降钙素治疗老年血液透析患者骨代谢紊乱26例

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血液透析中钙与磷代谢的研究

血液透析中钙与磷代谢的研究血液透析是一种常见的治疗肾脏功能不全的方法。

在透析过程中，除了滤除体内废物和水分外，还要特别注意钙和磷的代谢，因为这两种元素在透析患者中常常出现紊乱。

钙和磷代谢的研究对于透析的成功和患者的健康至关重要。

钙和磷是人体内重要的矿物质元素，对人体的正常功能发挥起着重要作用。

正常情况下，钙和磷的浓度是相互平衡的。

然而，肾脏功能不全导致的血液透析，破坏了这种平衡，给患者健康带来了潜在风险。

在血液透析中，许多患者会出现高磷血症，即血液中磷的浓度过高。

这是因为在肾功能不全的情况下，肾脏无法有效排除体内的磷。

高磷血症对人体健康造成了许多问题，如矿物质化、骨骼改变、心血管疾病等。

因此，血液透析中控制磷的摄入和排出成为了一个重要的研究课题。

目前，血液透析中控制磷的主要方法包括饮食控制和药物治疗。

在饮食方面，患者需要限制高磷食物的摄入，如乳制品、豆制品和含磷食品等。

此外，还可以通过药物来帮助排除体内过多的磷。

常见的药物包括磷酸钙结合剂和磷酸铝凝胶等。

这些药物可以与肠道中的磷结合，减少其吸收和利用。

与磷相对应的是钙。

在血液透析中，患者常常出现低钙血症。

这是因为在透析过程中，由于磷的排除过程，钙也随之排除，导致钙的浓度下降。

低钙血症会引起肌肉痉挛、抽搐等症状。

因此，血液透析中的钙补充也成为了重要的研究内容。

血液透析中的钙补充主要通过口服或静脉给药的方式进行。

口服补钙的方法包括使用钙剂和维生素D类药物。

钙剂主要通过肠道吸收来提升血液中的钙浓度，而维生素D类药物则可以促进钙的吸收和利用。

静脉给药的方式则通过直接输入含钙液体来快速提升血液中的钙水平。

然而，血液透析中的钙和磷代谢研究还存在许多问题和争议。

例如，关于饮食控制中磷的摄入量和限制程度，目前还没有统一的标准。

此外，有研究认为过多的钙补充可能增加心血管疾病和死亡的风险，因此如何合理使用钙剂还需要进一步研究。

综上所述，血液透析中的钙和磷代谢研究对于透析患者的健康至关重要。

医学统计学分析计算题答案

第二单元计量资料的统计推断分析计算题2.1 某地随机抽样调查了部分健康成人的红细胞数和血红蛋白量，结果见表4：表4 某年某地健康成年人的红细胞数和血红蛋白含量指标性别例数均数标准差标准值*红细胞数/1012·L—1男360 4。

66 0.58 4。

84女255 4。

18 0。

29 4.33血红蛋白/g·L—1男360 134。

5 7.1 140。

2女255 117.6 10。

2 124。

7请就上表资料：(1）说明女性的红细胞数与血红蛋白的变异程度何者为大？(2) 分别计算男、女两项指标的抽样误差.(3）试估计该地健康成年男、女红细胞数的均数。

（4）该地健康成年男、女血红蛋白含量有无差别？(5）该地男、女两项血液指标是否均低于上表的标准值（若测定方法相同)? 2。

1解：（1）红细胞数和血红蛋白含量的分布一般为正态分布，但二者的单位不一致，应采用变异系数（CV）比较二者的变异程度.女性红细胞数的变异系数女性血红蛋白含量的变异系数由此可见，女性血红蛋白含量的变异程度较红细胞数的变异程度大.（2) 抽样误差的大小用标准误来表示，由表4计算各项指标的标准误.男性红细胞数的标准误(/L）男性血红蛋白含量的标准误（g/L)女性红细胞数的标准误(/L)女性血红蛋白含量的标准误（g/L）（3) 本题采用区间估计法估计男、女红细胞数的均数。

样本含量均超过100，可视为大样本。

未知，但足够大，故总体均数的区间估计按（)计算.该地男性红细胞数总体均数的95％可信区间为：(4.66－1。

96×0.031 ，4。

66＋1.96×0。

031)，即(4。

60 ，4.72）/L。

该地女性红细胞数总体均数的95%可信区间为：（4。

18－1。

96×0.018 ， 4.18＋1.96×0.018)，即（4。

14 , 4.22)/L。

（4）两成组大样本均数的比较,用u检验。

1) 建立检验假设，确定检验水准H0：，即该地健康成年男、女血红蛋白含量均数无差别H1:，即该地健康成年男、女血红蛋白含量均数有差别2）计算检验统计量3) 确定P值，作出统计推断查t界值表(ν＝∞时)得P〈0.001，按水准，拒绝H0，接受H1，差别有统计学意义，可以认为该地健康成年男、女的血红蛋白含量均数不同,男性高于女性。

鲑鱼降钙素治疗血液透析肾性骨病患者疗效分析

２５０～３００ｍＬ／ｍｉｎ，血管通路为动静脉内瘘；每周透析３次，每次
４ｈ．
１．３观察项目１．３．１血生化指标的测定在透析间隔２ｄ后采集患者透析前血液，提取血清统一送检，应用Ｏｌｙｍｐｕｓ
Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ
ＡｎａｌｙｚｅｒＡＵ５４００型大生化仪测钙、磷、碱性磷酸酶（ａｌｋａｌｉｎｅ
３７
万方数据
肾性骨病是慢性肾衰竭患者的常见合并症，钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进【，１是慢性肾衰竭血液透析患者肾性骨病最主要的原因。临床表现为骨痛、关节痛、肌无力、皮肤瘙痒、自发骨折等，严重影响了患者的生活质量。现将我院使用
作者简介：于续芳，女，３６岁，硕士，毕业于首都医科大学肾病学系（研究生阶段），主治医师。Ｅ—ｍａ¨：ｙｕｘｕｆａｎ９２＠１６３．ｃｏｍ基层医学论坛２０１１年第１５卷１月上旬刊
间及有效溶质清除率，以及早期应用肾性骨病的药物是至关重要的。总之，降钙素具有降低骨高转换率，缓解透析患者骨质疏松症、骨痛、高血钙等作用，使用方便，副作用小，起效迅速，维持时间长，值得临床推广应用。
参考文献
２．３骨质疏松改善情况鲑鱼降钙素治疗３个月后骨质疏松改善情况有显著性差异，见表３．
表３鲑鱼降钙素治疗后骨质疏松改善情况
率，治疗肾性骨病疗效显著，使用方便，副作用小等优点，值得推广应用。
【关键词】鲑鱼降钙素
甲状旁腺功能亢进
血液透析
肾性骨病
继发性
患者曾服用骨化三醇０．２５—０．５
Ｉ．ｔ
ｇ，ｄ及碳酸钙１．２ｇ／ｄ．
１．２透析方案使用贝郎透析机，Ｆ６透析器，标准碳酸氢盐透析液，钙１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，透析液流速５００ｍｌＪｍｉｎ，血流量
表１鲑鱼降钙素治疗前后ＣａＰＡＬＰ和ＰＴＨ比较

降钙素治疗骨质疏松原理

降钙素，也被称为降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide, CGRP），是一种由降钙素基因编码的神经肽。

降钙素主要由C细胞（C cells）分泌，它的主要功能是抑制骨组织的破骨细胞（osteoclast）活性，从而减缓骨质流失的进程，以达到治疗骨质疏松的目的。

降钙素的作用机制主要通过以下方面实现：1.抑制破骨细胞分化和功能：降钙素可以通过与破骨细胞表面的特定受体结合，抑制破骨细胞的分化为多核巨噬细胞（multinucleated osteoclasts），从而减少骨质的吸收作用。

2.促进骨形成：降钙素还可以通过增加骨母细胞（osteoblast）的增殖和分化来促进骨形成。

它可以与骨母细胞表面的受体结合，激活细胞内的信号转导通路，进而促进骨母细胞的增殖和分化为成熟的骨细胞。

3.减少骨重吸收：降钙素可以抑制破骨细胞释放钙离子进入血液，从而减少骨重吸收的程度。

这可以通过减少破骨细胞的形成和增殖，或者通过调节骨髓间脂肪细胞的分化，降低骨髓内脂肪酶活性和钙的释放。

4.抗炎与镇痛作用：降钙素除了在骨组织中起到调节骨代谢的作用外，还具有抗炎和镇痛作用。

它可以通过抑制破骨细胞的激活，并通过抑制炎症因子介导的痛觉信号传导来减轻骨质疼痛。

降钙素的治疗骨质疏松的效果已经在临床上得到证明。

它可以显著减缓骨质流失的速度，增加骨密度，减少骨折的发生率，并缓解骨质疼痛。

降钙素的治疗一般通过皮下注射或鼻腔喷雾的方式进行，可以选择每日使用或者每周使用，具体的治疗方案需要根据患者的情况来确定。

需要注意的是，降钙素的治疗虽然具有一定的疗效，但并不是所有的患者都适合使用降钙素。

一些患有其他疾病的患者，如甲状旁腺功能亢进症、高血钙症等，或者对降钙素过敏的患者，都不适合使用降钙素进行治疗。

因此，在使用降钙素治疗骨质疏松之前，应该先进行详细的病史询问和身体检查，以确定其是否适合使用降钙素。

综上所述，降钙素通过抑制破骨细胞的活性，促进骨形成，减少骨重吸收，并具有抗炎和镇痛作用，从而达到治疗骨质疏松的效果。

慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的早期临床诊断与治疗

通过本组研究，可以发现维持性血液透析患者发生 CKD-MBD 的比例非常高，而且临床症状普遍较重，说明在碳酸钙与骨化三醇治疗的基础上联合降钙素，可以有效提高 BMD。
综上所述，在今后的工作中，要加强大对 CKD-MBD 诊断与治疗知识的普及，建立完善的临床诊断标准，在确诊后应及时给予碳酸钙、骨化三醇与降钙素联合治疗。
【关键词】慢性肾脏病；骨代谢紊乱；诊断
CKD 是指由各种原因引起的慢性肾脏结构与功能障碍，是肾脏病急性阶段未经控制共同转归的疾病，治疗难度大。CKDMBD 在血液透析患者中最为常见 [1]，其早期诊断与治疗对于 CKD 患者的生活质量至关重要。本文中将分析 CKD 患者矿物质和 CKD-MBD 的早期诊疗体会，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取 2014 年 1 月至 2014 年 12 月期间我院肾内科收治的 80 例 CKD-MBD 患者，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各 40 例。对照组中男性 21 例，女性 19 例；年龄 37-58 岁，平均（46.97±5.54）岁。观察组中男性 23 例，女性 17 例；年龄 35-57 岁，平均（45.87±5.33）岁。两组患者在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。
应用 SPSS 15.0 软件分析，计量数据采用均数 ± 标准差（）表示，组间比较采用 t 检验；P<0.05，差异具有统计学意义。
表 1：两组腰椎、股骨颈 BMD 对比（，g/cm2）
组别
观察组（n=30）对照组（n=30）
P
治疗前
腰椎
股骨颈
1.286±0.644
1.074±0.264
1.298±0.564

血液透析患者血浆降钙素原水平与骨代谢异常的关联性分析

02 降钙素原水平较高的患者更易出现骨代谢异常，如骨质疏松和骨软化。
03 降钙素原水平的变化可以作为监测骨代谢异常的指标之一。
研究意义
揭示了降钙素原水平与骨代谢异常之间的潜在联系，为深入理解血液透析患者的骨代谢问
题提供了新的视角。
为临床医生提供了新的监测指标，有助于早期发现和干预骨代谢异常，降低相关并
发症的风险。
为未来的研究提供了基础，有助于进一步探索降钙素原在骨
代谢中的作用机制。
对临床实践的建议
1
建议临床医生定期监测血液透析患者的血浆降钙素原水平，以便及时发现骨代谢异常。
2
对于降钙素原水平持续升高的患者，应加强骨密度和骨代谢相关指标的监测，以便早期干预和治疗。
3
在治疗过程中，关注降钙素原水平的变化，调整治疗方案，以改善患者的骨健康状况。
控制钙磷代谢紊乱
通过调整饮食和药物治疗，控制高血磷和低血钙，维持钙磷平衡。
抑制甲状旁腺激素分泌
使用药物抑制甲状旁腺激素分泌，降低其对骨代谢的影响。
补充维生素D
通过补充维生素D，提高钙磷吸收和利用，促进骨代谢正常。
05
结论
研究结论
01 血浆降钙素原水平与骨代谢异常在血液透析患者中存在关联性。
维生素D缺乏
维生素D对维持钙磷平衡具有重要作用，血液透析患者维生素D缺乏，影响骨代谢。
骨代谢异常对血液透析患者的影响
骨质疏松
骨代谢异常导致骨质疏松，增加骨折风险。
骨痛和肌肉无力
骨代谢异常引起骨痛和肌肉无力，影响患者生活质量。
心血管钙化
骨代谢异常促进心血管钙化，增加心血管事件风险。
血液透析患者骨代谢异常的预防与治疗

血液透析患者钙磷代谢紊乱及影响因素分析

血液透析患者钙磷代谢紊乱及影响因素分析摘要】目的：探索血液透析患者的钙磷代谢紊乱情况，并对其影响因素进行分析。

方法：收集我院血液透析中心接诊的110例血液透析患者，对其临床资料进行回顾性分析。

收集所有患者的用药情况、化验结果及钙磷代谢情况，且对钙磷代谢紊乱的相关影响因素进行总结性分析。

结果：本组110例患者的血鳞达标率为（32.73%），高磷血症者发生率显著高于DOPPS4数据（P＜0.05）。

血钙达标率为（42.73%），低钙血症发生率显著低于DOPPS4数据（P＜0.05）。

全段甲状旁腺激素达标率为（34.55%），低全段甲状旁腺激素发生率显著高于DOPPS4数据（P＜0.05）。

通过多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、体质量指数、血透前血尿素水平、血透时间等因素均为高鳞血症的高度危险因素。

结论：维持性血液透析患者易出现钙鳞代谢紊乱情况，发生原因主要与药物、饮食及透析等方面有关。

【关键词】血液透析；钙磷代谢紊乱；影响因素【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0046-02Analysis of factors of blood calcium and phosphorus metabolism and the effects of dialysis patientsWang Xufen. Second Traditional Chinese Medicine Hospital of Yibin City, Sichuan Province, Yibin 644000, China【Abstract】 Objective To explore the disorders of calcium and phosphorus metabolism in hemodialysis patients, and analyze the influencing factors. Methods 110 cases of hemodialysis patients were collected in our hospital blood dialysis center admissions, the clinical data were retrospectively analyzed. Collect medication, all patients of the test results and the metabolism of calcium and phosphorus, and related effects on calcium and phosphorus metabolism factors were retrospectively analyzed. Results Of the 110 patients, the blood scale compliance rate (32.73%), hyperphosphatemia incidence was significantly higher than that of DOPPS4 (P < 0.05). Calcium compliance rate (42.73%), the incidence of hypocalcemia was significantly lower than that of the DOPPS4 data (P < 0.05). Conclusion Hemodialysis patients prone to calcium metabolism disorder scale, the main causes related to drugs, diet and dialysis etc.【Key words】 Hemodialysis; Calcium and phosphorus metabolism; Influencing factors目前，临床上主要采用血液透析方式对慢性肾衰竭患者进行治疗，其疗效已获广大临床医师及患者的认可，而钙磷代谢紊乱则是患者治疗时的常见并发症[1-3]，本研究收集2012年12月～2015年12月间我院血液透析中心接诊的110例血液透析患者进行临床研究，对其临床资料进行回顾性分析总结如下：1.资料和方法1.1 资料收集2012年12月～2015年12月间我院血液透析中心接诊的110例血液透析患者进行临床研究，纳入标准：（1）110例患者均符合《内科学》中制定的相关诊断标准[4]；（2）年龄≥18岁；（3）血液透析时间≥3个月，且每周进行2次及以上的透析；（4）患者及家属均签署知情同意书，且自愿参与本研究。

鲑鱼降钙素调节血液透析患者钙、磷代谢紊乱的临床观察

资料与方法
Ｕ／ｍＬ，北京诺华制药有限公司出品）５０ｕ皮下注
射，透析后使用。开始使用１次／ｄ，两周后改为３次／周。用药期间出现过敏反应严重消化道症状者
终止用药。
２．监测指标：治疗前和治疗后每４周检测一次血液中ＰＴＨ、血钙、血磷指标，记录用药过程中出现的不良反应。每次透析后询问患者骨关节疼痛症状
ｆｏｒｍａｔｉｏｎ
ｉｎｍｏｕｓｅ
ｖｅｒｔｅｂｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｒｉｓｋ
ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎ
ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｎｓａｌ
ａ
ｗｏｍｅｎ
ｗｉｔｈｔｒｉａｌ
ｏｓｔｅｏｐｏｍｓｉｓ：ｆｏｕｒ－ｙｅａｒｒｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍ
ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ
ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｈａｃｍａｔｏｐｏｅｔｌｃｂｙ
破骨细胞的功能而抑制骨的吸收拍。１。密钙息对骨的作用上直接抑制骨吸收，抑制破骨细胞的活性和数量，同时调节成骨细胞的活性和数量，从而促进骨
ｓ）
注：与用药前比较，８Ｐ＜Ｏ．０５
表２
３０例甲状旁腺功能亢进血液透析患者治疗前后骨密度值的变化（；ｔｓ）
生成作用，诱导骨折愈合。并且可以短期改善骨质疏松患者的疼痛，其主要机制是通过提高８一内啡肽的水平，抑制神经肽类的释放而发挥中枢镇痛作用。本研究对存在肾胜骨病的维持性血液透析患者，应用鲑鱼降钙素治疗进行观察发现：应用鲑鱼降钙素
【关键词】鲑鱼降钙素；钙磷代谢紊乱；血液透析
慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱是慢性肾脏病
１．鲑鱼降钙素治疗：鲑鱼降钙索注射液（规格：
５０
患者最常见的慢性并发症之一，长期的骨及钙磷代谢异常不仅会引起骨痛、骨骼畸形，还会导致血管及心瓣膜钙化，心血管事件高发。治疗的重点是降低高血磷和维持血钙，控制甲状旁腺激素（ＰＴＨ）在目标范围。

鲑鱼降钙素治疗血液透析患者肾性骨病的疗效观察

［要］目的：观察鲑鱼降钙素对血液透析导致肾性骨病的治疗效果。方法：选择血液透析导致肾性骨病摘
伴高甲状旁腺素（ＴＨ）及高钙血症患者１Ｐ８例，使用鲑鱼降钙素注射液５１０Ｕ，１次／，持续２周后改为ｄ３次／，于透析后肌肉注射，周３个月后观察治疗前后肾性骨病症状及血磷、血钙、ＰＴＨ改变。结果：治疗后肾性骨病相关症状明显好转，１８例中１３例骨痛及关节疼痛消失，１５例皮肤瘙痒中１Ｏ例消失。血磷、
均无糖尿病。
１２血液透析．
血液透析３次／，血液透析器使用碳酸氢盐透析液，透析液钙浓度１５周．ｍｍｏ／ｌＬ，透析液流量
５０／ｎ０ｍｌｍｉ，血流量２Ｏ２０／ｎＯ～５ｍｌｍｉ，钙离子浓度１５．ｍｍｏ／ｌＬ，透析时间４，均使用普通肝素抗凝。ｈ
肾功能衰竭是各种肾脏疾病的终末期表现，血液透析是治疗肾功能衰竭的有效手段Ⅲ ，但血液透析后的并发症严重影响患者生活质量。肾性骨病是血液透析重要的并发症，主要与钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等有关，临床表现为骨痛、关节痛、肌无力、皮肤瘙痒、自发骨折等。近年来，我们对血液透析后肾性骨病采用鲑鱼降钙素注射液治疗，取得了较好效果。

降钙素对骨代谢的影响及作用机制

降钙素对骨代谢的影响及作用机制骨代谢是一个复杂的生理过程，在这个过程中，骨细胞既有吸收和消化骨的能力，同时也有制造、分泌和维护新骨的能力。

同时，已知骨代谢是由多种因素调节的，其中降钙素在其中扮演着重要的角色。

一、降钙素的基本介绍降钙素是一种多肽激素，其含有32个氨基酸残基，是由甲状腺C细胞产生的。

降钙素能够抑制骨吸收，从而减少钙释放，同时能够刺激肾小管淋巴器官，增加钙的排泄和尿漏。

这种肽激素还能够刺激骨形成，增加骨质的形成和更新，从而维持骨的稳健。

二、降钙素对骨吸收的影响骨代谢的过程可以分为骨吸收和骨形成，降钙素主要影响的是骨吸收的过程。

降钙素通过激活甲状腺cAMP/PKA途径，然后抑制细胞内cAMP/PKA信号通路，最终导致骨吸收的过程被抑制。

由于骨吸收是跟随着骨形成，同时也是与骨形态调节密切相关的，因此，降钙素对骨发育和骨健康的影响十分重要。

三、降钙素对骨形成的影响除了其对骨吸收的抑制作用，降钙素对骨形成的促进也是与骨健康相关的。

在骨形态调节的过程中，降钙素能够激活周期AMP依赖性的激酶，进而促进细胞分化、钙质沉积和骨质的形成过程，维持骨的稳健和更新。

此外，降钙素还能够促进骨髓干细胞向成骨细胞的分化和增殖，同时能够增加OFGF和TGFβ的表达量，加速骨细胞的增生和分化过程。

四、降钙素在骨代谢调节中的作用机制降钙素对骨代谢的作用机制受到多种因素的影响，包括其对骨细胞的影响，以及于其它激素对骨代谢的协同作用。

1、与PTH的协同作用：降钙素和PTH可以在骨代谢调节中形成协同作用，PTH能够促进细胞内cAMP/PKA的信号通路，从而刺激细胞向骨细胞的转化和增殖，同时也能够增加骨质吸收的过程，而降钙素则能够抑制这个过程，互为补充。

2、与维生素D的协同作用：降钙素和维生素D也可以形成协同作用，Vd能够增加骨细胞的转化和分化，同时也调节血钙的水平，而降钙素则是通过抑制这个过程，能够减少血钙的水平。

五、结论降钙素在骨代谢中充当了十分重要的角色，同时也是维持骨健康和稳健的重要因素。

降钙素的作用及功能主治是什么呢

降钙素的作用及功能主治是什么呢1. 什么是降钙素降钙素（Calcitonin）是一种由甲状腺合成的激素，具有调节体内钙平衡的作用。

它主要通过抑制骨吸收和促进肾脏排钙来降低血钙水平。

2. 降钙素的作用降钙素具有以下主要作用：•抑制骨吸收：降钙素能够减少骨细胞对钙的吸收，从而抑制骨骼中的钙释放到血液中，减少血钙水平的上升。

•促进肾脏排钙：降钙素能够增加肾小管对钙的排泄，促进体内过多的钙通过尿液排出。

•减少骨重塑：降钙素能够减少骨骼的重塑过程，限制骨骼的病理性重塑，维持骨质的稳定。

3. 降钙素的功能主治降钙素在医学领域具有广泛的应用，其功能主治包括但不限于以下方面：•治疗骨质疏松症：降钙素可用于治疗由于骨质疏松症引起的骨骼疼痛和骨折。

通过抑制骨重塑过程，减少骨质流失，从而提高骨密度，增强骨骼的健康。

•防治甲状腺骨病：降钙素通过降低血钙水平，减少骨骼中的钙流失，可以用于预防和治疗由甲状腺功能亢进引起的甲状腺骨病。

•治疗高钙血症：降钙素可用于治疗由多种原因引起的高钙血症，包括甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等。

通过降低血钙水平，降钙素能够缓解高钙血症的症状，改善患者的生活质量。

•辅助治疗骨转移瘤：降钙素在骨转移瘤的治疗中起到辅助作用。

它可以减少钙的释放，控制骨转移的进程，缓解疼痛，并改善患者的生活质量。

•促进骨骼愈合：降钙素在骨折的愈合过程中起到重要作用。

它可以促进骨骼的修复和再生，加速骨折的愈合过程。

4. 降钙素的使用注意事项在使用降钙素时，需要注意以下事项：•用量和使用方式：降钙素可通过口服、皮下注射或鼻喷等方式使用，请按照医生的建议正确使用。

•副作用：降钙素在一些患者中可能出现一过性的面部红斑、恶心、呕吐等不适症状，但多数患者能够耐受。

请及时向医生报告不适症状。

•禁忌症：降钙素对某些人群可能有禁忌症，如对该药物过敏者、儿童和孕妇等。

在使用前，务必向医生详细咨询。

结论降钙素是一种调节体内钙平衡的激素，主要通过抑制骨吸收和促进肾脏排钙来降低血钙水平。

依降钙素治疗骨质疏松的临床效果

依降钙素治疗骨质疏松的临床效果骨质疏松是一种广泛存在于中老年人群中的慢性骨代谢疾病，其主要表现为骨量减少和骨质变薄。

骨质疏松可导致骨骼易碎，易发生骨折等严重后果，影响到患者的生活质量和健康状况。

钙素是一种可以促进钙离子平衡调节的激素，因此其在骨质疏松治疗中有一定的临床效果，本文将从钙素对骨质疏松的治疗效果、适用人群、治疗方案等方面做进一步探讨。

钙素是一种可以作用于骨骼系统的激素，其分泌可通过钙离子浓度的变化而调节，从而维持钙离子水平的稳定。

在骨骼系统中，钙素主要通过影响骨骼细胞代谢来发挥作用，其可以促进破骨细胞凋亡和抑制破骨细胞的功能，同时也可以刺激成骨细胞的分化和增殖，从而促进骨量增加和骨质改善。

因此，钙素可以在骨质疏松的治疗中发挥一定的作用。

行文至此，请确认您所说的“钙素”是不是指的“降钙素”(Calcitonin)。

二、钙素治疗骨质疏松的适用人群1.老年人：老年人因为骨量减少和骨质变薄而容易出现骨质疏松，而钙素可以刺激成骨细胞的分化和增殖，从而促进骨量增加和骨质改善。

2.女性：女性在更年期后因为荷尔蒙水平下降而容易出现骨质疏松，而钙素可以通过调节骨骼代谢来改善这种情况。

3.患有绝经后骨质疏松症，但不能耐受雌激素的患者。

4.患有严重药物不耐受或病情严重不能耐受其他治疗手段的患者。

钙素治疗骨质疏松的治疗方案主要包括以下几个方面：1.剂量：钙素的剂量应该根据患者的病情和身体状况来确定，一般情况下，成人剂量为每日100-200单位，分为两次皮下注射。

2.治疗周期：钙素治疗骨质疏松的治疗周期应该根据患者的治疗效果和反应情况来确定，一般情况下，治疗周期为2-4周，治疗间隔时间为每周一次或其他间隔时间。

3.治疗期间的注意事项：在钙素治疗骨质疏松过程中，患者应该注意多食用富含钙和维生素D的食物，同时也应该避免过度运动和受伤，以保障治疗效果的最大化。

四、结论总之，钙素在骨质疏松治疗中有一定的临床效果，其可以促进骨量增加和骨质改善。

维持血液透析患者高钙、高磷血症的护理体会

维持血液透析患者高钙、高磷血症的护理体会本院透析中心现有维持血液透析(HD)患者29例，患高钙、高磷代谢异常的患者大约占10%。

长期的HD虽然能够维持生命，却难以纠正体内钙磷激素紊乱，最终不可避免地出现一系列并发症，如肾性骨病、继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)。

高钙高磷通过血管平滑肌细胞(VSMCs)转化为成骨样细胞导致钙化发生心血管并发症，引起冠心病，死亡率极高。

SHPT又加重高磷血症和活性维生素D3缺乏，形成恶性循环。

治疗和预防SHPT常用罗钙全和降钙素，但由于高磷和使用罗钙全治疗后增加胃肠对钙磷的吸收和促进磷从骨动员，导致高钙高磷血症，限制了临床的应用。

此外使用钙盐作为磷结合剂，高钙血症更常发生。

为此，本院护理组配合医疗，提高责任心，精心护理，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料维持性HD患者29例，男19例，女10例；年龄25~68岁，充分透析1~10年，其中肾小球肾炎21例，糖尿病肾病4例，高血压肾病、高尿酸肾病、间质小管性肾病、多襄肾病各1例。

1.2 治疗方法采用瑞典AK95S血液透析机，费森尤斯F6透析器；采用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HABO型一次性使用血液灌流器。

常规HD 每用3次，口服罗钙全0.25μg/d 20例(血钙血磷常规治疗满意组)。

血钙＜2.6 mmol/L，血磷＜1.8 mmol/L,每次透析时，应用低钙透析粉的透析液,每周进行2次常规HD,1次HD+HP，9例,共12周治疗观察。

2 结果两组患者经12周治疗后,血清PTH较治疗前明显下降,血钙＞2.6 mmol/L，血磷＞18 mmol/L，常规组20例，HD+HP组9例，在护理组配合下，12周后，血钙磷乘积小于55。

3 体会3.1 心理护理此病病程长，每周3次透析，给患者带来心理、精神、经济及机体的很大负担和痛苦，使患者心情复杂、焦虑、无助、恐惧、甚至绝望，产生厌世心理，因此在护理上要主动关心、体贴患者，帮助患者了解HD方法及治疗效果，逐步掌握HD的相关知识，激发战胜疾病的勇气和信心。

依降钙素治疗骨质疏松的临床效果

依降钙素治疗骨质疏松的临床效果骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病，主要特点是骨密度降低、骨强度减弱，易发生骨折等并发症。

随着人口老龄化速度的不断加快，骨质疏松症的患病率也逐年增高。

目前，治疗骨质疏松症的方法十分繁多，其中依降钙素治疗已逐渐成为常用、常见的一种治疗方法。

本文旨在探讨依降钙素治疗骨质疏松的临床效果。

依降钙素，又称降钙素，是一种与甲状旁腺激素相对应的激素。

它通过减少肾小管对钙离子的重吸收，增加肾小管对磷酸离子的重吸收，从而降低血钙水平。

此外，依降钙素还可以促进肾小管对钠离子的排泄，维持水盐平衡。

依降钙素在治疗骨质疏松症方面具有以下优点：1. 增加骨密度依降钙素可以增加骨形成和减少骨吸收，从而增加骨密度。

研究表明，依降钙素治疗1年后，患者骨密度可以增加13%以上。

2. 预防骨折骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一。

依降钙素治疗可以有效预防患者骨折的发生。

研究表明，依降钙素治疗后，患者骨折率可以降低30%以上。

3. 改善生活质量骨质疏松症患者常伴有身体不适、运动困难等问题，严重影响生活质量。

依降钙素治疗可以改善患者的身体状态，增强患者的运动能力和生活能力，提高生活质量。

4. 安全性高依降钙素治疗安全性高，不良反应少。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等，但都是短暂的，不会对患者产生长期影响。

综上所述，依降钙素治疗骨质疏松症的临床效果显著。

然而，治疗前应进行必要的检查和评估，例如骨密度测量、甲状旁腺功能检查等。

同时，患者还应遵循医嘱，避免过量服用依降钙素，以免出现不良反应。

透析患者钙磷代谢紊乱的诊治课件PPT

动物研究显示：碳酸镧显著抑制钙在主动脉沉积
腹主动脉von Kossa染色(放大倍数×40)
主动脉钙含量(mg/g)
20
15
*
* 10
*#
5
#
#
0
*P＜ 0.05 vs. the CNT group; #P＜ 0.05 vs. the CKD-EP group
66只雄性SD大鼠经7天标准喂食后随机分为6组，分别为正常组(CNT组；1.2% P；n=10)、CKD低磷饮食组(CKD-LP组； 0.3% P；n=10)、CKD中磷饮食组(CKD-MP组；0.6% P；n=10)、CKD高磷饮食组(CKD-HP组；0.9% P；n=12)、CKD极高磷饮食组(CKD-EP组；1.2% P；n=14)和CKD极高磷饮食添加6%碳酸镧组(CKD-LaC组；1.2% P；n=10)，试验为期8周。
当CKD3-5D期患者合并存在血管/瓣膜钙化时，建议将其心血管疾病风险列为最高级别(2A)
KDIGO CKD-MBD Work group. Kidney Int Suppl. 2009;(113):S1-130. 慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导. 2013.
血管钙化的防治
降低钙化危险因素
Tonelli M, Pannu N, Manns B. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1312-24.
血磷每上升1mg/dL，心血管钙化风险增加可达61%
Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, et al. J Am Soc Nephrol. 2009;20(2):381-387.
随机对照研究，共入组45例血液透析患者，分别接受碳酸镧(n=22)和碳酸钙(n=23)治疗18个月，主要观察患者主动脉钙化情况。

鲑鱼降钙素应用于血透患者肾性骨病的效果观察

血钙升高的２维持性血透（）３例ＨＤ患者，血透年限２～１（３平均８５年，．）鲑鱼降钙素５Ｉ肌肉注射，日１次，０Ｕ，隔于透析后使用，疗程３个月，治疗前后复查血清钙、、磷甲状旁腺素（Ｈ）观察患者的临床症状。结果，鲑鱼降钙素治疗后血钙、血磷、ＴＰＨ均有明显降低；
其中糖尿病性肾病１０例，血压肾病６例，高慢性肾小球肾炎４例，多囊肾肾病３例。所有患者Ｈ３次／，中６例曾长期Ｄ２— 周其
１服罗钙全０５／。５１２ｇｄ１２方法．在既往治疗的基础上同时使用鲑鱼降钙素（ｉｃ１Ｍａａ．
吴锡平
【中图分类号】９９３Ｒ６．【文献标识码】Ａ

路通
陆琦
无锡市人民医院（苏无锡２４０）江１００
【文章编号】６１７２（０８３００Ｏ１７ — ８１２０）０— １５一１
【摘要】目的观察鲑鱼降钙素对长期血透患者并发肾性骨病的疗效。方法选择伴有不同程度骨关节疼痛、肌无力、皮肤瘙痒、
进一步明确其治疗效果及不良反应。
参考文献ＰＨ的变化（ ± ）Ｔｓ
表１鲑鱼降钙素治疗前后血钙、血磷及
［］１张宁，宋军，刘世巍，肾性骨病患者生存质量主要影响因等．素的研究［］中华中医药杂志，０５２（）２７— ８Ｊ．２０，０５：８２９２２临床症状改善情况．改善（００）见表２Ｐ＜．１，。

鲑降钙素联合醋酸钙应用于血液透析患者钙磷代谢紊乱的研究

蛋白、氧合指数不具统计学差异，Ｐ＞０．０５；治疗后，与对照组ＰＴＨ、血钙磷乘积、血磷、血钙比较，试验组较低，与对照组白蛋白、总蛋白、氧合指数比较，试验组较高，具统计学差异，Ｐ＜０．０５。结论：鲑降钙素联合醋酸钙可有效改善血液透析患者的营养状况，纠正钙磷代谢紊乱情况，效果确切，值得推广。
术后伤椎功能恢复，值得推广。
降钙素联合醋酸钙应用于血液透析患者钙磷代谢紊乱的临
参考文献
床治疗效果，特收集２０１６年１月至２０１６年１２月本院收治的
［１】熊斌，赵敏，周江军，等．ＰＶＰ联合ＰＫＰ结合药物治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折［Ｊ］．中国骨质疏松杂志，２０１３，１９（６）：
能与骨质疏松引起的静息痛、术后伤椎再次骨折、邻近节段酸钙Ｄ３片治疗，试验组采纳醋酸钙胶囊治疗，两组均同时椎体压缩性骨折等有关。单纯的ＰＶＰ术式只能很好的解皮下注射鲑降钙素。比较钙磷代谢情况、营养状况。结果：
决急性疼痛，但是却并不能解决骨质疏松的骨骼疼痛，无法两组治疗前的ＰＴＨ、血钙磷乘积、血磷、血钙以及白蛋白、总
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黑龙江医药ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌＶｏ１．３１Ｎｏ．２２０１８
３讨论
经皮椎体成形术用于老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折
的治疗中，可快速缓解腰背部的疼痛感，恢复正常的椎体高度，促进伤椎功能恢复。但是许多文献报道指，ＰＶＰ术虽然能快速缓解患者的疼痛感，但是随着术后恢复期的推移，不少患者在术后６个月开始出现疼痛程度加重的情况，这可

依降钙素治疗老年骨质疏松症疗效分析

依降钙素治疗老年骨质疏松症疗效分析
肖鸣;覃松
【期刊名称】《国际骨科学杂志》
【年(卷),期】2008(29)4
【摘要】目的观察依降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效.方法依降钙素组37例(男性13例,女性24例,年龄72～89岁),予依降钙素20IU肌注,每周2次,连续4周,后改为每周一次,3个月为一个疗程;对照组36例(男性13例,女性23例,年龄70～86岁),予安慰剂维生素E口服30mg/次,每日4次,共3个月.结果依降钙素组骨痛缓解有效率达92%～100%,维生素E组为17%～29%,组间差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论与单纯口服钙对照组治疗相比,依降钙素肌内注射可有效地缓解骨质疏松性骨痛.
【总页数】3页(P277-278,282)
【作者】肖鸣;覃松
【作者单位】430010,武汉,长江航运总医院综合科;430010,武汉,长江航运总医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.依降钙素联合壮骨止痛胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效分析 [J], 张韬
2.依降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效观察 [J], 刘强;孙佳;牛秀茹
3.依降钙素治疗骨质疏松症的疗效分析 [J], 沈峰
4.补肾密骨通络方合依降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效观察 [J], 邱高高;殷慧琳;李作宏;张继平;张伟强
5.阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者疗效分析 [J], 陈秋景;韦文合;刘玉妮;梁妍
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《2024年低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素的影响》范文

《低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素的影响》篇一一、引言维持性血液透析（MHD）是慢性肾功能衰竭患者的主要治疗方法之一，其过程涉及了复杂的生理生化变化。

钙磷代谢及甲状旁腺激素在血液透析患者的生理稳定中具有关键作用。

近期研究关注到低钙透析液对于MHD患者的钙磷代谢以及全段甲状旁腺激素（iPTH）的影响。

本文将就此议题进行深入探讨。

二、方法本研究选取了接受维持性血液透析的患者作为研究对象，通过对比使用不同浓度钙透析液（高钙与低钙）的效果，来研究低钙透析液对患者的影响。

在透析前后分别对患者的钙磷代谢和iPTH水平进行测定和记录。

三、结果1. 钙磷代谢使用低钙透析液后，患者的血钙水平有所下降，但这种降低是可控的，且未出现明显的低钙血症症状。

同时，由于透析过程中对磷的清除作用，患者的血磷水平也有所降低。

这一结果说明低钙透析液能够有效地调整患者的钙磷代谢，防止高钙血症和高磷血症的发生。

2. 全段甲状旁腺激素（iPTH）在接受低钙透析液治疗后，患者的iPTH水平显著降低。

这表明低钙透析液可以有效地抑制甲状旁腺的活性，降低iPTH的分泌。

这一结果对于控制继发性甲状旁腺功能亢进，防止其引发的各种并发症具有重要意义。

四、讨论低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢和iPTH水平具有显著影响。

通过降低血钙和血磷水平，以及抑制iPTH的分泌，低钙透析液有助于改善患者的矿物质代谢紊乱，防止相关并发症的发生。

然而，值得注意的是，使用低钙透析液时需要密切关注患者的血钙水平，避免出现低钙血症。

此外，低钙透析液的应用还可能对患者的骨骼健康产生影响。

由于血钙水平的降低，骨骼可能会释放更多的钙质以维持血钙平衡，这可能导致骨骼疾病的加重。

因此，在使用低钙透析液的同时，应采取措施保护患者的骨骼健康，如补充适量的维生素D和钙剂等。

五、结论综上所述，低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢和iPTH水平具有积极的影响。