合理用药考核办法

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药剂科合理用药考核方案

合理用药考核方案
为贯彻落实医院PC管理工作要求，进一步提高我院医疗质量，促进临床合理用药，保障医疗安全，特制定本考核方案。

1、合理用药依据
合理用药的依据包括：药典；说明书；WHO、中华医学会以及中华中医药学会等各专业委员会制定的用药指南和诊治标准；各种高等医药院校教科书以及药理学、药动学、药物治疗学、药物经济学的理论依据；循证医学的证据；达成专家共识的各项合理用药评价指标；国家制定的各项药物使用管理规范如《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。

2、考核方法
临床药师按月随机抽取临床各科出院病历，查看用药医嘱单（以电子医嘱为准），分析其用药合理性，对合理用药相关指标进行评分。

3、具体评分指标如下：。

合理用药考核管理规定

xx市人民医院合理用药管理规范遵循抗菌药物临床应用指导原则以及卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知，及《医院处方点评管理规范（试行）》，合理选用、使用药物。

根据医疗、预防、诊断等需要，按照药物的药理作用、临床适应症、不良反应和注意事项等开具处方，杜绝重复用药，严格控制辅助治疗药物的临床应用，特制定本管理规范。

（1）不得无指症使用抗菌药物。

单纯的病毒感染不得使用抗菌药物。

（2）正确掌握围手术期抗菌药物的预防性应用（包括药物选择、用药起始、持续时间及给药方法等），具体参考：卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（赣市医政字[2009]38号文件）。

（3）喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗应参照药敏试验结果选用该类药物；除泌尿系统外，喹诺酮类药物不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。

（4）严格掌握抗菌药物联合应用指征。

以下病症可作为联合用药的指征：病因未明且病情险恶的严重感染，如细菌性心内膜炎和败血症；单一抗菌药物不能控制的严重感染，如严重的创伤、烧伤、产后感染、异物性肺炎及手术后引起的感染；长期用药或单用一种抗生素，细菌易产生抗药性者，如布氏杆菌病、结核病、沙门氏菌病、慢性尿路感染等；一般抗生素不易渗入部位的感染，如脑膜炎、骨髓炎等（5）遵循抗菌药物分级管理规定，尤其加强特殊使用抗菌药物的使用管理，未经抗感染或有关专家会诊同意，不得使用“特殊使用”药物。

[附特殊使用药物：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利、亚胺培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南、替加环素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多粘菌素、利奈唑胺、卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑（口服剂、注射剂）、伏利康唑（口服剂、注射剂）、两性霉素B含脂制剂]（6）治疗性应用抗生素前，应留取病原学标本并做药敏试验，根据结果正确选用和更换抗菌药物。

医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法

医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法一、背景概述随着抗生素滥用和耐药菌株的增加，抗菌药物的合理应用愈发重要。

为了保障患者的治疗效果，医院需建立健全的抗菌药物临床合理应用实施方案，并进行考核评估。

二、实施方案1.建立抗菌药物管理团队：由院感科、药剂科、临床科室等部门组成，负责制定、实施和监督抗菌药物使用政策。

2.编制抗菌药物使用指南：明确各种疾病的抗菌药物选择原则、用药剂量、疗程等，鼓励合理使用。

3.推行抗菌药物临床路径管理：结合临床实际，制定符合医院特点的抗菌药物使用路径，提高抗菌药物的使用效率和质量。

4.实施继续教育：定期组织医务人员参加抗菌药物合理使用培训，提高医务人员的抗菌药物应用水平。

5.建立抗菌药物使用监测系统：建立定期监测抗菌药物使用情况，及时发现问题并进行纠正。

6.加强信息共享：促进多学科合作，医务人员间应及时分享患者信息和用药经验，确保抗菌药物的合理应用。

三、考核办法1.抗菌药物使用合格率：对医院内各科室抗菌药物使用情况进行抽样检查，合格率不得低于90%。

2.抗菌药物使用指标：制定医院的抗菌药物使用指标，包括抗菌药物使用率、合理用药率等，评估医院抗菌药物的使用情况。

3.临床疗效评价：对抗菌药物使用后患者的疗效进行评价，根据疗效评价结果进行考核。

4.不良反应报告率：加强医院内抗菌药物不良反应的监测和报告，提高抗菌药物使用的安全性。

四、总结医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法的建立，对提高抗菌药物的使用效果和保障患者安全至关重要。

希望医疗机构能认真执行这一方案，共同构建健康的医疗环境。

医院合理用药绩效管理制度

为加强医院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全、有效、经济，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、绩效管理制度1. 绩效考核指标（1）合理用药指标：包括药品使用占比、基本药物使用占比、抗菌药物使用占比、中药使用占比等。

（2）用药安全性指标：包括药品不良反应发生率、药品不良事件发生率等。

（3）用药经济性指标：包括药品费用占医疗总费用比例、药品费用增长率等。

（4）用药合理性指标：包括处方适宜性、用药方案合理性、用药依从性等。

2. 绩效考核方式（1）定期考核：每季度对临床科室、医师进行一次合理用药绩效考核。

（2）专项考核：针对特定药物、特定疾病等开展专项合理用药考核。

3. 绩效考核结果应用（1）对考核优秀的科室、医师给予表彰和奖励。

（2）对考核不合格的科室、医师进行约谈、通报批评，并要求整改。

（3）将合理用药绩效考核结果与科室、医师绩效工资挂钩。

三、组织实施1. 成立医院合理用药绩效考核领导小组，负责组织、协调、监督合理用药绩效考核工作。

2. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定合理用药绩效考核方案，并组织实施。

3. 临床科室主任负责本科室合理用药绩效考核工作的落实。

4. 临床药师负责对处方用药进行适宜性和合理性审核，并参与绩效考核。

1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院药事管理与药物治疗学委员会根据实际情况予以补充和完善。

通过实施医院合理用药绩效管理制度，旨在提高我院合理用药水平，保障患者用药安全、有效、经济，为患者提供优质的医疗服务。

合理用药考核管理制度

合理用药考核管理制度一、背景介绍随着药物的不断研发和医疗技术的日益发展，药物治疗在临床实践中扮演着越来越重要的角色。

然而，目前还存在着一些药物应用不当、滥用药物、用药不合理等问题，影响了患者的治疗效果，加重了医疗费用负担，也增加了医疗风险。

因此，建立合理用药考核管理制度，成为医疗机构和医护人员必须重视和实施的重要任务。

二、合理用药的重要性合理用药是指在保证药物疗效的前提下，避免和减少药物的不良反应和药物耐药性的产生，实现最佳治疗效果的用药原则。

合理用药不仅能够提高患者的治疗效果，还可以降低医疗费用，减少医疗资源的浪费，防止患者受到不必要的伤害。

三、合理用药考核管理制度的内容和要求1.建立和健全合理用药的政策和标准。

医疗机构应该制定相关的合理用药政策和标准，明确合理用药的概念和原则，规范用药行为。

2.建立和健全用药评价和审查制度。

医疗机构应该建立用药评价和审查制度，对医护人员的用药行为进行监督和评价，及时发现和纠正用药不合理的行为。

3.开展合理用药教育和培训。

医疗机构应该加强医护人员的合理用药教育和培训，提高医护人员的用药素养，增强用药规范意识。

4.建立和健全用药信息管理系统。

医疗机构应该建立用药信息管理系统，实现用药信息的采集、储存、分析和分享，为合理用药提供技术支持。

5.加强用药监督和检查。

医疗机构应该加强对医护人员用药行为的监督和检查，及时发现和纠正用药不合理的现象，确保患者的用药安全。

四、合理用药考核管理制度的实施1.建立合理用药委员会。

医疗机构应该组建合理用药委员会，制定和实施合理用药政策和标准，推动医疗机构的合理用药工作。

2.建立合理用药考核机制。

医疗机构应该建立合理用药考核机制，对医护人员的用药行为进行考核和评估，发现和纠正用药不合理的行为。

3.加强用药管理培训。

医疗机构应该加强对医护人员用药管理培训，提高医护人员的用药管理水平和技能，增强用药管理意识。

4.建立用药监督机制。

医疗机构应该建立用药监督机制，对医护人员的用药行为进行监督和检查，及时发现和纠正用药不合理的现象。

合理用药考核方案

合理用药考核方案
一、为进一步促进“三好一满意”、“规范医疗服务行为，构建和谐医
患关系”及“抗菌药物专项整治活动”的开展，医院决定加大对医疗行为中“三合理”特别是“合理用药”的管理力度，严格考核，特制订本考核方案。

二、考核药品范围：抗菌药物用量前十名、其他用药量前列的。

具体
品种由医院合理用药领导小组制订，院领导批准。

考核品种进行动态管理，每三个月调整一次，对三个月内异常增长而不在考核内的品种，纳入考核目录,一年为一周期。

三、考核方式：
1）医院加大对药品销售过程中不正之风的打击力度。

发现一例，立即停止该药品在医院的销售，并扣留该批药品货款。

涉及的医疗人员待岗六个月。

2）医院合理用药工作小组每月对考核药品进行合理使用考核。

结果报考核办统一考核。

考核办对不合理使用药品的情况加大考核力度。

四、考核细则：
1）医院合理用药领导小组和考核办制订考核的具体金额，医院领导批准后实施。

2）细则：
医院合理用药工作小组重点对考核目录药品进行监测，分为不合理用药和合理用药。

1、下列情况为不合理用药，发现一例，扣药品使用金额的20%。

（一）适应证不适宜的,遴选的药品不适宜的，无适应证用药。

（二）未按照《抗菌药物临床应用管理办法》开具抗菌药物的。

（三）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

（四）无正当理由，超疗程开具使用药品的。

3）连续三个月都发现不合理用药的医疗人员，取消处方权三个月。

4）合理使用药品，奖励金额按6（临床）：2（护理）：2（其他）。

5)统计数据由药剂科每月及时提供。

抗菌药物合理应用考核奖惩制度

抗菌药物合理应用考核奖惩制度为了持续巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，加强抗菌药物临床应用管理工作，促进抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，按照《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本制度。

一、组织机构我院已成立医院抗菌药物临床应用管理领导小组和明确医院抗菌药物临床应用管理工作小组成员。

医院抗菌药物管理工作组需加强对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查。

二、工作制度和职责1各科室主任为抗菌药物合理应用的第一责任人。

各科室主任要加强科室管理，备有自查记录。

医院把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

2.药事管理委员会、药剂科、质管科及医务部定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据相关管理法规同抗菌药物专项整治方案，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

3.实施抗菌药物临床合理用药考评制度，将抗菌药物住院患者使用率、使用强度、门急诊处方使用率、住院患者微生物送检率、清洁手术预防使用率。

等纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，实行责任追究制度，将考核检查结果与科主任考核、责任医师考核挂钩。

由药剂科和质管科进行定期考核。

三、检查、考核办法定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

每季度公布抗菌药物住院患者使用率、使用强度、门急诊处方使用率、住院患者微生物送检率、清洁手术预防使用率。

1.门诊、急诊抗菌药物检查考核要点患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；抗菌药物使用情况，包括适应症、规格、用法、用量、给药途径、联合用药合理性等。

2.住院病人抗菌药物检查考核要点无适应症用药病例即视为不合格病例，不再细评其余用药规范。

(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；(2)抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映；（3）抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录。

合理用药考核工作制度

合理用药考核工作制度一、总则为贯彻落实国家卫生健康委员会关于医疗机构合理用药考核工作的要求，提高医疗机构药事管理水平，保障医疗质量和患者安全，制定本制度。

二、考核目标（一）促进医疗机构药事管理制度的建立和完善，提高医务人员合理用药能力；（二）确保基本药物、辅助用药、抗菌药物、特殊管理药品等临床使用更加科学、规范、合理；（三）提高患者用药的安全性、有效性和经济性。

三、考核范围和对象（一）考核范围：取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构；（二）考核对象：医疗机构负责人、药学部门及医务人员。

四、考核内容（一）药事管理组织建设及工作开展情况；（二）药学部门和药师队伍建设情况及工作开展情况；（三）特殊管理药品的使用及管理情况；（四）抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药物的使用及管理情况；（五）国家基本药物配备使用情况；（六）国家和地方组织药品集中采购中选品种配备使用情况；（七）药物临床使用相关法律法规、规章制度、技术规范和管理制度落实情况；（八）其他与合理用药相关的考核内容。

五、考核方法（一）采取定量与定性相结合的考核方法，对医疗机构合理用药情况进行全面评估；（二）通过查阅资料、现场查看、访谈等方式进行考核；（三）考核结果分为合格、不合格两个等级。

六、考核程序（一）医疗机构自行评估：医疗机构应按照考核内容，定期进行自我评估，形成自查报告；（二）上级卫生健康行政部门审核：上级卫生健康行政部门对医疗机构的自查报告进行审核，必要时进行现场考核；（三）公布考核结果：考核结果向社会公布，并对考核合格的医疗机构予以表扬；（四）整改落实：对考核不合格的医疗机构，要求其制定整改措施，并进行跟踪整改。

七、考核周期合理用药考核工作每年进行一次。

八、考核结果应用（一）考核结果作为医疗机构等级评审、评先评优的重要依据；（二）考核结果纳入医疗机构负责人年终考核；（三）对连续两年考核不合格的医疗机构，由卫生健康行政部门依法予以处理。

临床科室合理用药考核细则

二、住院处方（医嘱）药物管理科室应合理使用抗菌药物，严格按照医院《抗菌药物临床应用管理办法》要求，开具抗菌药物处方（医嘱），严格分级别使用抗菌药物；规范围手术期抗菌药物预防应用；根据药敏实验结果，合理应用抗菌药物。

严格按照《激素类药物与血液制剂的使用指南》要求，开具医嘱或处方。

1.不得超权限开具抗菌药物处方，特殊使用级抗菌药物审批手续符合规定，并在病历中有记载。

严格执行抗菌药分级管理。

越级使用需注明原因，且第二天要继续使用需有相应级别医师签名认可。

（5分）1.审批手续不符合规定，一例扣责任人0.5分。

2.第2—4款一项不符合要求扣责任人1分。

3.无理由超量使用，扣责任人3分。

4.使用抗菌药物治疗前未送标本，每例扣责任人0.3分。

5、第7-10款一项不符合要求扣责任人1分。

项目扣分标准扣分得分一、病区应建立抗菌药物管理小组并履行职责。

1.病区抗菌药物管理小组由临床科主任、护士长及其他医护人员组成。

（年度考核）（5分）2.病区管理小组职责明确。

（年度考核）（5分）3.病区抗菌药物管理小组成员相对稳定，2年一届：如更换至少提前一周与医院抗菌药物管理领导小组办公室联系，药剂科临床药学室登记备案。

（年度考核）（2分）4.定期对病区临床使用抗菌药物情况进行自查、评价，并记录。

（半年考核）（5分）5.对本病区不合理用药情况及时干预，并记录。

（5分）（半年考核）6.按医院要求组织本病区医护人员参加各类抗菌药物临床应用培训会议、并有记录。

（年度考核）（5分）7配合药事管理考核小组，进行病历医嘱点评的相关工作。

1.未建立管理小组扣责任病区5分，不健全扣责任病区1分。

2.职责不明确扣责任病区2分3.人员调整未在医院抗菌药物管理领导小组办公室登记，扣责任病区1分。

4.未开展自查评价的扣责任病区3分，无记录者扣责任病区1分，记录不全者扣1分。

5.对不合理用药情况未进行干预扣责任病区2分，无记录扣2分，记录不全扣1分。

6.未按要求参加培训、会议，扣责任病区0.5分/人次：7．未按要求组织学习的扣责任病区1分/次。

合理用药考核标准内容

合理用药考核标准内容
合理用药是指在临床实践中，医师们合理地选择适合患者的药物，并在药物的剂量、用法和疗程上进行科学合理的安排，以达到药物治疗的最佳效果，并尽可能减少药物不良反应和药物耐药性的发生。

合理用药的考核标准主要包括以下内容：
1. 药物选择：医师在选用药物时应根据患者的病情和病史，综合考虑药物的适应症、禁忌症、药物相互作用等因素，选择最适合患者的药物。

合理用药的标准是选用副作用小、疗效确切的药物。

2. 药物剂量：医师在确定药物剂量时应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整，以确保药物在体内的浓度达到治疗的效果。

合理用药的标准是根据患者特点和药物特点确定最佳剂量。

3. 用药时机：医师在确定用药时机时应综合考虑药物的药动学和药效学特点，合理安排用药时间。

合理用药的标准是根据药物的药效学特点选取最适宜的给药时间。

4. 用药途径：医师在选择药物的给药途径时应考虑患者的病情和特点，合理选择口服、注射、外用等给药途径。

合理用药的标准是选用最适合患者的给药途径。

5. 疗程控制：医师在制定药物疗程时应结合患者的病情和病史，合理安排药物的使用时限。

合理用药的标准是根据疾病的自然病程和药物的疗效，确定最佳治疗疗程。

总之，合理用药的考核标准主要包括药物选择、药物剂量、用药时机、用药途径和疗程控制。

通过遵循合理用药的原则，能够最大限度地发挥药物的疗效，减少药物的不良反应和药物耐药性的发生，为患者提供更安全、有效的药物治疗。

合理用药考核细则

合理用药考核细则
各考核小组每周到科室现场考核一次，合理用药将纳入各科室常态化管理。

1.用药严格三遵循，凡违反规定中所列项（除禁忌症和配伍
禁忌外），第一次对当事医师提出警告；第二次扣发当事医师200元，同时扣发科主任绩效分5分；第三次上报医务科停当事医师处方权，科主任实行一票否决。

2.所开药品违反禁忌症和配伍禁忌，当事医师一律停处方
权，科主任实行一票否决。

3.对检查提出的问题不及时整改者，上报医务科停当事医师
处方权，同时扣科主任绩效10分。

4.抗生素使用严格按照合理用药相关规定执行，违反者第一
次对当事人提出警告；第二次给予当事人至少扣发500元，同时扣科主任绩效分5分；第三次上报医务科停处方权，科主任实行一票否决。

5.药剂人员对处方医嘱中药品存在违反禁忌症和配伍禁忌，
审核未发现者，第一次扣发当事人绩效200并在岗学习，第二次当事人下岗学习。

6.审核处方医嘱存在下列问题（用法用量不正确，用药和诊
断是否相符，重复用药），药剂人员未发现者或发现未及时与医师沟通者，第一次扣当事人绩效100元，第二次扣200元，每次100
元递增。

医院临床合理用药评价考核办法

医院临床合理用药评价考核办法为了规范临床合理用药，加强重点药品的临床使用和评价考核管理，推进医院临床合理用药工作，___根据国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和省卫生___《关于建立重点药品监管制度的通知》精神，结合医院实际情况，制定了临床合理用药评价考核办法。

一、组织结构临床合理用药评价考核组由院领导、医务科、药学部、临床业务骨干等多个学科组成，主要负责临床合理用药评价考核工作。

具体组成如下：1、领导组2、办公室（考核办公室设在医务科）工作职责：落实领导组的管理决策；每月按照方案进行绩效考核结果公示和落实；协调解决考核过程中的各种问题。

3、考核专家库工作职责：参加合理用药评价培训并对医师、药师进行专项培训；按照考核办公室要求公平、公正参与合理用药评价。

二、科室考核项目及计分办法1）临床科室住院患者用药合理率（20分）定义：科室合理医嘱数/科室抽取总医嘱数×100%考核：每降低1个百分点扣0.15分。

2）门诊处方合理率（10分）定义：科室门诊合理处方/科室抽取总门诊处方×100%考核：每降低1个百分点扣0.08分。

3）门诊患者基本药物使用金额占比（10分）定义：门诊基本药物使用金额/同期门诊药品总金额×100% 考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。

4）住院患者基本药物使用金额占比（10分）定义：出院患者基本药物使用金额/同期出院患者药品总金额×100%考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。

5）门诊次均药品费用增幅（10分）定义：本月门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。

门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。

以上是___的临床合理用药评价考核办法，旨在推进医院的临床合理用药工作。

通过科室考核项目及计分办法，可以更好地规范医疗行为，提高医疗质量。

国家合理用药考核标准

国家合理用药考核标准国家合理用药考核标准合理用药是指在适应证、药物治疗效果、不良反应、药物费用、药物互动等综合因素的基础上，合理选择、合理搭配、合理用量等方面的药物使用。

合理用药是保证患者用药安全和医疗质量的重要保障，对于提高医疗水平、降低医疗费用、减少药物不良反应有着重要的意义。

国家合理用药考核标准包括以下几个方面：1. 药物适应症：用药必须基于明确的适应症，即药物适用于病情的类型、病程、患者人群等。

医务人员应对患者病情进行全面评估，并结合专业知识和临床经验，选择适当的药物。

2. 药物剂量和用法：药物的剂量和用法应符合临床指南、药物说明书以及其他相关临床实践指南的建议。

医务人员应熟悉药物的作用机制、药动学特征、给药途径等，并在合理的范围内确定适当的药物剂量和用法。

3. 药物选择和搭配：根据患者的病情、年龄、性别、病史、耐受性等个体化因素，选择合适的药物，并在合理的范围内搭配合理的药物。

医务人员应对药物的相互作用、相宜性等有一定的了解，以确保药物的安全和有效。

4. 药物不良反应预防与处理：医务人员应对药物的不良反应有一定的了解，并通过个体化的评估、监测和管理，降低患者药物不良反应的风险。

在药物不良反应出现时，应及时采取相应的预防和处理措施。

5. 药物费用：合理用药考核标准还包括对药物费用的限制和控制。

医务人员应在药物选择时考虑价格因素，并提倡优选价廉质优的药物。

同时，医务人员也应注意并防止药品价格对医疗决策的利益冲突。

总之，合理用药是对医务人员的综合素质要求，也是提高医疗质量、降低医疗费用、保护患者权益的重要手段。

国家合理用药考核标准的出台对于促进医务人员规范用药、加强用药质量管理具有重要的意义。

通过对医务人员的合理用药考核和管理，可以推动全社会形成重视合理用药、倡导科学用药的良好氛围，从而提高患者的用药安全和医疗质量。

医疗机构合理用药考核工作方案3篇

医疗机构合理用药考核工作方案3篇医疗机构合理用药考核工作方案第1篇为深入贯彻落实《关于加强全省医疗机构药事管理促进合理用药的实施意见》和《关于印发全省医疗机构合理用药考核工作方案的通知》要求，进一步加强医疗机构临床药事管理，促进临床用药合理规范，有效保障医疗质量和医疗安全，特制定本方案。

一、工作目标健全药事管理组织，完善药品管理制度，不断提升医务人员合理用药服务能力，持续规范医疗机构药品临床使用管理，确保基本药物、辅助用药、抗菌药物、特殊管理药品等临床使用更加科学、规范、合理。

二、考核范围和内容（一）考核范围。

取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构均应当接受考核。

（二）考核内容。

合理用药考核的重点内容应当至少包括以下八项内容：1、药物临床使用相关法律法规、规章制度、技术规范和管理制度落实情况；2、药物临床使用管理组织建立及工作开展情况；3、药学部门和药师队伍建设情况及工作开展情况；4、麻醉药品和精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品和含兴奋剂药品等特殊管理药品的使用及管理情况；5、抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药物的使用及管理情况；6、公立医疗机构国家基本药物配备使用情况；7、公立医疗机构国家和省组织药品集中采购中选品种配备使用情况；8、医保定点医疗机构国家医保谈判准入药品配备使用情况。

三、组织实施（一）考核责任。

市卫健局制订合理用药考核标准，组织或者委托第三方对各级各类医疗机构进行考核，局医政医管科负责市直医院、民营厂企医院、门诊部、诊所、医务室等考核工作，局基层卫生科负责乡镇卫生院、村卫生室考核工作。

（二）考核周期。

3年为1个周期。

（三）考核方式。

考核采取医疗机构自查自评和市卫健局收集数据信息结合现场考核的方式进行。

医疗机构按照考核内容和指标对本机构合理用药情况进行自查自评，并将结果分别报送局医政医管科和基层卫生科。

市卫健局根据医疗机构报送的自查自评情况，通过信息化平台在线采集医疗机构考核指标关键数据，组织或委托第三方进行核查分析。