消化内科带教计划

消化内科带教计划
消化内科带教计划

消化内科2015年护生及N1--N2护士分层带教计划

消化内科是医院的重要科室,是护理实习的重要场所,病人年龄层次分布广,病种多,联系广,病程长,重病人多,大多病人家属对疾病知识都有一定了解,这更要求护理人员必须具备良好的职业道德,熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此,护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求,现制定2015年带教计划。

一带教目标:

1.熟悉消化内科工作环境,工作制度及病房管理要求。

2.熟悉消化内科各班工作内容及各岗位职责。

3.树立正确的护理服务意识,培养良好的个人素质及业务素质。

4.掌握消化内科常见病的护理常规及要点,正确运用护理程序对危重病人进行整体护理。

5.在老师的指导下能进行消化内科常见专科护理操作,掌握常见基础护理操作。

6.在老师的指导下,完成业务讲座,教学查房。

7.为每一位护生选定一名责任带教老师,按各个班次进行实习,放手不放眼。

二具体带教安排

第1周:熟悉阶段

1.入科介绍:消化内科的环境,工作制度及病房的管理要求。

2.掌握消化内科各班工作内容及各岗位职责。

3.护生分管病人,掌握新病人接待流程。

4.基础护理操作示范。

第2周:学习阶段

1.了解上周同学的实习状况。

2.组织同学参加科室业务学习,并对其进行提问。

3.介绍消化内科仪器的使用:心电监护仪的使用、各种输液泵、微泵的使用及护理。

4.安排基础讲座,讲解科室常见疾病的种类及护理重点、危重病人的观察及护理要点、护理记录单的书写。

第3--4周:巩固应用阶段

1.在老师的指导下完成消化内科专科护理:胃肠减压管的护理,鼻饲的护理。

2.在老师的指导下熟练进行心电监护仪、输液泵、微泵等操作。

3.在老师的指导下完成危重病人的基础护理,掌握病情观察要点。

4.讲解常见护理记录的书写,在老师指导下书写入院评估单。

第5--6周:提高评价阶段

1.组织同学进行教学查房。

2.指导同学结合本科室护理重点或难点,查阅相关资料,全组进行一次业务讲座。

3.召开出科座谈会,评价护生的实习效果,征求同学意见,改进带教方法。

4.出科考试:理论考试、操作考试。

三具体带教内容:

掌握物品交接的内容;掌握各班职责;掌握急救药品和物品;专科及基础护理;熟练掌握的操作:

①出入院病人的护理②晨晚间病人的护理

③生命体征的测量④无菌技术操作

⑤手卫生消毒⑥灌肠法

⑦胃肠减压的护理⑧口腔护理

⑨各种给药法

熟悉掌握的理论

1.消化系统病人饮食选择及管理

2.急性胰腺炎病人的护理(重点带教项目)

3.上消化道出血病人的护理(重点带教项目)

四教学效果评价

(1)阶段性评估

每两周一次座谈,由带教老师举行,根据护生护理病人能力,技术操作水平、回答问题正确率,护理记录阶段考核等情况全面评估,了解护生理论和操作水平、学习态度、业务水平、教学目标完成情况、教学中存在的不足以及后期教学的重点。

(2)总结性评价

1.根据护生职业素质、业务能力、技术水平、考勤情况进行记录,表扬优点,指出不足并给予激励。

2.实习结束,根据考核成绩,总结并评价是否完成教学目标。

3.座谈并发放调查表,了解教学中存在的问题,不断改进教学方法。

N1--N2护士分层培训实施方案

N1-N2护士培训(工作2至5年的护士)

1、培训目标:在熟悉医院环境及各项规章制度的基础上,更加扎实地掌握“三基”培训知识,掌握各项规章制度及消化内科的护理常规和健康教育。

2、培训内容:课程以基础理论、基础知识、基本技能为主要内容。计划每月两次的业务学习,科室每季度一次的技术操作培训考核。每月一次的理论知识培训,每季度一次的理论考核。

3、培训方法:参加医院组织的业务学习、科内理论业务学习及技术操作培训、讲座等多种形式,参加护理查房及危重护理病历讨论。

4、奖惩:成绩优秀者,作为评先、晋升等优先条件考虑。每项考试允许补考一次,若仍不及格,当年年终考核为不及格。

注:我科护士现均为N2及N2以上护士。

2015年消化内科带教计划

2015年消化内科带教计划 重庆市xxx人民医院消化内科 2015年临床教学工作计划 本院为重庆医科大学临床教学医院,在医院党政领导的正确领导下,重视临床教学工作,狠抓教学质量,按照重庆医科大学临床实习大纲及全院教学工作安排,结合本科具体情况,现将今年的教学工作计划安排如下: 一、组织领导:本科实习教学工作,由科主任负责,教学秘书协助。其工作职 责是:根据重医临床内科实习大纲及医院教学安排,结合本科具体情况,制定临床教学工作计划,并按此严格施行 二、科室简介:消化内科共有医务人员30余人,其中高级职称2人,中级职称8人,初级职称20余人。研究生3人。共有仪器胃镜7条,肠镜3条,十二指肠 镜1条,床旁心电监护仪7台,微量泵5台,碳13幽门螺杆菌检测仪1台,红光治疗仪等设备。住院部设置床位40张,擅长治疗:1.急、慢性胃肠炎;2.急、慢性胰腺炎;3.各种急、慢性肝炎;4.急、慢性胆囊炎;5.食管炎;6.消化性溃疡;7.消化道出血;8.脂肪肝,自身免疫性肝病,各种原因所致的肝硬化;9.功能性胃肠病;10..炎症性肠病:1)溃疡性结肠炎;2)克罗恩病;11.肠结核;12.结核性腹膜炎;13.胃肠道息肉;14.腹痛待诊等食道、胃肠、肝、胆、胰、脾疾病。胃镜室常年开展胃肠镜诊断检查,息肉射频及电凝治疗,食管支架置入,食管及胃内取异物,内镜下止血,食道曲张静脉套扎术。幽门螺杆菌检测,逆行胰胆管造影(ERCP)等。 三、科室带教师资及简介 王中荣消化内科主任,副主任医师,重庆市医学会消化专委会委员,毕业于 成都中医药大学,先后到第三军医大学新桥医院,西南医院消化内科进修学习,从医30年,擅长内科疾病,尤其是消化内科疾病如1.急、慢性胃肠炎;2.急、慢性

消化内科诊疗指南

【病史采集】 ??? 1.诱因:气候变化,过度劳累和精神紧张,进餐不规律及刺激性食物,烟酒嗜好及服用非甾体消炎药(NSAID)。 ??? 2.上腹痛:疼痛的部位、严重程度、周期性、节律性、放射部位、缓解方式等。??? 3.并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 ??? 4.家族史。 ??? 5.用药情况:对抑酸药物治疗的效果。 ??? 【物理检查】 ??? 1.左锁骨上淋巴结。 ??? 2.腹部体征:压痛、反跳痛、肌紧张。震水音,胃型及胃蠕动波,肝浊音界,肝脾触诊。??? 【辅助检查】 ??? 1.实验室检查: 血常规。 大便或呕吐物潜血试验。 血清胃泌素测定。 幽门螺杆菌检查。 ??? 2.器械检查: X线胃钡餐检查。 胃镜检查或胃粘膜活检。 疑胃穿孔时胸腹联合透视。 ??? 【诊断要点】 ??? 1.慢性、周期性、节律性上腹痛,进食或服用抑酸药可缓解。 ??? 2.X线钡餐检查见典型龛影。 ??? 3.胃镜及胃粘膜活检可确诊,并可鉴别良恶性溃疡。 ??? 【鉴别诊断】 ??? 1.功能性消化不良。 ??? 2.胃泌素瘤。 ??? 3.癌性溃疡。 ??? 【治疗原则】 ??? 1.一般治疗:包括精神和生活治疗、休息、饮食等。 ??? 2.药物治疗: ??? (1)抑酸药物: ??????? 1) H2受体拮抗剂:能阻止组胺与其H2受体结合从而使壁细胞胃酸分泌减少。可选用西咪替丁(Cimitidine)、雷尼替丁(Ranitidine)或法莫替丁(Famotidine)。??????? 2)质子泵阻滞剂:抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶,有效减少胃酸分泌,奥美拉唑(Omeprazole),常用剂量为20~40mg/d。 ??? (2)增强粘膜防御力药物: ??????? 1)胶体次枸橼酸铋:常用120mg/次,4次/d,餐前服,8周为一疗程。??????? 2)硫糖铝:可选用片剂或混悬液。 ??????? 3)前列腺素:合成前列腺素、米索前列醇和恩前列素。 ??? (3)幽门螺杆菌感染者根除幽门螺杆菌(HP)治疗。 ??? 3.手术治疗: ??? 适应证为: ??? (1)大量出血经内科积极处理无效者;

消化内科带教计划

消化内科2015年护生及N1--N2护士分层带教计划 消化内科是医院的重要科室,是护理实习的重要场所,病人年龄层次分布广,病种多,联系广,病程长,重病人多,大多病人家属对疾病知识都有一定了解,这更要求护理人员必须具备良好的职业道德,熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此,护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求,现制定2015年带教计划。 一带教目标: 1.熟悉消化内科工作环境,工作制度及病房管理要求。 2.熟悉消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.树立正确的护理服务意识,培养良好的个人素质及业务素质。 4.掌握消化内科常见病的护理常规及要点,正确运用护理程序对危重病人进行整体护理。 5.在老师的指导下能进行消化内科常见专科护理操作,掌握常见基础护理操作。 6.在老师的指导下,完成业务讲座,教学查房。 7.为每一位护生选定一名责任带教老师,按各个班次进行实习,放手不放眼。 二具体带教安排 第1周:熟悉阶段 1.入科介绍:消化内科的环境,工作制度及病房的管理要求。 2.掌握消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.护生分管病人,掌握新病人接待流程。 4.基础护理操作示范。 第2周:学习阶段 1.了解上周同学的实习状况。 2.组织同学参加科室业务学习,并对其进行提问。 3.介绍消化内科仪器的使用:心电监护仪的使用、各种输液泵、微泵的使用及护理。 4.安排基础讲座,讲解科室常见疾病的种类及护理重点、危重病人的观察及护理要点、护理记录单的书写。 第3--4周:巩固应用阶段 1.在老师的指导下完成消化内科专科护理:胃肠减压管的护理,鼻饲的护理。 2.在老师的指导下熟练进行心电监护仪、输液泵、微泵等操作。 3.在老师的指导下完成危重病人的基础护理,掌握病情观察要点。 4.讲解常见护理记录的书写,在老师指导下书写入院评估单。 第5--6周:提高评价阶段 1.组织同学进行教学查房。 2.指导同学结合本科室护理重点或难点,查阅相关资料,全组进行一次业务讲座。 3.召开出科座谈会,评价护生的实习效果,征求同学意见,改进带教方法。 4.出科考试:理论考试、操作考试。

消化内科实习心得体会五篇

消化内科实习心得体会五篇 在消化内科实习4周,安排前2周实施固定带教老师,跟着带教老师的岗位进行初步学习这个带教老师所掌握的全部内容;再安排后2周进行按排班跟不同的带教老师,这样会体验到不同带教老师所教授的东西,这样学习起来更加的全面,扎实,稳固,而且提高带教效率,更能培养全面的护理人才。在消化内科的带教中,我们在学习临床快节奏的工作内容的同时,也会运用各种小讲座学习消化内科常见病例和护理查房学习少见病例,所以应该说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的问题,也耐心的讲解在消化内科中常见的各种操作,所以在整整一个月当中,我们学到了在学校课堂不能真正学到或者比较抽象的知识,让我们在学校学习的理论知识变得更加稳固,我想如果用几个词语描述消化内科的带教老师的话,只能用:细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方。在这样的带教方式中,我们不但注重临床高强度的实践能力的培养,同时也重温和加强了护理相关知识。而且在其中老师还是鼓励我们在实践中发现问题,也就是采用PSBH的方法,发挥本科护士在临床上的优势,所以从开始到结束我们一共发现2种值得探讨的问题并提出解决方案,获得护士长和老师们的一致好评,如:1、护理管理人性化的体现:在每个专属的暖水瓶上只有省立医院字样,如果能在添加上祝你早日康复会增加患者战胜疾病信心的同时,也更体现省立医院的更人性化护理环境。2、探讨静脉输液结束后如何拔针是最好的方法:①发现问题:在临床上有的患者疼痛阈值非常低,对于拔针增加其痛苦或拔针带出血来等情况下,会减少护理人员工作的认可度,所以拔针的方式成了我们值得探讨的方向。②分析问题:对于拔针的方式要针对输液

局部解剖知识在消化内科临床带教中的作用

局部解剖知识在消化内科临床带教中的作用作者:汪兴伟,周刚,郭红,赵晓晏 【关键词】消化内科;局部解剖;临床教学 临床见习时期是医学生世界观、价值观培养的重要时期,是医学理论知识和临床实践相联系的重要环节[1]。随着医疗技术的革新,在消化内科的临床教学中不仅包含常规的内科诊疗,还新增了电子胃肠镜操作方面的内容。临床带教老师如何根据这一新情况,调整教学思路、做好带教工作,笔者的体会是要重视消化道局部解剖学知识在消化内科带教中的作用。 1 以局部解剖为基础因材施教 在临床带教过程中,需要带教专科、本科、八年制本科等不同层次的见习学员,每个学员原有的理论水平参差不齐。因此,在学员入科时举行一次口试,通过学员的回答了解其基础理论掌握的程度。在口试中还特别突出了对消化道相关解剖知识的考察,结果发现很多学员存在解剖名词掌握不全面,解剖关系理解不透彻的问题,比如对咽喉部和十二指肠的解剖结构不清楚,这可能与学员进入内科学习没有充分复习解剖学知识有关。因为理解十二指肠解剖对理解十二指肠溃疡为什么常发生于球部前壁有帮助,清楚咽喉部解剖对顺利插入胃管

和电子纤维胃镜有益处[2]。因此,对基础理论比较扎实的学员,带教时可以偏重于临床实践及技能操作,多讲授一些消化专科的扩展性知识,而对理论知识明显不足者,在临床实践和技能操作前要提前让学员复习相关理论知识。同时,针对较普遍的学员解剖学知识掌握不好这一情况,至少安排一次集中授课,结合多媒体课件、内镜照片等手段,集中讲授消化道解剖知识。另外,还介绍胃肠镜的原理和机械构成、消化道内镜检查操作流程等,帮助学员更好地学习。

2 从理论到实践培养自主工作能力 带教老师在自身具备过硬临床诊疗操作技能的前提下,要想尽办法授人以渔,逐渐培养学员的实践能力和自主精神[3]。每周组织一次临床疑难病例讨论,由教学负责人提前挑选疑难病例,提前让学生到床边查看病人,查阅资料,就诊断、鉴别诊断和治疗进行独立思考并写出书面发言稿,训练学员临床思维能力、培养其独立解决实际问题的能力。在胃肠镜教学方面,让学员先掌握理解消化道解剖结构,然后再学习进镜,逐渐过渡到难度大的手法,如胃底部“U”形反转等,操作有一定熟练度后再要求学员对镜下所见进行分析和诊断,逐步使学员达到能镜下初步诊断常见疾病的水平,使学员由接受知识型向增强临床综合能力型逐步转变,将学到的医学知识在运用中得到充实和发展。 3 “点面结合”使教学有质量有特色

消化内科实习鉴定

篇一:消化内科实习鉴定范文转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较好的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢....... 书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在宿舍度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxxxxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好! 篇二:消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢....... 书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxxxxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师

消化内科临床带教工作的思路的探讨

消化内科临床带教工作的思路的探讨 发表时间:2012-10-09T09:29:41.123Z 来源:《医药前沿》2012年第13期供稿作者:朱熔王宇静余泽云 [导读] 严格、正确的临床带教,是培养合格医务工作者的有效途径,是带教老师义不容辞的职责,也是医学教育不可忽视的重要一环。朱熔王宇静余泽云(云南中医学院第一附属医院消化内科云南昆明 650021) 【摘要】临床实习是医学生成为临床医生的关键一环,通过实习可巩固理论知识并与实践相结合,更好地为实习医师毕业后进入临床工作打下基础。在教学医院里,临床带教的好坏是评价临床教学效果的一个重要指标。本文拟从:树立良好的医德医风、强化依法行医观念、重视培养消化内科基本功、提高应用内窥镜诊治疾病的意识、明确临床实习的重要性、引入循证医学的临床思维方法、以科研为动力促进教学、注重交流艺术及信息反馈、进一步完善出科考核制度等几个方面谈消化内科临床带教工作的思路。 【关键词】临床带教消化内科实习医师 【中图分类号】R31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)13-0075-02 对于医学生来说,前4年的课堂教学仅仅完成了医学生教育的一半,临床实习是理论联系实际的过程,是由医学生向执业医师过渡的重要阶段,也直接关系到毕业后在临床工作中对疾病诊断、鉴别诊断思维的拓展。严格、正确的临床带教,是培养合格医务工作者的有效途径,是带教老师义不容辞的职责,也是医学教育不可忽视的重要一环。 医疗市场化、教育模式及就业形式的转变,给当前的毕业生实习带教也带来新的课题,笔者将分别从(1)厚德济世,博古求新;(2)强化依法行医观念;(3)明确临床实习的重要性;(4)重视培养临床基本能力;(5)引入循证医学的临床思维方法;(6)以科研为动力促进临床教学;(7)注重交流艺术及信息反馈;(8)进一步完善出科考核制度等8个方面探讨我们的临床带教思路: 1 厚德济世,博古求新 “厚德济世,博古求新”是我院院训。厚德乃行医之本,这是古往今来的通识。医德是医术发挥良好作用的基础,是指导和支配医护行为的灵魂,是提高医疗质量的前提。是我院作为发展进步的文化底蕴和价值取向。以精湛的医术服务于患者,把救死扶伤,以病患为中心作为自己的服务理念则是医者应有的济世之心。良好的学风才能让医者博学多才,满腹经纶,同时继承传统还要将其发扬光大也正是博古求新的精髓。作为临床带教第一课,首先教给学生的是对中医药事业的追求、热爱、责任和为之奋斗的目标。 “如果病人是我的亲人我该怎么办?”,“怎样真正把患者视为我们的亲人?”,“如何获得病人的信赖?”,引导他们思考是使他们形成良好的医德医风观念的第一步。带教不仅要身体力行,为学生提供医德的榜样,还要经常启发学生设身处地替病人着想。消化内科病人有很多患者情绪焦躁或忧郁,从而影响治疗的依从性。我们在带教中鼓励实习医生多与病人沟通,倾听病人的痛苦,综合考虑心理因素,给予心理疏导,从而使药物治疗发挥最大效用,使实习生通过实习充分认识到,在临床工作中,医生的角色应该是协助、协商。在临床教学中,我们既做老师,又做朋友;既抓业务,又抓思想,言传身教,用自身的成长经历和规范行为来带动学生加强自我教育,自我管理。使学生们做到终身不负“健康所系,性命相托”这一神圣的职业。 2 强化依法行医观念 法制是文明的体现,随着法制建设的不断深入,社会生活各方面都在逐渐纳入法制化的轨道,医学也不例外。在临床教学中,我们时刻注意将法制观念贯穿其中,首先强调实习生常规临床工作的落实,如:及时书写医疗文书,不得隐匿、伪造或销毁医疗文书,不得出具与执业范围无关的医学证明文件,所有介入性的诊疗操作前均详细告知利弊并要求病人签字。我们特别强调保护性医疗制度,查房中避免床边分析病情,但同时要注意尊重病人的知情权,即病人有权知道有关自己病情的必要信息,医生有告知的义务。这需要权衡!告知的内容,包括病人的真实病情,将进行的各种治疗、手术的利弊,尤其是试验性治疗可能带来的风险等。医生应该以平等、协作的态度,尽可能完备的告知病情。由于病种的特殊性,多数病人家属要求对病人隐瞒病情,我们采取签署委托书的方式,将病情告知家属,有效地避免了因病情变化造成医疗纠纷。 3 明确临床实习的重要性 我们要求带教老师在带教中进行中西医结合教育,从临床实例中让学生体会中西医结合的优越性。立足中医理论,联系现代医学的生理、病理知识,加强中西医学的基本技能训练,结合我科的实践体会,介绍各个专病的治疗要点及西医急症处理,结合我科的实践经验,重点论述各个专病的中医治疗规律及临床如何变通,培养学生临床应变能力,树立学生的现代中医意识,培养敢向危急重症病挑战的勇气和能力。对临床常见病、多发病,我们要求同学们看过后对照学过的理论,先进行中医辨证及现代医学理论诊断分析,提出具体的治疗方案,教师再作讲解,在参与治疗的过程中,将中医抽象思维和西医具体操作结合起来,达到学习目的。 如针对慢性腹泻、感染性肠炎等病通过内服中药配合西医抗炎治疗,但若病情发展,有时西医西药效果不佳。我们配合针灸手足三里封闭、耳穴疗法、中药温泡足部及中药灌肠等方法,并让实习同学亲自动手,观察临床疗效并记录。通过事实证明,中医的全身调节和西医的治疗相结合,能够很好的提高疗效。让学生摒弃偏见,提高认识,培养临床中西医结合意识。实践表明,在临床实习带教中进行中西医结合教学指导,能增强学生适应中西医结合的特点,培养他们的思维能力和诊治能力,加深其对中西医结合治疗方法的理解,为造就未来的中西医结合人才打下基础。 4 重视培养临床基本能力 临床本身是由一系列可操作性活动组成,不仅需要扎实的医学基础理论知识,而且需要熟练的操作技能,是一门实践性很强的科学。实习医生经过多年在校学习,具备了一定的基础理论知识,对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、诊断标准、治疗方案有所认识和了解,并对某一辅助检查方法的原理、操作方法、结果分析也有所了解。在带教过程中,我们注重抓临床基本能力的培养,针对实习生普遍存在的问诊重点不突出、查体不全面、汇报病史凌乱等问题,利用教学查房时间,我们指导实习医生收集资料,诊察病人,然后进行分析,在分析中发现新的问题,再去了解、收集情况,又对疾病有了新的认识,这种反复的过程,使认识深化,更贴近疾病的本质实习生认识到临床观察的重要性,养成不依赖他人转述而是亲自观察、掌握第一手资料的良好工作习惯。。再回过头来复习理论上的知识,西医的“视触叩听”与中医的“望闻问切”进行有机的结合,指导实习生查体,做出评价,分析病因病机、辨证分型、治则治法,使他们对病情有个立体的认识,纠正实习生中过分依赖检查而忽视体检、问病史的倾向。查房时指导同学观摩带教医师如何汇报病史,再遇到相似的病例时即由实习生汇报,锻炼他们归纳总结的能力。我们积极放手,给他们创造临床操作的机会,每次操作后都及时进行总结,出科时进行操

消化内科带教计划【最新版】

消化内科带教计划 消化内科2015年护生及N1--N2护士分层带教计划 消化内科是医院的重要科室,是护理实习的重要场所,病人年龄层次分布广,病种多,联系广,病程长,重病人多,大多病人家属对疾病知识都有一定了解,这更要求护理人员必须具备良好的职业道德,熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此,护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求,现制定2015年带教计划。 一带教目标: 1.熟悉消化内科工作环境,工作制度及病房管理要求。 2.熟悉消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.树立正确的护理服务意识,培养良好的个人素质及业务素质。 4.掌握消化内科常见病的护理常规及要点,正确运用护理程序对危重病人进行整体护理。

5.在老师的指导下能进行消化内科常见专科护理操作,掌握常见基础护理操作。 6.在老师的指导下,完成业务讲座,教学查房。 7.为每一位护生选定一名责任带教老师,按各个班次进行实习,放手不放眼。 二具体带教安排 第1周:熟悉阶段 1.入科介绍:消化内科的环境,工作制度及病房的管理要求。 2.掌握消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.护生分管病人,掌握新病人接待流程。 4.基础护理操作示范。 第2周:学习阶段

1.了解上周同学的实习状况。 2.组织同学参加科室业务学习,并对其进行提问。 3.介绍消化内科仪器的使用:心电监护仪的使用、各种输液泵、微泵的使用及护理。 4.安排基础讲座,讲解科室常见疾病的种类及护理重点、危重病人的观察及护理要点、护理记录单的书写。 第3--4周:巩固应用阶段 1.在老师的指导下完成消化内科专科护理:胃肠减压管的护理,鼻饲的护理。 2.在老师的指导下熟练进行心电监护仪、输液泵、微泵等操作。 3.在老师的指导下完成危重病人的基础护理,掌握病情观察要点。 4.讲解常见护理记录的书写,在老师指导下书写入院评估单。 第5--6周:提高评价阶段

消化内科带教计划

消化内科2015年护生及N1--N2护士分层带教计划消化内科是医院的重要科室,是护理实习的重要场所,病人年龄层次分布广,病种多,联系广,病程长,重病人多,大多病人家属对疾病知识都有一定了解,这更要求护理人员必须具备良好的职业道德,熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此,护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求,现制定2015年带教计划。 一带教目标: 1.熟悉消化内科工作环境,工作制度及病房管理要求。 2.熟悉消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.树立正确的护理服务意识,培养良好的个人素质及业务素质。 4.掌握消化内科常见病的护理常规及要点,正确运用护理程序对危重病人进行整体护理。 5.在老师的指导下能进行消化内科常见专科护理操作,掌握常见基础护理操作。 6.在老师的指导下,完成业务讲座,教学查房。 7.为每一位护生选定一名责任带教老师,按各个班次进行实习,放手不放眼。 二具体带教安排 第1周:熟悉阶段 1.入科介绍:消化内科的环境,工作制度及病房的管理要求。 2.掌握消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.护生分管病人,掌握新病人接待流程。 4.基础护理操作示范。 第2周:学习阶段 1.了解上周同学的实习状况。 2.组织同学参加科室业务学习,并对其进行提问。 3.介绍消化内科仪器的使用:心电监护仪的使用、各种输液泵、微泵的使用及护理。 4.安排基础讲座,讲解科室常见疾病的种类及护理重点、危重病人的观察及护理要点、护理记录单的书写。 第3--4周:巩固应用阶段 1.在老师的指导下完成消化内科专科护理:胃肠减压管的护理,鼻饲的护理。 2.在老师的指导下熟练进行心电监护仪、输液泵、微泵等操作。 3.在老师的指导下完成危重病人的基础护理,掌握病情观察要点。 4.讲解常见护理记录的书写,在老师指导下书写入院评估单。 第5--6周:提高评价阶段 1.组织同学进行教学查房。 2.指导同学结合本科室护理重点或难点,查阅相关资料,全组进行一次业务讲座。 3.召开出科座谈会,评价护生的实习效果,征求同学意见,改进带教方法。 4.出科考试:理论考试、操作考试。 三具体带教内容: 掌握物品交接的内容;掌握各班职责;掌握急救药品和物品;专科及基础护理;熟练掌握的操作:

消化科前5种疾病

消化内科前五种疾病一.慢性胃炎 二.上消化道出血 三.消化性溃疡 四.肝硬化 五.急性胰腺炎

一.慢性胃炎 【定义】 慢性胃炎系指各种病因所致的胃粘膜的慢性炎性病变,其病理特点是一淋巴细胞和浆细胞的粘膜侵润为主,间有少量中性粒细胞,一般无粘膜糜烂,故常称为慢性非糜烂性胃炎。 【临床分类与病因】 1.慢性胃窦炎(B型胃炎)临床上最常见。炎症主要累及胃窦部,一般所称慢性胃炎是 指此型。其中90%S时由幽门螺杆菌感染引起,少数与胆汁反流、使用消炎药物、吸烟及嗜酒等因素有关。 幽门螺旋杆菌是一端有鞭毛的螺旋状菌,其感染力极强,穿过粘液层定居于胃窦黏膜小凹处,黏附与上皮细胞膜上。细菌含尿素酶,可分解尿素产生氧,造成上皮细胞损伤,且分泌多种毒素渗透到黏膜,造成中性粒细胞的侵润,使炎症逐渐变深、变重,形成慢性萎缩性胃炎。 2. 慢性胃体炎(A型胃炎)少见。病因主要与自身免疫有关。炎症主要累及胃底和胃体, 被认为是抗壁细胞抗体破坏黏膜细胞所致。体内常同时有抗内因子存在,影响维生素B12吸收,导致恶性贫血。 慢性胃炎从浅表逐渐向深部扩展,使腺体萎缩、消失。在慢性萎缩性胃炎的基础上,胃腺细胞可发生肠腺化生,或假性幽门腺化生和增生,增生的和肠化生的上皮可发生发育异常,形成不典型增生,中度以上不典型增生被认为可能是癌前病变。B型胃炎癌变率约10%左右,较A型高。 【临床表现】慢性胃炎病程迁延,进展缓慢,缺乏特异性的特征。大多无明显症状,部分有上腹痛或不适,食欲不振、饱胀、反酸、恶心及呕吐等消化不良的表现,症状常与进食或食物种类有关。少数可有少量上消化道出血。自身免疫性胃炎病人可出现明显畏食、贫血和体重减轻。体征多不明显,有时可有上腹轻压痛。 【诊断要点】 临床上有反复上腹胀痛及消化不良表现,病程迁延,确诊有赖于胃镜及胃粘膜活组织病理学检查。 【治疗原则】 1.根除幽门螺杆菌治疗:目前采用的治疗方案为一种质子泵抑制剂加上两种抗菌药物,如常用枸橼酸铋钾,每次240mg,每日2次,与阿莫西林(每次500-1000mg,每天2次)

消化内科实习心得

消化内科实习心得 消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。下面是为大家带来的消化内科实习心得,欢迎阅读! 消化内科实习心得1 转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较好的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。 这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。 这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是

有点舍不得呢....... 书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在宿舍度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着几个同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。 最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好! 消化内科实习心得2 在实习的旅途中,我来到了我的第八个站——消化内科,刚来科

消化内科医务人员岗位职责

消化内科医务人员岗位职责 一、科室主任岗位职责: 1.在院长领导下,全面负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作,完成上级医疗主管部门和医院交办的各项工作。 2.确立临床科室发展目标,制定工作计划和实施方案,经批准后组织实施,并经常协调、督促、检查,定期总结汇报。 3.掌握国内外本学科学术动态,及时组织全科人员学习,积极开展新技术、新业务、努力提高医疗服务质量,严防并及时正确地处理差错、事故。 4.教育、督促、检查本科人员执行各项规章制度、技术操作常规,经常检查本科室的医疗护理质量。 5.组织领导本科人员的业务训练、技术考核和科研工作,妥善安排进修、实(见)习生培训,组织并担任临床教学任务。 6.组织领导本科室对挂钩医疗单位实施业务技术指导,帮助基层医务人员提高业务技术水平。 7.合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊、学习、会议及其他院外活动等,做好本科室的绩效工资分配工作。 8.教育本科室人员严格执行行风建设和廉洁行医规定。 二、科室副主任医师岗位职责: 1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。科副主任协助科主任负责相应分管工作及临时性任务。 2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特

殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5.定期参加门诊工作。 6.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。 7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 三、科室主治医师岗位职责: 1.在科主任和副主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3.掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。 4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 5.主持病区的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。 6.认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。 7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

医生消化内科实习小结

医生消化内科实习小结 医生消化内科实习小结 晨起查房,主要关注了一个“腹泻一月”的病人,忠华主任今天的带教分析,却让我对她的印象,大为改观,诊断思路:分清腹泻 与走渣的概念—当确定为走渣时,结合病人年龄,进行分析—结合 病史分析,患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素,导致消化道菌群 失调?但用了抗菌群失调药后好转不明显—由消化道顺序,由小肠 考虑到大肠,详细体格检查及肠镜,发现患者大量粪石堆积—采取 灌肠/洗肠予以取石。 这里面,还着重强调了几点:⒈观察药物的作用,一般在药物使用3天后,因为此时血药浓度最高;⒉粪便潜血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和鸡蛋的食用;⒊洗肠优于灌肠,是因为洗肠里面有 个五千帕的水压,更容易清洗。 新收一个病人,呕血黑便10天,考虑一个上消化道出血,拉病 人去做胃镜,显示一个浅表性胃炎,在拉病人回科室的时候,我就 在考虑,这个病人的医嘱该怎么配,自然治疗方向是抑酸,保护胃 黏膜,前一个好办,奥美拉唑+铝碳酸镁,但是后一个卡壳了,后来 在红老师帮助下,加入了维B6保护消化道黏膜。 题外话:奥美的使用是医生的无奈,泮托的使用是医生的.良心。 一到上午10点,陈叔开始带领我们教学大查房,主要内容,是 纠正大家的查体误区,他说,只要经他指导过的,执医体格检查, 准拿满分。 一入病房,我习惯性的站在了上级医师的对侧,这个对侧,也就是病人的右侧,正在那里努力回忆体格查体的各项细节,就被陈叔 点名,拉去做反面教材,让我去做眼部的查体,我只知道要做眼的 光反射和眼的运动检查,就按照一点硕果仅存的记忆,进行了查体,

一完毕,忐忑望向从来没笑过的陈叔,随即听到一个杯具:我要是 你的主考,6分我只给你2分。随即他纠正了我查体过程中的失误,一开始到病人跟前,该跟病人交代病情,让病人不好紧张,还要和 病人握手,还要自己搓手暖手,这些都是得分点,随即直接对光和 间接对光,以及眼球运动,我都有做到和漏掉的地方,这回当反面 教材,记了个扎实。 甲状腺是一个难点,很多考生败于此处,他让一个同学念了一遍书,亲自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,该嘱咐患者吞咽,都是细节。胸部的好说,肺和心脏,视触叩听,不过我自己也有遗 漏查体的地方,比如呼吸动度,以及心脏的震颤以及心包摩擦,都 是我自己的模拟查体时候的遗漏。 腹部的查体,陈叔又让我去当反面教材,不过腹部的查体,当年可是由我给全大教室的同学讲的课,所以一点都不担心,只是,在 视诊的时候,我忘记了交代,这个病人具有哪些体表标志,还有就 是没有注意查体时候,指端的方向与病人脾脏缘和肝缘的位置关系,这又是一个失分点。 进入状态实习的感觉,很好。 在消化内科实习期间,在医疗部医生以及护理部老师的指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患沟通,使治疗和护理能 够顺利开展。能对消化内科急症进行立即处理,基本上掌握了消化 内科常见的护理方法,协助医生更好的治疗,促进患者的痊愈。

消化内科饮食指导

*消化内科饮食指导* 尊敬的病友,您的饮食是医师根据您的病情需要决定的,请您按医护人员的交代或床头卡上的饮食牌选择饮食的种类(以下饮食供您参考): 1、普食:一日3餐,营养平衡,可口易消化,无刺激的食物均可。 2、软食:一日3~4餐,食物碎、烂、软,易消化、易咀嚼,少油炸、油腻,少粗纤维和强刺激的调味品,如:软米饭,面条,馄饨,切碎煮熟的肉,去皮去籽煮过的水果等。 3、半流食:一日5-6餐,少食多餐,无刺激性,易于咀嚼、吞咽和消化,纤维少,营养丰富,食物呈半流质状。如:蒸鸡蛋、肉沫、豆腐、豆腐脑、粥、面条、菜沫等。 4、流食:一日6-7餐,食物呈液状,易吞咽,易消化,无刺激性。如:乳类、豆浆、汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。 5、低盐饮食:每日可用食盐不超过2g,或酱油10~15ml,但不包括食物中自然存在的氯化钠,禁用腌制食品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉及味精、虾皮等。 6、低钠饮食:除无盐外,还须控制摄入食物中自然存在的含钠量(<0.5g/日),禁用腌制食品、含碱食品(油条、挂面)及汽水。 7、高蛋白饮食:基本饮食基础上,增加含蛋白质丰富的食物。如:肉类、蛋类、鱼类、豆类、乳类、小麦粉、花生仁、紫菜等。 8、低蛋白饮食:每日蛋白质不超过40g,多补充蔬菜和含糖高的食物,维持正常的热量。 9、低脂肪饮食:每日脂肪量<50g,少用油、禁食肥肉、蛋类、鱼籽、蟹类、脑等。 10、少渣饮食:少用含食物纤维多的食物,如:粗粮、竹笋、韭菜等,不用强刺激调味品及坚硬带碎骨的食物。 11、糖尿病饮食:每餐所食食物量须听从医生指导,多选用含纤维素食物,如粗粮,未加工的豆类、蔬菜及含糖分少的瓜果,避免饮酒。 12、禁食水:所有食物都不能吃,包括水!但可根据医嘱服药。 含钾高的食物:紫菜、黄豆、绿豆、花生、香蕉、西瓜、黑木耳、菠菜、番茄、马铃薯等。 含钙高的食物:奶制品、豆类、坚果、瓜子、绿色蔬菜等。 注:因每位患者病情及个人体质不同,需以医师指导为准。 冀医四院消化内科王嵩

消化内科总结

消化内科总结 消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科,接下来搜集了消化内科护士个人总结,仅供大家参考,希望帮助到大家。 篇一:消化内科护士个人总结今年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在20xx这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过了这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。 一、转变观念,提高水平 1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。 2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。 3、实施人性化:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。 二、加强护理,严把护理质量关,确保护理安全 1、严格要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发

生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。 2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。 3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。 三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。 1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。 2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。 3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。 4、加强危重患者的工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。 四、“三基三严”培训及带教工作 1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有

消化内科实习心得体会(精选3篇)

消化内科实习心得体会一:消化内科实习心得 三个星期的护理临床见习结束了,有些释然,因为对于我们这些“深”在课堂的学生来说,初尝了临床工作的疲惫。特别是在悠长的寒假之后,更多的是不舍与牵挂,那些坚强的老病人们还好吗?新病人的情况是否安然,医生护士们是否依然忙碌着? 相对于一开始的拘谨茫然,现在的我总觉得时间过得太快,但不乏味,因为在带教老师们的耐心指导下,我学到了很多,即便是那些曾在书上学到过的知识,在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。 短短的三个星期中,有过欢喜,那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后;也有过苦闷,那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。我问,为什么有那么多的病要降临人间,为什么有些人会那么不幸,为什么做完手术还无法恢复?我知道这样的发问显得那么书生意气,也明白有着太多的现实问题,更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。因此,我更加明白医护人员身上职责之重大,而正是无私的奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和良好的操守。 对于我在此之间的学习,应该说态度是端正的,特别是在病人提出意见以及老师批评后;精神是饱满的,从不疲惫于琐碎繁杂的小事;至于操作,还是缺乏严谨与变通的,对此,还望日后完善。 在这里,我还感到了温馨,各病房的护士之间犹如姐妹,相互学习,相互扶持;休息期间更不乏欢声笑语;医患之间也像一家人。长者是我们的父辈,对其尊重与照料;孩子是我们的宝贝,对其宽恕与呵护;护士与其他工作人员也不分你我,相互尊重,相互学习。 三个星期的见习,真是短暂,但对我来说,还是受益匪浅,留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧! 消化内科实习心得体会二:消化内科实习心得(1377字) 在实习的旅途中,我来到了我的第八个站——消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必须的,

消化内科出科鉴定

篇一:《出科小结(消化科)》 出科小结 科室消化科带教老师 两周的时间稍纵即逝,在消化科的实习即将结束。利用这短暂时光,在老师的悉心教导下,经过理论与实践的结合,我学会了许多东西,但仍然深深的感觉,两周的时间对于消化系统这么庞大的知识体系来说远远是不够的,单单一个病区的病种都只是走马观花的学习。不过在这里,科里的老师们都很重视对实习生的教学工作,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。 在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。 我所实习的科室是消化一病区,病人主要以消化道出血,胃肠息肉为主。大部分病人都需要做胃镜、肠镜检查,而主要的治疗措施是内镜下微创手术如ESD、POEM等。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本

操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。 经过这近一个月的消化科实习,使我对消化科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。在消化科实习的日子里,我受益浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平丰富自己的专业知识。 实习学生 篇二:《消化内科常见疾病鉴别诊断》 消化内科常见疾病鉴别诊断 一、上消化道出血1、消化性溃疡消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病包括胃溃疡和十二直肠溃疡临床上常有规律性、节律性、季节性腹痛轻者可有黑便重者可呕血消化性溃疡是临床上最常见的消化道出血的病因。2、急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变Acute Gastric Mucosal Lesions AGML 是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎发生于应激状态以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的

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