妊娠期糖尿病一日的健康教育PPT课件
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妊娠期糖尿病饮食健康宣教PPT课件
这些食品可能含有致癌物质， 且盐分和调料较重，不利于健 康。
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
妊娠期糖尿病的饮食宣教PPT课件
营养与肠道微生物关系
深入研究营养与肠道微生物之间的关系，探讨肠道微生物 在妊娠期糖尿病发生和发展中的作用，以及如何通过营养 干预来调节肠道微生物平衡。
跨学科合作与综合治疗
加强跨学科合作，将营养治疗与药物治疗、运动治疗等相 结合，形成综合治疗方案，以更好地控制妊娠期糖尿病患 者的血糖水平。
感谢您的观看
营养教育与行为改变
强调了营养教育在妊娠期糖尿 病治疗中的重要性，以及如何 通过行为改变来更好地控制血
糖。
未来研究方向探讨
个体化营养治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定更加个体化的营养治疗方 案，以提高治疗效果和患者的究新型的营养治疗方法，如生酮饮食、间歇性禁 食等，在妊娠期糖尿病治疗中的应用前景和安全性。
预防并发症
通过饮食控制，可以降低 孕妇发生高血压、羊水过 多等并发症的风险，保障 母婴安全。
02 营养需求与饮食原则
妊娠期营养需求变化
1 2
热量需求增加
妊娠期妇女需要额外的热量来支持胎儿的生长和 发育。
蛋白质需求增加
蛋白质是胎儿生长和母体组织修复的基本组成部 分。
3
钙、铁、叶酸等营养素需求增加
这些营养素对于母婴健康至关重要。
控制总热量摄入，保持适宜的体重增长
避免过度肥胖，减少妊娠期糖尿病的风险。
均衡膳食，多样化食物选择
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满 足孕妇和胎儿的营养需求。
定时定量进餐，避免暴饮暴食
有助于控制血糖波动，减少妊娠期糖尿病的并发症。
适量运动，促进身体健康
有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖水平，同时有益于孕妇和胎儿的 健康。
。
丰富蔬菜和水果
提供维生素、矿物质和 膳食纤维，有助于控制
妊娠期糖尿病健康宣教PPT课件
健康宣教
加强对孕妇的健康宣教工作，提高其对妊娠期糖尿病的认知和自我管 理能力。
出现问题时紧急处理方案
01
高血糖危象
当孕妇出现高血糖危象时，应 立即给予胰岛素治疗，同时密 切监测血糖变化，及时调整治 疗方案。
02
酮症酸中毒
妊娠期糖尿病孕妇在饥饿、感 染等情况下可能出现酮症酸中 毒，表现为恶心、呕吐、腹痛 等症状。此时应立即给予补液 、胰岛素治疗等措施，纠正酸 中毒和电解质紊乱。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
对新生儿的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血 压、羊水过多、感染等并发症，增加 剖宫产率。
新生儿可能出现低血糖、呼吸窘迫综 合征等并发症，长期随访发现，妊娠 期糖尿病孕妇的子代发生肥胖和糖尿 病的风险增加。
对胎儿的影响
高血糖环境可能导致胎儿过度生长， 形成巨大儿，增加难产和产伤风险。 同时，胎儿可能发生低血糖、低血钙 等代谢紊乱。
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠 期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常表现为高血糖。
发病率
全球范围内，妊娠期糖尿病的发 病率逐年上升，目前约为10%20%。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因包括胰岛素 抵抗、胰岛素分泌不足、遗传因素等 。
危险因素
高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既 往不良孕产史（如巨大儿、死胎等） 是妊娠期糖尿病的危险因素。
03
子痫前期
04
当孕妇并发子痫前期时，应立即 住院治疗，给予解痉、降压、镇 静等药物治疗，同时密切监测母 婴情况，必要时及时终止妊娠。
感染
当孕妇并发感染时，应积极抗感 染治疗，选用对胎儿无影响的抗 生素等药物。同时加强护理和营 养支持治疗，促进感染尽快恢复 。
加强对孕妇的健康宣教工作，提高其对妊娠期糖尿病的认知和自我管 理能力。
出现问题时紧急处理方案
01
高血糖危象
当孕妇出现高血糖危象时，应 立即给予胰岛素治疗，同时密 切监测血糖变化，及时调整治 疗方案。
02
酮症酸中毒
妊娠期糖尿病孕妇在饥饿、感 染等情况下可能出现酮症酸中 毒，表现为恶心、呕吐、腹痛 等症状。此时应立即给予补液 、胰岛素治疗等措施，纠正酸 中毒和电解质紊乱。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
对新生儿的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血 压、羊水过多、感染等并发症，增加 剖宫产率。
新生儿可能出现低血糖、呼吸窘迫综 合征等并发症，长期随访发现，妊娠 期糖尿病孕妇的子代发生肥胖和糖尿 病的风险增加。
对胎儿的影响
高血糖环境可能导致胎儿过度生长， 形成巨大儿，增加难产和产伤风险。 同时，胎儿可能发生低血糖、低血钙 等代谢紊乱。
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠 期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常表现为高血糖。
发病率
全球范围内，妊娠期糖尿病的发 病率逐年上升，目前约为10%20%。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因包括胰岛素 抵抗、胰岛素分泌不足、遗传因素等 。
危险因素
高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既 往不良孕产史（如巨大儿、死胎等） 是妊娠期糖尿病的危险因素。
03
子痫前期
04
当孕妇并发子痫前期时，应立即 住院治疗，给予解痉、降压、镇 静等药物治疗，同时密切监测母 婴情况，必要时及时终止妊娠。
感染
当孕妇并发感染时，应积极抗感 染治疗，选用对胎儿无影响的抗 生素等药物。同时加强护理和营 养支持治疗，促进感染尽快恢复 。
妊娠期糖尿病的健康教育ppt课件
• 油脂类中 10 克油能提供 90 千卡的热量，可见我们平时 摄入的油的量相当于超标的，所以在日常饮食当中油类应 该限制一下。下图 14、15 为等值油脂类食品交换表。
• 如上图坚果类对于妊娠期糖尿病的病人，尽量要少吃或者 不吃。因为坚果类含热量特别高， 25 克的核桃就提供一 个交换份，对血糖都会有影响的。
• 上图显示的食品有四大类：包括谷类、蔬菜水果类、肉蛋 类和油脂类。 四大类里面又分为八小类： 包括谷类、蔬 菜、水果、大豆、奶制品、肉蛋类、硬果类、油脂类。
八、食品交换份法
• 下图 1 是食品交换四大类（八小类）内容和营养价值。
• 下图 2 、图 3 是等值的谷类交换份，即谷类食物之间的换 算。如 蛋白质 2 克，碳水化合物 20 克，热量 90 千卡 。
注意：熟肉制品的重量约为生肉的一半 。
大豆包括豆腐一类的食物属于优质蛋白，像 北豆腐和南豆腐，是不一样的。因为北豆腐 含量低一点， 100 克等价南豆腐 150 克 。如 下图 10、11。
• 奶类 160 克提供 90 千卡的热量，奶粉在制作过程当中添 加一些东西，因此无糖的酸奶是 130 克 ，相当于一个交 换份。如下图 12、13。
（三）孕期的糖尿病的营养摄入比例
• 要求碳水化合物的比例占全天热量的 50% ～ 55% ， 蛋 白质应该是 20%～25% 之间，脂肪在 25% 左右。妊娠期 要求随着孕期的增长，每日的热量要增加 200～300 卡。
（四）妊娠期糖尿病饮食设计
• • • • 妊娠期糖尿病饮食设计应该遵循以下原则： 1. 正确设计一日三餐，掌握食品交换法 2. 了解血糖指数和血糖负荷 3. 合理选择食物食物按照来源性质分为 8 大类 4 小类
二、妊娠期糖尿病的流行病趋势
妊娠期糖尿病健康教育PPT课件
妊娠期间的糖尿病病因
在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需 求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要 来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖 约降低10%。 原因： 妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘 生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇 对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢 水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限 的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，就 会出现使原有糖尿病加重或出现GDM。
妊娠期糖尿病病因机制和危险因素
一、胰岛素抵抗 怀孕以后的身体的各种因素都会 发生很大的变化。泌乳素、催乳素、生长激素， 促性腺激素的分泌都是增加，这些物质都是对胰 岛素有抵抗作用，使孕妇胰岛素相对不足，而发 生妊娠期糖尿病。
杉山优柔爱屋
妊娠期糖尿病病因机制和危险因素
2019/4/1
妊娠期间的糖尿病检查
• 二、所有孕妇孕24-28周行OGTT试验： • 75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖 75g，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖。 三项血糖有一项大于等于正常值，诊断为：妊娠 期糖尿病者 • （空腹≥5.1mmol/l, 1小时≥10.0mmol/l,2小时 ≥8.5mmol/l）
二、遗传 • 糖尿病遗传因素占50%，如果父母或者是直系亲属， 有患糖尿病的，危险因素就相当于一半。 三、自身免疫 • 自身免疫属于自身的免疫系统，如果存在缺陷， 也会增加糖尿病的发病率。
妊娠期糖尿病病因机制和危险因素
四、胰岛素敏感性下降 • 怀孕以后各种激素的作用，使胰岛素的分泌相 对增加，而敏感度就相对比非孕期要下降50%。 五、饮食因素 • 如摄入的高热量，高碳水化合物的食物较多， 相对活动量、劳动量下降，对胰岛功能是抵抗的 作用，相对患糖尿病的机率就会增加，危险性就 会增加。
2024版妊娠期糖尿病护理课件ppt(最新版)
临床表现
妊娠期糖尿病孕妇通常无明显症状，部分孕妇可能出现口渴、 多饮、多尿等表现。严重时可出现酮症酸中毒等并发症。
诊断
妊娠期糖尿病的诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结 果，同时结合孕妇的临床表现和病史进行综合判断。
02
妊娠期糖尿病对母婴影响
对母亲影响
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿 病孕妇高2-4倍。
减轻患者的经济负担。
社会关爱
呼吁社会各界关注妊娠期糖尿病 患者群体，提供更多的关爱和支 持，共同促进患者的康复和社会
的和谐进步。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
01
妊娠期糖尿病诊断标准不统一
目前全球范围内对妊娠期糖尿病的诊断标准尚未达成统一，导致不同地
区和不同医疗机构之间的诊断和治疗存在差异。
02 03
妊娠期糖尿病护理课件ppt(最 新版)
CONTENTS
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病对母婴影响 • 妊娠期糖尿病护理原则与措施 • 并发症预防与处理 • 心理护理与健康教育 • 家庭参与和社会支持 • 总结与展望
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊 娠期间首次发现或发生的糖耐量异 常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。
运动锻炼建议
自我监测与管理
指导孕妇进行适度的运动锻炼，如散步、孕 妇瑜伽等，以改善血糖控制和增强身体素质。
教育孕妇如何进行血糖自我监测、记录和管 理，以及如何处理低血糖等紧急情况。
06
家庭参与和社会支持
家庭参与意义
提高患者自我管理能力
家庭成员的参与可以帮助患者更好地 管理自己的疾病，如控制饮食、定期 监测血糖等。
妊娠期糖尿病健康教育PPT
案例二
王女士在医生的建议下，采用了胰岛素治疗，有 效控制了血糖，顺利度过妊娠期。
案例三
赵女士在孕期加入了一个糖尿病妈妈小组，通过 互相支持和监督，有效管理了血糖。
妊娠期糖尿病对母婴影响的案例分析
案例一
01
张女士因未及时控制血糖，导致胎儿出生时出现低血糖和呼吸
困难，需要紧急治疗。
案例二
02
刘女士在孕期血糖控制不佳，导致新生儿出生后出现黄疸和脱
孕妇容易感到疲劳乏力 ，活动量较正常减少。
皮肤瘙痒
孕妇可能出现皮肤瘙痒 的症状，尤其是外阴和
腹部的皮肤。
视力模糊
孕妇有时会出现视力模 糊的现象。
诊断标准与方法
01
02
03
空腹血糖
孕妇在空腹状态下，血糖 值超过5.1mபைடு நூலகம்ol/L。
糖耐量试验
孕妇在口服葡萄糖后1小 时和2小时的血糖值分别 超过10.0mmol/L和 8.5mmol/L。
家属可以与孕妇一起参加糖尿病教育课程，了解妊娠期糖尿病的相关知识，共同管 理血糖水平。
家属可以帮助监督和督促孕妇遵守医生的治疗建议和健康生活方式，提高治疗效果 和生活质量。
06
妊娠期糖尿病的案例分 享与经验总结
成功控制血糖的案例分享
案例一
李女士在妊娠期通过合理饮食和适量运动，成功 控制了血糖水平，保证了母婴健康。
分类
GDM可分为A1型和A2型，其中 A1型病情较轻，多数产后可恢复 正常；A2型病情较重，需要长期 治疗和管理。
发病机制与原因
发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制较为复杂， 与遗传、环境、胰岛素抵抗等多种因 素有关。
原因
高龄、肥胖、多囊卵巢综合症、糖尿 病家族史等是妊娠期糖尿病的高危因 素。
王女士在医生的建议下，采用了胰岛素治疗，有 效控制了血糖，顺利度过妊娠期。
案例三
赵女士在孕期加入了一个糖尿病妈妈小组，通过 互相支持和监督，有效管理了血糖。
妊娠期糖尿病对母婴影响的案例分析
案例一
01
张女士因未及时控制血糖，导致胎儿出生时出现低血糖和呼吸
困难，需要紧急治疗。
案例二
02
刘女士在孕期血糖控制不佳，导致新生儿出生后出现黄疸和脱
孕妇容易感到疲劳乏力 ，活动量较正常减少。
皮肤瘙痒
孕妇可能出现皮肤瘙痒 的症状，尤其是外阴和
腹部的皮肤。
视力模糊
孕妇有时会出现视力模 糊的现象。
诊断标准与方法
01
02
03
空腹血糖
孕妇在空腹状态下，血糖 值超过5.1mபைடு நூலகம்ol/L。
糖耐量试验
孕妇在口服葡萄糖后1小 时和2小时的血糖值分别 超过10.0mmol/L和 8.5mmol/L。
家属可以与孕妇一起参加糖尿病教育课程，了解妊娠期糖尿病的相关知识，共同管 理血糖水平。
家属可以帮助监督和督促孕妇遵守医生的治疗建议和健康生活方式，提高治疗效果 和生活质量。
06
妊娠期糖尿病的案例分 享与经验总结
成功控制血糖的案例分享
案例一
李女士在妊娠期通过合理饮食和适量运动，成功 控制了血糖水平，保证了母婴健康。
分类
GDM可分为A1型和A2型，其中 A1型病情较轻，多数产后可恢复 正常；A2型病情较重，需要长期 治疗和管理。
发病机制与原因
发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制较为复杂， 与遗传、环境、胰岛素抵抗等多种因 素有关。
原因
高龄、肥胖、多囊卵巢综合症、糖尿 病家族史等是妊娠期糖尿病的高危因 素。
妊娠期糖尿病专题 ppt课件
ppt课件
8
什么是妊娠期糖尿病?
一般而言，妊娠糖尿病一般可以分为 两种状况，一种是通常在怀孕前， 就已经是诊断为糖尿病；另外一 种则是在怀孕期间才发生或首次 被诊断出有耐糖不良的情况。
ppt课件
9
妊娠期糖尿病不可轻视
随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。妊娠糖尿病如不及时控制 血糖，不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠期高血压，还会造成胎 儿巨大或畸形，且新生儿产伤、产后出血发生的几率增高。对于有糖尿病家族史、年龄偏大 或肥胖的糖尿病高危人群，怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查，以便及早诊断及早治疗。
24
哪些孕妇最需要做糖尿病筛检呢?
最需要做糖尿病筛检的孕妇包括：高龄 产妇，家族成员有糖尿病史，曾有流 产、早产、胎儿先天畸形，胎死腹中、 羊水过多、妊娠毒血症、巨婴、生产 损伤等不良产料史或多次出现尿糖、 肥胖, 怀疑胎儿成长超大等等。
ppt课件
25
拒绝当“糖”妈妈，孕期别忘筛查糖尿病
由于妊娠糖尿病并没有任何明显症状，准妈妈们往往因为 在孕前并未检测出糖尿病，以及没有家族糖尿病史等种种 原因，忽视了妊娠糖尿病的存在，质疑糖尿病筛查是否有 必要。实际上妊娠糖尿病发病率已到15%左右，是我国孕 妇第一位的并发症，而且给妈妈和宝宝都能带来诸多危害： 包括导致妊娠期高血压、感染、产后出血、早产等，所以， 准妈妈们在孕期千万别忘记筛查糖尿病。
08
20
怎样发现妊娠糖尿病，妊娠糖尿病有很明显症状吗？
妊娠期糖尿病在妊娠前原无糖尿病，妊娠期多数在妊 娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠期糖尿病孕妇通 常无自觉症状，空腹血糖可能正常。
为避免漏诊，国际妊娠期糖尿病会议建议所有孕妇应做50克葡 萄糖筛查，异常者再行75克葡萄糖耐量试验（OGTT），以 便及早诊断出妊娠期糖尿病患者。
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慈爱 严谨 和谐 创新
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21
慈爱 严谨 和谐 创新糖尿病对新生儿的影响
三、新生儿低血糖
高胰岛素血症，若不及时补充易发生低血糖。
慈爱 严谨 和谐 创新
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22
慈爱 严谨 和谐 创新糖尿病对新生儿的影响
四：成年后糖尿病、高血压、高血脂、冠心病发病风险增 高；脂肪细胞增速快，肥胖几率高
。
慈爱 严谨 和谐 创新
慈爱 严谨 和谐 创新
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9
慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
二、易并发妊娠期高血压疾病
为正常妇女的3-5倍。糖尿病孕妇12-40%伴有高血压及蛋 白尿。
慈爱 严谨 和谐 创新
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10
慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
三、感染
糖尿病患者抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常见。
慈爱 严谨 和谐 创新
• 2、妊娠期糖尿病(GDM)：孕后初次发生或诊断不同程度的对糖类耐 受差而致一类暂时性糖尿病。约占妊娠合并糖尿病的80-90%，80% 左右仅控制饮食即可使血糖达标。
慈爱 严谨 和谐 创新
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3
慈爱 严谨 和谐 创新
GDM的诊断标准是什么？
• 在孕24-28周或28周后，让孕妇口服75克无水葡萄糖 后行OGTT，测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血 糖值。
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
五、容易发生糖尿病酮症酸中毒
高血糖及胰岛素相对或绝对缺乏，代谢紊乱发展到脂肪分解 加速，血清酮体急剧升高。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
一、巨大儿
发生率25-40%。由于孕妇的高血糖能 通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎 盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺 激胎儿胰岛B细胞增殖，产生大量胰岛 素，形成高胰岛素血症，活化氨基酸 转移系统，促进蛋白质、脂肪合成， 抑制脂肪分解，使胎儿过度生长。
慈爱 严谨 和谐 创新
妊娠期糖尿病一日门诊--健康教育
慈爱 严谨 和谐 创新
临沂. 市妇女儿童医院
1
慈爱 严谨 和谐 创新
前言
• 全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，GDM患病率也逐年增高，我国 目前10-20%。
慈爱 严谨 和谐 创新
.
2
慈爱 严谨 和谐 创新
分类
• 1、糖尿病合并妊娠（PGDM）：孕前即患糖尿病。
禁饮食，于2小时后抽静脉血检测血糖≥11.1 mmol/L 。 • （3）、孕妇随机血糖≥11.1 mmol/L，且有典型高血 糖症状。
慈爱 严谨 和谐 创新
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5
慈爱 严谨 哪和谐些创新孕妇容易发生妊娠期糖尿病
糖尿病家族史 高龄 多产 肥胖或孕期体重增长过快 多囊卵巢综合征 巨大儿分娩史 不明原因的反复自然流产史、死胎死产史 胎儿畸形史
• 参考值为： 空腹<5.1mmol/L， 1小时< 10.0mmol/L ，2小时< 8.5mmol/L。
• 三项中有一项或一项以上达到或超过血糖参考值，即 可诊断GDM。
慈爱 严谨 和谐 创新
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4
慈爱 严谨 和谐 创新
糖尿病合并妊娠
• PGDM诊断：以下三条有其中一条，即可确诊。 • （1）、孕妇孕前或孕期空腹血糖≥7.0 mmol/L。 • （2）、 HbA1c≥6.5%，或服75克无水葡萄糖，其间
.
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慈爱 严谨 和谐 创新
妊娠合并糖尿病的营养治疗目标？
• 保证母体和胎儿的最佳营养状况，摄入足够能量。 • 保证孕期适宜的体重增加。 • 达到并维持正常的血糖水平，避免发生酮症，减少母
儿并发症的发生。
慈爱 严谨 和谐 创新
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24
慈爱 严谨 和谐 创新
营养管理要点
1.计算每日摄入总热卡与食物交换份 2.均衡分配各营养素 3.合理安排餐次能量比 4.低升糖食物与高升糖食物合理搭配 5.个性化调整
.
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
四、羊水过多
为正常妇女的10倍。于胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出 增多有关。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
五、难产、产道损伤、手术产的几率增高
因巨大儿的发生率明显升高。产程长容易发生产后出血。
慈爱 严谨 和谐 创新
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
五、胎儿窘迫、死胎、死产
如果长期血糖升高以后，可能会刺激胎盘的毛细血管增生， 导致胎盘的灌注不足，在妊娠的中后期，就会出现胎儿窘迫。 严重时出现死胎、死产。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新糖尿病对新生儿的影响
三、早产
发生率10-25%。原因主要有羊水过多、妊娠期高血压疾病、 感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症许提前终止 妊娠。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
四、胎儿畸形
发生率6-8%。早孕期高血糖环境是主要高危因素。酮症、 低血糖、缺氧、以及糖尿病治疗药物等有关。
一、新生儿产伤、窒息
巨大儿、产程延长、肩难产的发生率明显升高，易出现新生 儿产伤及新生儿窒息。
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慈爱 严谨 和谐 创新糖尿病对新生儿的影响
二、新生儿呼吸窘迫综合征
由于孕妇的高血糖能通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘， 使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛B细胞增殖，产生 大量胰岛素，形成高胰岛素血症，它会影响胎儿的肺表面活 性物质的生成，致使胎儿肺成熟延迟。
慈Байду номын сангаас 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
二、胎儿生长受限
发生率21%。主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇，由于其 胎盘血管管腔狭窄和供血不足，导致胎儿生长受限，而且妊 娠早期高血糖，也可以抑制胎儿生长发育。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
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慈爱 严谨 和谐 创为新 什么怀孕后会得这病？
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慈爱 严谨 和糖谐 创尿新 病综合管理 ——五架马车
营养管理
血糖
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
一、受孕降低，流产率增加
妊娠早期自然流产发生率15-30%：多见于血糖控制不良的 患者，高血糖可以导致胚胎停育、流产、胎儿畸形。