2018年内科主治医师【必考】症状：恶心呕吐

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恶心呕吐的临床表现

恶心呕吐的临床表现恶心呕吐是一种常见的症状，可以出现在多种疾病和病理状态中。

本文将就恶心呕吐的临床表现进行详细的介绍和分析。

恶心呕吐是指胃内的不愉快感觉和胃内容物的强烈排厌反应。

它通常伴随着恶心感和呕吐动作，给患者带来身体和心理上的痛苦。

恶心通常是一种主观感受，患者会感觉到一种想要呕吐的强烈欲望，而呕吐则是具体的生理反应，是胃肠道的强烈收缩和排出胃内内容物的过程。

恶心呕吐可以是多种病理状态的表现。

首先，中枢神经系统的疾病是常见的引起恶心呕吐的原因之一。

例如，脑部肿瘤、脑震荡、脑中风等疾病都会引起中枢神经系统的功能紊乱，从而引起恶心呕吐。

其次，胃肠道疾病也是常见的引起恶心呕吐的原因。

胃炎、胃溃疡、胆道感染等疾病都会刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐的症状出现。

另外，肠梗阻、肠胃炎等疾病也会使胃肠道运动不协调，引起恶心呕吐。

此外，内分泌系统的疾病也可能导致恶心呕吐的出现。

例如，妊娠期的孕妇常常会出现孕吐，这是由于妊娠激素的变化引起的。

甲状腺功能亢进、肾上腺功能异常等疾病也可能引发恶心呕吐症状。

心脑血管系统的疾病也可能导致恶心呕吐的发生。

例如，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病会造成心肌供血不足，导致患者出现恶心呕吐的症状。

另外，高血压危象、糖尿病酮症酸中毒等病理状态也可引发恶心呕吐。

精神因素也是引起恶心呕吐的原因之一。

在强烈的情绪刺激或紧张的环境中，一些人可能会出现情绪性呕吐的症状。

这种情况下，治疗的关键是缓解患者的心理压力和焦虑。

针对恶心呕吐的临床表现，医生通常会根据患者的病史、体格检查和相关检查结果来确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。

治疗恶心呕吐的方法多样，可以采用药物治疗、手术治疗、康复训练等方式进行综合治疗。

在日常生活中，我们也可以采取一些措施来缓解恶心呕吐的不适感。

例如，合理饮食，避免暴饮暴食和食用不洁食物；保持充足的休息和睡眠，注意心理健康；避免刺激性气味和环境；并且在医生的指导下进行适当的运动和康复训练。

人体常见疾病症状之——恶心呕吐

人体常见疾病症状之——恶心呕吐人体常见疾病症状之——恶心呕吐【【【恶心的概念】】】恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。

恶心呕吐在中医看来，是由于外邪侵袭，情志失调，饮食不节，劳倦过度和脾胃虚弱等原因，引起胃失和调、气逆而上所致。

故临证辨治论治，应肝脾胃三者结合，以疏肝健脾治其本，通降胃气治其标，做到疏而不伤正气，补而不碍运气，降而不伐胃气。

急性反胃多是邪盛，辨治较易。

慢性反胃多因正虚，用药须轻灵，固护胃气，不悖“慢性病有方有守”之古训。

【【【恶心发生的因素】】】恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，呕吐则是通过胃的强力收缩迫使胃内容物经口排出的病理生理反射。

两者可相互伴随，也可单独存在。

引起恶心、呕吐的原因很多：1、消化系统感染性疾病：咽炎、扁桃体炎、食物中毒、急性胃肠炎、病毒性肝炎；2、内脏疼痛性疾病：急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎3、中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、高血压脑病、脑部受伤、颅内压增高、偏头痛4、药物引起：化疗药物、洋地黄类药物、某些抗生素如红霉素5、神经性呕吐：有些人从儿童期或学生时代就开始发病，可有家庭史，女性多见6、其他：急性青光眼、美尼尔氏症，妊娠呕吐、刷牙、吸入冷空气、消化不良（过饱、过饿）、晕动症（晕车晕船的人发作时可出现恶心、呕吐）。

【【【关于呕吐】】】呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。

机械的和化学的刺激作用于知根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等处的感受器，都可以引起呕吐。

视觉和内耳庭的位置感觉发生改变时，也可引起呕吐。

呕吐前常出现恶习、流涎、呼吸急迫和心跳快而不规则等自主神经兴奋的症状。

呕吐开始时，先是深吸气，声站紧闭，随着胃和食管下湍舒张，膈肌和腹肌猛烈地收缩，压挤胃的内容物通过食管而进入口腔。

常见症状-恶心、呕吐、便血、黄疸、腹泻考点总结

恶心与呕吐恶心、呕吐是临床常见症状。

恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，常为呕吐的前期表现；呕吐是通过胃的强烈收缩，迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。

恶心与呕吐均是复杂的反射动作。

病人可以是有恶心而无呕吐，或有呕吐而无恶心。

（一）病因病因反射性呕吐（1）消化系统疾病（2）其他系统疾病：心力衰竭、青光眼等中枢性呕吐（1）神经系统疾病；（2）全身性疾病：酮症酸中毒、低血糖、早孕等药物或中毒洋地黄、抗癌药物、有机磷农药、一氧化碳中毒等（二）临床表现恶心时常伴有面色苍白、出汗、流涎及心动过缓。

无恶心先兆，胃内容物突然喷出体外，吐后不感觉轻松，呈喷射性呕吐，多由颅内压升高引起；肠梗阻呕吐量较多，可导致水、电解质和酸碱平衡紊乱；含有大量酸性液体者多有十二指肠溃疡；育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠；餐后近期呕吐，特别是集体发病，多由食物中毒所致；有机磷农药中毒呕吐物常带蒜味。

（三）伴随症状1.腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎、急性食物中毒等。

2.头痛及喷射性呕吐常见于颅内高压症或青光眼。

呕血与黑便呕血与黑便都是上消化道出血的症状，当胃内储积血量在约300ml吋，血液从胃经口腔呕出称呕血。

若上消化道出血量超过50ml,血液进入小肠，血红蛋白中的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁，使大便形、色如同柏油，称柏油样便，也称黑便。

呕血常伴有黑便，黑便不一定有呕血。

（一）病因（二）临床表现（三）伴随症状上腹痛慢性反复发作的上腹痛多为消化性溃疡，中老年人慢性上腹痛且疼痛无明显规律性，并伴有厌食、消瘦或贫血，应警惕胃癌黄疸寒战发热、黄疸伴右上腹绞痛并呕血——胆道疾病；黄疸、发热及全身皮肤黏膜有出血者——败血症；出血后发热——失血导致体温调节中枢功能障碍便血便血多为下消化道出血，指大便带血或从肛门排出鲜红色或暗红色血液。

临床表现：主要是粪便带血。

下消化道出血速度快、量多时呈鲜红色；速度慢、出血量少，在肠道内停留时间较长，则为暗红色急性细菌性痢疾和溃疡性结肠炎，黏液、脓血与粪质混合呈黏液脓血样便痔的出血血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附在粪便表面消化道出血无肉眼可见的粪便颜色改变，需用隐血试验才能确定，称隐血便。

2018年内科主治医师考试《急性有机磷中毒》试题及答案

2018年内科主治医师考试《急性有机磷中毒》试题及答案1.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒.下列哪一项属烟碱样症状?( )A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿正确答案:B2.女，30岁，在田间喷洒农药回家后突感头晕，恶心，腹泻，并呕吐数次，不久就昏倒，由家属送来急诊。

体检:意识丧失，呼出气体有蒜味，面色苍白，口中溢出少许粉红色泡沫，两侧结合膜充血，瞳孔两侧等大呈针尖样缩小，心率60次/分，律齐，血压尚正常，两肺满布湿罗音及哮鸣音，诊断该患为有机磷农药中毒，此时首要措施为:( )A.彻底洗胃B.注射西地兰C.静注阿托品D.注射吗啡E.静注解磷定正确答案:C3.男，30岁，农民，今晨因昏迷不醒，多汗流涎，由家人送到急诊室，病人近日心情不佳，昨日曾采食野生蘑菇，室内有炉火。

体检:瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，两肺布满干、湿罗音，肌肉间断性颤动，最可能的诊断是:( )A.急性一氧化碳中毒B.急性有机磷中毒C.毒蕈中毒D.急性巴比妥中毒E.急性鸦片中毒正确答案:B4.18岁，女患，服敌敌畏40毫升，30分钟后来急诊室，经洗胃、胆碱酯酶复能药及抗胆碱能药物治疗后，病人出现意识模糊，颜面潮红，瞳孔散大，心率160次/分，并有尿潴留，此时最适宜的治疗是:( )A.导尿B.阿托品维持量C.大量抗生素D.暂停阿托品观察E.氯磷定加量正确答案:D5.患者突然昏迷两小时来院急诊，昏迷前情绪不佳，下列哪项最有意义?( )A.有无瞳孔缩小及肌束振颤B.有无瞳孔散大及巩膜黄染C.肝脏是否肿大D.有无家事不和谐E.有无颜面潮红正确答案:A6.女性，25岁.某日清晨家人发现其昏迷不醒，呼之不应，脉搏细弱，呼吸困难，二便失禁.送急诊后检查发现，BP11.7/6.5KPa，口唇紫绀，瞳孔极度缩小，双肺布满水泡音，心律齐，心率120次/分.既往体健.此患者诊断最可能是:( )A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒E.吗啡中毒正确答案:A7.女，26岁，被民警发现昏睡在公园的长椅上，送来急诊时患者神志朦胧，大汗，瞳孔缩小，呼吸急促，口唇紫绀，两肺满布大水泡音及哮鸣音，口腔散发大蒜味，该患者上述症状形成的机理是( )A.有机磷中毒引起胆碱能神经传递介质老化B.M受体敏感性降低C.毒素直接剌激心脏导致急性左心功能不全D.交感和副交感神经节前纤维被过度兴奋E.副交感神经节后纤维被过度兴奋正确答案:E8.一名18岁男学生经常失眠，今晨其父母发现他人事不省，多汗，流涎，呼吸困难送到急诊室.体检:神志不清，双瞳孔缩小，如针尖大，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的论断是:( )A.急性安定中毒B.有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒正确答案:B9.女性17岁，昏迷一小时急入院。

内科学_各论_症状：恶心与呕吐_课件模板

内科学症状部分：恶心与呕吐>>>
病因：
口外。若胃逆蠕动较弱、或贲门不开，胃内容物无从热电厂出，而有欲叶的感觉，则称为恶心。事业心发生机理，基本与呕吐相同，二者区别仅在于呕吐中枢爱部动强度不同，致临床表现不相同。呕吐伴有肠道逆蠕动时，呕吐物中可混有胆汁和肠内容物。
延髓有两个不同作用的呕吐机构：一是神经反射中枢—
相关症状：
健康线异常双吸气肢体远端出现腕垂踝垂膈膨升心窝部隐痛手足发抖口唇麻木口唇刺痛唾液分泌增多面容呈灰色。
内科学症状部分：恶心与呕吐>>>
相关疾病：
出血性休克和脑病综合征放线菌病菌血症志贺菌病烟雾病硼酸中毒铊中毒强碱类中毒强酸类中毒氰化物中毒。
谢谢！
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诊断：
物一般为胃内容物，严重休克时，可有咖啡色或血色呕吐物，提示消化道粘膜严重充血水肿或糜烂。呕吐量过大时，应考虑急性胃扩张或麻痹性肠梗阻。
内科学症状部分：恶心与呕吐>>>
检查项目：抗流行性、狼疮细胞、抗肝细胞、血浆酮体、全血镉。
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内科学症状部分：恶心与呕吐>>>
诊断：
病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。
恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可
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内科职业病学主治医师卫生考试-《常见症状与体征》考点讲义

第一章常见症状与体征考纲要求发热水肿黄疸尿量异常咳嗽与咳痰恶心、呕吐腹水尿路刺激征咯血腹痛肝大血尿发绀腹泻淋巴结肿大头痛胸痛呕血紫癜眩晕呼吸困难便血脾大意识障碍第一节发热一、概述发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。

口测法：36.3～37.2℃肛测法：36.5～37.7℃腋测法：36～37℃二、常见病因非感染性发热1.结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、风湿热等。

2.恶性肿瘤包括各种恶性实体瘤及白血病、恶性淋巴瘤等血液病。

3.无菌性组织坏死如心肌梗死、肺栓塞等。

4.内分泌疾病如甲状腺功能亢进症等。

5.中枢神经系统疾病如脑出血、脑外伤等。

6.物理因素如中暑等。

7.其他如自主神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热和功能性低热。

三、发病机制1.致热源性发热白细胞致热源一方面可通过血-脑脊液屏障直接作用体温调节中枢；另一方面可通过交感神经使皮肤血管收缩，停止排汗散热减少。

2.非致热源性发热常见于：（1）体温调节中枢直接受损。

（2）引起产热过多的疾病。

（3）引起散热减少的疾病。

四、临床表现1.发热的分度口测法为准：低热37.3～38℃中等度热38.1～39℃高热39.1～ 41℃超高热41℃以上2.热型与临床意义（1）稽留热：体温恒定维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。

见大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

（2）弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

见败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。

（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常。

无热期持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

见疟疾、急性肾盂肾炎等。

（4）波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

见布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。

中医执业医师《中医内科学》必考内容——呕吐

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中医执业医师《中医内科学》必考内容——呕吐中医执业医师《中医内科学》必考内容呕吐细目一：概述一、呕吐及干呕的概念及源流 1. 呕吐及干呕的概念呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。

临床以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。

2. 呕吐的源流呕吐的病名最早见于《内经》，对其发生的原因，论述甚详。

《素问举痛论》：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

《素问至真要大论》：诸呕吐酸皆属于热。

《金匮要略》对呕吐的脉证治疗阐述详尽，而且认识到呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性的反应。

如夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

《诸病源候论》指出呕吐的发生是由于胃气上逆所致。

刘完素《素问玄机原病式》指出：凡呕吐者，火性上炎也，无问表里，通宜凉膈散。

二、呕吐与西医病名的关系呕吐可以出现于多种疾病之中，如西医学的神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症、1 / 7肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病早期。

细目二：病因病机一、呕吐的常见病因内因：饮食不节，情志失调，病后体虚。

外因：外邪犯胃。

二、呕吐的主要病机及转化呕吐的病位主要在胃，但与肝脾有密切的关系。

基本病机为胃失和降，胃气上逆。

病理性质不外虚实两类，实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕；虚证为脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。

病理演变：初病多实，呕吐日久，损伤脾胃，中气不足，由实转虚。

细目三：诊断和类证鉴别一、呕吐的诊断要点 1. 初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味，久病呕吐时作时止，吐出物不多，酸臭气味不甚。

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内科学症状部分：泛恶欲吐>>>
诊断：
与脾虚湿困的病机稍有差异，但主要症状大致相同。
脾虚湿困即湿困脾土。指脾虚导致内湿阻滞的病机。脾主运化水湿，为胃行其津液，脾虚则运化功能低下，引起水湿停滞;水湿的停滞，又反过来影响脾的运化。症见饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻，甚或恶心欲吐、口粘不渴或渴喜热饮、肢体困倦，甚或
内科学各论症状部分泛恶欲吐
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身体部位：腹部。
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科室：消化内科。
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简介：泛恶欲吐是湿困脾阳的见症之一。湿困脾阳，病证名。指水湿影响脾阳运化功能。
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病因：是因脾虚导致水湿困阻。
谢谢！
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诊断：浮肿，舌苔厚腻，脉缓等。治宜健脾利湿。Байду номын сангаас
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检查项目：胃液潜血、胃液乳酸、胃泌素、胃液气味。
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相关症状：恶心恶心与呕吐。
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相关疾病：
脾水脾虚泄泻功能性呕吐恶心和呕吐。

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症状及病史：
见于幽门梗阻、肠梗阻、胃轻瘫或肠系膜上动脉压迫导致十二指肠壅积;晨时呕吐多见于妊娠呕吐，有时亦见于尿毒症、慢性酒精中毒和颅内高压症等。
恶心、呕吐的病因十分广泛，正确的诊断有赖于详尽的病史、全面的体检和有针对性的实验室及其他辅助检查。
1.病史 (1)药物或放射线接触
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病因：
恶心和呕吐原因_由什么原因引起恶心和呕吐
(一)发病原因引起恶心、呕吐的病因很广泛，包括多方面因素，几乎涉及各个系统。 1.感染病毒性急性胃肠炎、细菌性急性胃肠炎、急性病毒性肝炎等、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、急性输卵管、盆腔炎等。 2.腹腔其他脏器疾病 (
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诊断：
二指肠水平部中线右侧呈垂直性锐性截断，胃及近端十二指肠扩张，患者有时需作松解或短路手术。
(3)肠梗阻：肠腔的肿瘤、结核及克罗恩病等，或肠外粘连压迫均可引起肠道排空障碍，导致肠梗阻。常表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐和肛门停止排便排气，呕吐反复发作较剧烈。早期呕吐为食物、胃液或胆汁
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诊断：
病毒性肝炎的前驱症状。某些病毒感染可引起流行性呕吐，其主要的临床特征有：突然出现频繁的恶心呕吐，多见于早晨发生，常伴有头晕、头痛、肌肉酸痛、出汗等。该病恢复较快，通常10天左右呕吐停止，但3周后有可能复发。
2.脏器疼痛所致恶心呕吐属反射性呕吐，如急性肠梗阻、胆管结石、输尿
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症状及病史：
恶心和呕吐症状_恶心和呕吐有什么症状

内科执业医师试题及答案

内科执业医师试题及答案一、单选题1. 患者出现上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，最可能的诊断是：A. 急性胃肠炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 胃溃疡答案：C2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 体重增加D. 多食答案：C3. 以下哪个药物是治疗高血压的首选药物？A. 阿司匹林B. 贝塔受体拮抗剂C. 利尿剂D. 钙通道阻滞剂答案：D4. 急性心肌梗死后，患者最应避免的活动是：A. 轻度运动B. 性生活C. 深呼吸练习D. 正常饮食答案：B5. 以下哪个症状不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型表现？A. 长期咳嗽B. 呼吸困难C. 胸痛D. 慢性痰量增多答案：C二、多选题6. 下列哪些因素可能增加患心血管疾病的风险？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 长期饮酒答案：A, B, C, D7. 以下哪些症状可能提示甲状腺功能亢进？A. 心悸B. 体重减轻C. 疲劳D. 皮肤干燥答案：A, B, C8. 以下哪些检查对于诊断急性阑尾炎有帮助？A. 白细胞计数B. 腹部超声C. 腹部CT扫描D. 阑尾造影答案：A, B, C9. 以下哪些药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 地塞米松D. 对乙酰氨基酚答案：A, B10. 以下哪些症状可能提示慢性肾病？A. 夜尿增多B. 尿量减少C. 腿部水肿D. 头痛答案：A, B, C三、判断题11. 糖尿病患者在血糖控制良好的情况下，不需要定期监测血糖。

（错误）12. 所有高血压患者都需要药物治疗。

（错误）13. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素是吸烟。

（正确）14. 急性心肌梗死患者应避免使用阿司匹林，因为它可能增加出血风险。

（错误）15. 甲状腺功能亢进患者通常不会出现皮肤干燥的症状。

（正确）四、简答题16. 简述高血压的三级预防措施。

答案：一级预防是针对一般人群的健康教育和生活方式的改变，如减少盐摄入、控制体重、戒烟限酒等。

恶心呕吐症状的常见表现及治疗方法

恶心呕吐症状的常见表现及治疗方法恶心呕吐是一种人们常见的症状，它可以是身体健康问题的表现，也可以是某种疾病的病症。

本文将详细介绍恶心呕吐的常见表现以及相关的治疗方法。

一、恶心呕吐的常见表现恶心是人们感觉到一种不适的胃部和喉咙的感觉，总有一股东西要涌上来的感觉。

而呕吐则是一种剧烈的胃部肌肉痉挛引发的反射性排泄动作，通常会将胃中的食物或液体排出。

下面是恶心呕吐的常见表现：1. 恶心：恶心是恶心呕吐的最早出现症状，患者会感觉到一种不适的胃部感觉，像是要呕吐的感觉。

2. 呕吐：呕吐是恶心呕吐的主要症状，它通常伴随着恶心，患者会因此将胃中的食物或液体排出。

3. 反复呕吐：有些患者可能会出现反复呕吐的情况，这意味着他们无法保留胃中的食物或液体，导致营养摄取不足。

4. 痉挛性腹痛：恶心呕吐常常伴随着肌肉痉挛，患者可能会感觉到剧烈的腹痛。

5. 脱水：频繁的呕吐导致身体失去大量液体，加上患者常常无法正常摄取水分，容易导致脱水。

二、恶心呕吐的治疗方法恶心呕吐的治疗方法可以分为非药物治疗和药物治疗两种。

在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况来确定。

1. 非药物治疗（1）休息：患者需要保持充足的休息，尤其是在呕吐发作期间。

适当地休息可以缓解症状。

（2）改变饮食习惯：患者在恢复期间需要遵循一些饮食原则，例如逐渐进食、少量多餐、避免辛辣和油腻食物等。

（3）避免刺激物：刺激物如烟草、酒精、咖啡因等都可能加重恶心呕吐症状，患者需要尽量避免接触这些刺激物。

（4）冷敷：在恶心发作时，可以尝试用冷敷物贴在患者的前额或背部，这可能会缓解症状。

2. 药物治疗（1）抗恶心药物：常用的抗恶心药物包括多潘立酮、异丙嗪等，它们可以减少胃肠道运动，缓解恶心呕吐症状。

（2）胃肠动力药物：某些情况下，如胃胀气、食道逆流等引起的恶心呕吐，可以考虑使用胃肠动力药物，如甲氧氯普胺。

（3）脱水补液：对于脱水严重的患者，需要给予静脉输液或口服补液盐水，以维持水电解质平衡。

常见症状评估恶心与呕吐

•中枢性呕吐：指来自中枢神经系统或化学感受器的冲动，刺激呕吐中枢所致。 •反射性呕吐：指由来自内脏末梢神经的冲动，经自主神经传入纤维刺激呕吐中枢引起的呕吐。
病因
（一）中枢性呕吐 1.中枢神经系统疾病包括：①颅内感染。②脑血
管疾病。③颅脑外伤。④颅内占位性病变
2. 全身性疾病如妊娠、尿毒症、糖尿病酮症酸中
毒、低钠血症等
3.中毒一氧化碳、乙醇、有机磷杀虫药中毒等 4.药物应用洋地黄、抗肿瘤药等 5.精神因素胃肠神经症、癔症等
•中枢神经系统疾病脑血管病、颈椎病及各种原因所致的颅内压增高均可引起恶心、呕吐。 •妊娠呕吐恶心呕吐是妊娠期最常见的临床表现之一，50%～90%的妊娠妇女有恶心。25%～55%的孕妇出现呕吐。恶心呕吐常发生于妊娠的早期，于妊娠15周后消失。呕吐多见于早晨空腹时，常因睡眠紊乱、疲劳、情绪激动等情况而诱发。孕妇若为第一次怀孕，更易出现妊娠呕吐。妊娠呕吐一般不引起水电解质平衡或营养障碍，也不危及孕妇和胎儿的安全和健康；约3.5%妊娠妇女妊娠剧吐可引起严重的水电解质紊乱和酮症酸中毒。妊娠剧吐较易发生于多胎妊娠、葡萄胎及年轻而精神状态欠稳定的妇女。关于妊娠呕吐的发生机制目前尚不清楚，可能与内分泌因素和精神因素有关。
物中毒、霍乱、副霍乱和各种原因的急性中毒。 ➢ 呕吐伴右上腹痛及发热、寒战或者黄疸：常见于胆囊炎或胆石症。 ➢ 呕吐伴头痛及喷射性呕吐：常见于颅内压增高或青光眼。 ➢ 呕吐伴眩晕、眼球震颤：常见于前庭器官疾病。
三、常见护理诊断∕问题
1. 体液不足∕有体液不足的危险
2. 营养失调：低于机体需要量 3. 潜在并发症：窒息
内耳前庭疾病所致恶心呕吐的特点是呕吐突然发作，较剧烈，有时呈喷射状，多伴眩晕、头痛、耳鸣、听力下降等。

内科常见急症之恶心与呕吐

一病因引起恶心与呕吐的病因很多，按发病机制大致可分为以下几种。

1．反射性呕吐(1)咽部受到刺激：如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。

(2)胃、十二指肠疾病：急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。

(3)肠道疾病：急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。

(4)肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。

(5)腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎。

(6)其他疾病：如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。

急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。

2．中枢性呕吐(1)神经系统疾病1）颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。

2）脑血管疾病:脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、椎-基底动脉供血不足及偏头痛等。

3）颅脑损伤:脑挫裂伤或颅内血肿。

4）癫痫：特别是持续状态。

5）神经官能症等。

(2)全身性疾病：尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及妊娠均可引起呕吐。

(3)药物：如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。

(4)中毒：乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。

(5)精神因素：胃神经症、癔症、神经性厌食等。

3.前庭障碍性呕吐凡呕吐;伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者，需考虑前庭障碍性呕吐。

常见疾病有迷路炎，是化脓性中耳炎的常见并发症；梅尼埃病，为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐；晕动病，一般在航空、乘船和乘车时发生。

二概述恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，常伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏，是一种特殊的主观感觉。

恶心伴呕吐动作，但并无胃内容物吐出，称为干呕。

恶心常为呕吐的前驱症状，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。

呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。

内科恶心的名词解释

内科恶心的名词解释恶心，这个内科常见的症状，对于许多人来说并不陌生。

当我们感到恶心时，往往是身体出现了某种问题或者刺激。

在内科领域，恶心可以作为一种征象，帮助医生辨识并诊断疾病。

下面就让我们来探索几个常见内科恶心的名词解释，深入了解每个名词背后的内涵。

1. 晕厥 (Syncope)晕厥是指人暂时性失去意识和姿势控制，通常伴随着恶心。

这种症状常见于心脏问题、血压异常和低血糖等疾病。

晕厥使人产生不适感，让人感觉自己失去了控制力。

实际上，晕厥是身体为了保护自己而采取的一种自然反应，避免更严重的伤害发生。

了解晕厥的原因和触发因素，有助于及时采取措施避免再次发作。

2. 高铁恶心 (Motion Sickness)高铁恶心，也称为运动晕动症，是当我们乘坐高铁、汽车、船只或飞机等交通工具时，由于与身体的感觉与视觉信息不一致而引起的一种不适症状。

常见的症状包括恶心呕吐、头晕头痛、出汗等。

高铁恶心往往是由于内耳平衡系统受到刺激，导致中枢神经系统产生错觉所致。

对于那些经常遭受高铁恶心的人来说，可以尝试服用抗组胺药物或进行行为疗法，如集中注意力或躺下休息。

3. 消化失调 (Dyspepsia)消化失调是指上腹部胀满、恶心、呕吐、饱胀感等不适症状。

它与消化道的功能紊乱有关，但不一定由器质性疾病引起。

消化失调常见于胃溃疡、胃食管反流病、胃炎等疾病。

饮食不当、长期吃辛辣或油腻食物、压力过大等因素都可能导致消化失调。

通过改变饮食习惯、减轻压力，加上一些药物的辅助治疗，往往可以改善这一症状。

4. 幽门螺旋杆菌感染 (Helicobacter pylori Infection)幽门螺旋杆菌感染是指胃中出现一种名为幽门螺旋杆菌的细菌感染。

这种细菌会引起胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。

患者常伴有恶心、嗳气、饱胀等症状。

幽门螺旋杆菌感染主要通过口腔、食物和水等途径传播。

对于感染者，可以通过药物治疗或者消化道内刺激消毒来有效控制感染进展。

消化内科患者恶心呕吐的临床分析黄鹤

消化内科患者恶心呕吐的临床分析黄鹤发表时间：2019-01-07T14:02:31.027Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期作者：黄鹤[导读] 恶心呕吐是消化内科临床医疗中常见的患病症状，也是多数患者察觉患病前来就医的主要原因黄鹤黑龙江省鹤岗市兴山人民医院 154100【摘要】恶心呕吐是消化内科临床医疗中常见的患病症状，也是多数患者察觉患病前来就医的主要原因。

从医疗档案所记载的资料来看，恶心呕吐类病症涵盖的范围较大，并且由于不同种病因，相关治疗工作开展也较为困难，期间必须明确患者身体状况、体态特征、年龄区间才能迅速确定患者病因，以便使患者在短时间内得到及时的治疗，降低漏诊与误诊等状况的发生。

【关键词】消化内科；恶心呕吐；病因诊断；临床治疗一、试验资料与方法1.试验资料分析为明确恶心呕吐临床症状与病因特点，本试验选用某医院消化内科在2017年12月~2018年3月间收治的70例呈现恶心呕吐症状的患者案例展开分析。

其中，男性（32人）与女性（38人）年龄区间为18~89岁，平均年龄在58.47±19.82岁之间。

在诊断患者恶心呕吐病因时，诊疗医师需根据患者病史、体征、精神状态与症状进行针对性检查，通过血、尿常规，B超、彩超等医疗措施分析患者是否归属于消化系统疾病，待病理诊断明确后，再根据不同患者病因制成审查档案，以便后续档案统计，判断恶心呕吐病症的诱导因素，以便为后续治疗工作的开展提供详细的参照资料。

2.治疗方法分析在患者治疗恶心呕吐过程中，医师需根据不同病因提供抑制剂抑制胃酸分泌，并提供补液维持患者体内酸碱度与电解质的平衡，以便有效降低恶心呕吐带来的不适感，同时适量提供维生素，以避免患者身体健康遭受额外损害。

另外，根据病情严重程度，医师可适当给予镇吐药物，期间需确保对病情无负面影响。

3.疗效判断原则显效：经过治疗后，患者恶心呕吐症状消失或有极大改善。

有效：经过治疗后，患者恶心呕吐症状比较治疗前有明显改善。