卫生经济学重点

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卫生经济学重点

卫生经济研究对象：卫生资源的研究、卫生服务产出的评价、健康保障制度、卫生经济关系与卫生经济活动。

卫生经济任务：研究经济活动的规律，改革不适应卫生经济发展的经济关系影响需求的主要因素：健康状况；社会人口文化因素；一般经济因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务需求的影响。

需求的特点：1、消费者信息缺乏2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效益外在性4、卫生服务需求的不确定性5、卫生服务费用支付的多元性；卫生需求的多层次性；卫生需求的刚性。

影响卫生服务需求弹性的因素（1）替代品的可获得性：获得替代性服务越容易，弹性越大；某服务可替代的服务多，该服务的需求价格弹性越大（2）费用在消费者总预算支出中的比例：占比例大，弹性大。

（3）需求的紧迫性、必需性：紧迫、必需的弹性小。

（4）时间长短、疾病的迁延性：持续时间短的弹性小（如急性心梗），反之则较大（慢性病）。

卫生服务供给的特点：垄断性、不确定性、公益性、外部性、即时性、主导性、技术性。

影响卫生服务供给弹性的影响因素：时间因素、供给量调整的难易程度、替代性。

市场失灵表现及原因：（1）信息不对称影响卫生资源配置和使用效率的提高。

----信息不对称，造成市场作用的失灵。

（2）效益的外在性影响市场调节对资源配置最优的效力。

（3）垄断带来低效率和技术进步受限。

垄断的存在会大大降低市场配置资源的效率（4）市场调节带来不公平的问题。

市场运行机制不能解决贫富悬殊，不能兼顾公平和效率（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题市场机制及政府在卫生服务领域的作用一、市场机制在卫生服务领域的作用：1、在卫生资源配置中的作用（供求价格机制----服务生产市场的供求平衡、服务要素市场的供求平衡。

）2、在卫生机构内部的经营管理中的作用（竞争机制----竞争出效率、竞争出质量。

）3、在卫生服务筹资中的作用。

二、政府在卫生服务领域的作用：提高效率：政府针对微观经济领域的市场失灵方面制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷。

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卫生经济学第一章导论一.卫生经济学:卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。

二.卫生经济学得特征:1)•不确定性存在及其程度:需求、供给2)•保险得显著作用:改变价格杠杄3)•信息问题4)•非营利机构得巨大作用5)•对竞争得限制6)•公平不需要得作用7)•政府补劣不公共提供三.卫生经济学得研究内容:a、卫生服务市场;b、卫生服务体系;c、卫生筹资;d、卫生利用与费用控制;e、卫生资源配置及利用评价;f、医疗保障制度;g、卫生机构得经济管理;h。

卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。

第二章卫生服务需求稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。

机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。

1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。

2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。

3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。

4.需要与需求得区别及联系:⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。

⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。

⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。

(计划经济缺陷:消费不足,激励不够)5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义:⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。

⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。

6.卫生服务需求得特点:⑴.消费信息缺乏。

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1、卫生经济学：卫生经济学就是应用经济学的理论和方法，研究卫生领域中的经济问题，揭示其中的经济规律，为实现卫生保健资源合理，有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。

2、卫生经济学的研究对象和内容：（1）对象：卫生保健领域的经济活动；卫生经济活动的经济关系（2）内容：卫生服务市场研究；卫生筹资研究；卫生资源配置方式研究；卫生资源利用效果和效益研究；卫生经济政策研究，包括：政策目标，政策措施，政策分析和评价；临床经济学和药物经济学研究。

3、卫生服务需求的特点：消费者信息缺乏，卫生服务需求的被动性，卫生服务需求效益的外在性，卫生服务需求的不确定性，卫生服务需求的多元性。

4、卫生服务需求的影响因素：（1）一般经济因素：卫生服务价格，互补商品或替代商品的价格，消费者收入与货币的储蓄，主观偏好，对未来商品和服务的预期（2）人口社会文化因素：人口数量，年龄，性别，婚姻状况，受教育程度，住房条件（3）健康状况（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险制度起伏线，按比例补偿，封顶线5、卫生服务供给的特点：专业技术性；垄断性和主导性；确定性和不确定性；即时性；福利性；外部性6、卫生服务供给的影响因素：卫生服务价格；目标；成本；需求；技术；机构的设置和布局。

7、卫生服务市场的特殊性：卫生服务经济主体的多元性；消费者卫生服务需求的被动性；需求的不确定性；专业技术垄断性；信息不对称；卫生服务需求的社会因素制约性；价格机制的局限性；供求机制的局限性；供给者利润适度。

8、政府干预和市场调节相结合的原因：（1）信息的不对称影响卫生资源效率和使用效率的提高（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展问题9、卫生总费用：一个国家或地区在一定时期内（通常指一年），全社会用于卫生保健支出的货币总和，也就是政府、社会各界和居民个人对卫生投入的总和。

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卫生经济学：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域经济现象和经济活动，目的是解释经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律以解决卫生领域的经济问题并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

卫生服务需求：在一定时期内，在一系列不同价格下，消费者愿意并且能够购买的卫生服务的数量。

卫生服务需要：从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。

边际效用：增加一单位物品的消费所带来的额外的满意程度。

卫生服务消费的边际效用：卫生服务消费增加或减少一单位所引起的总效用的增加量或减少量。

卫生服务均衡价格：卫生服务需求量等于卫生服务供给量是的价格。

消费者均衡：无差异曲线的斜率等于预算线的斜率即总效用达到最大是的状态。

医疗保险：是为抗御风险而建立的一种保险，是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费建立起医疗保险基金，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由保险机构给与一定的经济补偿。

卫生资源：在一定的社会经济条件下，国家社会个人对卫生部门综合投资的总称，是卫生部门为社会及人群提供卫生服务的基础。

卫生总费用：一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于卫生保健支出的货币总和。

卫生资源配置：一个国家或政府如何将筹集到的卫生资源公平且有效率的分配到不停地领域地区部门项目人群中去。

卫生服务需要与需求的区别与联系：1.消费者愿意并且能够购买，从专业角度也认为有必要提供的卫生服务，这部分构成了卫生服务利用的主体，即卫生服务需要转化为需求。

2.认识到的需要，但需求者没有愿望或没有购买能力，就没有转化为需求。

3.没有认识到的需要，即从专业角度认为有必要提供卫生服务但个人没有感觉到因而不会去利用卫生服务。

4.没有需要的需求，应严格限制其发展。

卫生服务需要与需求的政策意义：1.卫生服务需要与需求可以作为卫生资源配置的依据。

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卫生经济学一、名词解释1.卫生经济学:卫生经济学是一门应用经济学。

它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律。

2.全球（民）健康覆盖：每个人都可获得质量良好的卫生服务，而不会面临因付费带来的经济困难风险。

3.卫生总费用:卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

4.卫生服务需求:人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医疗服务数量。

5.外部性:外部性又称为溢出效应、外部影响或外差效应，指一个人或一群人的行动和决策使另一个人或一群人受损或受益的情况。

6.规模收益：当所有投入要素的使用量都按同样的比例增加时，这种增加会对总产量的影响。

7.诱导需求：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问（代理人），当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求，这称为医生的诱导需求，或称为供给者诱导的需求8.公共产品:是为满足社会公共需要，由政府财政掌握提供的社会产品和服务。

9.疾病经济负担：疾病经济负担是由于发病、伤残以及过早死亡带来的经济损失和资源消耗的总和，即从经济学研究的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。

10.灾难性卫生支出：对家庭生活构成灾难性影响的卫生支出。

二、简答题1.卫生经济学研究的基本问题（1）从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务⑵在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量⑶研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务⑷研究谁应当接受这些产品和服务2.卫生服务需求价格弹性影响因素（1）卫生服务替代品的可获得性⑵卫生服务需求的紧迫性和强度（3）卫生服务费用水平在消费者总支出中所占比例大小⑷与第三方支付能力有关（5）卫生服务或者医用产品存续时间的长短3.卫生服务供给的影响因素有哪些？社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度、政府宏观卫生政策导向。

卫生经济学考试重点

1.威廉.配是著名的经济学家和统计学家,他试图计量人的生命价值.他认为，评价一个人的生命价值应根据这个人对生产的贡献。

爱德文.查特维克在19世纪前半叶对公共卫生法案有一定影响.他认为经济学家在发展经济学的时候，应该将对人的投资看成是对资本的投资，是对生产力的投资.2.著名瑞典学派代表人物之一、制度经济学家、诺贝尔经济学奖获得者冈纳。

缪尔达尔被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家.3.就健康状况而言,目前最常用的方法和指标有质量调整生命年和失能调整生命年.4.在一定时间内，消费者在消费商品中，随着消费量的不断增加，每增加一个单位消费者所带来的总满足程度（总效用)的增加量，即边际效用。

5.我国的城镇职工基本医疗保险采取设置起付线、封顶线、按比例补偿相结合的方式，对需方进行补偿。

6.卫生服务供给的构成需要两个条件：其一是提供者具有提供卫生服务的愿望；其二是提供者具有提供卫生服务的能力。

7.《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

8.市场机制中的供求价格机制、利益驱动机制以及竞争机制的作用，决定了经济运行中生产什么、如何生产、为谁生产的问题,也影响了资源的配置效率及生产者的生产效率。

9.如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增长必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优或经济效率。

10.广义的卫生服务市场，以医疗服务市场为例,它是由三个相关的市场组合而成的，即医疗筹资市场、医疗服务提供市场、医疗服务要素市场。

11.医疗/卫生服务市场按照服务内容可以分为医疗服务市场、医疗保险市场、公共卫生服务市场等。

12.卫生服务产品的特性：按照为卫生服务的经济学特征，可将卫生服务产品分为：公共产品和个人产品。

公共产品的特征内涵包括：1）效用的不可分性;2）消费的非竞争性;3）受益的非排他性。

个人产品：属于私人产品，具有排他性和竞争性，缺乏外部效应。

卫生经济学名词解释及重点内容

1市场：买者与卖者相互作用并共同决定商品与劳务价格与交易数量。

市场是资源配置与经济运行的方式。

2卫生服务市场的特点：共性：构成要素有5大，经济主体独立性经济关联性，机制作用价格竞争供求。

特殊性：市场准入，供求关系，产品特性，市场的垄断性，价格形成及变化，不确定性，外部经济3临床路径：疾病的标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式。

思想：循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。

意义：最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

优势：针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

4卫生总费用：指一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生保健的货币总和。

是政府、社会与个人对卫生投入的总和。

特指一个国家时，称为国家卫生帐户。

作用：1、政府调整与制定卫生经济政策的依据2、评价社会对人群健康的重视程度3、分析卫生经济政策公平与效率的重要标准5医学模式：生物医学模式：15世纪，自然科学的发展，以生物学的角度，运用化学、物理和数学等手段，立足于人体生物变量的检测，研究器官、细胞和分子的变化，提出特异性的治疗手段。

生物-心理-社会医学模式：主要包括全面健康观念、医疗观与死亡观、“人人健康”目标和“大卫生”观念、区域卫生规划。

疾病—病人，卫总上长。

6诊断关联组：1979年，美国耶鲁大学卫生研究中心提出一种新型的住院病人病例组合方案。

即根据病例特征以及资源耗费类型，划分病例467类，规定每一类病人及其疾病的治疗费率。

7ICD-10：疾病和有关健康问题的国际统计分类，是国际上唯一关于健康与疾病的诊断分类标准。

包括对各人群组一般健康状况的分析，疾病发病和患病的监测，以及与其他变量（如患病个体的特征和环境）有关的其他健康问题。

8预付制：按诊断相关分组预付费是指在DRGs分组的基础上，通过科学的测算制定出每一个组别的付费标准，并以此标准对医疗机构进行预先支付的一种方法。

卫生经济学重点总结

《卫生经济学》重点总结1. 卫生经济学(health economics )是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2. 研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系3. 研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益4. 应用：1•研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配 3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5. 我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性第二章卫生服务需求1. 卫生服务需求(dema nd of health services )是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2. 卫生服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。

3. 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4. 需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）—般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响1. 卫生服务供给（supply of health care ）是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。

2. 特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7. 技术性3. 供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源1. 卫生服务市场（market of health services ）是指卫生服务产品按照商品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2. 卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本-效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本-效益差3. 卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上的同一性 2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4. 医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求 4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的 6.医疗服务市场的主体特征（三方存在）7.提供者不追求利润最大化5. 卫生服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6. 政府的功能：提高效率；促进公平；确保稳定7. 政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权力的制约与监督不足8. 市场作用：1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率（2）在卫生资源配置中的结合（3）在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（4）在其他领域中的结合1. 卫生筹资（health financing ）是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。

卫生经济学重点(医院管理)

第一章绪论1 、卫生经济学是一门应用经济学。

它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律。

（名词解释）2、卫生经济学四个基本问题（简答）从宏观经济的角度看应该生产什么样的医学和非医学服务和产品？配置效率从卫生经济角度看应该生产什么样特定的医疗服务和产品？配置效率什么样特定的卫生服务资源应该用于生产最终的医疗服务和产品？生产效率谁应该得到医疗服务和产品？分配问题（公平和效率）3、1963年，Arrow 的“不确定性与医疗保健的福利经济学”——卫生经济学真正建立的标志。

(选择)4、卫生经济学研究方法:实证经济学研究：描述。

运用经验观察及描述方法，说明和分析过去、目前和将来的各种经济活动和规律；规范经济学研究：解释。

研究各种规范、标准并做出分析、解释和判断。

（看病贵、看病难）第二章卫生服务需求1、卫生服务需求——由健康需求派生定义：指一定时期，一定价格水平下，消费者愿意购买并且能够购买的卫生服务数量。

或一定时期人们对卫生服务的实际利用。

（名词解释）2、指标（选择）：两周就诊率——调查人群中调查前两周内就诊人次数/调查人数（%）；住院率——调查人群中调查前一年内住院人次数/调查人数（%）潜在需求：未就诊率——两周内有病患者未就诊人次数/患病人次数（%）；未住院率——一年内经医生诊断应住院未住院人次数/应住院人次数（%）3、需要是需求的基础需求和需要是政策和计划的出发点（多选题）P174、卫生服务需求特点？P21卫生服务需求的盲目性；卫生服务需求的被动性（四个阶段：自我判断→求医→医务人员诊断→服务利用）；卫生服务需求的不确定性；卫生服务需求的外部性；卫生服务费用支付的多源性。

5、影响需求的因素：商品本身的价格、消费者的收入、其它商品的价格、消费者偏好、消费者的预期、政策的变化。

6、 A （意义见课本）卫生服务需求的价格弹性：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。

卫生经济学：重点

卫生经济学：重点第一章卫生经济学定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限稀缺性与经济学：1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺第一节卫生领域中面临的经济问题选择包括了三个问题：1.生产什么 2.如何生产3.为谁生产卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。

卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。

（卫生经济学所要解决的基本问题）第二节卫生经济学的研究方法卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。

经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题）第三节卫生经济学的主要内容研究内容：1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量5.基本理论第二章卫生服务需求第一节卫生服务需求的概念需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。

需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费多源性第二节卫生服务需求分析卫生服务需求的影响因素：1.一般的经济学因素消费偏好：消费者对某种商品或服务都会有自己的主观价值判断，对某种商品或服务存在着偏爱心理，称为消费偏好。

消费者对卫生服务存在着质量偏好2.健康状况：人口、性别、婚姻状况、文化水平、消费者住房布局、结构、规模等条件3.供给状况4.医疗保健制度道德损害：起付线过低，可导致人们过多地利用医疗服务，即所谓的“道德损害”。

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第二章卫生服务需求1、卫生服务需求得特点及政策意义特点:1)消费者信息缺乏政策意义:医师告知义务、价格公示、DRGS2)卫生服务需求得被动性政策意义:采取行政、经济手段规范医生得行为,如推行临床路径,医药分开等。

3)卫生服务利用得效益外在性政策意义:政府应鼓励消费正外部性得卫生服务,如确保传染病患者得到必要得卫生服务;限制负外部性得卫生服务消费量。

4)卫生服务需求得不确定性政策意义:需要建立医疗保险制度消除不确定性带来得经济风险。

5)卫生费用支付得多源性政策意义:采取措施引导与规范消费者得卫生服务利用行为,如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。

6)卫生服务需求得刚性政策性意义:政府需要对卫生服务价格进行必要得干预。

7)卫生服务需求得多层次性政策性意义:指导卫生服务筹资政策2、卫生服务需求得影响因素:大多数卫生服务得需求就是缺乏弹性得,其弹性系数一般在0、2～0、7之间。

不同卫生服务弹性不同,主要影响因素如下:卫生服务替代品获得难易程度(外科、内科)卫生服务得费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生服务需求得紧迫性、必要性(必需品。

奢侈品)卫生服务持续得时间长短与病程迁延性(急性病还就是慢性病)3、健康效用得测量方法:让患者在获得特定机构得医疗保健后得预期效用函数为:U=U(H,Y—P)U指患者在特定医疗机构获得治疗后得效用。

H指患者在得到治疗后得预期健康状况。

Y—P在这里就是指消费,即用患者得收入减去所支付得医疗费用假定某人J+1个可行得备择医疗机构(当J=0时就是自我保健)最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构i ,当且仅当U i >U j j≠i就就是要估计对不同级别医疗机构需求得决定因素(即分析影响就诊单位选择概率得因素)第三章卫生服务供给1、供给(supply):就是在一定时间,一定价格条件下生产者愿意并且能够提供得产品或服务得数量。

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卫生经济学重点第一章绪论1.卫生经济学的定义●经济学定义：研究个人、企业、政府以及其他政府组织如何在社会内进行选择，以及这些选择如何决定社会稀缺资源的使用的科学。

选择包括了三个问题：一是生产什么；二是如何生产；三是为谁生产。

●卫生经济学定义：是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域中的经济学。

用经济学的原理和分析方法来解决卫生事业中的问题，希望用最小的投入得到最大的产出。

核心问题是如何有效的配置和利用有限的卫生资源。

●卫生经济学的研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系。

●卫生经济学的任务是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

2.卫生经济学的研究内容：卫生服务市场；生服务提供体系；卫生资源的筹资、分配与使用；卫生经济学评价；医疗保障制度；卫生机构的经济管理；药品经济学3.卫生经济学的研究方法经济学分为两大领域：微观经济学和宏观经济学。

实证经济学（描述性）研究：用经验观察及描述性方法，说明和分析过去，目前和将来的各种经济活动和规律。

规范经济学（解释性）研究：研究各种规范，标准并作出分析，解释和判断。

4.卫生领域中的经济问题●健康的价值：健康是基本人权；健康是国家的财富；健康是一种投资（Mushkin，1962）（健康人力资本理论：智力、体能；在整体方面：健康是劳动力与资本，是社会经济体系中最主要的生产要素；在个体方面：健康是人力资本，是能提高消费者满足程度的耐久性资本品；农业社会时代-工业社会时代-商业社会时代-信息网络时代-健康革命时代）●资源的有限与选择●卫生费用的快速增长●卫生服务与国民经济的关系5.资源的有限与选择提供什么样的卫生服务；如何提供卫生服务；如何分配卫生服务6.国外卫生经济学的发展卫生经济研究的萌芽：古希腊亚里士多德威廉•配第（17世纪中叶）和爱德文•查特维克（19世纪前半叶）被称为卫生经济研(3)的先驱卫生经济学作为一门独立学科，产生于20世纪50年代（美国）和60年代（英国）70年代以后卫生经济学得到迅速发展，目前在英美等发达国家，卫生经济已成为热门专业。

卫生经济学重点

卫⽣经济学重点计算题已经删除第⼀章绪论1.经济学的产⽣（前提条件、假设）经济资源的稀缺性⼈对资源占有的欲望的⽆限性⼈对资源占有的选择性2 .经济学要解决的基本问题⽣产什么？⽣产多少？如何⽣产？为谁⽣产？如何分配？3.经济学定义研究⼈类社会中的经济活动和经济关系的⼀门学科。

它研究⼈们和社会如何作出选择，使稀缺的经济资源能够在现在或将来⽣产各种物品，并把他们分配给社会的各个经济领域来满⾜⼈们或社会消费的⼀门学科。

4.※卫⽣经济学定义：卫⽣经济学（Health Economics），就是运⽤经济学的理论和⽅法，研究卫⽣保健领域中的经济问题，揭⽰其中的经济规律，为实现卫⽣保健资源合理、有效配置和使⽤提供依据的⼀门经济学分⽀学科。

5.※卫⽣资源：提供卫⽣服务时消耗的各种经济资源（⽣产要素）。

它具体表现为⼈⼒资源、物质资源、财⼒资源、管理资源以及信息资源。

第⼆章卫⽣服务需求6.※卫⽣服务需要从卫⽣服务消费者的健康状况出发，在不考虑实际⽀付能⼒的情况下，由医务⼈员分析判断消费者是否应该获得卫⽣服务及其卫⽣服务数量。

7.※⼴义的卫⽣服务需要包括(1)个⼈觉察到的需要:是指⼈们主观上认为⾃⼰患了疾病或为了预防疾病应该获得某种服务。

(2)个⼈未认识到的需要:是指当⼀个⼈实际存在某种健康问题或患有疾病时，但并未察觉或并不认为应该求医。

(3)医疗卫⽣专业⼈员判定的需要:由医学专业⼈员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫⽣服务及卫⽣服务的数量。

8.※卫⽣服务需求:在⼀定时间和价格条件下，卫⽣服务消费者愿意并且能够购买的卫⽣服务数量.由需要转化⽽来的需求：⼈们的卫⽣服务需要只有通过利⽤卫⽣服务，才有转化为需求。

但在现实⽣活中，并不是⼈们所有的卫⽣服务需要都能转化为需求。

没有需要的需求：通常是由不良就医⾏为和⾏医⾏为所致。

9.卫⽣服务利⽤：是指实际发⽣的卫⽣服务的数量，可以直接反映卫⽣系统为⼈群健康提供卫⽣服务的数量和⼯作效率，间接反映卫⽣系统通过卫⽣服务对居民健康状况的影响。

卫生经济学复习重点

卫生经济学第一章绪论1、代表人物、代表作P2①缪尔达尔被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家。

他在《世界卫生组织记事》上发表《卫生经济问题》一文，被称为是卫生经济学的经典文献之一。

②美国卫生经济学家赖斯在1966年发表了《计算疾病成本》、1967年发表了与柯柏合写的《人类生命的经济价值》，这两篇著作，系统地总结了计算疾病经济负担的人力资本计算方法。

2、卫生经济学研究的方法①抽象法②矛盾分析法③系统分析法：A.投入产出分析B.需要、需求与供给分析第二章卫生服务需求1、卫生服务需要的定义是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

2、卫生服务需求的定义是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买卫生服务及其数量。

3、卫生服务需求的特点①消费者信息缺乏；②卫生服务需求的被动性；③卫生服务利用的效益外在性；④卫生服务需求的不确定性；⑤卫生服务费用支付的多源性4、了解卫生服务需求弹性P21 （价格弹性的计算）5、卫生服务需求的影响因素①健康状况；②社会人口文化因素：婚姻、教育程度等③一般经济因素：个人主观偏好、相关物品价格、对未来物品供应情况的预期④时间价值；⑤卫生服务供给者；⑥医疗保险对卫生服务需求的影响..第四章卫生服务市场1、卫生服务市场失灵的表现①信息不对称；②效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力；③垄断带来低效率和技术进步受限；④市场调节带来不公平的问题；⑤市场机制不能解决宏观总量的平衡问题；⑥市场机制不能解决卫生可持续发展的问题--2、政府失灵的表现3、政府失灵的原因①政府决策失误具体体现：信息的有限性；公共决策的局限性；决策实施过程的不确定性②官僚主义主要原因：A．官僚机构垄断公共物品的供给，缺乏竞争，造成产品提供和使用效率的低下B．官僚机构的官员缺乏追求公共利润的动机C．缺乏对政府官员的有效监督③特殊利益集团作用政府的干预是为了保护特殊利益集团的利益，不可避免地回导致经济资源配置的扭曲，造成政府干预的失灵第六章卫生总费用1、卫生总费用的定义是全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

卫生经济学重点笔记_卫生经济学试题及答案

卫生经济学重点笔记_卫生经济学试题及答案卫生经济学重点笔记壹、卫生经济学概论一、卫生费用的不断上涨（规模↑，趋势↑ 首要问题）伴随人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加，世界各国都面临着卫生费用不断上涨的问题，中国也不例外。

二、从卫生总费用的筹资结构来看居民个人卫生支出在卫生总费用中的比重不断增加，而社会卫生支出和政府卫生支出的比重却在逐年下降。

卫生经济学：其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。

这是卫生经济学所要解决的基本问题。

三、卫生服务消费者的选择（多因素影响人们选择卫生服务）人们在日常生活中存在各种各样的需要，人们总是将健康作为第一位需要。

人们是否选择利用卫生服务来维护和增进健康，为什么选择利用卫生服务以及选择何种类型和数量的卫生服务，涉及到各种因素。

四、卫生服务与健康：第一，卫生服务是卫生产业的产出即在卫生方面的各类投入(人力、物质或货币投入)所提供的各种服务第二，卫生服务（最终产品：健康）是维护和增进健康的投入，而不是一种最终产出，即提供各种卫生服务将会影响到人们的健康，投入的结果是健康状况的改变。

五、卫生服务提供者与经济利益之间的关系：救死扶伤是医疗服务提供者的职责，但这并不意味着他们在提供服务的过程中不考虑自身经济利益？救死扶伤的天使↔养家糊口（利益、角色冲突）患者于医生的信息不对称1、如果不考虑经济利益，医疗服务的成本是否能够以及如何得到补偿？基金2、如果考虑经济利益，当与救死扶伤的职责发生冲突时应该采取何种行为？不计代价六、卫生服务与国民经济的关系在卫生方面的投入及其对国民经济发展的影响是卫生领域经济面临的宏观卫生经济问题横向与纵向比较一方面，卫生服务在一定程度上保护和增进了劳动生产力，因而卫生服务的提供，将会为社会创造很大的价值，有利于国民经济的发展另一方面，过高的医疗费用使政府、社会或个人难以接受，社会各方不得不为获得卫生服务而支付越来越多的费用，有限的资源，不得不用于更多的卫生服务，从而影响到资源在其他领域的投入和因此为国民经济发展创造的价值。

卫生经济学重点

卫生经济学重点卫生经济学是一门研究卫生保健系统中的经济活动、经济关系及其规律的学科。

它旨在通过运用经济学的理论和方法，分析和解决卫生领域中的资源配置、医疗服务提供、医疗费用控制等问题，以实现卫生资源的合理利用和卫生服务的公平与效率。

卫生经济学的研究范围广泛，涵盖了从宏观的卫生政策制定到微观的医疗机构运营等多个层面。

在宏观层面，它关注卫生系统的整体架构、资金筹集和分配机制，以及卫生政策对经济和社会的影响。

在微观层面，它研究医疗机构的成本核算、医疗服务的定价策略、医生和患者的行为决策等。

卫生资源的配置是卫生经济学的核心问题之一。

有限的卫生资源如何在不同的地区、人群和医疗项目之间进行分配，以最大程度地满足人们的健康需求，是一个关键的挑战。

这涉及到对卫生需求的准确评估、资源的有效整合以及分配机制的公平性和效率性。

例如，在医疗资源相对匮乏的地区，如何优先保障基本医疗服务的供给；在面对重大疾病和公共卫生事件时，如何合理调配资源以实现最佳的防控效果。

医疗服务的需求和供给是卫生经济学研究的另一个重要方面。

医疗服务的需求受到多种因素的影响，包括人口结构、疾病谱的变化、居民的收入水平、健康意识等。

随着人口老龄化的加剧，慢性疾病的发病率上升，对长期医疗护理和康复服务的需求不断增加。

同时，居民收入水平的提高和健康意识的增强，也使得人们对高质量医疗服务的需求更加迫切。

在医疗服务的供给方面，医疗机构的数量、规模、技术水平和服务质量等都会影响供给的能力和效率。

医疗机构之间的竞争和合作关系也会对医疗服务的供给产生影响。

此外，医疗技术的进步一方面提高了医疗服务的质量和效果，但另一方面也可能导致医疗成本的上升，给医疗资源的配置带来新的挑战。

医疗费用的控制是卫生经济学关注的焦点之一。

近年来，医疗费用的快速增长已经成为许多国家面临的一个严峻问题。

医疗费用的增长不仅给个人和家庭带来了沉重的经济负担，也给国家的财政和社会保障体系带来了巨大的压力。

卫生经济学重点

1、卫生服务需求的特点及政策意义特点：1）消费者信息缺乏政策意义：医师告知义务、价格公示、DRGS2）卫生服务需求的被动性政策意义：采取行政、经济手段规范医生的行为，如推行临床路径，医药分开等。

3）卫生服务利用的效益外在性政策意义：政府应鼓励消费正外部性的卫生服务，如确保传染病患者得到必要的卫生服务；限制负外部性的卫生服务消费量。

4）卫生服务需求的不确定性政策意义：需要建立医疗保险制度消除不确定性带来的经济风险。

5）卫生费用支付的多源性政策意义：采取措施引导和规范消费者的卫生服务利用行为，如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。

6）卫生服务需求的刚性政策性意义：政府需要对卫生服务价格进行必要的干预。

7）卫生服务需求的多层次性政策性意义：指导卫生服务筹资政策2、卫生服务需求的影响因素：大多数卫生服务的需求是缺乏弹性的，其弹性系数一般在～之间。

不同卫生服务弹性不同，主要影响因素如下：卫生服务替代品获得难易程度（外科、内科）卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生服务需求的紧迫性、必要性（必需品。

奢侈品）卫生服务持续的时间长短与病程迁延性（急性病还是慢性病）3、健康效用的测量方法：让患者在获得特定机构的医疗保健后的预期效用函数为:U=U（H，Y—P）U指患者在特定医疗机构获得治疗后的效用。

H指患者在得到治疗后的预期健康状况。

Y—P在这里是指消费，即用患者的收入减去所支付的医疗费用假定某人J+1个可行的备择医疗机构（当J=0时是自我保健）最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构 i ，当且仅当U i >U j j≠ i就是要估计对不同级别医疗机构需求的决定因素（即分析影响就诊单位选择概率的因素）1、供给（supply）：是在一定时间，一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或服务的数量。

2、卫生服务供给的特点：垄断性、不确定性、外部性、即时性、主导性、技术性3、柯布道格拉斯生产函数：（填空）Q=ALαKβ（0<α<1, 0<β<1）α和β分别表示劳动和资本的产出弹性系数，有助于了解生产要素对产出量的贡献，当α+β＝1时，两者反映了劳动和资本所产生的产出量占全部产量比例的大小，一般，劳动占3/4，资本占1/4假设Q=ALαKβ（0<α<1, 0<β<1）α+β＝1,规模收益不变是指卫生服务产出量的增长幅度等于其投入量的增长幅度α+β> 1, 规模收益递增是指卫生服务产出量的增长幅度大于其投入量的增长幅度α+β< 1, 规模收益递减是指卫生服务产出量的增长幅度小于其投入量的增长幅度4、成本，技术水平对供给曲线的影响：成本上升，供给曲线向左移动，供给减少。

卫生经济重点知识

卫生经济重点
第一节绪论
1、卫生经济学是研究卫生系统在提供卫生服务是发生的经济关系和经济活动。

2、研究内容：卫生资源的开发、筹集和合理分配；卫生资源的最优使用；卫生资源使用目的；研究卫生工作与人民的健康的相关的经济活动。

3、常用方法：投入产出分析、需要、需求与供给分析。

第二节卫生服务需要、需求
1、需求：在一定时期内，一定价格条件下，愿意并且能够购买某种物品的数量。

2、需求两个必要条件：一是消费者的购买愿望；二是消费者的支付能力。

3、卫生服务需求是指消费者实际利用卫生服务的数量。

4、卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专家分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的合理数量。

5、影响需求的因素：商品的价格、收入、替代品的价格、互补品的价格、其他因素。

6、卫生服务需求（价格）弹性是指卫生服务需求量对价格变动的反应程度。

卫生服务需求价格需求弹性系数Edp=该种卫生服务需求变动率/该种卫生服务价格变动率一般：价格与需求呈负性相关价格上升，需求减少；价格下降，需求增加，所以:弹性系数一般为负值，表示价格与需求反向变动，以其绝对值表示弹性大小，绝对值大表示弹性大。

7、卫生服务需求弹性的种类：（根据需求价格弹性系数绝对值的大小）a、Edp＞1，富有弹性，需求曲线平坦b、Edp＜1，缺乏弹性，需求曲线陡峭c、Edp=1，单位需求弹性，双曲线，反比例d、Edp ＝0，完全无弹性e、Edp＝∞，无限弹性(均衡价格＝支付价格等于供给价格)
8、价格弹性与销售收入之间的关系提示：这取决于该商品的需求价格弹性。

|Ep|> 1时，价格变化的百分比低于需求量变化的百分比。