疗技术。
第九条中医内科诊疗以中医理论为指导，结合现代医学知识，制定个体化诊疗方案。
第十条中医内科诊疗过程中，应注重整体观念，辨证论治，根据患者病情变化及时调整治疗方案。
第十一条中医内科诊疗过程中，应尊重患者意愿，充分沟通，取得患者信任。
第十二条中医内科医护人员应严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。
第十三条中医内科诊疗过程中，应加强医患沟通，做好健康教育，提高患者自我保健意识。
第四章病案管理第十四条中医内科医护人员应认真书写病历，确保病历内容完整、准确、规范。
第十五条中医内科病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、病程记录、出院小结等。
第十六条中医内科病历应妥善保存，按照规定期限归档。
第五章医德医风第十七条中医内科医护人员应具有良好的职业道德和医德医风，廉洁自律，不以医谋私。
第十八条中医内科医护人员应关爱患者，尊重患者人格，关心患者疾苦，热情服务。
总检文档用词条
1.轻度脂肪肝，高甘油三脂血症：低脂饮食，少食动物内脏，肥肉，蛋黄，油炸食品，内科门诊降脂治疗，一月后门诊复查血脂。
2.肝内小囊肿，肾结石，胆囊多发息肉：建议定期复查，外科门诊诊治。
3.4.冠心病：低盐低脂饮食，避免情绪激动，劳累，内科门诊规律诊治。
5.糖尿病：低碳水化合物饮食，定期监测血糖，继续内科诊治。
6.空腹血糖增高：低碳水化合物饮食，定期监测血糖，必要时内科门诊诊治。
7.肝功能异常：建议门诊复查肝功能，进一步肝炎标志物检查，内科门诊诊治。
8.高胆红素血症：建议门诊复查胆红素，内科门诊诊治。
9.尿检常规异常：血+，白细胞+，多饮水，门诊复查尿常规，必要时内科诊治。
10.高尿酸血症：低嘌呤饮食，少食海鲜，牛羊肉，豆制品，多饮水，1月后门诊复查尿酸。
11.冠心病：心肌缺血？：低盐低脂饮食，复查心电图，内科门诊诊治。
12.窦性心动过缓：门诊复查心电图，注意监测心率，必要时内科门诊诊治。
13.窦性心动过速：建议内科门诊化验甲状腺腺功能，进一步诊治.14.高胆固醇血症：低脂、低胆固醇饮食，必要时内科就诊药物治疗。
15.眼底I期硬化：低脂低胆固醇饮食，必要时专科就诊。
16.肝内多发囊肿：定期复查，如无增大无需处理。
17.高血压？低盐饮食，定时监测血压，必要时内科治疗。
18. 谷丙转氨酶稍偏高：.如近期无饮酒、服药、劳累等情况，建议复查肝功，必要时查乙肝六项，除外肝脏疾病。
19. 尿潜血2+：复查尿常规，除外泌尿系疾病。
20. .尿蛋白质1+：复查尿常规，内科就诊进一步检查及治疗。
21. 贫血：内科就诊进一步检查及治疗。
22. 高脂血症、高胆固醇血症：低脂饮食，少食动物内脏，肥肉，蛋黄，油炸食品，内科门诊降脂治疗，一月后门诊复查血脂。
23. 左肾结石：多饮水，多运动，外科就诊进一步检查及治疗。
24. 右肾结石：多饮水，多运动，外科就诊进一步检查及治疗。
25. 轻度（+）脂肪肝，高胆固醇血症：低脂饮食，少食动物内脏，肥肉，蛋黄，油炸食品，内科门诊降脂治疗，一月后门诊复查血脂。
偏方
值得珍藏的民间146条偏方一、内科 1、初起感冒：葱白（连须）、生姜片5钱、水一碗煎开、加适量红塘称热一次服下（葱姜不需服下），并马上睡觉，出汗即愈。
2、多日感冒：白天用法同第一条，另外，要在晚上睡觉前，用大蒜头捣成糊状，敷两足心（涌泉穴，每足心敷黄豆粒大即可），用布包好，次日晨揭去，连用2-3天即愈。
3、头痛（各种头痛均可）：生白萝卜汁，每次滴鼻孔两滴（两鼻孔都滴），一日两次，连用4-5天，可除根。
忌吃花椒、胡椒。
4、头晕（头昏眼花、晕眩）：鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空服，每日一此，连用7天有特效。
忌吃酒、辣。
5、失眠、多梦：睡前用半脸盆热水，加一两醋双脚浸泡20分钟，并生吃葱白1-2根。
6、干咳（感冒或其他原因引起均可）：生黑芝麻3钱（约一调羹），冰糖适量，共捣碎开水冲早晨空服，3天痊愈，少吃鱼类。
7、有痰咳（包括急性气管炎、支气管炎、儿童气管炎）：白萝卜二两，鸭梨二两，一起切碎加水一碗煮熟加适量冰糖食用，一日二次连用3天。
清热化痰。
可与第九条同用。
8、老气管炎（慢性气管炎）：取冬天打霜后丝瓜藤*一两、甘草*一钱，水一碗煎汤一次服下，一日二次，连用半月至20天，可根治。
忌烟酒、辣物，最好与第九条同用。
9、长期咳嗽（肺气肿及气管炎等引起咳嗽）：明矾一两，研成粉用醋调成糊状，每晚睡前取黄豆大一团敷足心（涌泉穴，两足都敷），用布包好、次日晨揭去，连用7天有特效。
10、哮喘（儿童哮喘同）：干蚯蚓*半斤，炒黄研成粉，用白糖水冲服，一次2钱（约半调羹粉）一日二次，服完即愈。
忌吃辣物。
11、胃痛、吐酸、胃下垂、胃窦炎：大蒜头一次一两连皮烧焦，再加一碗水烧开、加适量白糖空腹食用，一日二次，连用7天可根治。
12、胃、十二脂肠溃疡：鸡蛋壳30个炒焦研成粉，麦面粉半斤炒焦，一起抖匀，早晚饭前用。
开水冲服，一次2钱（约半调羹），一日二次，一般一付药可愈，重病需二付。
13、高血压、高血脂：芹菜籽*一两，用纱布包好，放10斤水煎汤，早、中、晚饮1杯。
内科住院患者健康教育工作流程及要点
内科住院患者健康教育工作流程及要点以下是 6 条关于内科住院患者健康教育工作流程及要点：
1. 入院时，就像打开了一扇新世界的门，咱得赶紧给患者介绍清楚病房环境呀！比如说，“嘿，这就是您的病床啦，旁边就是呼叫按钮，您有啥不舒服随时按哦！”这样患者是不是心里就有底啦！
2. 检查前，可别小瞧了这一步，得详细跟患者讲做各种检查的目的呀！“您想想，这检查就像是给您的身体来一次全面大排查，咱得清楚知道身体里面的情况不是？”这样患者才能更好配合呀！
3. 治疗过程中，那更是要反复叮嘱患者注意事项啊！像“这个药可得按时吃，就跟您每天要吃饭一样重要，可别马虎呀！”只有患者重视了，治疗效果才会好呀。
4. 饮食方面，就好比是给身体加油，得加对油才行呢！“您瞧，这太油腻的不能吃太多，就像汽车加错了油会跑不动一样，咱得吃健康营养的哟！”患者明白这个道理多重要呀！
5. 康复锻炼时，得鼓励患者积极动起来呀！“您看，每天活动活动，就像给身体这台机器上了润滑油，运转起来更顺畅呢！”患者有了动力才能更好恢复呀。
6. 出院前，必须得把出院后的注意事项再三强调呀！“回去后别大意呀，该忌的口还得忌，就像一场比赛到了冲刺阶段，咱可不能前功尽弃呀！”这样患者回家后才能更好地照顾自己呀！
总之，内科住院患者健康教育工作真的特别重要，每一步都不能马虎，做好了这些，患者才能恢复得更好更快呀！。
内科规章制度
内科规章制度
第一条，内科医生应遵守医德，尊重患者，保护患者隐私，严守医疗秘密，不得泄露患者个人信息。
第二条，内科医生应严格遵守医疗操作规范，按照诊疗指南和临床路径进行诊疗，不得擅自更改诊疗方案。
第三条，内科医生应保持良好的职业素养，不得对患者进行不必要的检查和治疗，不得滥用抗生素和其他药物。
第四条，内科医生应定期参加继续教育，不断提高自身的医疗水平和专业知识。
第五条，内科医生应遵守医疗安全规定，确保患者的生命安全和身体健康，不得因个人原因影响医疗质量。
第六条，内科医生应积极配合医院管理，遵守医院的各项规章制度和工作要求。
第七条，内科医生应保持良好的团队合作精神，与其他科室医
生和护士进行良好的沟通和协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
第八条，内科医生应注重医患沟通，与患者进行充分的交流，
解答患者的疑问，促进患者的康复和健康。
第九条，内科医生应保护医疗设备和药品，合理使用医疗资源，不得浪费和滥用医疗资源。
第十条，内科医生应遵守法律法规，不得从事违法违规的医疗
活动，维护医疗秩序和社会公共利益。
以上规章制度自颁布之日起生效，内科医生应严格遵守，如有
违反者，将依据医院规定进行处理。
内科规章制度_规章制度.doc
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内科规章制度。
第一条为了规范内科工作秩序，提高医疗质量，保障患者权益，特制定本规章制度。
第二条内科医生应当遵守医德医风，严格执行国家法律法规和
医疗卫生相关政策，不得违法违规行为。
第三条内科医生应当严格遵守医疗纪律，不得擅自更改病历、
诊断、治疗方案，不得泄露患者隐私信息。
第四条内科医生应当尊重患者的人格尊严，提供优质、高效的
医疗服务，不得对患者进行不必要的检查和治疗。
第五条内科医生应当积极学习医疗新知识，不断提高专业水平，确保医疗技术符合国家标准。
第六条内科医生应当尊重同事，加强团队合作，共同维护良好
的医疗秩序。
第七条内科医生应当遵守医院管理制度，服从领导安排，不得擅自决定医疗事务。
第八条内科医生应当勤勉工作，保证医疗质量，不得因私利而损害患者利益。
第九条内科医生应当遵守医疗安全规定，确保医疗过程中患者的安全和健康。
第十条内科医生应当积极参加医疗质量评估和学术交流，不断提高医疗质量。
第十一条内科医生应当认真履行职业责任，不得利用职权谋取私利。
第十二条对于违反本规章制度的内科医生，医院将给予相应的处罚，并依法追究其法律责任。
本规章制度自颁布之日起生效。
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61呼吸系统：支气管扩张：1.慢性病程2.反复咳嗽、咳痰、脓性痰。
咯血，肺部干湿罗音鉴别诊断：肺结核：反复咳嗽咳痰咯血，常有结核中毒症状，胸片影像学表现慢性支气管炎：反复咳嗽咳痰病史，多见于长期大量吸烟者、老年人。
肺部啰音双侧多见，常有季节性。
检查：痰涂片，胸部CT治疗原则：1.休息，对症治疗2.抗感染：首选广谱抗生素 3.症状好转后可用肺炎链球菌疫苗和流感疫苗慢性支气管炎：咳嗽咳痰喘息，每年发病持续3个月，背部和肺底可以听到干湿罗音，咳嗽后可减少或消失。
治疗：1.控制感染2.镇咳祛痰 3.平喘缓解期治疗：1.戒烟；2.增强体质，预防感冒3.可用免疫抑制剂或者中医中药肺癌对有某些可疑症状（p83）者进行进一步检查。
主要的诊断方法：影像学检查方法：1.X线检查：（胸透、胸片、断层）2.超声检查3.骨扫描检查4.CT、MRI（核磁共振）5.PET-CT镜检查病理学检查方法：1.痰细胞学检查 6.支气管内超声引导针吸活检术2.支气管镜检查7.经胸壁针吸细胞学或组织学检查3.转移病灶活检8.胸腔镜检查4.胸腔积液检查5.纵隔镜检查X线检查（中心型肺癌）：肿瘤向外生长时—肺门不规则肿块（肿块由癌肿及肺门淋巴结融合成）、肿瘤阻塞支气管—引流不畅致阻塞性肺炎—完全阻塞致阻塞性肺不张（典型征象：肺不张下缘呈倒S状）、断层片：突入支气管内的肿块影—管壁不规则，管腔狭窄、阻塞。
（周围型肺癌）：肺周围孤立性圆形块影，直径1-2cm到5-6cm或更大。
块影常不规则呈小的分叶，边缘毛糙常有细、短的毛刺影。
肿瘤中心部分液化坏死，呈厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平。
其他征象：肿瘤累及胸膜：胸腔积液征。
压迫膈神经：患膈抬高，反常运动。
侵蚀肋骨：肋骨破坏。
支气管镜检查：特点：1.可直视到支气管内新生物，2.明确肿瘤部位。
3.可病理活检和刷检。
4.中央型阳性率高，CT（电子计算机体层扫描）1). 可发现X线检查隐藏区, 如心包后，纵隔处, 脊柱旁等。
2). 对肺门, 纵隔淋巴结有无转移，诊断价值高。
3). 肿块的实性、囊性可明确诊断。
鉴别诊断：1.肺结核：结核球-------------周围型肺癌肺门淋巴结核-------中央型肺癌粟粒性结核---------肺泡细胞癌2.肺部炎症3.结核性胸膜炎4.肺部其他肿瘤5.纵隔淋巴肉瘤结核球：多见于青年，病程长,常位于上叶后段或下叶背段X线密度不均匀,有时有钙化点,肺内常有散在结核灶。
肺门淋巴结核：常见儿童、青年、多有结核中毒症状、结核实验阳性、抗痨有效粟粒性结核：常见青年、全身毒性症状明显、抗痨有效、X线以上中叶明显肺炎：约1/4的肺癌早期以肺炎形式出现，肺癌、肺炎起病缓，无毒性症状，抗炎治疗吸收缓慢。
肺脓肿：有明显感染症状，痰多，脓性.、抗痨无效、X线空洞壁较薄，内壁光滑、常有出血。
结核性胸膜炎与癌性胸水鉴别：癌性胸水1.癌肿侵犯胸膜（血性胸水、生长快、抗痨无效）2.抽后迅速长出，胸水检出癌细胞可确诊）。
与肺部其他肿瘤（良性肿瘤、支气管腺瘤）鉴别：良性肿瘤：错构瘤、纤维瘤、软骨瘤、病程长，生长缓慢，临床大多无症状，X线密度均匀，多无分叶。
支气管腺瘤：鉴别困难，常开胸探查。
纵隔淋巴肉瘤：肉瘤生长迅速、常有发热、浅表淋巴结肿大、放疗高敏——照射后迅速缩小。
62心内大题：急性心梗的诊断治疗和预防？此患者诊断首先应该考虑什么病？答：急性下壁心肌梗死/急性心肌梗死答：最主要的治疗措施：血运重建治疗（1分）治疗手段：静脉溶栓治疗（1分）经皮冠状动脉介入治疗（1分）此患者出院后二级预防要注意哪些问题？答：患者出院后二级预防要点：A aspirin抗血小板聚集（或氯吡格雷，噻氯匹定）（0.5分）anti-anginal therapy抗心绞痛治疗，硝酸酯类制剂（0.5分）B beta-blocker预防心律失常，减轻心脏负荷等（0.5分）blood pressure control控制好血压（0.5分）C cholesterol lowing控制血脂水平（0.5分）cigarettes quiting戒烟（0.5分）D diet control控制饮食（0.5分）diabetes treatment治疗糖尿病（0.5分）E education普及有关冠心病教育，包括患者及家属（0.5分）exercise鼓励有计划的、适当的运动锻炼（0.5分）63.上消化道出血诊断治疗？临床表现：呕血、黑粪、血便、周围循环衰竭实验室：呕吐物、黑粪隐血实验阳性；血红蛋白红细胞计数，血细胞比容下降并排除其他病因检查：病史体检，胃镜结肠镜，x线腹部CT，手术探查治疗：首要：抗休克、迅速补充血容量。
1.一般急救措施。
2.积极补充血容量。
3.止血措施的使用：一、食管胃底静脉曲张出血：1.血管活性药物降低门静脉压2.内镜治疗。
3.经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS)。
4.气囊压迫止血。
二、非曲张静脉出血：1.抑制胃酸分泌。
2.内镜治疗。
3.介入治疗。
4.手术治疗。
肝硬化诊断：1.确定有无肝硬化：根据肝功能减退和门静脉高压同时存在的证据，影像学征象有助于诊断，若前几项征象不明显，可进行肝活检，若查见假小叶形成，可建立诊断。
2.寻找肝硬化原因。
寻找病因，准备对因治疗。
3.评估肝功能。
治疗：对于代偿期患者，治疗旨在保护或延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌；对于失代偿患者，则以改善肝功，治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。
一、保护或改善肝功能：1.去除或减轻病因（肝炎的话，抗病毒治疗。
）2.慎用损伤肝脏的药物。
3.维护肠内营养。
4.保护肝细胞。
（减轻胆汁瘀滞。
）二、处理门脉高压及其并发症（腹水、食管胃底静脉曲张。
）三、治疗其他并发症。
（胆石症、感染、门静脉血栓形成、肝硬化低钠血症、肝肾综合征、肝肺综合征。
）四、手术（肝移植、tips什么的。
）五、患者教育。
64.（血液系统题目）缺铁性贫血病因：需铁量增加而铁摄入不足；铁吸收障碍；铁丢失过多；血清铁蛋白对于12ug/L缺铁性贫血：一、ID（体内储存铁耗尽）1.血清铁蛋白<12μg/L；2.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于15%；3.血红蛋白和血清铁等指标尚正常。
二、IDE（红细胞内铁缺乏）1.ID的1+2；2.转铁蛋白饱和度<15%；3.FEP/Hb>45μg/gHb；4.血红蛋白尚正常。
三、IDA（缺铁性贫血）1.IDE的1+2+3；2.小细胞低色素性贫血：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L；MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<32%。
四、明确病因。
鉴别诊断：铁粒幼细胞性贫血：血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。
血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。
海洋性贫血：有家族史，有溶血表现。
血片中可见多量靶形红细胞，并有珠蛋白肽链合成数量异常的证据。
血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高。
慢性病贫血：储铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多。
血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减低。
转铁蛋白缺乏症：血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低。
先天性者幼儿时发病，伴发育不良和多脏器功能受累。
获得性者有原发病的表现。
治疗：病因治疗：去除导致缺铁的病因。
补铁治疗：无机铁剂、有机铁剂。
再障（AA）：诊断标准：1.全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01，淋巴细胞比例增高；２.一般无肝、脾大；３.骨髓多部位增生减低（＜正常50％）或重度减低（<正常25%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（骨髓活检可见造血组织均匀；4.出外引起全血细胞减少的其他疾病。
分形又可分为重型再障和非重型再障。
须与以下疾病鉴别：阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体街道的全血细胞减少、急性白血病、恶性组织细胞病。
治疗：一、支持治疗：采取保护措施，避免出血，感染，危险因素。
对症治疗：纠正贫血，控制出血，控制感染，护肝治疗。
二、针对发病机制的治疗：免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植。
8.白血病的诊断、常见合并症、治疗P579：急性白血病：根据临床表现、血象和骨髓象特点，加以诊断。
临床表现：正常骨髓造血功能受抑制表现：贫血、发热、出血。
白血病细胞增殖浸润表现：淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛、眼部病变、口腔和皮肤现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起，变硬，呈蓝紫色结界。
中枢神经系统白血病（CNSL)。
睾丸病变。
若白血病细胞浸润其他组织器官，其他组织器官均可受累。
血象：大多数患者白细胞增多，也有白细胞计数正常、减少者。
血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞。
患者常有不同程度的正常细胞性贫血，少数患者血片上红细胞大小不等，可找到幼红细胞。
约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。
骨髓象：是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。
WHO分型将原始细胞≥骨髓有核细胞的20%定义为AI的诊断标准，并且，原始细胞比例<20%但伴有t(15;17)、t(8;21)或inv(16)/t(16;16)者亦应诊断为AML。
多数AL骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主；少数AL骨髓象增生低下、称为低增生性AL。
合并症：参看临床表现部分。
治疗：一般治疗：紧急处理高白细胞血症、防治感染、成分输血支持、防治高尿酸血症肾病、维持营养。
抗白血病治疗：第一阶段：诱导缓解治疗，主要方法为联合化疗，目标为使患者迅速获得完全缓解（CR）。
达到CR后进入抗白血病治疗的第二阶段，即缓解后治疗，主要方法为化疗和HSCT（造血干细胞移植）。
P586慢性髓系白血病：诊断：凡有不明原因的持续性白细胞数增高，根据典型的血象、骨髓象改变，脾大，Ph染色体阳性或BCR-ABL融合基因阳性即可作出诊断。
（血象，骨髓象仅表示慢性期）血象：白细胞数明显增高，常超过20×109/L以上血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始（Ⅰ+Ⅱ）细胞<10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，后者有助于诊断。
血小板多在正常水平，部分患者增多；晚期血小板渐减少，并出现贫血。
骨髓：骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始细胞<10%。
嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。
红细胞相对减少。
巨核细胞正常或增多，晚期减少。
偶见Caucher样细胞。
治疗：对该病的治疗应着重于慢性期早期，避免疾病转化，力争细胞遗传学和分子生物学水平的缓解。
慢性期：紧急处理细胞瘀滞症（WBC单采）、分子靶向治疗（伊马替尼）、干扰素、其他药物（如羟基脲、阿糖胞苷）、异基因造血干细胞移植。