卫生经济学
卫生经济学
卫生经济学名词解释：1、卫生经济学：是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。
2、卫生筹资：研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、分配和使用。
3、卫生总费用：是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
4、效益的外在性：指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
5、医生的诱导需求（SID）：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问，当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求。
6、公共产品：私人产品的对称，指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。
7、疾病经济负担：是指由于发病、伤残（失能）以及过早死亡给患者、家庭和社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
8、卫生服务需求：是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。
9、边际效益递减规律：在技术水平及其其他生产要素投入量固定不变的条件下，随着某种要素投入量的增加，边际产量最初可能是递增的，但最终呈现出递减的状态。
10、灾难性卫生支出：一定时期内，家庭的自付医药费用超出家庭承受能力，导致严重的经济风险和生活水平的下降，进而陷入破产、贫困。
简答题：1、卫生服务市场失灵的原因：①信息不对称；②效益外在性；③垄断；④市场调节带来的不公平问题。
⑤市场机制不能解决宏观总量不平衡问题⑥市场机制不能解决卫生可持续发展问题；2、卫生服务市场充分发挥作用的条件：①经济信息完全对称②完全竞争市场③规模报酬不变或递减④企业与个人经济活动没有任何外部经济效应⑤交易成本可以忽略不计⑥经济当事人完全理性3、卫生资源配置原则：①与经济和社会发展相适应原则②兼顾公平与效率原则③以健康需求和卫生服务需求为依据原则④重点倾斜与兼顾全局原则⑤成本效益原则4、卫生服务供给的影响因素：①卫生服务价格；②卫生服务提供者动机；③卫生资源配置政策；④卫生服务人员技术水平和设备设施条件；⑤卫生服务方式和管理水平⑥社会经济发展水平⑦卫生服务成本⑧支付方式5、时间成本对卫生服务需求影响的政策意义：①对某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对较高，有可能价格也高，从而对需求产生影响②时间机会成本▷卫生服务的机会成本越高，对需求量的影响越大▷不同类型的人在利用卫生服务的机会成本不同，在其他条件不变的前提下，时间机会成本越高的人卫生服务需求水平低于时间成本低的人。
卫生经济学
卫生经济学的研究领域将不断拓展， 从单一的医疗领域向预防保健、公共 卫生、健康保险等领域延伸，为政策 制定提供更为全面的经济分析和评估 。
卫生经济学将与心理学、社会学、医 学等学科进一步交叉融合，研究人类 健康与卫生服务的规律和特点，提高 卫生资源的配置效率和使用效益。
卫生经济学在未来的研究方向
健康需求与健康行 为的经济分析
福利制度等方面。
卫生开支与效益
对比分析不同国家在卫生领域的 投入和产出的效益，包括医疗资 源的分配、医疗技术的进步、卫 生服务的可及性和质量等方面。
卫生政策
比较不同国家卫生政策的目标、措 施和实施效果，包括医疗改革、公 共卫生、健康保险等方面。
国际卫生经济合作的现状与发展趋势
国际卫生合作组织
了解世界卫生组织、国际医疗保险组织等国际卫 生经济合作组织的运作机制和发展趋势。
卫生资源的利用效率
提高卫生资源的利用效率是实现卫生事业可持续发展的重要 手段，包括合理利用医疗设备、提高医疗技术水平、优化医 疗卫生机构的布局等。
卫生事业的宏观经济分析
卫生事业的经济贡献
研究卫生事业对国民经济的贡献，包括卫生服务的需求与消费、医疗卫生机 构的投资与产出、卫生事业与国家经济发展的互动关系等。
医疗质量评价等方面。
卫生经济学的研究方法不断创 新和完善，包括成本效益分析 、成本效果分析、质量调整生
命年等评估方法的应用。
卫生经济学与医学、社会科学 等多学科的交叉融合，促进了
学科发展。
02
卫生经济学的基本理论
卫生服务的成本效益分析
成本效益分析的定义
成本效益分析是一种用于评估投资项目或政策的经济效益的方法，它通过比较项目或政策实施所需的总成本和产生的总效益 来评估其经济价值。
卫生经济学
卫生经济学一、名解：8个▪卫生经济学：作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科▪卫生资源：社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称，它包括卫生人力资源、物力资源、财力资源、技术和信息资源等▪卫生总费用：以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
▪卫生服务市场：卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和▪卫生服务市场失灵：也称为“市场失效”或“市场缺陷”，是指市场机制不能实现资源最优配置的情况。
▪健康需求：可以定义为人们在实现效用最大化过程中对包括身体、精神和社会适应上完好状态的需求。
▪卫生服务需要：是指卫生服务消费者依据实际健康状况与“理想健康状态”之间的差距而提出对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的要求；经由医学专业人员根据现有医学知识分析，判断消费者应该获得的卫生服务种类及数量▪卫生服务需求：卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量▪供给:在某一特定时间内，在每一种可能的价格下，厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的总称，一时生产者有生产和出售的愿望；二是生产者有供给能力▪卫生服务供给：卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量▪供给弹性：一种商品的供给量对其价格变动的反应程度▪生产函数：指在一定时间和技术条件不变的情况下，生产某种产品时投入的生产要素数量与生产出该产品的数量间的关系。
▪短期生产函数：反映的是在生产既定产品时，保持技术条件不变、固定投入一定时，一种可变投入与可能生产的最大产量间的关系。
▪长期生产函数：是指在一定时间内，在技术水平不变的情况下，生产中所使用的各种生产要素的数量变化与所能生产的最大产出间的关系▪成本：一般将生产要素的市场价格作为生产的成本▪边际成本：指的是每一单位新增生产的产品（或者购买的产品）带来的总成本的增量▪卫生筹资：是卫生资金筹集的简称，是一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用▪狭义卫生筹资：卫生资金的筹集，主要包括卫生资金的筹集渠道、数量和结构；▪广义卫生筹资：还涉及到向哪些人筹资、何种方式筹资以及如何分配使用筹集到的资金等问题，即包括资金的来源、去向和使用效率、公平性等▪卫生资金统筹：在一定的区域范围内，统一筹划卫生资金的征缴、管理和使用▪风险损失：损失作为风险管理和保险经营的一个重要概念，是指非故意的、非计划的和非预期的经济价值▪健康保险：以人的身体为保险标的，被保险人在保险期间内因疾病、生育或意外事故所致的医疗费用或收入损失时，由保险公司予以补偿或给付保险金的人身保险▪社会医疗保险：国家通过立法强制筹资医疗保险基金，当人们因疾病、受伤或生育需要治疗时，根据有关法律或规定，由国家或社会向其提供必需的医疗服务或经济补偿的一项社会保险制度▪卫生人力资源：受过专业医学教育和职业培训，以提高人们健康水平和延长寿命为目标，在卫生部门和单位提供卫生服务或与之相关的人员，包括专业技术人员、管理和工勤三类人员。
卫生经济学
生产函数指在一定技术条件下，生产要素投入量的组合与最大产出量之间物质数量关系的 一种经济模型。
Q = f ( K , L, I , J,….., N ) Q=f(K,L,) Q = A La Kß （柯布·道格拉斯函数） （十一）柯布·道格拉斯函数
Q = A La Kß 其中A、a、ß为参数， a、ß 为产出弹性系数：当其他因素不变时，投入增加1%所引起的产 量增加的百分比0< a <1，0< ß<1 Q = A La Kß= 1.01 L0.75K0.25 劳动增加10%，产出增加7.5% ，资本增加10%，产出增加2.5% （十二）短期生产理论 （一）、边际收益递减规律
变为PF =300元，这时，若他看医生的数量由5次变为4次，计算全价格弹性Ef 和货币价格弹
性Em Ef =–0.84,
Em =-0.52
时间价值研究的政策意义：随着服务价格的减少，卫生服务需求对时间成本更为敏感；为了
增加某些人口对卫生服务的利用，除了降低货币价格以外，还可以通过降低 他们的时间成 本以增加他们对卫生服务的利用；在制定卫生服务价格（货币价格）时，还应把消费者的时
的消费者的预算线与无差异曲线相切的消费者均衡点的轨迹。 供给与供给定理 （八）卫生服务供给特点
即时性、不确定性、专业性和技术性、垄断性、 主导性、外部性、价格下降，供给量减少 （九）影响卫生服务供给（价格）弹性的因素： 产量调整的伸缩性（生产要素的供给：土地、原材料、人员 是否容易增加产量） 时间因素（短期vs.长期） 替代品（比如：通用药vs.专利药） （十）生产函数 厂商生产目标：利润最大化
（四）影响需求的因素及需求函数 影响因素：商品本身的价格、消费者的收入、其它商品的价格、消费者偏好 、消费
卫生经济学HealthEconomics
卫生经济学旨在提高卫生资源的配置效率和利用效益，促进卫生事业的可持续发展。
卫生经济学对于政策制定、医院管理、公共卫生等领域具有重要的应用价值。
卫生经济学的研究对象和内容
研究卫生服务需 求与供给的经济 学规律
调整效果评估： 对调整后的卫生 政策进行再次评 估，检验调整策 略的有效性，及 时发现问题并进 行再次调整。
国际卫生政策的发展趋势与经验借鉴
全球卫生政策的制定与实施：以传染病防控为例，介绍国际卫生组织在疫 苗研发、分发和接种方面的政策和经验。
卫生政策与经济发展：分析发达国家和发展中国家在卫生政策制定方面的 差异，以及卫生政策对经济发展的影响。
效益评价的指标：选取合理的评价指标，如成本效益比、效果指标等，对卫生资源利用的 效益进行评价。
效益评价的意义：通过效益评价，了解卫生资源利用的实际效果，为进一步优化资源配置 提供依据。
卫生服务的需求与供给
章节副标题
卫生服务需求的概念与影响因素
• 卫生服务需求的概念：指在一定时期内和一定价格水平上，人们愿意且有能力消费的卫生服务量。
政策建议：制定合理的卫生政策， 加强卫生费用监管，优化医疗资 源配置等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
控制策略：加强医疗成本控制、 推进医保支付方式改革、提高医 疗服务效率等
国际经验：借鉴国际先进经验， 加强国际合作与交流，共同应对 卫生费用挑战等
卫生费用的合理化建议
优化卫生资源配置：合理规划卫生资源，提高资源利用效率，降低不必要 的浪费。
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卫生经济学
卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域的经济学，卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系，卫生经济学研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，卫生经济学理论与方法也是分析和评价卫生服务投入与产出、制定卫生政策和解决政策的工具之一。
微观经济学研究的对象是单个家庭企业和市场，研究的内容包括投入、产出、供给、价格、行为宏观经济学以整个国民经济为研究对象，通过研究政府经济政策和国民经济中各相关总量及其变化规律等。
卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。
卫生经济学研究的任务：1.研究卫生资源的开发，2.研究卫生资源的筹集和合理分配，3研究卫生资源的最优使用4.卫生服务产出的评价，5.研究健康保障制度，6研究卫生经济活动与经济关系辩证唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础.卫生服务要求是指居民希望获得医疗和预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。
卫生服务需求是指消费者在一定时间内一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量，需求的形成有两个必要条件，一是消费者有购买，二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该去获得的卫生服务及卫生服务的数量，主教取决于居民的自身健康水平，是依据人们的实际的健康水平和和理想健康状况之间存在的差距而提出的对医疗、预防保健、康复等客观需要。
卫生服务利用：实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生服务对居民健康状况的影响。
卫生服务需求需要和利用之间的关系：卫生服务需要是卫生服务需要的前提，当人们的卫生服务需要装全部转化为卫生服务需求，且所有的需求都是满足居民合理的健康需要，这时候达到卫生服务需求是通过对卫生服务的实际利用而得到满足，同时有没有资源浪费的状态，但现实中这种存在着几种状态造成造成有限卫生资源的不合理利用，及部分卫生服务需求需要的胃得到满足同时又没有资源浪费的状态，但现实中存在几种状态，造成有限卫生资源的不合理使用及部分卫生服务需求未得到满足卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性，6卫生服务需求的多层次性7卫生服务的刚性需求影响需求弹性的因素：1.卫生服务的替代品获得的难易程度，2.卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比3.卫生服务需求的紧迫性、必要性，4卫生服务持续时间长短、病程的迁延性。
卫生经济学(整理)
一、卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
二、卫生经济研究的的对象和任务：1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最优使用4.卫生服务产出评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系三、新医改四梁八柱四、卫生服务需要的定义：指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由消费者个体或医学专业人员分析判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的数量。
即：个人觉察到的需要个人未认识到的需要由医学专家判定的需要五、卫生服务需求的概念：（有购买能力的愿望）在一定时期、一定价格水平下消费者（患者）愿意且有能力购买的卫生服务总量。
实现需求的两个必要条件：1）消费者的购买愿望；2）消费者的支付能力。
六、卫生服务利用的定义指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反应卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。
1)门诊服务利用指标2)住院服务利用指标3)预防保健服务利用指标七、卫生服务需求、需要及利用的关系：卫生服务需要是卫生服务需求的前提。
当人们的卫生服务需要全部转换成卫生服务需求，且所有的需求都是满足居民合理的健康需要，这时达到卫生服务需要通过对卫生服务的实际利用而得到满足，同时又没有资源浪费的状态。
八、卫生服务需求的特点：1）消费者信息缺乏2）卫生服务需求的被动性3）卫生服务利用的效益外在性4）卫生服务需求的不确定性5）卫生服务费用支付的多源性6）基本医疗服务的公平性九、弹性及需求弹性：例：某种卫生服务产品的价格为50，需求量为500,其价格弹性等于2，当产品的价格下降10%时，供方的总收入是多少？若其价格弹性等于0.5，当这个产品的价格下降时，供方的总收入是多少？解：原收入=50*500=25000若弹性=2,价格下降10%,需求增加20%总收入=45*600=27000若弹性=0.5,价格下降10%,需求增加5%总收入=45*525=236251、某种卫生服务产品X，X的价格为50，需求量为500,其互补品Y价格150，X 对于其互补的产品Y的价格弹性等于1.2，当这个互补产品Y的价格下降10%时，会对产品X的供方的总收入会产生什么影响？分析：通常互补品Y的生产为相同提供者。
卫生经济学
卫生经济学1.卫生经济学研究的基本问题：1.卫生服务“市场”的组织；2.健康投资的经济作用。
2.卫生领域中面临的经济学问题：3.卫生经济学的主要内容：1.关于卫生事业的性质；2.卫生事业的地位与作用；3.卫生服务的需求和供给；4.市场机制与政府调控；5.医疗服务成本与价格；6.卫生总费用与疾病经济负担；7.卫生保障制度；8.卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制；9.卫生服务的经济学评价；10.公平、效率与卫生经济决策。
4.卫生经济研究的热点问题：关于三项改革同步进行的必要性、城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构分类管理、医药分离和医疗机构补偿、社区卫生服务的经济政策。
5.需求与需要的概念：需求：是指在某一特定时期和一定价格水平下，人们愿意而且能够购买的商品数量，包括有形的商品和无形的服务。
需要：是指人们对某种物品或服务的一种拥有欲望和消费欲望。
6.需求与需要的区别与联系经济学中，需求与需要是两个既有联系但又不能等同的概念。
需求是有支付能力的需要，需要转化成需求的条件是购买者必须有足够的支付能力。
7.卫生服务需求的特点：1.卫生服务信息的不对称性；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务需求的不确定性；4.卫生服务利用的效益外在性；5.卫生服务需求的差异性。
8.需求曲线与需求定理：P299.弹性的概念：弹性原来是物理学中的概念，是指某一物体对外力的反应程度。
经济学中的弹性是指经济变量之间存在函数关系时，因变量对自变量变动的反应程度，一般用弹性系数来表示。
10.需求的价格弹性：表示需求量对价格变动反应程度的指标。
11.需求弹性的种类：P3512.卫生服务需求的价格弹性：卫生服务需求价格弹性是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
13.影响需求弹性的因素：1.健康因素；2.人口因素；3.消费者的偏好；4.社会文化因素；5.时间因素；6.卫生服务供给者。
14.边际效用递减规律：经济学认为消费者随着其消费商品数量的不断增加，获得的总效用的增量在逐渐减少，也就是边际效用逐渐减少，这种现象经济学称为边际效用递减规律。
卫生经济学
3卫生经济学研究的方法：理论与实践相结合的方法，系统分析法，数学模型法
4卫生经济学研究内容：卫生资源政策研究；卫生筹资与费用研究；卫生费用于疾病负担研究；卫生技术经济分析评价
29卫生总费用评价指标：总量分析：卫生总费用绝对值；人均卫生费用；卫生总费用占国内生产总值之比
结构分析：政府卫生支出占卫生总费用之比；社会卫生支出占卫生总费用之比；居民个人卫生支出占卫生总费用之比；政府卫生支出占政府财政支出的百分比；社会医疗保险费用占卫生总费用百分比；医疗保险费用占卫生总费用百分比
14卫生服务市场：卫生服务产品按照商品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务的消费者的一种商品交换关系的总和。五大要素：商品交换场所，供需双方，可供交换的商品，可供交换的媒介货币，商品的价格水平。主要表现为价格机制竞争机制供求机制的作用。卫生服务筹资市场，卫生服务的投入要素市场。
15卫生服务市场的主体特征：医疗机构，家庭，医疗保险机构
21卫生资源优化配置：合理与有效配置的有机结合
22卫生资源利用原则：公平性，有效性
23卫生资源的可获得性：卫生资源量与服务人群数的相对比值
24卫生资源特点 有限性，选择性，多样性
25卫生资源配置方式：计划配置，市场配置，两者相结合
原则：应与国民经济社会发展相适应；效率优先兼顾公平；重点向农村倾斜，兼顾全局；成本效益原则
5卫生服务需要：从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量.
(卫生经济学)专题1卫生经济学概述
定量研究和定性研究
定量研究
采用数学和统计学方法，对大量数据进行统计分析，以揭示变量之间的关系和规律。
定性研究
采用深入访谈、观察和文献分析等方法，对少数个体或小样本进行深入探究，以理解和解释现象。
成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析
01
成本效果分析
比较不同方案或技术的成本和效 果，选择最优方案或技术，以最 小成本获得最大效果。
02
成本效益分析
03
成本效用分析
将成本与效益直接货币化并进行 比较，计算净效益和成本效益比。
将成本与效用进行比较，计算效 用增量和成本效用比，以评估不 同方案或技术的相对价值。
04
卫生经济学在决策中的应用
卫生经济学在医疗保险中的应用
卫生经济学在医疗保险中主要应用于评估不同医疗保险方案的效率和效果，以制定出更符合成本效益 的保险政策。
详细描述
卫生资源分配不均和可及性差，导致部分地区和人群无法获得必要 的卫生服务，从而影响其健康状况和生活质量。
解决方案
政府应制定公平的卫生资源分配政策，加强基层卫生服务体系建设， 提高卫生服务的可及性和覆盖面。
卫生服务的需求和供给问题
总结词
卫生服务的需求和供给问题也是 卫生经济学关注的重点。
详细描述
卫生经济学概述
目录 Contents
• 卫生经济学定义 • 卫生经济学发展历程 • 卫生经济学研究方法 • 卫生经济学在决策中的应用 • 卫生经济学面临的挑战和问题
01
卫生经济学定义
卫生经济学的概念
卫生经济学是一门应用经济学 原理和方法来研究卫生领域经
济现象和问题的学科。
它旨在评估卫生服务、医疗 保健和公共卫生的成本、效 果和价值，为政策制定和资
卫生经济学
卫生经济学：是经济学的一门分支科学，它应用经济学的基础理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关卫生经济政策提供信息。
卫生经济学主要内容卫生经济学概论，卫生服务需求，卫生服务供给，医疗服务价格，市场机制与政府作用，市场理论，卫生筹资和卫生总费用，卫生资源优化配置，疾病经济负担分析，医疗机构成本分析，卫生经济学评价，药品经济学基本理论卫生服务需求：卫生服务需求是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
主要取决于居民自身的健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。
卫生服务需要的特点：不考虑支付能力+ 医学专业人员判定的+ 个人察觉到的需求：需求是指人们在一定的时期内，在每一个价格水平上，愿意购买和能够购买的商品量。
“愿意--- 购买欲望”“能够--- 支付能力”这两个条件缺一都不构成需求。
两类：由需要转化而来的需求；没有需要的需求影响需求的因素：a商品本身的价格b相关商品的价格c消费者的收入及社会分配的公平程度d消费者嗜好e人口数量与结构的变动f政府的消费政策g消费者对未来的预期等。
卫生服务需求的影响因素：1一般的经济学因素——卫生服务价格、个人主观偏好、收入、相关物品价格、对未来物品（服务）供应情况的预期，以及货币储蓄等2健康状况——是卫生服务需求产生的决定因素（必要条件）3社会人口文化因素——人口的数量及结构、性别、文化程度、职业、婚姻状况4供给状况——在其他影响因素不变的情况下，供给直接影响需求5医疗保障制度6时间成本7供给者的双重身份需求与需要的区别：卫生服务需要是卫生服务需求的前提，画圈卫生需求的特点：消费者信息缺乏，卫生服务需求的被动，卫生服务利用的效益外在性，卫生服务需求的不确定性，卫生服务费用支付的多源性边际效用：物品的边际效用，是指该物品的消费量每增(减)一个单位所起的总效用的增(减)量。
卫生经济学的定义
卫生经济学的定义卫生经济学的定义卫生经济学是一门研究卫生问题与经济学关系的学科，它关注的是卫生领域中的资源分配、政策制定、市场运作和行为决策等方面。
其研究范围涉及到医疗保健、公共卫生、环境健康和社会保障等领域，旨在为政府、企业和个人提供有效的决策支持。
一、卫生经济学的发展历程1.1 卫生经济学的起源卫生经济学起源于20世纪50年代，当时医疗保健成本不断上涨，使得政府和企业开始关注如何更好地管理医疗资源。
1958年，美国国家科学基金会首次资助了一项有关医疗保健经济学的研究项目，标志着卫生经济学正式诞生。
1.2 卫生经济学的发展阶段随着时间推移，卫生经济学逐渐发展成为一个完整的理论体系，并分为三个阶段：第一阶段：1960年代至1970年代初期。
这个阶段主要关注医疗保健市场的运作机制和资源分配问题，如医疗保险、医院管理和医生行为等。
第二阶段：1970年代至1980年代。
这个阶段主要关注公共卫生和环境健康问题，如卫生政策、环境污染和安全风险等。
第三阶段：1990年代至今。
这个阶段主要关注社会保障问题，如养老金、失业救济和医疗保障等。
同时，卫生经济学也开始与其他学科交叉融合，如行为经济学、信息技术和人口统计学等。
二、卫生经济学的基本理论2.1 市场失灵理论市场失灵理论是卫生经济学的核心理论之一，它认为在某些情况下市场无法有效分配资源，需要政府干预。
例如，在医疗保健领域中，由于患者通常不具备足够的专业知识来评估治疗方案的质量和效果，因此需要政府制定相关规定来确保患者权益得到保护。
2.2 成本效益分析成本效益分析是卫生经济学中的另一个重要理论，它可以帮助决策者评估不同医疗方案的成本和效益，并选择最优方案。
例如，在制定公共卫生政策时，政府可以通过成本效益分析来确定哪些措施最为有效和经济。
2.3 风险管理理论风险管理理论是卫生经济学中的第三个重要理论，它认为在面对不确定性和风险时，需要采取适当的风险管理措施。
例如，在制定医疗保健政策时，政府需要考虑到患者可能面临的治疗风险和副作用，并采取相应措施来减少这些风险。
卫生经济学
四、卫生服务需求的收入弹性
• EI=需求量变动率/收入变动率 • 价格不变的情况下，收入增加一般会引起需求 的增加，所以 EI>0的物品通常称为正常物品， EI < 0的物品通常称为低档品或劣质品 • 其中EI >1的物品为奢侈品；EI <1的物品为必 需品 • 对卫生服务而言，不同收入水平的消费者其卫 生服务需求的收入弹性有所不同： 低收入消费者： EI <1；高收入消费者EI >1
Байду номын сангаас
• 城市地区门诊医疗服务需求的价格弹性系数-0.518, 收 人弹性系数,0.600。在a=0.05水平上, 价格和收人在模型 中均有显著性意义。R2=0.550, 说明尚有影响门诊医疗 服务需求的因素未进入模型。门诊医疗服务需求的价 格弹性系数表明需求与价格呈负相关，在收入不变的 情况下, 价格每升高或降低10.00%, 需求相应地降低或 升高5.18%，收人弹性系数表明, 需求与收人呈正相关, 若价格不变, 则收入每增加或减少10.00%, 需求也相应 地增加或减少6.00%。从模型的标准化系数看, 价格对 门诊医疗服务需求的影响大于收入的影响。
• 在a=0.05水平上, 价格和收人对农村地区门诊医疗服务 需求均具有显著性的影响。R2较小, 说明尚有许多其他 因素影响需求。价格弹性系数-0.498， 表明在收人不 变的情况下, 价格每升高或降低10.00%, 门诊医疗服务 需求相应地降低或升高4.98%,收人弹性系数0.298, 表明 在价格不变的情况下, 收人每增加或减少10.00%, 需求 也相应地增加或减少2.98%。模型的标准化系数提示, 价格的影响大大高于收人的影响。
需求富有弹性 |Edp| > 1
• 需求量变动的比率大于价格变动的比率。
卫生经济学
1.卫生经济学●定义：卫生经济学作为经济学的一门特殊分支，是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。
●特征：不确定性；信息不对称；外延性；政府的参与●目的：最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务社会效益与经济效益。
●对象：卫生经济学是揭示卫生服务过程中，经济活动和经济关系。
●中国的卫生经济学研究的对象：运用经济学理论（包括政治经济学），结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从生产关系和生产力相统一的关系中，研究卫生服务的生产、交换、分配和消费中的客观规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整生产关系和经济体制，合理使用卫生资源，优化使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平！2.我们卫生事业的性质●卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
●卫生事业是公益性事业：1)这是卫生事业的本质属性2)所谓“公益”是泛指公众的公共利益，或使公众共同受益，公益事业是种行业界限3)卫生事业的设施和提供的服务是为了满足人们的共同需要，体现了发展卫生事业是广大人民、全社会的共同利益、共同需要和共同受益的本质特性。
●福利性政策：1)福利性是卫生事业的社会性质，体现我国卫生事业承担一定社会分配职能的特性2)福利是经济学中分配概念，是按劳分配之外的物质帮助和照顾。
●公益性体现在以下几方面：1)举办卫生事业不收取投资回报2)卫生事业享受政府给予的某些特殊权利3)卫生事业机构应承担公共卫生服务4)政府对卫生工作实行政策干预和法制管理5)医疗机构的经营运行主要靠收费维持，收费标准由政府制定●福利性体现：1)把卫生事业纳入经济和社会发展总体规划，保证必要的卫生投入，用于卫生服务的补偿和基本建设投入2)确保卫生公平性3)建立社会医疗保障制度4)政府不举办营利性的医疗机构3.卫生事业的地位和作用●卫生事业满足人们防病治病的需要●卫生事业保护劳动力，促进社会经济的发展●卫生事业参与人口生产和再生产●卫生事业参与环境保护●卫生事业促进精神文明建设4.卫生为第三产业Q门类第85大类。
卫生经济学
卫生服务市场外部环境因素分析（一）政治、经济、社会环境对卫生部门的影响（二）相关市场对卫生服务的影响1、健康保险市场 2、医生、护士等人力资源3、资金、药
卫生经济学以阿罗1963年的经典文章为标志，与教育经济学的诞生同时。 (Arrow, K., “Uncertainty and welfare economics of medical care, American Economic Review, 1963.即不确定性与医疗保健的福利经济）。
卫生服务供给：卫生服务的提供者在一定时期内、一定的价格水平下愿意并且能够提供的卫生服务的数量。须具备两个条件：1、提供者有提供卫生服务的愿望2、提供者有提供卫生服务的能力。
卫生服务供给的特征：1、垄断性2、不确定性3、公益型4、外部性（正外部性 外部经济正效应 供给不足 负外部性 外部经济负效应 供给过量）5、同时性或即时性6、主导性（诱导需求）7、技术性
品、医疗设备、替代品等市场
16、市场配置资源的两种方式：计划（政府）、市场（市场规律）
取决于客观存在的物质利益和经济运行规律
实践证明：必须将两者结合在一起
17、政府在卫生服务市场调控的手段1、规划手段2、经济手段3、行政手段4、法律手段
卫生服务可分为：预防服务、保健服务、康复服务、医疗服务。
卫生服务产品可分为：1、公共物品 两层含义：①共享性 ②非排他性 血吸虫2、准公共物品 外部正效应：一部分人在消费卫生服务时给其他人带来的有益影响（计划免疫）3、必须消费品：指病人应该得到并且不可缺少的卫生服务①价格弹性小②成本效应好（ 阑尾 接生）4、特需消费品：可有可无的卫生服务①价格弹性大②成本效益差 （美容 癌症晚期）
卫生经济学汇总
卫生保险制度改革的措施与建议
改革措施
推进全民医保制度改革，实现城乡统筹和医保基金省级统筹，提高医保筹资 和保障水平，优化医保管理服务。
建议方向
加强医保基金风险防控，积极发展商业医疗保险，推进医疗卫生体制改革， 加强医保信息化建设等。
06
卫生政策与法规
卫生政策的概念及内容
卫生政策定义
卫生政策是政府为了实现卫生目标而制定的行动方针、策略和措施。
控制措施
通过优化医疗卫生服务体系，提高医疗卫 生服务效率和质量；加强医疗卫生人才培 养和队伍建设；推进医疗卫生信息化建设 等措施来控制和降低卫生费用。同时，政 府也可以通过制定合理的医疗政策，引导 个人合理利用医疗卫生资源，控制个人卫 生费用的增长。
05
卫生保险制度及其改革
卫生保险的定义与分类
卫生保险定义
卫生服务市场的价格与数量
01
卫生服务市场的价格和数量是卫生服务供求关系的重要指标。
02
卫生服务的价格反映了消费者对卫生服务的需求程度和支付能
力，同时也反映了卫生服务的生产成本和市场供求关系。
卫生服务的数量反映了消费者对卫生服务的需求程度和生产者
03
对卫生服务的供给能力。
04
卫生费用的构成与影响因素
卫生费用构成比例分析
不同地区和国家卫生费用构成比例不同，发达国家的医疗卫生服务成本占比高， 而发展中国家公共卫生支出和药品成本占比相对较高。
不同支付主体的卫生费用占比也不同，发达国家的个人卫生支出占比通常较高， 而发展中国家政府和社会支出的比例相对较高。
影响卫生费用的因素
经济因素
经济发展水平、人均收入、医疗保障制度等是影 响卫生费用的重要因素。
卫生经济学汇总
卫生经济学
卫生经济学一、绪论1.卫生经济学（health economies）：是一门新兴的边缘学科，属于部门经济学范畴，也是一门应用科学。
2.卫生经济学的迅速产生和发展的原因：是适应卫生事业社会化需要而产生的，是在提高和解决卫生事业发展过程中的诸多经济问题基础上发展起来的，是近代社会化大生产和卫生事业社会化的产物。
发展较快的根本原因：卫生产业的兴起，各国卫生福利和医疗保险的发展。
二战后，交叉科学、经济学和管理学等学科的发展及国际交流和国际组织的大力支持，也极大地促进了卫生经济学的建立和完善。
3、卫生事业的性质的内涵：①公益性的本质属性②福利性的社会属性③生产性和产业性的基本属性。
4、了解其产生和发展情况及其在中国的兴起5、卫生经济学研究对象：西方卫生经济学的研究对象，主要是围绕如何优化使用稀缺的卫生资源极其效果评价上展开的。
我国对卫生经济学的研究，必须以马克思主义经济学为基础，从卫生生产关系和卫生生产力统一的关系中去研究卫生服务的生产、分配、交换和消费过程中起作用的客观经济规律。
简言之，是研究卫生服务中经济和经济活动的关系。
6、研究方法：抽象法、矛盾分析法、投入产出分析、需要需求与供给分析。
7、学习卫生经济学的目的和意义：1、有助于认识和掌握在卫生领域中起作用的经济规律，按客观规律办事，增强经济观念；2、有助于提高认识，跟新观念，提高执行正确卫生工作的方针、政策的自觉性，搞好卫生改革；3、有助于提高卫生事业的科学管理水平。
二、卫生服务需求1、卫生服务需求：人们根据卫生服务收费水平和自身经济负担能力，愿意并且能够购买的卫生服务的数量。
2、卫生服务需求的特点：需求的不确定性，被动性，差异性，发展性，外部关联性。
3、卫生服务需求的弹性：1、价格弹性2、收入弹性3、交叉弹性4、卫生服务需求与需要的差别是什么卫生服务需求：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意且能够购买的卫生服务数量。
卫生服务需要：医疗卫生服务人员，根据流行病学、健康普查及临床诊断判定的有必要实施的卫生服务，它强调的是必要性主体不同：需求的主体是消费者，需要的主体是医疗卫生服务人员支付能力不同：需求是有支付能力的，需要没有5、消费者行为理论及分析：1、边际效用分析边际效用marginal utility：是指一个消费者在某一时间内增加一个单位商品的消费所增加的满足程度，也就是增加一个单位商品的消费所带来的总效用的增量。
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1、卫生经济学：是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。
2、卫生系统：所有致力于卫生行动的组织、机构和资源，统称为卫生系统。
3、卫生行动：凡是对个人的卫生保健服务、公共卫生服务以及其他非卫生部门与改善人民健康有关的活动，统称为卫生行动。
4、卫生系统的合理融资：根据支付能力而非疾病的风险来分散每个家庭因支付卫生系统的花费而面临的风险。
5、需求：在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能够购买到的某种商品或服务的数量。
6、卫生服务需求：是指在一定时期内，在一定价格水平下，消费者愿意而且能够购买到的某种卫生服务的数量。
7、卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，要保持或达到某种健康状况所必需获得的卫生服务数量。
8、需求表：某种商品或服务在每一种可能的价格水平下其需求量的对应表。
9、需求函数：用函数形式表达的价格、收入、相关商品或服务的价格、个人偏好等影响因素与需求量的关系。
10、需求曲线：用图形表示的需求量与其影响因素之间的关系。
11、需求定理：一般情况下，商品或服务的价格上涨，其需求量下降；价格下降，其需求量增加。
12、弹性：是指反应性。
是经济学对经济活动变化进行分析的常用工具。
它表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相应变化的反应程度。
通常用弹性系数来反映弹性的大小。
13、弹性系数：是衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度的指标。
公式：因变量的相对变化/自变量的相对变化14、需求的价格弹性：是指需求量变动对价格变动的反应程度，其大小可用需求的价格弹性系数来衡量。
公式：需求量变动率/价格变动率，价格弹性是负数，表示价格与需求量的变动方向相反。
15、需求的收入弹性：一种物品需求量对消费者收入变动的反应程度。
用需求量变动百分比除以收入变动百分比来计算。
16、交叉弹性：在一定时期内一种商品或服务的需求量的相对变动对于它的相关商品的价格的相对变动的反应程度。
它是某商品的需求量的变动率和它的相对商品的价格的变动率的比值。
17、效用：人们从某一物品或服务的消费中得到的心理满足程度的抽象衡量。
一般而言，消费量增加时总效用增加；当消费量增加到一定程度时，总效用达到最大值；如果再增加消费量，总效用反而下降。
18、边际效用：指卫生服务消费增加（减少）一个单位，所引起的总效用的增加（减少）量。
19、边际效用递减规律：每增加一个单位的消费，其相应增加的总效用比前一个消费单位所引起的总效用增量要小。
即总效用增长呈递减趋势。
20、消费者均衡：在一定的收入和价格水平下，当消费者所选择的各种产品与服务的组合达到效用最大，这种选择就是效用最大化选择，这时也就实现了消费者均衡。
换言之，消费者均衡就是消费者把自己的收入用于各种产品与服务的消费，总效用达到最大化时的状态。
21、无差异曲线：表示给消费者相同满足程度的消费组合的一条曲线。
一条无差异曲线上任意一点的斜率等于消费者愿意用一种物品取代另一种物品的比率，这个比率称为边际替代率。
22、消费可能线（预算约束线）：是指在收入与价格既定前提下，消费者可能购买到的各种物品数量的最大组合。
在这条消费可能线上任何一点，消费者购买到的两种物品的支出总和都等于其总收入。
23、消费可能线的移动：消费可能线是由收入和价格决定的，如果收入或价格发生变化，会影响到消费者对物品的可能消费量，表现为消费可能线的移动。
24、消费者剩余：消费者购买一定数量物品时愿意支付的货币量与实际支付的货币量之间存在的差额。
25、供方诱导需求：卫生保健提供者们拥有并且利用他们的信息优势去影响需求以谋取利益。
26、供给：厂商在一定时期内，在各种可能的价格水平下，愿意而且能够提供的某种商品或服务的数量。
27、卫生服务供给：医疗卫生服务提供者在某一特定时间内，在一定价格水平上愿意而且能够提供的卫生服务。
28、外部性：指生产或消费对他人产生了不用支付报酬的好处或者是不能索取补偿的坏处。
29、供给弹性：某一商品或服务的供给量对于该商品或服务价格的敏感程度。
它表示某种商品或服务的供给量与价格变化的相对关系。
30、供给弹性系数：反映卫生服务攻击数量对价格变动反应程度的指标。
供给弹性一般是正值，反映供给量与价格成同方向变化。
计算公式：供给量变动的百分比/价格变动的百分比31、生产要素：指进行社会生产经营活动时所需要的各种社会资源。
32、生产函数：在一定时期内，在技术条件不变的情况下，生产要素的投入数量与所能生产的产品或服务的最大产量之间的关系。
反映的是各生产要素投入与产出之间的量的关系。
33、边际收益递减规律：在保持技术水平不变的情况下，总产量在达到某一点后，继续追加该生产要素地投入将带来产量增加额的递减，及边际收益递减，这种趋势即边际收益递减规律。
34、边际收益递减的前提：至少有一种要素的投入保持不变；技术水平不变；所使用的生产要素之间的比例是可以改变的。
35、等产量线：表示在保持技术不变和其他要素投入量不变的情况下，提供统一数量产品或服务的两种要素投入的各种不同组合的轨迹。
36、等成本线（企业预算线）：表示在既定成本和要素价格的条件下，生产者购买两种不同生产要素数量的组合轨迹。
它反映了生产者进行生产的限制条件，即他所购买的生产要素的花费不能大于或小于他所拥有的既定成本。
37、扩展线（规模曲线）：连接各生产者均衡点的曲线。
它是在生产要素价格不变的条件下，生产者扩大生产规模的途径，反映了生产要素价格不变时使产量发生变化的两种要素的比例。
38、市场：狭义的市场是指商品交换的场所；广义的市场是指商品交换关系的总和。
是联结生产、交换与消费的纽带。
是商品经济关系得以实现得必然途径和基本形式，是商品经济的必然产物。
39、市场机制：是由价格、供求、竞争相互作用的过程。
具体地说，是指市场经济体系中的各种市场组合要素之间相互联系、相互制约和自行调节的组织功能、方式和规律的体系，以及通过这些机能、方式和规律的作用而形成得维系、支配和推动市场经济运行和发展的内在功能和动因。
40、卫生服务：是卫生部门为了一定目的使用卫生资源向居民提供的医疗、预防、保健、康复等服务的过程。
41、卫生服务市场：是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。
42、公共产品：具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。
43、必需消费品：人人都应该得到的基本医疗卫生服务。
44、特需消费品：根据人们的消费能力和消费偏好自由选择的卫生服务。
45、市场失灵：市场机制不能正常发挥作用，导致市场机制对经济资源的基础性配置作用的丧失，这是市场本身的不完善或缺乏必要的条件使市场机制发挥作用的结果。
46、政府职能：根据国家形势和任务而确定的政府的职责及其功能,反映政府在一定时期内的主要活动的方向、方式和作用,是国家本质的外部表现。
47、政治职能：亦称统治职能，政治职能是指政府为维护国家统治阶级的利益，对外保护国家安全，对内维持社会秩序的职能。
48、经济职能：指政府为国家经济的发展，对社会经济生活进行管理的职能。
49、文化职能：指政府为满足人民日益增长的文化生活的需要，依法对文化事业所实施的管理。
它是加强社会主义精神文明，促进经济与社会协调发展的重要保证。
50、社会公共服务职能：即国家提供公共服务，完善社会管理的职能。
这类事务一般具有社会公共性，无法完全由市场解决，应当由政府从全社会的角度加以引导、调节和管理。
51、政府失灵：政府原本希望用“看得见的手”来办“看不见的手”办不好的事情，结果却发现“看得见的手”把事情办得更糟。
用经济学的话来讲，就是政府克服市场缺陷的效率损失已超过了市场失灵所导致的效率损失。
52、寻租：个人或团体为了争取自身经济利益而对政府决策或政府施加影响，以争取有利于自身的再分配的一种非生产性活动（即不增加任何社会财富和福利）简答1、卫生经济学产生和发展的条件（1）医疗问题的社会化（2）卫生保健在经济社会发展中的地位与作用日益重要（3）医疗市场的特殊性：产出的不确定性；医生作为代理人的自利行为等（4）卫生产业在经济体中所占份额不断上升（人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高于日常产品的通胀率）2、卫生经济学研究的起点和回答的问题如何公平有效的分配卫生服务，满足人们的健康权利要求，是卫生经济学赖以存在的必要条件。
卫生经济研究必须回答以下三个问题：（1）在面临教育、住房等诸多其他需求的情况下，政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？（2）投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向那些群体倾斜？（3）在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。
卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题3、卫生经济学研究的对象（1）卫生系统与卫生行动（2）卫生系统的四大职能：提供服务，资源开发，资金筹集，管理制约（3）卫生系统绩效评价指标4、卫生系统的四大职能：（1）提供服务：提供或施予个人或非个人的卫生服务（2）资源开发：开发必要的人力和物力资源以使这种服务成为可能（3）资金筹集：增加和积累收益用于购买设备（4）管理制约：担当委托给他们的资源、权力和期待的管家。
深刻影响其他三个方面。
5、卫生系统绩效评价指标（1）获得良好的健康，包括总体健康状况、人口的健康分布两个方面。
死亡率指标（婴儿、5岁以下儿童、孕产妇）疾病负担：DALYS（经残疾率校正的生命年）损失数寿命：DALE(经残疾率校正的期望寿命）判断卫生系统成就的价值，不仅应考虑平均或总体的水平，还应该了解是否每一个人都具有大致相同的预期寿命。
（2）对人们合理期望的反应性反应性是卫生系统的产出之一，它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反映，与病人满意度不是同一个概念。
①尊重个人基本人权。
尊重人类的尊严：不能侮辱或贬低患者；不能消灭具有某个遗传缺陷的个体，或禁锢传染性疾病患者。
保密性或隐私权：病人接受卫生服务的情况应得到保密；与医务人员的谈话应得到保密。
：自主权或自主性：病人或其监护人参与做出自己健康选择的自主权（治疗方案选择、治疗措施的认同）。
②以病人为中心或用户导向及时性：到达机构的时间、检查化验时间、处理急诊、非急诊病例等候的时间合理。
社会支持：获得社会支持网络（家庭和朋友）的照料。
优质服务：基础设施质量（清洁的环境、足够的空间、良好的通风、卫生的食品等。
）选择性：自由选择提供保健服务的个人和组织。
贫困者的期望值可能低于富裕者。
（3）筹资或财务分担的公平性6、支付卫生保健的方式存在的不公平（1）使家庭面临庞大的意外开支（现金支付而非某种形式的预付）；（2）采用累退而非累进的支付方式（有支付能力者中贫困者家庭花费的比例高于富裕者家庭）。