髋关节置换术中全身麻醉与腰-硬联合麻醉的效果对照分析

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全麻和单侧重比重腰硬联合麻醉全髋关节置换术的临床比较

·临床麻醉·2012年12月第50卷第36期全髋关节置换术（total hip replacement，THR）手术范围广，出血较多，手术时需要放置骨水泥，并发症发生率高。

而且髋关节疾病患者多为老年病人，常合并多种内科基础疾病如高血压、心脏病、呼吸系统疾病等，并且重要器官功能低下。

加大了麻醉的要求，增加了麻醉的选择难度[1]。

近来，全髋关节置换术到底选择全麻还是腰硬联合麻醉，研究者间存在着不同的意见。

本研究通过对全髋关节置换术患者选择全麻和单侧重比重腰硬联合麻醉进行研究，分析两种麻醉方式对手术的影响，以保障患者在安全的状态下完成手术，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2007年5月～2012年4月的106例行髋关节置换手术的老年患者，男56例，女50例，年龄62～86岁,平均（71.2±8.7）岁，ASA(美国麻醉医师协会)分级I～Ⅲ级，髋骨性关节炎43例，股骨头无菌性坏死45例，外伤性股骨颈骨折18例；随机分为两组A、B两组，A组（n=53）行气管插管全凭静脉麻醉，B组（n=53）行腰硬联合麻醉。

合并原发性高血压40例，糖尿病46例，慢性肺部疾病36例，心电图异常62例，如心室肥大、室性早搏、冠状动脉血供不足、束支传导阻滞等。

排除标准：或有麻醉禁忌，或血压高于160/100mm Hg，或血糖大于10mmol/L者。

两组患者在性别、年龄、内科合并症等方面比较均无明显差异。

1．2麻醉方法1.2.1全麻组（A组）采用静脉复合全麻，麻醉诱导咪达唑仑0.03mg/kg，维库溴铵2倍ED95剂量，舒芬太尼0.4μg/kg，丙泊酚（1~1.5）mg/kg顺序诱导，气管插管后接麻醉机控制呼吸，潮气量（8~10）mL/kg,呼吸频率12次/min。

麻醉维持为丙泊酚（8~10）mg/（kg.h）泵注，维库溴铵每次1倍ED95剂量、舒芬太尼每次5μg间断推注，术后镇痛,术毕行静脉自控镇痛（PCIA）[2]。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果

的血压、麻醉药用量以及患者清醒时间。结果血液动力学：观察组患者其血液动力学较为稳定，对照组患者血压降低；麻醉药用量：观
察组患者麻醉药用量明显少于对照组，两组间具有统计学差（＜０Ｏ）Ｐ．；患者清醒时间：观察组患者清醒时间比对照组明显缩短，两组５
杂志，０，：３２．２４２２－５００）
称，效果满意｛同时在满足美容的前提下，大大提高了患者生活质量，消除了心理障碍，是一种较好理想治疗方法。
参考文献，
［】王磊，４肖公正．早期乳腺癌保乳治疗及临床评价［］Ｊ．实用医学杂
问具有统计学差异
＜０５。结论腰硬联合麻醉对于髋关节置换术惠者具有很好的疗效，其血液动力学较为稳定，同时其麻醉药用量．）０
较少，惠者清醒时间较短，其临床疗效较好，具有很好的应用价值。【键词】全髋置换术；腰硬联合麻醉；全麻；临床疗效关
ＥＧＣ等进行常规监测。
全髋置换术主要适用于年满５岁以上的具有类风湿性关节炎，股０
骨头坏死等疾病的患者，由于其手术过程创伤较大，出血量较多，而
且一般手术对象都是老年人，老年人由于其生理机能的改变，其对于
麻醉的要求比一般人都要严格，因此，对于老年全髋置换术的患者采取何种麻醉方式显得尤为重要，本文对８例髋关节置换术患者分别采４用全麻和腰硬联合麻醉的方法，观察其治疗效果，为以后选取合适的

全身麻醉和腰—硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果分析

功能纠正低氧血症，正压通气可减少患者呼吸肌做功，使气道压力及肺泡内压力增加，防止肺泡萎馅增加功能残气量，同时使肺泡内液体渗出减少，肺淤血减轻，达到改善通气和换气功能，从而纠正低氧血症；③ 通过纠正低氧血症及降低心室充盈压使容量感受器的传人刺激减少，交感神经释放激素减少，血压及心率下降，降低心肌氧耗，改善心功能；④ 可辅助呼吸肌做功，避免呼
创、安全、见效快、抢救成功率高、严重并发症少，值得急诊临床推广应用。
４参考文献
［】大一，生．病学实践２０年新进展与临床病案【．１胡马长心脏０５Ｍ】北
京：民卫生出版社，０：１．人２５５５０
应用Байду номын сангаас【．医科大学学报，０，（）６．Ｊ广西］２９２５：９０６７
心率下降治疗组较对照组好，说明无创正压通气是治疗急性左心衰竭的快速有效方法。治疗组无效病例治疗后一般情况和血气分析无好转但无进一步恶化，因治疗时间短，继续无创通气，本组病例在急诊无一例由无创通气改为有创通气。
进行ＮＰ治疗，提高患者的耐受性是关键。常因患者恐惧，Ｐｖ
烦躁不安而出现人机对抗，加重病情，因此要想避免人机对抗，治
无创正压通气改善心功能的机制如下：①通过增加气道内正压和胸腔内正压，减少静脉回流，使左心室后负荷（跨壁压）降

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果分析

参考文献
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学，２００８，３５（１６）：３０７５ — ３０７６．
［３］刘春城．胎盘早￣Ｊｗ３６例临床分析［Ｊ］．南方医科大学学报，２００６，２６
（６）：８７６．
全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术（ＨＲ）的临床效果分析
李红明
（四川威远县中医院麻醉科，四川内江６４２４５０）
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｕｓｅｄｔｏｈａｒｄｃｏｍｂｉｎｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓａｎｄｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０３－００１０－０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｅｃｔＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄＬｕｍａｆｏｒＨｉｐＡｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ（ＨＲ）

全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果

统计学意义（尸＞Ｏ．０５）；观察组与对照组相比，麻醉起效时间和阻滞完全时问更短，并发症更少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在髋关节置换术中，全麻和腰硬联合麻醉的镇痛效果无明显差异，但腰硬联合麻醉起效时间和阻滞完全时间短，并发症少，应用安全可靠。
ｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙ
ＳＵＯＧｕａｎｇ－ｈｕｉＬＩＵＴａｏ
１．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｏｘｉｎｇＣｏｕｎｔｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｂｏｘｉｎｇ２５６５０４２，Ｃｈｉｎａ；２．ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｏｘｉｎｇＣｏｕｎｔｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｂｏｘｉｎｇ２５６５０４，Ｃｈｉｎａ
ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｓｕｒｇｅｙｒｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｎｅｓｔｈｅｓｉａａｐｐｒｏａｃｈ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｓｐｉｎｌ－ａｅｐｉｄｕｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｎａｒｃｏｔｉｃａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｉｆｃａｃｙａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆａｎａｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ

老年全髋关节置换术不同麻醉方法的临床比较

老年全髋关节置换术不同麻醉方法的临床比较【摘要】目的比较硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年全髋关节置换术中的临床效果。

方法选择本院2011年1月至2012年6月收治的48例行全髋关节置换术的老年患者。

随机分为三组，硬膜外麻醉组（ea组），腰硬联合麻醉组（csea组）和全省麻醉组（ga组），每组各16例。

分别观察麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果，比较麻醉前、麻醉后5min、15min、30min、60min平均动脉压（mbp）、心率（hr）、血氧饱和度（spo2）的变化及术后并发症的情况。

结果ea组和csea组、ga组麻醉起效时间差异有统计学意义（p＜0.05）。

三组手术时间差异无统计学意义（p＞0.05）。

csea 组和ga组麻醉效果优于ea组，比较差异有统计学意义。

ea组和csea组术后并发症少于ga组。

三组血压、心率、血氧饱和度各时间点相比显著发生变化率无统计学意义。

结论老年髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉安全可靠，起效迅速，阻滞完善，血流动力学稳定，并发症少，是一种值得推广的麻醉方法。

【关键词】老年；全髋关节置换术；麻醉随着人口结构老龄化及医疗水平和人们意识的提高，越来越多的老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术。

然而老年患者的器官组织结构和功能储备已发生了显著的退行性改变，且多伴有心肺脑疾病，心血管调节功能差，麻醉的效果直接关系到手术的顺利进行和预后，所以麻醉必须要做到起效快，血流动力学稳定及良好的术后镇痛［1］。

现将我院收治的老年全髋关节置换患者所采用的麻醉方法做一总结，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院行全髋关节置换术的老年患者48例，其中男26例，女22例，年龄60-85岁。

asa分级ⅱ-ⅲ级，合并慢性阻塞性肺部疾病、肺心病9例，高血压病21例，高血压合并冠心病12例，糖尿病6例，脑梗死后遗症7例。

将患者随机分为三组，每组16例，三组在性别、年龄、asa分级构成比等差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果分析

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果分析【摘要】目的探究全麻以及腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果，比较2种麻醉方法的各个参数。

方法以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髋关节置换术患者为研究对象，平均随机分为2组，每组83例患者，分别称为对照组和实验组，对照组采用常规的静吸复合全麻，实验组则采用腰硬联合麻醉。

比较2组的各个参数（患者麻醉所需时间、麻醉所用的麻药的剂量、气管拔管时间以及清醒需要的时间）。

结果采用腰硬联合麻醉时患者的血管应力比常规的静吸复合全麻稳定，患者的血压在术前和静吸复合全麻相比显著降低，p0.05）。

1.2 治疗方法以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髋关节置换术患者为研究对象，平均随机分为2组，每组83例患者，分别称为对照组和实验组，对照组采用常规的静吸复合全麻，实验组则采用腰硬联合麻醉。

对照组：米达唑仑、丙泊酚以及维库溴铵用于麻醉诱导，气管插管后进行麻醉。

实验组：腰麻联合麻醉，葡萄糖对布比卡因进行麻醉。

比较2组的各个参数（患者麻醉所需时间、麻醉所用的麻药的剂量、气管拔管时间以及清醒需要的时间）。

1.3 统计学的方法患者的麻醉数据均使用spss18.0软件来进行统计和分析，采用x2来进行检验；差异有统计学意义（p<0.05）。

2 结果采用腰硬联合麻醉时患者的血管应力比常规的静吸复合全麻稳有统计学意义；采用腰硬联合麻醉时患者的麻药使用剂量比常规的静吸复合全麻明显少，p<0.05，具有统计学意义；采用腰硬联合麻醉时患者的清醒时间比常规的静吸复合全麻短，p<0.05，具有统计学意义。

3 结论随着人的年龄的增长（老年化），人体的各个器官的功能在不断下降，机体的机能显著下降，对于外在环境的抵御能力在不断的下降。

而当处于疾病状态时，患者对于环境的变化变的更加敏感，手术带来的并发症也就比较多。

对于此类患者，要更加注意麻醉的方法，这样才能避免意外的出现[3]。

全麻方式和腰硬联合麻醉方式在髋关节置换术中的临床体会

ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗
２０１３Ｊｕｎ２４（７）
・１５８１・
全麻方式和腰硬联合麻醉方式在髋关节置换术中的临床体会
卢玲（樟树市例民医院，江西樟树３３１２００）
用药后牵拉患者肌肉，有强烈反应，手术无法完成。１．４统计学分析本次实验数据采用ＳＰＳＳ１２．０软件进行
统计学分析，其中计量资料对比采用ｔ检验，计数资料对比采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
统计学意义。
表ｌ两组患者的麻醉效果比较［ｎ（％）］
麻或腰硬联合麻醉的临床疗效以及并发症等相关进行方面进行了解，为以后髋关节置换术的治疗提供依据，保障患者
手术期间的安全。
１基本资料与方法
１．１临床资料
摘要：随机抽取６８例接受髋关节置换术的患者，在患者及其家属同意的情况下，分为治疗组与对照组各３４例，在手
术中接受不同方式的麻醉即腰硬联合麻醉和全麻方式，并观察临床疗效。结果在两组患者接受麻醉后进行比较，治疗组在麻醉效果上无明显的优势，但是在并发症方面具有明显优势。髋关节置换术中的采用腰硬联合麻醉的方式
麻醉。
１．３效果判定
联合麻醉在是髋关节置换术前进行麻醉，效果可靠，在围术期出现肺部感染、深静脉栓塞、术后认知功能障碍等并发症机会更小，对患者的生命安全更有保证，也值得在临床中推

70岁以上高龄患者髋关节置换腰-硬联合麻醉与不同通气方式下全麻临床效果对比研究

管３ｃ胶布固定后取平卧位。用针刺法测阻滞平ｍ，面，并利用体位控制平面。根据手术要求，中硬膜术外导管追加硬膜外给药，加０３５追．７％～０５．％罗哌
Hale Waihona Puke 高龄人工髋关节置换术患者９０例，中男５例，其４女３例；龄７～９６年０１岁，均７．平８５岁。ＡＡⅡ～ Ⅲ Ｓ级；并有不同程度慢性阻塞性肺气肿１合４例，血高压病２～３级３８例，心病２冠２例，２型糖尿病２６
（内蒙古自治区人民医院麻醉科，内蒙古呼和浩特００１）１０７
［要］目的：比研究腰麻一硬膜外联合麻醉，摘对机械通气下喉罩麻醉，气管插管麻醉在高龄髋关节置及换术中的临床效果及安全性评价。方法：０岁以上行单侧髋关节置换术患者９７Ｏ例。随机分为３组。ＣＥＳＡ组（一硬联合麻醉组３腰０例），组（罩麻醉组３Ｈ喉０例）Ｑ组（，气管插管麻醉组３Ｏ例）观察３组患者麻醉．
例，旧性脑梗３陈３例。根据麻醉方法随机分为
ＣＥＳＡ组（一硬联合麻醉组３腰ｏ例），组（罩麻Ｈ喉醉组３ｏ例），Ｑ组（气管插管麻醉组３ｏ例）３组患，者年龄、体重、高差异无统计学意义（身Ｐ＞００）。．５
前、术开始时、手手术开始后３ｎ术毕时的平均动脉压（０ｍｉ、）心率（、ＨＲ）血氧（Ｐ的变化。结果：、Ｓ０）３组效果均满意，ＳＡ组所有患者在椎管内阻滞平面出现１ｎ内，ＭＡＣＥ５ｍｉＰ均有不同程度下降，与麻醉前比

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床分析

［１】瞿玮，覃园园．氟西汀合用小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的随机
［３】方建忠，梅其一，杨小男．非典型抗精神病药对难治性抑郁症的治疗作用［Ｊ】．１临床精神医学杂志，２００７，１７（１）：３６ — ３７．
性抑郁症的对照研究［Ｊ］＿中国健康心理学杂志，２０１０，１８（５）：５２４ —
５２５．
［６］刘微波，禹华良，李惠舂．奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴
性症状的对照研究［Ｊ］．浙江医学，２００６，２８（４）：２５８ — ２６０．
分均下降，Ａ组ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ在第３周末、第５周末评分较Ｂ组下降更加明显，Ａ组患者治疗总有效率（７３．９％）显著高于Ａ组（４３．５％）（Ｐ＜０．０５），说明口服奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症疗效显著，优于口服利培酮联合氟西汀，可提高患者治愈率。综上所述，奥氮平和利培酮联合氟西汀治疗难治性抑郁症均有效，且无严重不良反应发生，奥氮平治疗总有效率更高，效果更好。参考文献
全麻组术后不良反应要高于腰硬麻醉组。结论腰硬联合麻醉的效果好，术后并发症少，在髋关节置换术中的应用价值高，值得推广。
【关键词】全麻；腰硬联合麻醉；髋关节置换术
中图分类号：Ｒ６１４
文献标识码：Ｂ

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中临床效果研究

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果研究【摘要】目的: 探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果。

方法: 选取我院128例患者并随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果等进行比较分析。

结果: 腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少(p0.05)。

麻醉后10′20′收缩压（sbp）、舒张压（dbp）的值与麻醉前比明显降低( p 0.05)；血氧饱和度spo2因持续低流量吸氧，麻醉后10′20′值均高于麻醉前。

结果见表2。

表2 两组患者血液动力学比较3 讨论硬膜外麻醉由于其阻滞的不完全性，麻醉效果常不满意，造成手术牵拉反应重等，术者往往不满意。

国内报道硬膜外麻醉的失败率为9.55%［2］。

采用连续硬膜外麻醉，常常因效果欠佳、腹肌紧张等造成手术操作困难, 甚至需改全麻才能完成手术。

csea效果确切, csea通过蛛网膜下腔阻滞作用迅速,牵拉反应少, 阻滞完善,利于手术操作。

腰硬联合麻醉镇痛完善，肌肉松弛，注药后3min左右可出现麻醉平面，10～15min麻醉平面固定。

dirkesu等[3]通过电刺激检测麻醉区域的感觉阈值发现，腰硬联合增加了对传人神经的阻滞，这种完全的肌松是单独用腰麻或硬膜外麻醉无法比拟的。

老年人髋关节置换术创伤大，术前并发症多，术中需保证血流动力学稳定，保证心肌氧的供需平衡。

腰硬联合起效快，止痛完善，注药后下肢疼痛立刻消失，短时间内完全阻断交感神经、感觉神经、运动神经，有效抑制了创伤性刺激向中枢的传导，减少了机体的应激反应，使老年人的血压、心率维持在一较稳定的状态，此外，采用小剂量局麻药向头端扩散少，并发症发生少，因老年人心血管代偿功能差，所以应重视调节患者的体位及注药的速度等。

使麻醉平面控制在t10以下，虽注药后患者的血压较麻醉前有所下降，但经静脉输入血定安或平衡液后，患者的血流动力学基本处于稳定状态，脉搏血氧饱和度因持续吸氧较麻醉前提高。

腰—硬联合麻醉与静脉全身麻醉在髋部手术中的应用

感后，回抽见脑脊液流出时注入０．７５％的布比卡
１临床资料
１．１一般资料本院２０１０年６月至２０１２年３月
髋部手术患者２０８例，使用腰一硬联合麻醉１ｌ８
例为观察组，使用静脉全身麻醉９０例为对照组。观察组中男６３例，女５５例；年龄３８～６９岁，平
４ＢａｓｓｏＡＳ，Ｃｈｅｒｏｕ￣ｅＨ，ＭｕｃｉｄａＤ．ＭｏｒｅｓｔｏｒｉｅｓｏｎＴｈ１７ｃｅｌｌｓＣｅｌｌ
ＤｉｓＣｌｉｎＮｏｔｒｈＡｍ２０１０．３６（２）：３８５ — ４０４．
１２ＡｄａｍｏｐｏｕｌｏｓＩＥａｎｄＢｏｗｍａｎＥＰ．ＩｍｍｕｎｅｒｅｕｌｇａｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅｌＯＳＳ
Ｒｅｓ２００９，１９（４）：３９９￣４１１
１３ＬｕｂｂｅｒｔｓＥ，ｖａｎｄｅｎＢｅｒｓｓｅｌａａｒＬ，Ｏｐｐｅ￣一ＷａｌｇｒｅｅｎＢ，ｅｔ１．ａＩＬ一
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腰一硬联合麻醉与静脉全身麻醉在髋部手术中应用的比较

ａｄｔｅｏｈｒＩｎｈｔｅＧＡ．ｈｌｏｒｓｕｅｈａｔｒｔ，ｕｓｘｇｎｓｔｒｔｎｎＡＳｍａｋｆｔｅｔｒｕｓｗｅｅｒｃｒｅｔｎｔｓＴｅｂｏｄｐｅｓｒ，ｅｒａｅｐｌｅｏｙｅａｕａｉｓａｄＶｒｓｏｏｈｗｏｇｏｐｒｅｏｄｄａｍｉｕｅ５
蚌埠医学院学报２１年２月第３０２７卷第２期
［文章编号］１０－０（０２０－１９０００２０２１）２０８－３２
・
１９８
临床医学・
腰一硬联合麻醉比较
顾志俭，陈俊峰
［摘要】目的：比较腰一硬联合麻醉与静脉全身麻醉（全麻）在髋部手术中的应用效果。方法：１０例择期髋部手术患者随机将２分为腰一硬联合麻醉组（联合组）和全麻组，６。联合组选Ｌ一或Ｌ一间隙，各０例２，３用腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞；全麻组行快诱导气管插管全麻，微量泵静脉持续输入丙泊酚、芬太尼。在麻醉前、醉后５ｍｎ术毕及术后１６１、４ｈ时，麻ｉ、、、２２监测２组患者的血压、心率、脉搏氧饱和度，比较２组患者在接受相应麻醉时的舒适度、并术后ＶＳ评分及麻醉费用。结果：Ａ联合组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于全麻组（００）术中２组生命体征均维持在正常范围内，Ｐ＜．１；但联合组术中血压、心率均低于静脉全麻组（Ｐ＜００）直至术后１、４ｈ２组血压、．１，２２，心率差异无统计学意义（００）２组脉搏氧饱和度差异无统计Ｐ＞．５；学意义（００）联合组ＶＳ评分在术后６ｈ内明显低于全麻组（００）６ｈ后２组ＶＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞．５；ＡＰ＜．１，ＡＰ＞００）联合组麻醉费用明显低于静脉全麻组（０叭）．５，Ｐ＜．。结论：一硬联合麻醉和静脉全麻用于髋部手术时各有利弊，根腰应据患者情况选择合适的麻醉方法。［关键词］麻醉；一腰硬联合麻醉；静脉全身麻醉；髋部手术；舒适度

腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在髋关节置换术中的不同临床效果研究

注：治疗前后相比，Ｐ．；观察组与对照组相比，Ｐ．＜００５＜００５
丁啉片（西安杨森制药公司生产），每次１ｒｇ次，３ｄ０／ａ次／。维生素
Ｂ１０ｇ次，３ｄｍ／２次／。②观察组：在对照组的基础上采用半夏泻心汤
性或复发作性上腹部疼痛、腹部胀气、食后饱胀、早饱、暖气、恶心、厌食等，包括慢性胃炎、十二指肠炎、胃肠神经官能症等多种疾病，病情缠绵，容易复发。西医对功能行消化不良常采用经验】治疗：抑酸药和胃动力药联合应用，这主要是由于引起该症候的病
国睚｜囡—圈同
疗效标准》。１治疗方法．３
２１年９０１月第９第２卷６期
，
・
临床研究・９１
绁
两组患者治疗前后症状积分比较
两组患者治疗期间均不食辛辣肥腻冷硬食物，避免烟、酒、咖啡、浓茶及非甾体类药物。 ①对照组：采用西药常规治疗，口服吗
表１两组患者临床疗效比较［（例％）］
［】张万岱，北海，治水．能性消化不良的中西医结合诊治方１危陈功
注：观察组与对照组相比，Ｐ＜００．５
案（草案）】［．中西医结合杂志，０，５６：９Ｊ中国２５（）５．０２５
中药不良反应少，值得进一步探讨及推广应用。
参考文献
经过１疗程的治疗后，观察组治愈２例，有效２例，无效２个１７例，总有效率为９．（８５）显著高于对照组７．（２０６Ｏ４／０％３３２／），Ｐ％３＜０５．。详见表１０。

腰-硬联合麻醉用于老年患者全髋关节置换术的麻醉效果评价

心病、慢支等老年性疾病。同时手术创伤大、失血多，处理不当常可招致难以纠正的低血压及术后并发症。手术要求麻醉起效快、安全、维持时间长及术后镇痛效果好 … 。我院近年将腰硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术３０例，取得满
意的效果，现总结如下。１临床资料
ＳＰＤＰＨＲ和ＳＯ，Ｂ、Ｂ、ｐ２并进行对比分析。结果：两组间感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及麻醉效果ＣＥＳＡ组均优于ＥＡ组，
有显著性差异（＜．５。两组间ＳＰ和ＤＰ醉后较麻醉前下降，Ｐ００）ＢＢ麻有显著性差异（００）两组间麻醉后各时间点对比Ｐ＜．５，
两组间感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间
及麻醉效果ＣＥＳＡ组均优于ＥＡ组，显著性差异（有Ｐ＜０．
注，人以安静祥和的心态接受手术治疗。人手术室后，使病
１３观察项目．
（）１监测麻醉前（Ｄ）麻醉后１ｍｎＴ），、Ｉ５ｉ（１、
患者合并高血压、冠心病、心病、肺慢支等老年性疾病，对合
并症予以对症治疗，术前血、、尿便常规及生化检查均达到手术要求范围。将５２例分为腰一硬联合麻醉组（ＳＡ组）０ＣＥ３例和连续硬膜外麻醉组（ＥＣＡ组）２例，２两组患者的性别、年龄、体重、ＳＡＡ分级和并发症构成比等无显著性差异（Ｐ＞０．
０７％布比卡因０７２ｍ（．５．５． — Ｌ０７％布比卡因２ｍ脑脊液Ｌ＋

髋关节置换术的两种麻醉方式临床比较綦光涛刘文涛禚英杰

髋关节置换术的两种麻醉方式临床比较綦光涛刘文涛禚英杰发表时间：2015-12-14T13:59:48.517Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：綦光涛刘文涛禚英杰[导读] 平度市第二人民医院在髋关节置换术应用腰硬联合麻醉方式，麻醉效果突出且病并发症出现概率小，对于患者的各项指标没有显著影响，值得推广。

綦光涛刘文涛禚英杰平度市第二人民医院 266731摘要：目的比较髋关节置换术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的麻醉效果。

方法：选取2012年1月至2014年9月在我院接受髋关节置换的患者90例，将患者随机分为两组，观察组患者45例，进行腰硬联合麻醉术，对照组患者45例，进行硬膜外麻醉。

结果治疗前后，两组患者HR、MAP差异无统计学意义，（P>0.05）；观察组麻醉时间显著少于对照组，对照组患者术后并发症的出现明显多于观察患者，两者比较显著差异性P（<0.05）。

结论：老年髋关节置换术应用腰硬联合麻醉方式，麻醉效果突出且病并发症出现概率小，对于患者的各项指标没有显著影响，值得推广。

关键词：腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；髋关节置换术对于老年人来说股骨头坏死以及股骨骨折是比较常见的一种骨科疾病，随着年龄增长出血上述疾病的概率也会随之提高，对患者健康以及生活质量造成非常严重的影响，临床上一直对该疾病保持关注[1]。

随着医学技术的发展，对于老年患者股骨头骨折治疗已经有可喜的发展，其中髋关节置换术是最常见的一种方法，但该治疗方法有出血多、刺激大以及创伤大等缺陷，且因为老年人的器官功能衰退会各种严重的并发症，种种问题对麻醉有很高的要求。

为了探究髋关节置换术的患者临床治疗进行回顾分析。

现总结如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月至2014年9月在我院接受膝关节置换的患者90例，其中男性患者58例，女性患者32例，患者年龄最大79岁，最小年龄64岁，平均年龄69岁，将患者随机分为两组，观察组患者45例，其中男性患者30例，女性患者15例，患者平均年龄69岁，接受腰硬联合麻醉，而对照组患者45例，其中男性患者29例，女性患者16例，患者年龄64-78岁，平均年龄70岁，接受硬膜外麻醉。

腰硬联合麻醉在老年全髋置换术患者的麻醉效果观察

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｓｐｉｎａｌ — ｅｐｉｄｕｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｏｔａｌ
２０１３Ｎ０．１２
论
著
Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ
口固 — ■ ■ ■ 譬重 ■ ●
腰硬联合麻醉在老年全髋置换术患者的麻醉效果观察
黄仲坚
从化市中心医院．广东从化
５１０９００

【摘要】目的探讨腰硬联合麻醉在老年全髋关节置换术患者中的麻醉效果。方法选择该院行髋关节置换的老年患者６０例，随机分为观察组和对照组。观察组实施腰硬联合麻醉，对照组实施硬膜外麻醉。观察两组患者麻醉起效时间；记录两组患者麻醉阻滞完善时间；记录两组患者麻醉过程中硬膜外用药剂量。记录两组患者手术过程中低血压发生情况。结果观察组麻醉起效时间早于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组麻醉阻滞完善时间早于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜
ｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｗａｓｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂ — ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｍｂｉｎｅｄｓｐｉｎａｌ－ｅｐｉｄｕｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ｅｐｉｄｕｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗａｓｕｓｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｏｎｓｅｔｔｉｍｅ，ｃｏｍｐｌｅｔｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａｂｌｏｃｋｔｉｍｅａｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｅｐｉｄｕｒａｌｄｏｓａｇｅｗｅｒｅｏｂｓｅｖｅｒｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｄｕｉｒｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｉｔｕａｔｉｏｎｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｄｕｉｎｒｇａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｎｅｓｔｈｅｔｉｃｏｎｓｅｔｔｉｍｅｉｎ

全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果比较分析

高手术效果。方法：９２例行髋关节置换术患者分为观察组与对照组，观察纽采用腰硬联合麻醉，对照组采用全麻方式，对比两组麻醉效果及两组患者麻醉前、麻醉５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ心率（ＨＲ）、舒张压（ＤＢＰ）、收缩压（ＳＢＰ）变化。结果：观察组麻醉效果及血压情况均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１）；观察组麻醉前、麻醉５ｍｉｎ、ｌＯｍｉｎ、３０ａｉｒｎ心率（ＨＲ）、舒张压（ＤＢＰ）、收缩压（ＳＢＰ）均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：髋关节置换术采用腰硬联合麻醉起效时间快、效果稳定，能提高手术效果及降低并发症，应为髋关节置
术出版社．２００２：６１．６４．
穴，有降逆平喘作用；定喘为治喘的经验穴；刺肾
俞、关元可纳肾气；针刺足三里、气海可调节胃气。各穴共用可达宣肺驱邪、降逆平喘之效，能有效缓
ｉｆｖｅｍｅ￣ｃｉｎｅｕｓｅａｍｏｎｇａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｃｕｒｒｅｎｔａ￣ｈｍａ，２００６［Ｊ］．ＪＡｓｔｈｍａ，２０１０，４７（５）：５２１ — ５２５．
全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果比较分析
张岳农，曾志文（梅州市人民医院，广东梅州５１４０８９）

髋关节置换术患者不同麻醉方式效果比较

2012年9月摘要：目的：探讨不同麻醉方式在髋关节置换术中的应用效果。

方法：2010年1月～2011年12月我院共行髋关节置换术患者65例，随机分为两组，腰硬联合麻醉组32例，全身麻醉组33例，观察两组患者的麻醉效果，麻醉后低血压和术后并发症的发生情况。

结果：两组患者麻醉效果比较无显著差异（P ＞0.05）；腰硬联合麻醉组术中出现低血压者8例，全身麻醉组17例，两组比较P ＜0.05；腰硬联合麻醉组术后深静脉血栓发生率（9.4%）低于全身麻醉组（27.3%），两组比较P ＜0.01。

结论：腰硬联合麻醉和全身麻醉均可取得较好的麻醉效果，临床应根据患者的具体情况选择应用。

关键词：髋关节置换术；腰硬联合麻醉；全身麻醉中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0085-02髋关节置换术患者不同麻醉方式效果比较龙春明**重庆市垫江县中医院（408300）2012年7月24日收稿*宁夏自治区第三人民医院妇产科（750021）2012年7月19日收稿摘要：目的：介绍会阴侧切缝合术中连续缝合法的应用及其体会。

方法：2005年元月～2011年2月对200例产妇会阴侧切伤口采用2.0薇乔可吸收合成线行新式缝合术。

结果：本组200例产妇会阴侧切伤口愈合良好，效果满意。

结论：新式缝合法缩短了手术时间和住院时间，产妇痛苦小，不用拆线，切口愈合良好，值得推广使用。

关键词：会阴侧切；新式缝合术；2.0薇乔可吸收合成线中图分类号：R719文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0085-01会阴侧切缝合术中连续缝合法的应用杨芳*位元春*马少芳*会阴切开及缝合术是产科最常用的手术。

因头位难产、会阴条件差、胎儿过大，高危妊娠、胎儿宫内窘迫等因素而行会阴侧切是保障母体健康和提高新生儿存活质量的重要方法。

我院自2005年元月～2011年2月对200例会阴侧切产妇采用2.0薇乔可吸收合成线，开展新式、快捷、简便的缝合方法，对200例产妇进行追踪观察，发现此方法具有产褥期产妇痛苦小，不用拆线，切口愈合良好等优点，现将情况介绍如下。

全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用比较

表１两组患者术后５ｈ内血压、心率变化比较｛ｎ－３２）
关节置换术治疗的患者，其中女２９例，男３５例；年龄４２～６９岁，
平均年龄（５８．６４￣１０．２５）岁。
１．２麻醉方法
按照随机数字表法将６４例患者随机分为全麻组（ＧＡ组，ｎ：３２）和腰硬联合麻醉组（ＣＥＳＡ组，ｎ＝３２），两组患者的年龄、性别
年５月选择６４例在我院接受人工髋关节置换术治疗的患者，按照随机数字表法将６４例患者随机分为全麻组（ＧＡ组）和腰硬联合麻醉组（ＣＥＳＡ组），其中腰硬联合麻醉组（ＣＥＳＡ组）实施人工髋关节置换术治疗的患者术前采用腰硬联合麻醉，并与
１．４统计方法
ＣＥＳＡ组患者术后ＮＰＳ发生率（５０．ｏ０％）与ＧＡ组（４０．６３％）相比较无明显差异（Ｘ２＝０．５７，Ｐ＞０．０５）。
３行统计分析，计量资料采用ｔ检验，
１．３观察指标
注：与本组麻醉前比较，Ｐ＜０．０５。
① 比较麻醉前、后；骨水泥使用后、术毕对两组患者的血压、２．２两组患者术后ＮＰＳ发生情况比较
心率； ②在出室后，观察并比较两组患者的血压、心率及术后神经
精神状况； ② 比较两组患者的下床锻炼时间、出院时间［２１。
缓解、消除关节疼痛、纠正下肢不等长、增加关节的稳定性［３１，可以有效提高患者生活质量。目前老年人所占比例越来越高，但是由（下转第１５０页）

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髋关节置换术中全身麻醉与腰-硬联合麻醉的效果对照分析王学峰　(桓台县人民医院,山东　淄博　256400)[摘　要]　目的:关于患者施行髋关节置换术期间应用不同麻醉方案的价值探究㊂方法:选取80例髋关节疾病的患者进行研究,确定行髋关节置换术后,分组制定并应用全身麻醉(对照组)㊁腰-硬联合麻醉(观察组)两种麻醉方案,记录及对比患者麻醉期间的数据㊂结果:观察组麻醉效果好,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:临床给予髋关节置换术患者麻醉期间,可采用应用价值高的腰-硬联合麻醉方案㊂[关键词]　髋关节;置换术;全身麻醉;腰-硬联合麻醉;价值;对照老年人随着年龄的增长,身体器官功能及免疫能力会不断下降,有着较高的风险发生髋关节疾病,应用髋关节置换术治疗老年患者的此种疾病,患者的手术风险较高,不利于患者术后康复㊂结合诸多学者对高龄患者接受髋关节置换术预后疗效所做出的研究,发现麻醉方式的不同对于患者手术效果㊁康复时间具有一定影响,所以本文研究期间选择确定采用髋关节置换术治疗疾病的老年患者,制定两种麻醉方案进行分组应用,对照研究两组患者手术麻醉结果,评价适用于高龄患者手术治疗髋关节疾病的最佳麻醉方式㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选取我院2017年1月~2018年1月经检查属髋关节疾病的80例患者,随机分组(观察组㊁对照组)㊂80例患者中男53例,女27例;患者年龄60~85岁,平均为(72.4±3.7)岁㊂对比两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2　方法:80例患者均符合髋关节置换术手术指征,并于手术室行手术治疗㊂严密观察患者体征变化情况,建立静脉通道,应用丙泊酚㊁维库溴铵㊁瑞芬太尼给予患者麻醉诱导处理,剂量分别为2mg/kg㊁80μg/kg㊁1μg/kg;对照组患者手术时采用全身麻醉处理,麻醉期间先进行异氟醚吸入麻醉,之后于术中进行丙泊酚㊁芬太尼及维库溴铵药物注射;观察组患者麻醉时,在患者腰腹部左侧位置确定穿刺点,之后选取适量罗哌卡因(0.75%)㊁葡萄糖溶液在患者腰椎L3~4位置进行蛛网膜间隙的穿刺输注,剂量分别为2ml㊁1ml,按照0.2ml/s的速度输注,硬膜外导管留置后,继续进行相同流速㊁剂量的布比卡因及葡萄糖溶液的输注㊂1.3　评判标准:对于患者手术麻醉期间的麻醉效果应用优㊁良㊁差三个等级评价㊂其中优表示为患者麻醉后身体无任何疼痛,未在术中注射其他麻醉药;良表示患者术中有程度较轻的痛感;差为患者术中痛感强烈,牵引脏器时伴有较强痛感,存在恶心㊁呕吐感;麻醉效果;对于患者麻醉后发生恶心呕吐与头晕等不良反应的例数㊁麻醉见效时间㊁麻醉药剂量使用数据进行准确记录㊂1.4　统计学方法:使用SPSS15.0软件统计学分析数据,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2　结果观察组的大部分患者麻醉效果好,未见有患者发生麻醉不良反应,而对照组患者麻醉效果差的人数相对较多,5例患者发生不良反应;同时采用腰-硬联合麻醉方式的观察组患者应用麻醉药后,见效快,药物使用量少,该组患者术毕苏醒时间快,两组差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1　两组患者麻醉结果对比组别例数总有效[例(%)]麻醉不良反应[例(%)]见效时间(x±s,s)用药量(x±s,mg)观察组4039(97.50)045.6±7.414.7±3.0对照组4034(85.00)5(12.50)196.3±10.996.4±4.1χ2/t值3.91395.333372.34461.7087 P值<0.05<0.05<0.05<0.053　讨论髋关节置换术应用于老年患者期间,容易出现患者机体耐受性差影响之下的手术预后质量不良问题,尤其是患者采用全身麻醉方式后,术毕昏迷时间较长,待患者苏醒后不利于创口良好恢复,并且此种麻醉方式操作期间应用的麻醉药量大,易引发患者皮肤过敏等麻醉不良事件,所以髋关节置换术中要求医生尽量避免对老年患者应用全身麻醉方式来麻醉[1]㊂腰-硬联合麻醉为一种临床应用效果好㊁安全性高的麻醉方式,作用于高龄患者手术期间,主要通过蛛网膜下腔阻滞㊁硬膜外麻醉的椎管内麻醉方式向患者身体输注麻醉药物,与常规使用的全身麻醉方式进行对比,可以了解到腰-硬联合麻醉应用时使用的药量较少,可以在较短的时间内迅速发挥麻醉效果,麻醉以后患者身体肌肉松弛度较好,医生术中操作时手术视野清晰,不会因为患者肌肉僵硬而出现暴力操作的行为㊂所以患者手术时的疼痛少,病灶附近的脏器不会出现损伤问题,术中出血量少,较少的用药量在患者身体内的留存时间短,相关不良反应发生率低,患者在手术完成后可尽快苏醒,促使患者在成功施行髋关节置换术后尽快进行身体康复练习,所以两种麻醉方式的应用价值对比可知腰-硬联合麻醉的使用效果理想,需要县级医疗机构的骨科医生㊁麻醉医师对腰-硬联合麻醉方式的相关内容进行学习与了解,以此在高龄患者接受手术期间,可以选用此种麻醉方式开展手术[2]㊂在本文的研究中,观察组40例患者采用联合麻醉法,获得了较好的麻醉结果,各项数据与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)㊂综上所述,县级医院治疗患者的髋关节疾病时,不仅需要有效掌握髋关节置换术的操作要点及手术注意事项,而且还需要对不同麻醉方式加以了解,以此在患者手术治疗疾病的过程中,能够结合患者患病基本情况与身体素质,选择最适合患者手术进行的麻醉方式,从而保证患者手术后有着非常理想的预后质量,针对采用髋关节置换术治疗疾病的老年患者,临床主张采用腰-硬联合麻醉方式进行手术麻醉㊂4　参考文献[1]　于素丽,张智勇,张立涛.腰丛-坐骨神经阻滞㊁腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换手术麻醉中的临床效果[J].临床和实验医学杂志,2018,17(22):2460. [2]　郭　青.全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响[J].中国医学创新,2018, 15(32):51.[收稿日期:2018-12-23　编校:王丽娜]磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断分析孙　睿1,林晓燕2,高利红3　(1.广东省中山市中医院,广东　中山　528400;2.广东省中山市南区医院,广东　中山　528400;3.广东省中山市三乡医院,广东　中山　528400)[摘　要]　目的:探析磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断价值㊂方法:选取接受治疗的80例急性脑梗死患者作为主要研究对象,根据患者入院时间先后将其分为两组,每组40例㊂对照组的诊断方法为常规MR,观察组的诊断方法为磁共振弥散加权成像,比较两种方法的检出率和不同序列的检出率㊂结果:观察组的总检出率显著高于对照组,两组的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在T1WI㊁T2WI㊁水抑制序列(FLAIR)上的检出率均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);病灶区ADC明显低于组织正常区,两组数据比较存在显著差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:采用磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的准确率高,可为疾病的临床诊断和治疗提供科学依据,值得临床推广应用㊂[关键词]　磁共振弥散加权成像;急性脑梗死;诊断价值急性脑梗死是临床上发病率较高的脑血管疾病,以中老年人为主要患病人群㊂近年来,随着人口老龄化进程的加快和人们生活方式的改变,急性脑梗死的发病率不断提高㊂从临床治疗的角度上来看,降低急性脑梗死患者残疾率和死亡率的关键在于早诊断㊁早治疗㊂以往临床上主要采用CT㊁常规MR进行检查和诊断,但诊断过程中存在明显的局限性,总体疗效较差[1-2]㊂而磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断上有较高的准确率,是诊断敏感性较高的技术㊂为进一步探究急性脑梗死诊断中磁共振弥散加权成像的应用效果,本研究以2017年4月~2018年8月在我院接受治疗的80例急性脑梗死患者为主要对象,现将研究过程和结果报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:本研究选择2017年4月~2018年8月在我院接受治疗的80例急性脑梗死患者作为主要研究对象,根据患者入院时间先后将其分为两组,每组40例㊂纳入标准[3]:①均符合急性脑梗死的临床诊断标准,入组前均确诊;②患者的各项基本资料完整,检查依从性良好;③本着患者知情㊁自愿参与的原则,分组方法符合医学研究的伦理要求㊂排除标准[4]:①合并严重的肝肾功能障碍;②合并严重的心肺功能障碍;③患有恶性肿瘤;④对本研究存在异议者㊂观察组中男24例,女16例;患者年龄42~78岁,平均为(59.36±2.12)岁;急性脑梗死37例,超急性脑梗死3例㊂对照组中男25例,女15例;年龄41~78岁,平均为(59.54±2.03)岁;急性脑梗死36例,超急性脑梗死4例㊂经统计学处理,两组患者的各项一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2　研究方法:常规MR检查(对照组):行常规T1WI㊁T2WI 与DWI检查,扫描轴位和矢状位,扫描SE序列T1WI的参数如下:TR/TE=500/11ms,FSE序列T2WI的扫描层厚为6mm,间隔为2mm,TR/TE=3000/102ms,矩阵为256×192,FOV 20cm×20cm,激励次数为2NXT㊂磁共振弥散加权成像检查(观察组):检查使用GE3T磁共振检测仪,TR/TE=10000/100ms,b值为1000s/mm2,层厚为6mm,间隔为2mm,矩阵为128×18,FOV22cm×22cm,分别在X㊁Y㊁Z三个轴向的轴位采集成像㊂1.3　观察指标:①对磁共振弥散加权成像与常规MR在急性脑梗死诊断上的检出情况,计算两组的检出率,并对两组数据进行组间统计学处理㊂②对磁共振弥散加权成像与常规MR 在T1WI㊁T2WI㊁水抑制序列(FLAIR)上的检出情况进行统计,。