泌尿外科小常识——血尿
外科血尿的名词解释
外科血尿的名词解释引言：血尿是一种常见症状，指尿液中出现血红细胞，其原因多种多样。
其中，外科血尿指的是与外科手术相关的尿液中出现血红细胞的现象。
本文将对外科血尿的相关名词进行解释，介绍其可能的原因和治疗方法。
一、肾小球出血：肾小球是主要的血液过滤单位，由毛细血管团和肾小球腔组成。
在某些外科手术中，如肾手术或肾脏损伤修复手术，肾小球可能会受到损伤而导致出血。
这种情况下血尿的原因在于血红细胞渗漏进尿液中。
通常，这种血尿会随着恢复过程而消失，但在少数情况下可能需要进一步处理。
二、尿路感染：外科手术过程中，尿路感染是常见的并发症之一。
尿路感染可能导致尿液变浑浊，呈现出血尿的现象。
感染可以来源于尿道、膀胱或其他泌尿系统的组织。
该种血尿通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
治疗常包括抗生素和饮水量的增加，以帮助清除感染。
三、肾结石：肾结石是一种由尿液中的矿物质和钙沉积形成的固体块。
在外科手术中，尤其是泌尿系统手术，结石可能被激活或被冲击，导致出血。
尿液中的血尿可能与结石的移动或激发过程中的尿路损伤有关。
一旦诊断出结石，常规的治疗方法包括饮水量增加、药物辅助治疗和在必要时手术切除结石。
四、血栓形成：在一些外科手术中，如心脏手术或关节置换手术，患者可能接受抗凝治疗来预防血栓形成。
然而，在手术期间或术后的恢复过程中，患者可能出现不期望的出血情况，尿液中出现血尿。
血尿的原因可能是由于抗凝药物的使用导致血小板功能障碍或血管壁出血，这需要及时监测和调整药物剂量。
五、手术损伤：有时候，外科手术中由于操作不当或手术风险较大，可能导致尿路组织的直接损伤，从而引起血尿。
这种情况下，主要的治疗方法是修复或修复受损的组织，以恢复正常的尿液排泄功能。
六、其他原因：除了上述常见的情况外，外科血尿还可能由其他原因引起，如肾血管瘤、肾上腺肿瘤等。
这些情况下，血尿往往伴随其他症状，如腰痛、腹痛等。
治疗上，应根据具体病因采取相应的治疗措施。
结论：外科血尿是外科手术过程中一种常见的症状，可由多种原因引起。
泌尿外科常见疾病血尿的特点与观察
泌尿外科常见疾病血尿的特点与观察摘要：血尿是泌尿外科非常常见的症状，而不同的疾病导致的血尿又有不同的表现和特点，本文即针对泌尿外科常见疾病引起的血尿的特点进行观察分析，主要包括泌尿系统的肿瘤、尿路结石、尿路损伤、泌尿系统结核和梗阻等疾病引起的血尿，以下是详细内容。
关键词：泌尿外科；血尿；特点与观察1、不同疾病引起的血尿的特点1.1泌尿系统肿瘤泌尿系统肿瘤，是发生于泌尿系统任意部位的肿瘤，主要包括肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道肿瘤，这几种肿瘤的共性即血尿，肾肿瘤中的肾癌也是一样。
泌尿系统肿瘤所引发的血尿，初期常表现为间歇性、无痛性、出血量大和肉眼可见，随着病情的迁延不愈，导致血尿间歇逐渐缩短，直至血尿呈持续性。
又因其表现为无痛性，对病人造成的不舒适感较少，常会对病情造成延误。
1.2尿路结石尿路结石患者主要症状是疼痛和血尿，少数患者可长期无自觉症状。
血尿的产生是由于结石表面粗糙不平，而粘膜十分脆弱，因此会直接对患者的肾脏和输尿管的粘膜产生损伤，造成出血，因此多数患者表现为剧痛之后出现肉眼或者镜下血尿。
尿路结石患者的血尿一般持续时间不长，但是若结石没有得到及时的治疗，则会使血尿症状反复出现[1]。
上尿路结石常在强体力劳动后出现肉眼血尿，且多伴有剧痛，休息血尿症状缓解。
1.3尿路损伤绝大多数的尿路损伤会引起血尿，且多数是大量的肉眼血尿，常表现为鲜血自尿道口滴出或溢出，因出血量大，甚至可能引发患者休克。
尿路损伤患者的血尿出血量大小和轻重程度可以有效地反映尿路损伤的程度。
1.4泌尿系统结核泌尿系统结核多数继发于肺结核，典型的临床症状是尿频、尿急及血尿。
据相关研究显示，约有90%的泌尿系统结核的患者有血尿症状，其中有大部分表现为肉眼血尿，且大多来自于患者膀胱，即终末血尿，也有少数患者血尿来自整体泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱等，即全程血尿[2]。
泌尿系统结核患者的血尿一般表现为反复发作，但每次持续时间不定，因泌尿系统有感染，故多数患者血尿与脓尿并存，且伴有尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症状。
什么是血尿
什么是血尿？血尿的原因？血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。
原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。
轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。
通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。
有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。
近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。
二病因1.肾脏及尿路疾病（1）炎症急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
（2）结石肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。
大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。
（3）肿瘤泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
（4）外伤是指暴力伤及泌尿系统。
（5）先天畸形多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎，胡桃夹现象（该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿。
右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。
正常时此角45°～60°，若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。
诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。
治疗须手术矫正）。
2.全身性疾病（1）出血性疾病血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。
（2）结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。
（3）感染性疾患钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。
血尿的诊断及鉴别诊断
血尿的诊断与鉴别诊断血尿(Hematuria)并不是一个疾病的名称,而是泌尿系统疾病中最常见的一种病症。
它也可以由泌尿生殖系统邻近器官疾病引起。
又可以是某些内科疾病或全身性疾病的重要临床表现之一。
正常人在一般饮食、生活和活动的情况下，尿液中无红细胞或个别情况下偶然出现极微量的红细胞。
新鲜尿沉渣红细胞数在０－２个／ＨＰ范围内。
如Addis计数那么红细胞数在０－５×105/12h或男0—3×104/1h女0—4×104/1h。
山东大学第二医院肾内科傅余芹血尿：假设尿内红细胞异常增多为血尿；尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉渣〔Addi’s〕计数12小时尿RBC>50 万或1小时>10 万。
临床分为：镜下血尿〔microhematuria 〕：尿色正常，仅能用显微镜检出的血尿称为镜下血尿；肉眼血尿macrohematuria〕：假设尿液中含血量＞１ml/1000ml那么尿液呈红色或呈洗肉水色，称肉眼血尿。
二、血尿的诊断：具有如下特点即可确定为血尿：1.肉眼观察：留取新鲜尿液呈不透明的红色混浊液体，静置后容器底部有一层红色沉淀，震荡呈云雾状。
2.尿离心显微镜检查，红细胞数每高倍视野＞２个；Addis计数：红细胞数≥5×10５／12ｈ，男：红细胞数＞3×10４／1ｈ，女：红细胞数＞4×10４／1ｈ。
3.尿液潜血试验：阳性三、泌尿道根本构成：上尿路：肾、输尿管下尿路：膀胱、尿道〔后尿道、前尿道〕四、病因(引起血尿的主要疾病)：〔一〕肾实质病变：1.肾小球疾病：·原发性肾小球疾病：IgA肾病、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。
·继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血热·其他：Alport综合征、薄基底膜肾病肾小管-间质疾病：1〕感染性:急性肾盂肾炎或肾实质感染常伴发热及患侧腰痛。
血尿的鉴别诊断
血尿的鉴别诊断血尿，即尿液中含有红细胞所致的着色。
它可能是许多疾病的症状，包括感染、结石、肾病、肿瘤等。
因此，对血尿的鉴别诊断至关重要。
血尿的分类根据尿中红细胞数量、形态及其他相关症状，血尿可分为多种类型：1.微血尿：每高倍视野下红细胞数量在3个以下（50/ul），常见于泌尿系感染、尿路结石等。
2.轻度血尿：每高倍视野下红细胞数量在3-10个（50-100/ul）之间。
3.中度血尿：每高倍视野下红细胞数量在10-50个（100-500/ul）之间。
4.重度血尿：每高倍视野下红细胞数量超过50个（>500/ul），可能提示严重的泌尿系统疾病。
血尿的鉴别诊断感染泌尿系感染常伴随着尿频、尿急、排尿疼痛以及尿液发白等症状。
如果患者有上述症状，同时出现微血尿，可能是泌尿系感染所致。
结石尿路结石也是常见的血尿原因。
其中肾结石常伴随着腰痛、恶心、呕吐等症状，而膀胱结石常伴随着排尿不畅、排尿疼痛等症状。
如果患者有上述症状，同时出现轻度血尿，可能是尿路结石所致。
肾病肾小球肾炎、肾结节病等肾脏疾病也是血尿的原因之一。
在这些疾病中，血尿可以伴随肾功能不全、水肿等症状。
如果患者有上述症状，同时出现中度或重度血尿，可能是肾脏疾病所致。
肿瘤泌尿系统肿瘤也是血尿的原因之一。
其中，膀胱癌常伴随着尿频、排尿不全等症状，肾细胞癌常伴随着腰痛、恶心、呕吐等症状。
如果患者有上述症状，同时出现中度或重度血尿，可能是泌尿系统肿瘤所致。
针对不同程度和类型的血尿，我们需要对患者进行全面的询问和体格检查，并结合其他检查结果，包括尿常规、尿培养、腹部彩超、CT等检查，以作出正确的鉴别诊断。
及早发现病因，对疾病的治疗和预后都有着重要的意义。
血尿的健康教育
血尿的健康教育血尿，即尿液中可见红色血液细胞，是一种常见的尿液异常现象。
血尿可能是身体发生问题的信号，因此了解血尿的原因、症状和处理方法对于保护健康至关重要。
本文将介绍血尿的相关知识，并提供一些健康教育建议。
一、血尿的原因血尿的原因可能是多种多样的。
下面是一些最常见的原因：1. 尿路感染：尿路感染是血尿最常见的原因之一。
尿路感染通常由细菌感染引起，感染可导致尿道、膀胱或肾脏发炎，从而导致出现血尿。
2. 结石：尿路结石是导致血尿的另一个常见原因。
当结石移动时，可能会刮伤尿路的粘膜，导致尿液中出现血液。
3. 肾炎：肾炎是指肾脏发炎引起的疾病。
在某些类型的肾炎中，由于肾小球的损伤，红细胞可能从尿液中泄漏出来，导致血尿。
4. 肾结核：肾结核是结核病侵犯肾脏时的一种常见并发症。
该疾病会导致肾脏组织破坏，血尿是其中的典型症状之一。
5. 肾损伤：如果肾脏遭受物理或化学损伤，例如外伤、药物或某些暴露，血尿可能会发生。
二、血尿的症状除了尿液中出现血液之外，血尿可能还会伴随其他一些症状，这些症状有助于确定血尿的原因。
1. 尿痛：尿液中出现血液时，可能伴随尿痛或灼热感。
2. 尿频和尿急：血尿时，患者可能频繁地感到需要尿尿，并且尿量较少。
3. 下腹痛：一些血尿患者可能会出现下腹痛或背痛。
4. 其他伴随症状：血尿可能伴随尿道瘙痒、尿中带有气味或尿中出现小血块等。
三、血尿的处理方法一旦发现血尿，我们应该采取适当的处理方法。
以下是一些常见的处理方法：1. 就医咨询：如果您发现自己出现血尿，应及时就医并咨询医生。
医生会通过相关的检查和询问病史来确定所导致血尿的具体原因。
2. 注意个人卫生：保持个人卫生是预防尿路感染的关键。
保持外阴清洁，每天饮水足够，有规律地排尿，可以减少感染的风险。
3. 饮食调理：一些特定的饮食可以帮助改善血尿症状。
例如，多摄入富含维生素C的食物，可以增强免疫力，减少感染风险。
此外，减少咖啡因和辛辣食物的摄入也有助于缓解尿液刺激。
血尿的鉴别
血尿的鉴别诊断（一）发病的年龄（1）儿童期：见于急性肾炎、急性泌尿系感染、遗传性肾炎等。
（2）青、少年：见于急性肾炎、肾结石等。
（3）成年：见于肾炎、肾结石、尿路感染等。
（4）中、老年：见于肾结石、泌尿系统肿瘤等。
（二）判断血尿发生的部位（1）肾性血尿的临床特点1）为全程血尿，若为肉眼血尿，尿色多为暗红色或为酱油色。
2）位相显微镜检查可发现红细胞形态有明显的异常，并可发现有红细胞管型。
3）血尿量可大可小，若为小量，则为镜下血尿；若为大量，则可排出细长条状血块。
4）可伴有肾绞痛，如肾结石、血块阻塞输尿管时发生。
腰痛、腰酸，如肾孟积水、肾结石、急性肾小球肾炎。
5）可有发冷、发热，如急性肾盂肾炎。
6）有时肾可触知，如肾盂积水、多囊肾。
（2）膀胱性血尿的临床特点1）为终末血尿，或为全程血尿。
若为肉眼血尿，则尿色较鲜艳。
2）尿中红细胞形态正常。
3）若为大量血尿而排出血块时，多为形状不规则的血块。
4）尿中可有较多的上皮细胞。
5）可有终末排尿痛。
6）可有排尿困难或排尿中断。
7）多有下腹不适、下坠感等。
8）耻骨上可有压痛。
9）多有明显的膀胱刺激症状。
（3）尿道性血尿的临床特点1）为初始血尿，若为肉眼血尿，颜色鲜艳，并可有尿道滴血。
2）排尿初痛。
3）有尿急、尿频。
4）有排尿困难。
（三）血尿与血红蛋白尿的鉴别如果血尿在膀胱存留时间较久，而尿又呈酸性时，则红细胞可被破坏而发生血红蛋白尿。
因此，若为血尿，则尿液离心沉淀后，在镜下仍有较多红细胞；若为血红蛋白尿，则尿沉渣中无红细胞。
（四）需与尿被血污染鉴别因痔出血、阴道出血，如是女性，则易与尿相混。
在怀疑上述疾病时，应做直肠指诊、妇科检查。
（五）血尿的伴随症状对鉴别血尿致病的病因有帮助（1）无痛血尿，间歇性：对于老年人，一定要考虑有无泌尿系统肿瘤；对于青年人，则多为急性肾小球肾炎。
（2）伴有肾绞痛：见于泌尿系统结石。
（3）伴有尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激症状：多见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石，也可见于膀胱肿瘤。
血尿是什么原因引起的
血尿是什么原因引起的*导读：血尿分为运动性血尿、无痛性血尿、全程血尿、初血尿、终末血尿等，指尿液中混有血液，血液呈淡红色或暗红色。
血尿是什么原因引起的，下面我们来探讨一下。
……血尿分为运动性血尿、无痛性血尿、全程血尿、初血尿、终末血尿等，指尿液中混有血液，血液呈淡红色或暗红色。
血尿是什么原因引起的，下面我们来探讨一下。
*一、血尿病因95%-98%血尿由泌尿系统疾病引起，在原发性肾小球疾病中，有一些是以血尿为主要临床表现的，如肾病、薄基底膜肾病、急性肾炎等。
另一类血尿是其主要临床表现，如在慢性肾炎中，病例类型属弥漫性增殖性肾小球肾炎或膜增殖性肾小球肾炎的患者，临床常有血尿表现，或为镜下血尿，或为发作性肉眼血尿。
在继发性肾小球疾病中，以血尿为主要临床表现的疾病是紫癜性肾炎。
在遗传性肾脏疾病中，引起血尿的疾病有多囊肾。
血小板减少性紫癜、血友病、恶性组织细胞病等出血性疾病临床表现之一也常为血尿；红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病临床表现之一也常为血尿；心力衰竭、肾栓塞等心血管疾病临床表现之一也常为血尿；糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症等内分泌代谢疾病临床表现之一也常为血尿。
*二、血尿治疗血尿是什么原因引起的，相信大家已经知道。
了解后，大家最好也了解血尿的治疗方法。
血尿患者日常不要做剧烈运动，应大量饮水，卧床休息，以缓解不适之症，如发生水肿者，则不适宜多饮水，如出血量大者，则应根据医生指导用止血药物。
但为避免疾病加重，患者最好不要用致血尿的药物，比如甘露醇、甘油德国。
若血尿发病原因为泌尿系统感染，则可根据医生指导口服抗生素，以消除炎症，控制病情。
血尿是什么原因引起的，相信大家已经知道。
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一、什么是血尿？
尿液中含有血液即称作血尿，根据血液成分含量多寡可分为镜下血尿及肉眼血尿。
镜下血尿为离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞。
通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
二、血尿原因可以从其出现在排尿过程不同阶段来探究：
1、初始血尿：提示尿道膀胱颈部出血；
2、终末血尿：提示后尿道、膀胱颈部、膀胱三角区出血；
3、全程血尿：提示出血部位在膀胱或其以上部位。
三、血尿的色泽因含血量、尿pH值及出血部位而异：
1、来自肾、输尿管的血尿或酸性尿，色泽较暗；
2、来自膀胱的血尿或碱性尿，色泽较鲜红。
四、血尿的鉴别：
1、泌尿系统感染：急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等；
2、结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。
大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害；
3、肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿；
4、泌尿系统损伤：是指暴力伤及泌尿系统；
5、先天畸形：多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎，胡桃夹现象；
6、有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等。