盐酸左氧氟沙星与痰热清的配伍禁忌

合集下载

左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析

左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析作者：胡蝶来源：《中国实用医药》2016年第10期【摘要】左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。

该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。

临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。

【关键词】左氧氟沙星；配伍禁忌；对策DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.2021 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。

1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。

将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。

于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。

1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。

改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。

1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。

痰热清注射液与临床常用药物的配伍

江苏大学继续教育学院毕业设计（论文）论文名称：痰热清注射液与临床常用药物的配伍答辩日期：年月日学生姓名：吴永立专业班级： 10 级药学专业指导教师：所属站点：宿迁市卫生学校站长：展蕾痰热清注射液与临床常用药物的配伍摘要：痰热清是我国采用指纹图谱检测批准的第一个中药注射剂[1 ] ,成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等, 具有清热、化痰、解毒作用,临床上用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染等。

随着其在临床上的广泛使用,近年来,出现了一些不良反应(adverse drug reaction ,ADR) 。

为了全面了解痰热清的ADR ,必须深入分析痰热清注射液与临床常用药物的配伍问题。

Abstract：Tanreqing is our country uses the fingerprint detecting approved the first traditional Chinese medicine injections [1], components of baicalin, bear bile powder, goat horn, honeysuckle flower, forsythia, has the functions of clearing heat, eliminating phlegm, detoxification, clinically used for acute bronchitis, acute attack of chronic bronchitis and upper respiratory tract infection. With its extensive use in clinic, in recent years, there have been some bad reaction ( adverse drug reaction, ADR ). In order to fully understand the ADR, must be in-depth analysis of Tanreqing injection and clinically used drugs compatibility.关键词：痰热清；配伍Key words: Tanreqing; compatibility痰热清注射液是治疗风温肺热病痰热阻肺证为主的复方中药注射剂，具有清热解毒、止咳化痰、解痉等作用，现在临床广泛用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等多种疾病的治疗。

盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁忌

４）盐酸左氧氟沙星注射液１０ｍＬ和香丹注射液ｌＯｍＬ溶入Ｏ．９％氯化钠２５０ｍＬ，取药液１０ｍＬ，用上述方法进行试验，结果出现浅棕色沉淀物。
５）盐酸左氧氟沙星注射液１０ｍＬ和甲氧氯普胺注射液１０ｍｇ溶人０．９％氯化钠２５０ｍＬ，取药液１０ｍＴ，用上述方法进行试验，结果出现浑浊。
参考文献［１］杨红梅，邹永芳．乳酸左氧氟沙星注射液与头孢匹胺
等存在配伍禁忌［Ｊ】．中华中西医学杂志，２００８，６（８）：
８０—８１．
【２】池雪梅．注射用左氧氟沙星水针与痰热清配伍禁忌［Ｊ］．实用医技杂志，２００８，１５（２３）：３１５２—３１５３．（收稿日期：２００９—０８—１２）
６）盐酸左氧氟沙星注射液１０ｍＬ和痰热清２０ｍＬ溶入
５％葡萄糖２５０ｍＬ，取药液１０ｍＬ，用上述方法进行试验，结果出现小块状结晶体。２讨论
１）盐酸左氧氟沙星注射液在静脉给药 “配伍禁忌 ” 表中查不到该药的配伍变化情况，说明书也没有此项说明。通过查阅文献和临床观察总结了６种药物与本药有配伍禁忌。
１．２方法所有病例均在心电监护下缓慢静脉注射胺碘酮１５０ｍｇ加５％ＧＳ２０ｍＬ，密切观察患者用药后的反应及心电图变化，若室上速复律，立即停止推注，记录用药剂量；若用药无效，则用胺碘酮３００ｍｇ加５％ＧＳ至５ＯｍＬ以１ｒａｇ／ｒａｉｎ持续泵人。２护理措施２．１心理护理收治的患者均为急诊患者，突然发作的快速心律失常特别是初次发作的患者，由于发生突然、心律太快，患者常有恐惧感和濒死感，并可导致心律进一步加快，形成恶性循环，不利于疾病的恢复。因此我们必须关心体贴患者，给予心理安慰，讲解疾病的相关知识和治疗过程，尽快使患者情绪稳定，树立战胜疾病的信心，以

左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析

左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。

该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。

临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。

关键词左氧氟沙星；配伍禁忌；对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。

将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。

于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。

改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。

将两种药物的输注顺序进行调换，发现混合液体的改变结果相同。

2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合，发现混合液体中立即出现絮状沉淀物，放置24 h后发现混合液体并未出现改变，提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。

痰热清临床应用常见配伍禁忌

疾病急性加重期等具有良好的抗炎、抗病毒、清热解毒及化痰作用。随着痰热清的广泛应用，临床上痰热清与其他药物配伍使用也存在不少禁忌，现对此作一综述，以供临床用药参
考。
２与头孢匹胺：２ｌ用０ｍ一次性注射器抽取生理盐水１０ｍｌ注射用头孢匹胺１ｇ液１１０加溶０Ｉ后加生理盐水２０ｎ５ｍ加痰热清注射液２ｌ注射器内即刻出现白色混浊物… 。１０ｍ，
状混浊沉淀。
３与依替米星、异帕米星、大霉素：２ｌ庆将Ｏｍ痰热清注
≯ ）
６／２ｍＨｇ请内科会诊。１８４ｍ，１时体温３． ℃ ，７７脉搏１０次／６ｍｎ呼吸４．ｍｉ；１时３床边心电图示室上性心动过ｉ，４￣Ｊｎ１０分速。１２时血气分析示低氧血症；２时１１３分呼吸略平稳，出无汗，仍胸闷，面苍白，颜四肢末梢湿暖，体温３．℃ ，搏１８７６脉５￣／ｎ细速，吸４ｍｉ，．ｍｉ，呼０７￣／ｎ血压６／２ｍｇ给予５６４ｍＨ，％碳酸氢钠４ｌＯｍ静脉滴注。ｌ５２时Ｏ分颜面苍白好转，血压暂无下降，仍胸闷，呼吸趋于平稳，温３． ℃ ，体６５脉搏１３￣／ｎ６．ｍｉ，
液３２１ｒ１、、ｔ分别置于盛有１２３ｍｌｌ、、痰热清的试管中，两种药物混合后，３个试管中均立即出现淡黄色混浊，随之出现絮状或片状沉淀物，置３ｎ沉淀不消失，静０ｍｉ并逐渐变为深褐色。２与阿米卡星：将硫酸阿米卡星２０ｍｇ５０用％葡萄糖溶液１ｌＯｒ稀释，ｎ痰热清２ｌ５０ｍ用％葡萄糖溶液１ｌ释后，０ｒ稀ｎ将以上两种溶液混合到一起，混合液即刻反应为淡黄色颗粒

左氧氟沙星与痰热清注射液存在配伍禁忌

左氧氟沙星与痰热清注射液存在配伍禁忌
陈宁宁
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(19)3
【摘要】@@ 0.5% 左氧氟沙星氯化钠注射液(可乐必妥),主要用于敏感菌引起的感染,如慢性支气管炎急性发作、扁桃体炎、尿路感染等;痰热清注射液为中成药,主要作用为清热、解毒、化痰,常用于急慢性支气管炎的治疗.我院在用上述药物对慢性支气管炎急性发作患者进行治疗时发现,此两种药物存在配伍禁忌,并进行试验验证.
【总页数】1页(P49)
【作者】陈宁宁
【作者单位】浙江余姚市人民医院,315400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.注射用左氧氟沙星水针与痰热清注射液之间存在配伍禁忌 [J], 王霞云;胡晓岚
2.盐酸左氧氟沙星注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌 [J], 陈丽梅;潘爱娣
3.乳酸左氧氟沙星注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌 [J], 杨春侠;王平;朱廷丽
4.痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 艾玲;王辉
5.盐酸左氧氟沙星注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌 [J], 王柳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

第２７卷第２０期２１年１０１Ｏ月
甘肃科技
ＧｎｕＳｉｎｅａｄＴ－ｎ１ａｓｃｅｃｎｅｈｏｃ
２７
Ⅳ０２Ｏ．
Ｄｔ２１ｃ．０１
痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
做好解释工作，对患者进行了心理安慰，通知医生，严密观察患者病情变化，患者未诉不适，未发现输液
液体发乌，不清亮透明，久置后混合液体色灰黄，透
明度更差。１３结果．痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌。本实验只限痰热清注射液和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液。
艾பைடு நூலகம் 玲，王辉
（兰州市中医医院，甘肃兰州７０５）３００
摘
要：在临床药物使用中严格注意配伍禁忌，尤其是新药的联合用药。将痰热清注射液用不同介质稀释后与乳酸
左氧氟沙星氯化钠注射液混合。２种药物混合后逐渐混浊，出现乳白色絮状物。２种药物存在配伍禁忌。关键词：清注射液；痰热乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液；配伍禁忌
患者，，急性支气管肺炎 ” ２１男因“ 于０１年５月２日在兰州市中医医院急诊科输液治疗，嘱开具９医
为痰热清注射液２ｍ溶人０９氯化钠注射液０ｌ．％２０ｌ乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液１０ｌ０３）５ｍ，０ｍ（。ｇ静脉输注。当第一组液体输入后更换第二组液体时
冻胶状，絮状物不溶解。
１临床资料

痰热清注射液与常用抗菌药物配伍禁忌

内立刻出现褐色豆渣样沉淀，即停止输液，换输液器，立更予１０生理盐水间隔静滴后再输入氟罗沙星葡萄糖注射０ｍｌ液，患者未出现不良反应。配伍实验证实将痰热清注射液５与氟罗沙星葡萄糖注射液５ｍｌｍＬ直接混合，合液立即混变为褐色豆渣样沉淀，置２ｈ后仍有沉淀析出。放４
时给予更换盐酸莫西沙星氯化钠注射液，约１ｓ．种药０后２
物在莫菲式滴管处接触迅速出现乳白色混浊，立即更换输液器并用生理盐水冲管后没有再出现此反应，患者无不适主述。拟输液情况，２药物输入先后顺序更换仍迅速模将种
柳州ｔ学２１年第２卷第２（ｉ０２５期总第９期）７
管内出现明显的白色絮状物，刻将输液更换为生理盐水。即观察２ｒｉ０ｎ患者无不良反应，继续静脉滴注生理盐水ａ２０１痰热清注射液２０，液管内未见异常，者无不５ｍ＋．输ｇ患适主诉。配伍实验证实上述两种溶液混合瞬间即能观察到白色絮状物，摇晃后不溶解，静置３ｍｎ后无变化。放置０ｉ
・
１４１・
柳州医学２１年第２卷第２（０２５期总第９期）７

浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌_黎清

据报道，将氟罗沙星溶于 2ml 的生理盐水中，再混合 2ml 的盐酸左氧氟沙星注射液后，原先澄清状的药液立即变成了乳状、淡黄色的浑浊药液，而在静置 20min 后，药液的下层会出现白色细末状的沉淀物 [3]。另外，有学者指出，盐酸左氧氟沙星注射液与盐酸洛美沙星配伍进行静脉滴注时，输液管内的药液会变得浑浊，并会产生小块状的结晶体，同时有棉絮状物漂浮在输液管中 [4]。 1.2 头孢菌素类药物
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌
黎清
（崇左市人民医院药剂科，广西崇左 532200）
[ 摘要 ] 盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注射液提供理论参考。
药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”
制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保
患者的用药安全。
参考文献 [1] 卢义娟 , 高佩蓓 , 顾正伟 . 盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33(22):107- 108. [2] 罗坤 . 盐酸左氧氟沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌 [J]. 中国误诊学杂志 ,2012,12(16):4186. [3] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012, 28(29):103. [4] 黄德燕 , 陈燕敏 . 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J]. 临床合理用药杂志 ,2013, 6(20):2. [5] 陶丽娟 , 周立英 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2013,32(13):85-86. [6] 綦连花 , 陈静 , 姜美芳 , 等 . 盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(36):72. [7] 韦曦 , 欧阳小琳 , 许盈 , 等 . 注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生素 B6 和左氧氟沙星的配伍禁忌 [J]. 药学服务与研究 ,2013,13 (1):12-15. [8] Dubini M,Marraccini P,Pignatti P.Multiple drug allergy: A case of anaphylaxis to levofloxacin but tolerance to ciprofloxacin.[J].Annals of Allergy Asthma & Immunology Official Publication of the American College of Allergy Asthma & Immunology,2016,116(5):465. [9] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,28(9):103. [10] 聂淑萍 , 高峰 . 注射用丹参 ( 冻干 ) 与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(2):57. [11] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,9(9):103. [12] 孙妮 , 杨海侠 , 王晔 , 等 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33 (12):96-97. [13] 蒲春波 . 注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(11):64. [14] 郑丽芬 , 徐建珍 , 吴利金 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道 [J]. 中国保健营养旬刊 ,2012,22(6):1457. [15] 赵鹏 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道 [J]. 维吾尔医药月刊 ,2012,22(11):1457.

盐酸左氧氟沙星注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌

盐酸左氧氟沙星注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌
发表时间：2013-08-01T14:30:26.450Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：任翠芸
[导读] 试验证明两者之间确实存在配伍禁忌。

建议两者在临床上联合用药过程中，用生理盐水冲管或更换输液器，并加强输液过程中巡视，发现问题，及时处理确保临床用药安全。

任翠芸(河北张家口解放军251医院 075000)
【中图分类号】R969.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0378-01
【摘要】盐酸左氧氟沙星注射液痰热清注射液配伍禁忌
盐酸左氧氟沙星注射液 (白求恩医科大学制药厂，批准文号：国药准字H20040062)是一种抗菌药，痰热清注射液10ml/支 (上海凯宝药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20030054)是用于清热、化痰、解毒。

在临床工作中发现两者之间存在配伍禁忌。

1 试验
1)痰热清注射液20ml加入0.9%氯化钠(或5%葡萄糖注射液)注射液250ml中稀释
2)盐酸左氧氟沙星注射液4ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中稀释
3)分别取以上两种药液2ml混匀后，则试管内立即出现白色混浊呈絮状，放置6h后，出现白色沉淀物
2 讨论
试验证明两者之间确实存在配伍禁忌。

建议两者在临床上联合用药过程中，用生理盐水冲管或更换输液器，并加强输液过程中巡视，发现问题，及时处理确保临床用药安全。

乳酸左氧氟沙星注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌

２１运送和储存疫苗时，．冷藏箱（）包内应按要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。
【收稿日期】２００９—００９— １
一
ｌ９ — ５
中外医学研究
２１００年１月第８卷
第２期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
。｜｜曩ｌ｜｜｜｜｜爱每
∞ 叠蓦一｜曩誊ｌ ≯ ｜誓。｜｜毒薯 ≯｜≯ 一叠叠誊｜。ｊ
理安全，高护理质量。提
感菌所致的急性感染。在临床工作中，当乳酸左氧氟沙星注射液输注完毕续滴痰热清注射液时，笔者发现二者在输液管中混合１
ｍＬ左右，个输液管道有少量的乳白色细小结晶。为进一步证整
实和分析原因，笔者在体外进行模拟实验，现介绍如下。
组液体中间输入其他液体以便将输液管内的药物冲净；免两药避直接接触而出现混浊；液过程中护士应经常巡视病房，切观输密察用药反应，现问题及时处理，防意外事故的发生。确保护发以
地方．以免冻结。
９％，水后冰排放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，制时０注冻
间不少于２。４ｈ
３２在冻制冰排时，排与低温冰箱箱壁之间应留有３～５ｃ．冰ｍ的间隙。３３冰排应在低温条件下冻制至结露（出汗 ” 状态后，入冷． “ ）放

氟喹诺酮类药物与静脉滴注药物的配伍禁忌

氟喹诺酮类药物与静脉滴注药物的配伍禁忌随着医学的发展，一些新药不断研制并应用于临床。

这些新药在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到，但在临床用药过程中发现一些配伍禁忌，现报告如下。

1 临床资料1．1 氧氟沙星1．1．1 乳酸左氧氟沙星(来立信)静脉输完后，再静脉输入丹参注射液时，５min左右在输液管下段产生明显的褐色沉淀物，以致阻塞过滤器[1]。

1．1．2 静脉输注0．9%生理盐水250 ml中加入痰热清30 ml后，静脉滴注乳酸左氧氟沙星时，接触20 s左右输液器出现白色浑浊，并有沉淀物。

痰热清用５%葡萄糖注射液或0．９%生理盐水作溶媒时，pH值分别为５.４、６.５,当它与乳酸左氧氟沙星接触时，乳酸左氧氟沙星被析出，形成沉淀[2]。

1．1．3 氧氟沙星与头孢噻肟钠致结晶[3]。

1．1．4 静脉输完甲磺酸左氧氟沙星(利复星)100 ml后，静脉滴注５%葡萄糖注射液250 ml冠心宁20 ml时，输液器茂菲氏滴管中液体变浑浊并产生絮状物。

甲磺酸左氧氟沙星与复方丹参接瓶时输液管内尤其是茂菲氏滴管内立即出现白色浑浊现象。

2 乳酸环丙沙星2．1 静脉输完环丙沙星，更换复方丹参时，输液管出现白色沉淀，且越来越多，其针头被阻塞[4]。

2．2 静脉输完环丙沙星，更换维脑路通时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现褐色浑浊，摇动后不会消失，且越来越多的颗粒状及絮状物沉积在输液管中，导致输液器下段的过滤器阻塞，液体滴注不畅。

与本药有配伍禁忌的药物有头孢哌酮钠，鳞霉素钠，氨基糖甙类抗生素，肝素钠[5]。

2．3 加入ＡＴＰ３０min后出现针状结晶。

加入速尿时出现白色浑浊。

不与氨茶碱配伍。

与青霉素混合，１h形成大块沉淀。

与氨苄青霉素，５min后在输液管下段出现絮状物。

将氨苄西林钠加入其中出现红色沉淀并悬浮于溶液中[6]。

2．4 与注射用阿洛西林钠接触时，茂菲氏滴管及以下输液管内液体立即变浑浊产生许多小块状结晶体，沉积于茂菲氏滴管及输液管内，许多棉絮状物漂浮于输液管内[7]。

一例左氧氟沙星联合痰热清注射液引起药疹不良反应的病例分析

一例左氧氟沙星联合痰热清注射液引起药疹不良反应的病例分析药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、皮肤黏膜吸收及呼吸道吸入等途径进入人体而引起的皮肤黏膜急性炎症反应，几乎所有药物都可能引起皮炎。

一般来说，药疹多在治疗开始后7～10天经过致敏而出现，但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗，则可于数小时或1～2天内迅速出现。

2014年国家药品不良反应监测年度报告数据显示，2014年报告的药品不良反应/事件中，药物引起的皮肤及其附件损害居药品不良反应/事件累及系统排名首位，占27.8%，是最常见的药物不良反应，其次为胃肠系统损害和全身性损害，分别占26.3%和12.2%[1]。

而联合用药可能会使不良反应发生的风险进一步增加，监测报告数据显示，2014年中药注射剂不良反应报告排名前20位药品中，由联合用药引发的不良反应/事件占42.3%，严重报告涉及联合用药占57.0%[1]。

由于不同个体对同一药物可以表现为不同的药疹类型，对不同的药物却又可表现为相同的药疹类型，故联合用药所导致的药疹，临床一般较难辨别是由哪种药物引发，因此能否准确地分析判断皮疹与药物的相关性，是临床需要面对的棘手问题之一，也是临床药师有效地深入临床的切入点。

现将临床上遇到的1例左氧氟沙星联合痰热清注射液引起药疹不良反应的病例进行分析，旨在协助临床医务人员及临床药师对药疹不良反应的发生进行正确判断与处理，并尽可能采取有效措施避免药物不良反应的发生。

1病史摘要1.1患者入院基本情况患者男，51岁，间断痰血1年余，咳嗽、咳痰伴喘憋2月，痰血1天。

既往体健，吸烟20余年，20支/d，否认药物过敏史。

其父肺癌病史，其母肺气肿病史。

体格检查：T 35.9℃，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

辅助检查：入院肺CT示：血气分析示：入院主要诊断为：右肺占位原因待诊肺癌？、肺炎（右）、心包积液。

1.2治疗过程入院d1：给予左氧氟沙星注射液0.3，bid静滴抗感染，痰热清注射液30ml，qd静滴清热解毒化痰，患者无发热，间断咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，未诉其他不适。

痰热清注射液与左克配伍禁忌1例

ｔｅＪ．ｏｒｌＣｎａＥｄｃｎｏａｄＭｔｏｓ１７，ｉ［］Ｊｕｎｌｉｌｎｏｉｇｎｅｂｌｍ，９４ｎａｏｉｃｆｒｄ￣ａｉ９９
（）：２８１１０．
［］ｎＪＨｗｇＬＰｕＫｅａＨｍｎｐｌｔｏａｌｕ４Ｗａｇ，ｏｎ，ａｌ，ｔ．ｕａｒａｉｍｓｎｃｌＣＳ１ｏｃｎｉｄｃ－
ｕｅＳｒｃｕｆｎｔｏｒｌｔｎａｄｉｄｃｔｎｏｅｒｙｒｌｐｅｔｒ：ｔｕｔｒ—ｕｃｉｎｃｒｅａｏｎｎｉａｏａｌｅａｓ．ｅｏｉｉｆ
Ｋｏｓｎ［］Ｍｉ９６１（０：４．ａｈｉｇＪ．ｅＳ．９，１）３９ｕｄｃ１２９Ｉ］ＭｈｒＦＭｂＣＺｕＧｅａＤｖｌｍｎｌｈｎｅｉｐｏｓｅｌ，ａｉＰ。ｈ，．ｅｅｐｅｔａｇ８ｎｒｅＭｅｔ１ｏａｃ－
山东医药２００９年第４９卷第ｌ５期
表２两组ＢＭＰ．ｍＲ．ＮＡ、ＭＰ４蛋白表达（。）４Ｂ－％ｉ±
感者呈高分泌功能，能与垂体腺瘤的功能自主性可有关，即瘤细胞中可能存在的ｃＭＰ和自分泌促释Ａ放激素刺激ＰＬ释放。本研究发现，常垂体组织Ｒ正
ｍｒｈｇｎｔｒｅ（ＭＰ４ｉｉｉｒｒｌｃｉｏｍａｏｏｐｏｅｅｅｐｏｉ４Ｂ－）ｎｐｔｔｙｐｏａｔｎｐｔ－ｉｔｎｕａｎｈ

痰热清联合盐酸左氧氟沙星用于社区获得性肺炎的效果与安全性分析

痰热清联合盐酸左氧氟沙星用于社区获得性肺炎的效果与安全性分析作者：王智胜赵大海来源：《世界中医药》2020年第12期摘要目的：探讨痰热清联合盐酸左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的效果与安全性。

方法：选取2018年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的社区获得性肺炎66例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组33例。

对照组用盐酸左氧氟沙星治疗，观察组以盐酸左氧氟沙星联合痰热清进行治疗，比较2组临床治疗效果、C反应蛋白（CRP）、炎性标志物（PCT）、不良反应、啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间等指标。

结果：治疗后，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组CRP、PCT等指标明显低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间等明显短于对照组（P<0.05）。

结论：采取盐酸左氧氟沙星联合痰热清治疗社区获得性肺炎能够获得较为理想的效果，能明显改善炎性指标，加快临床症状消失，安全性较高，有极大的推广价值。

关键词社区获得性肺炎;盐酸左氧氟沙星;痰热清;效果;安全性Abstract Objective：To explore and analyze the effects and safety of community-acquired pneumonia treated with Tanreqing combined with levofloxacin hydrochloride. Methods：A total of 66 community-acquired pneumonia patients treated in the First People′s Hospital of Anqing from January 2018 to December 2019 were selected as the research objects and were divided into a control group and an experimental group according to random number table， with 33 cases in each group. The control group was treated with levofloxacin hydrochloride， and the experimental group was treated with Levofloxacin hydrochloride combined with Tanreqing. The curative effects， CRP（C-reactive protein）， PCT（inflammatory markers）， adverse reactions， disappearance of snoring sounds， disappearance of cough， and disappearance of fever were compared. Results：Compared with the control group， the total effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher（P<0.05）; CRP and PCT in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）; the disappearance time of snoring sounds， cough disappearance time， and fever disappearance time in the experimental group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：Levofloxacin hydrochloride combined with Tanreqing for community-acquired pneumonia can achieve better results， significantly improve inflammatory indicators， accelerate the disappearance of clinical symptoms， have high safety and has great promotion value.Keywords Community-acquired pneumonia; Levofloxacin hydrochloride; Tanreqing; Effects; Safety中圖分类号：R256.19文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.12.021社区获得性肺炎属于常见的感染性肺实质炎性反应，主要是指受到致病菌的影响在入院潜伏期内发病，或者在院外受到病原菌微生物感染而获得的疾病，其发生与病毒感染、非典型病原体、细菌等因素有着密切的关系，老年人是常见的发病人群[1]。