妊娠期糖尿病一日的健康教育PPT课件

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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
四、羊水过多
为正常妇女的10倍。于胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出 增多有关。
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五、难产、产道损伤、手术产的几率增高
因巨大儿的发生率明显升高。产程长容易发生产后出血。
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妊娠合并糖尿病的营养治疗目标？
• 保证母体和胎儿的最佳营养状况，摄入足够能量。 • 保证孕期适宜的体重增加。 • 达到并维持正常的血糖水平，避免发生酮症，减少母
儿并发症的Βιβλιοθήκη Baidu生。
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营养管理要点
1.计算每日摄入总热卡与食物交换份 2.均衡分配各营养素 3.合理安排餐次能量比 4.低升糖食物与高升糖食物合理搭配 5.个性化调整
• 2、妊娠期糖尿病(GDM)：孕后初次发生或诊断不同程度的对糖类耐 受差而致一类暂时性糖尿病。约占妊娠合并糖尿病的80-90%，80% 左右仅控制饮食即可使血糖达标。
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GDM的诊断标准是什么？
• 在孕24-28周或28周后，让孕妇口服75克无水葡萄糖 后行OGTT，测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血 糖值。
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二、易并发妊娠期高血压疾病
为正常妇女的3-5倍。糖尿病孕妇12-40%伴有高血压及蛋 白尿。
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三、感染
糖尿病患者抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常见。
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一、新生儿产伤、窒息
巨大儿、产程延长、肩难产的发生率明显升高，易出现新生 儿产伤及新生儿窒息。
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二、新生儿呼吸窘迫综合征
由于孕妇的高血糖能通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘， 使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛B细胞增殖，产生 大量胰岛素，形成高胰岛素血症，它会影响胎儿的肺表面活 性物质的生成，致使胎儿肺成熟延迟。
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三、早产
发生率10-25%。原因主要有羊水过多、妊娠期高血压疾病、 感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症许提前终止 妊娠。
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四、胎儿畸形
发生率6-8%。早孕期高血糖环境是主要高危因素。酮症、 低血糖、缺氧、以及糖尿病治疗药物等有关。
禁饮食，于2小时后抽静脉血检测血糖≥11.1 mmol/L 。 • （3）、孕妇随机血糖≥11.1 mmol/L，且有典型高血 糖症状。
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慈爱 严谨 哪和谐些创新孕妇容易发生妊娠期糖尿病
糖尿病家族史 高龄 多产 肥胖或孕期体重增长过快 多囊卵巢综合征 巨大儿分娩史 不明原因的反复自然流产史、死胎死产史 胎儿畸形史
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慈爱 严谨 和谐 创为新 什么怀孕后会得这病？
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慈爱 严谨 和糖谐 创尿新 病综合管理 ——五架马车
营养管理
血糖
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一、受孕降低，流产率增加
妊娠早期自然流产发生率15-30%：多见于血糖控制不良的 患者，高血糖可以导致胚胎停育、流产、胎儿畸形。
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五、容易发生糖尿病酮症酸中毒
高血糖及胰岛素相对或绝对缺乏，代谢紊乱发展到脂肪分解 加速，血清酮体急剧升高。
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一、巨大儿
发生率25-40%。由于孕妇的高血糖能 通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎 盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺 激胎儿胰岛B细胞增殖，产生大量胰岛 素，形成高胰岛素血症，活化氨基酸 转移系统，促进蛋白质、脂肪合成， 抑制脂肪分解，使胎儿过度生长。
• 参考值为： 空腹<5.1mmol/L， 1小时< 10.0mmol/L ，2小时< 8.5mmol/L。
• 三项中有一项或一项以上达到或超过血糖参考值，即 可诊断GDM。
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糖尿病合并妊娠
• PGDM诊断：以下三条有其中一条，即可确诊。 • （1）、孕妇孕前或孕期空腹血糖≥7.0 mmol/L。 • （2）、 HbA1c≥6.5%，或服75克无水葡萄糖，其间
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三、新生儿低血糖
高胰岛素血症，若不及时补充易发生低血糖。
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四：成年后糖尿病、高血压、高血脂、冠心病发病风险增 高；脂肪细胞增速快，肥胖几率高
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二、胎儿生长受限
发生率21%。主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇，由于其 胎盘血管管腔狭窄和供血不足，导致胎儿生长受限，而且妊 娠早期高血糖，也可以抑制胎儿生长发育。
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
五、胎儿窘迫、死胎、死产
如果长期血糖升高以后，可能会刺激胎盘的毛细血管增生， 导致胎盘的灌注不足，在妊娠的中后期，就会出现胎儿窘迫。 严重时出现死胎、死产。
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妊娠期糖尿病一日门诊--健康教育
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临沂. 市妇女儿童医院
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前言
• 全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，GDM患病率也逐年增高，我国 目前10-20%。
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分类
• 1、糖尿病合并妊娠（PGDM）：孕前即患糖尿病。