支 座 安 装 现 场 质 量 检 验 报 告 单I05JY066
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
支座顶面高程（mm）
±10
水准仪：检查3~5点
5
支座垫石预留位置（mm）
Hale Waihona Puke 10尺量：每个承包人意见：
承包人：日期：
监理工程师意见：
监理工程师：日期：
墩、台帽或盖梁
现场质量检验报告单
承包单位：合同编号：页码：
监理单位：工程编号：日期：年月日
工程名称
承包单位
施工时间
桩号及部位
监理单位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
混凝土强度（Mpa）
在合格标准讷
2
断面尺寸（mm）
±20
尺量：检查3个断面
3
轴线偏位（mm）
10
全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点
管道基础及管节安装现场质量检验报告单
工程项目管道基础及管节安装现场质量检验报告单承包单位合同号
监理单位编号
工程名称施工时间
桩号及部位检验时间
项次检验项目规定值或允许偏差检验结果
1△混凝土抗压强度或砂
在合格标准内浆强度 (MPa)
2管轴线偏位 (mm)15
3管内底高程 (mm)±10
4基础厚度 (mm)不小于设计
肩宽 (mm)+10，-5
5管座
肩高 (mm)±10
宽度 (mm)不小于设计
6抹带
厚度 (mm)不小于设计
自检结论：
自检结果合格
检验方法和频率权值
按附录 D、F检查3经纬仪或拉线：每两井间测
2
3处
水准仪：每两井间测 2处2
尺量：每两井间测 3处1
尺量、挂边线：每两井间测
1
2处
尺量：按 10%抽查2
质检负责检查复核
监理意见：
第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□ 进行下道工序。
监理工程师：年月日。
支座安装现场质量检验报告单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称
桥梁工程
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
满足设计和有关规范的要求，经验收合格后方可安装。
2、支座底板调平砂浆性能应符合设计要求，灌注密实，不得留有空洞。
3、支座上下各部件纵轴线必须对正。当安装时温度与设计要求不同时，应通过计算设置支座顺桥向预偏量。
4、支座不得发生偏歪、不均匀受力和脱空现象。滑动面上的四筑滑板和不锈钢板不得有划痕、碰伤等，位置正确，安装前必须涂上碎脂油。
检查项目
规定值或允许偏差
实测值
检查方法及频率
支座中心横桥向偏位(mm)
2
经纬仪、钢尺：每支座
支座顺桥向偏位(mm)
10
经纬仪或拉线检查：每支座
支座高程(mm)
符合设计规定；设计未规定时，±5
水准仪：福支座
支座四角高差(mm)
承压力≤500KN
1
水准仪：每支座
承压力›500KN
2
监理员意见：
承包人:
质检负责人:
专业监理工程师:
管道基础及管节安装现场质量检验报告单
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施-LJ-024
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验
项目
规定值或允许偏差
检验结果
检查方法
和频率
检测
点数
合格
点数
合格率%
1△
混凝土内
按附录D和F检查
2
管轴线偏位(mm)
15
经纬仪或拉线：每两井间测3处
3
管内底高程(mm)
+10
水准仪：每两井间测2处
4
基础厚度
(mm)
不小于
设计
尺量：每两井间测3处
5
管座
肩宽(mm)
+10，-5
尺量、挂边线：每两井间测2处
肩高(mm)
+10
6
抹带
宽度
不小于
设计
尺量：按10%抽查
厚度
不小于
设计
结论：
技术负责人：日期：
梁、板安装现场质量检验报告单
合同号：编 号：施工时间检验时间项次规定值或
允许偏差
检验方法和频率记录单编号梁≤5
JC01板≤10
JC012±10水准仪：每跨测5处，
跨中、桥墩（台）处
应布置测点JC16
L≤40m ≤10JC01-检测结果L＞40m ≤15
JC01-检测结
果 日期： 日期： 日期：13支承中心偏位（mm）相邻梁、板顶面高
差（mm）尺量：每跨测6个支承
处，不足6个时全测
尺量：每相邻梁、板高差最大处□ 同意采取 处理合格后，再申请下一道工序施工。
□ 。
专业监理工程师：[专业监理工程师]1质检工程师签字：
[质检工程师签名]1监理意见：
检验合格，同意下一道工序施工。
承包人结论：
自检合格，申请下一道 工序施工。
□ 经检测 指标不合格，拟采取 措施处理。
□ 。
□ 经全面检查，存在 等缺陷，但没有超过标准规定值；□ 经全面检查，存在 等缺陷，需要整改后再进行分项交工。
质检工程师签字：
[外观质量质检工程师签名]1外观质量：
经全面检查，满足现行评定标准第 条的具体要求；
检验项目检验结果梁、板顶面高程（mm）工程名称
桩号及部位
（桩号、墩台号、孔号）
梁、板安装现场质量检验报告单
承包单位：
监理单位：。
现浇墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1Δ
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
按附录D检查
2
断面尺寸(mm)
±20
尺量：测3个断面
3
轴线偏位(mm)
≤10
全站仪：纵、横向各测2点
4
顶面高程（mm）
±10
水准仪：测5点
5
支座垫石预留位置（mm）
≤Hale Waihona Puke 0尺量：每个检查6
平整度(mm)
≤8
2m直尺：每侧面测3处，每处测长度方向
外观检查：
自检意见：
质检工程师： 日期：
监理员意见：
监理员： 日期：
专业监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：
承包人技术负责人：日期：
桥梁工程现场质量检验报告单三(附件全套资料表格)
表头名称
桥面铺装现场质量检验报告单 复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单
正交异性桥面板制作现场质量检验报告单
备注
正交异性桥面板吊装现场质量检验报告单 钢桥面上防水粘结层质量检验报告单 钢桥面板上沥青混凝土铺装现场质量检验报告单 支座垫石现场质量检验报告单 挡块现场质量检验报告单 支座安装现场质量检验报告单 斜拉桥、悬索桥的支座安装现场质量检验报告单 伸缩缝安装现场质量检验报告单 桥头搭板现场质量检验报告单
桥梁工程现场质量检验报告单目录（三）
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 CQL-86 CQL-87 CQL-88 CQL-89 CQL-90 CQL-91 CQL-92 CQL-93 CQL-94 CQL-95 CQL-96 CQL-97 CQL-98 CQL-99 CQL-100 CQL-101
架空乘人装置安装分项工程质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
分包单位名称
分包项目经理
专业工长
专业班组长
执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
设备基础、基础螺栓、垫铁及二次灌浆应符合规范第3章的有关规定。
2
设备使用的油脂应符合设备技术文件。
分包单位
检查验收结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结果
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
模板安装现场质量检验报告单
合同号： 编 施 工 时 间 检 查 时 间 规定值或 允许偏差 15 8 10 10 ± 15 ± 10 ± 10 ± 30 ± 20 ＋ 5， 0
0.3%H且不大于20
号：
检查方法和频率
1
2
Hale Waihona Puke 34实测值或实测偏差值 5 6 7 8
9
10
11
12
经纬仪或全站仪：纵、横各 测量2点
水准仪：测量3处
尺量：检查3个断面
经纬仪或吊垂线：测量2点 尺量：检查2～4处 2m直尺：每20m2测1处 监理单位检查意见：
2 5
模板表面平整度（mm）
施工单位检查意见：
质检员 ：
质检工程师：
日期：
监理员：
专业监理工程师：
日期：
CZ-08
贵 州 公 路 设 项 目 道真至瓮安高速公路
模板安装现场质量检验报告单
承包单位： 监理单位： 工 程 名 称 工 程 部 位 项 次 检 查 项 目 基础 1 轴线位置 （mm） 柱、墙 梁 墩台 基础 2 标高 （mm） 柱、墙、梁 墩台 基础 3 4 5 6 内部尺寸 （mm） 墩台 上部构造 竖直度或斜度（mm）
工程质量验收资料模板QL7.4.1
苏 QL7.4.1
监理(建设) 单位验收记录
施工单位检 查评定结论
项目质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目技术负责人)
年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制
支座检验批质量验收记录
工程名称
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准 名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008的 规定
项目经理 施工单位检查评定记录
1 支座应进行进场检验
出厂合格证： 出厂检验报告：
2
支座安装前，应检查跨距、支度栓孔位置和制作电 视顶面高程、 平整度、坡度、坡向，确认符合设计 要求。
经用钢尺量： 经检查观察：
5 支座的粘结灌浆和润滑材料应符合设计要求。
（1）粘结灌浆材料 配合比通知单： （2）润滑材料 1）出厂合格证： 出厂检验报告： 2）检测报告编号： 检测结果：
一
支座安装允
般 项
1
许偏差应符 合表12.5.6
目
的规定。
项目 支座高程 支座偏位
允许偏差（mm） ±5 3
偏差实测值（mm）
经用经纬仪和水准仪量测： 经用钢尺量测：
主
3
支座与梁底及垫石之间必须密贴，间隙不得大于 0.3mm。垫层材 料和强度应符合设计要求。
1）经检查观察： 经用塞尺量： 2）垫层材料产品合格证
控
项 目
4Байду номын сангаас
支座锚栓的埋置深度和外露长度应符合设计要求。 支座锚栓应在 其位置调整准确后固结，锚栓与孔之 间隙必须填捣密实。
面板安装现场质量检验报告单
4
相邻面板错台（mm）
5
尺量：每20m检面板交界处查3处
1
自检结论：
经自检结果合格
质检负责
检查
复核
监理意见：
第项经抽检，第项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进行下道工序。
监理工程师：
年
月
日
面板安装现场质量检验报告单
承包单位
合同号工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
权值
1
每层面板顶高程（mm）
±10
水准仪：每20m检查3组板
1
2
轴线偏位（mm）
10
挂线、尺量：每20m量3处
2
3
面板竖直度或坡度
+0，-0.5%
吊垂线或坡度板：每20m检查3处
支吊架安装
工程编号001-04-02-04 性质： 表4.7.2-4
分项工程名称
电缆桥（支）架
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
安装
支架间距
水平敷设
电缆保护管
m
1～1.5
1.3
合格
电缆
m
≤0.8
0.8
合格
垂直敷设
电缆保护管
m
1.5～2
1.8
合格
电缆
m
≤1
1
合格
间距偏差
㎜
≤10
10
合格
垂直偏差
㎜
≤2
2
合格
电缆支架高度偏差
主控
㎜
≤5
5
合格
电缆保护管路支架高度偏差
主控
㎜
≤3
3
合格
焊接
符合DL/T5210.7的规定
符合规定
合格
油漆
均匀、完好Leabharlann 美观符合要求合格固定
牢固，工艺美观
符合要求
合格
验收结论：本检验批主控检验指标2个，合格2个，合格率100%，一般检验指标9个，合格9个，合格率100%。本检验批检验指标合格率100%，质量总评为合格
验收单位签字
施工班组
年 月 日
施工单位
年 月 日
总包单位
年 月 日
建设单位
年 月 日
现场质量检验报告单(C-1)
庆阳市至镇原县城二级公路建设项目土方路基现场质量检验报告单承包单位：大庆建筑安装集团有限责任公司合同号： QZJL2 监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司编号石方路基现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号碎石桩（砂桩）处理软土地基现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号袋装砂井、塑料排水板处理软基现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－4粉喷桩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号加筋工程土工合成材料处治现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号石灰土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－9水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号沥青混凝土面层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号路肩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号路缘石铺设现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号锥、护坡现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号砌体挡土墙现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号混凝土挡土墙现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号庆阳市至镇原县城二级公路建设项目排水沟现场质量检验报告单承包单位大庆建筑安装集团有限责任公司合同号 QZJL2 监理单位丽水市丽通工程监理有限公司编号公路建设项目管道基础及管节安装现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号公路建设项目检查（雨水）井现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号倒虹吸现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号涵洞总体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号箱涵浇筑现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号涵台现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号拱涵现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号管座及涵管安装现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：盖板制作现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：盖板安装现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：一字墙和八字墙现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁总体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号挖孔桩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号扩大基础现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号公路建设项目柱或双壁墩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-34梁（板）预制现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号墩、台身砌体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号侧墙砌体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号钻孔灌注桩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号浆砌片石基础现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号桥涵基坑现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号承台现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号墩、台身现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号庆阳市至镇原县城二级公路建设项目墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单承包单位：大庆安装集团有限公司合同号 QZJL2 监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司编号公路建设项目钢筋安装现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号庆阳市至镇原县城二级公路建设项目梁（板）安装现场质量检验报告单承包单位：湖北清江路桥建筑有限公司合同号： QZJL2 监理单位：浙江丽水丽通工程监理有限责任公司编号：桥面铺装现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：伸缩缝安装现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：防撞护栏现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：钢筋网现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：。
检验表61 管座及涵管安装现场质量检验报告单
检验时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
检验方法及频率
1△
管座或垫层混凝土强度（MPa）
在合格标准内
在合格标准内
按附录D检查
2
管座或垫层
宽度、厚度(mm)
≥设计值
52 48 70 10 0 20
尺量：抽查3断面
3
相邻管节底面错台（mm）
管径≤1m
3
3 1 4 0 2
尺量：抽查3~5各接头
5
竖直度
或坡度
（%）
0.5
0.2 0.6 0.1 0.1 0.3 0.6 0.5 0.4
吊垂线：每墙检查2处
6△
断面尺寸
（mm）
不小于
设计
+20 +15 +30 +10 -5 +25
+14 -4 +21 +18 0 +16
+25 0 +14 +21
尺量：各墙两端断面
结论：
监理工程师：日期：
承包人：日期：
检验表59涵洞总体现场质量检验报告单
路线名称：银通公路合同段：
施工单位：银川市公路管理处编号：
监理单位：项目名称：涵洞工程
工程名称
圆管涵
施工时间
桩号及部位
K6+217
检验时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
检验方法或频率
1
轴线偏位
（mm）
明涵20
暗涵50
13 8
用经纬仪:检查2处
2△
流水面高程
平基、管座现场质量检验报告单
承包单位：项目合同号：
监理单位：编号：
平基、管座现场质量检验报告单
C-1-34
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
混凝土强度(MPa)
必须符合附录三规定
按附录三，100m 1组
2
垫
层
中线每侧宽度
不小于设计规定
挂线，10m 2点
监理工程师：年月日
承包人：年月日
高程
0，-15 mm
水准仪，10m 1点
3
平基
中线
0，10 mm
挂线，1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱm 2点
高程
0，-15 mm
水准仪，10m 1点
厚度
不小于设计规定
用尺量，10m 1点
4
管座
肩宽
-5，10 mm
挂线，10m 2点
肩高
±20 mm
水准仪，10m 2点
5
蜂窝面积
1%
用尺量，两井之间2点
监理抽检情况：
结论：
合格不合格