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沙坦类抗高血压药的药理作用及其临床应用

沙坦类抗高血压药的药理作用及其临床应用
叶军
（阳县人民医院，正河南正阳４３０）６６０
近年来，随着高血压发病率的逐年上升，抗高血压新药也在不断涌现，血管紧张素 Ⅱ受体（Ｔ）Ａ拮抗剂是继血管紧张素转换酶抑制剂（Ｅ）ＡＣＩ后又一类新型降压药。因ＡＴ拈抗剂药物都以“ ａａ ” Ｓ￣ｎ结尾，人们又将其通称为沙坦类药物。现就沙坦类药物的药理作用、临床应用及其代表药物综述如下。
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７刘新，肖颖，盛传家，翼状胬肉的发生与角膜缘干细胞缺乏的病等．
理研究【．Ｊ中国实用眼科杂志，０３２（）９］２０，１７：９４
８ＣｒｎｏＭ．ｔｒ￣ｍｓａａｌｉｄｃｏｆｕｔｖｌｎ￣ｉｎａｏｏｅＴＰｅｙｕａｎｅｒｎｉｔｒｏｌａｉｅｉｓｏ：ｙｒ０ｔ
Ａｇｎ Ⅱ所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感
１对脑血管的保护作用循环和脑组织局部生成的．４Ａｇｎ Ⅱ对脑血流发挥重要调节作用。但Ａｇｎ Ⅱ含量过高可引起脑血管痉挛，增加脑卒中的危险。沙坦类药物作用于ＡＴ能持续地抑制Ａｇｎ Ⅱ导致血管纤维样坏死和动脉壁增厚，能在降低也动脉压的情况下仍可增加脑血流量，减少缺血性脑血管疾病的
维普资讯
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５柳林，旺，杨德王莉莉，翼状胬肉发病机理的免疫学研究【＿等．Ｊ中国］
实用眼科杂志，９４１（２：０１９，２１）７６

沙坦类药物的药理作用及临床应用

沙坦类药物的药理作用及临床应用沙坦类药物是目前临床广泛使用的降压药物，其药理作用主要是通过抑制血管紧张素Ⅱ受体达到降压效果，同时也具有其他保护作用。

本文将从药理作用、药物机制等方面对沙坦类药物进行简要介绍，并探讨其在临床应用中的优势及不足。

1. 药理作用沙坦类药物是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，作用机制是通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而降低血管紧张素Ⅱ的生物活性，通过以下几个方面发挥降压作用：（1）扩张血管。

血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩素，它能够促进血管收缩、高血压等。

沙坦类药物能够抑制血管紧张素Ⅱ的作用，从而达到扩张血管的效果，降低血压。

（2）减少盐水潴留。

沙坦类药物还可以减少机体对盐水的摄入，促使尿钠排出增加，从而减轻机体的盐水负荷。

（3）减少心肌肥厚。

沙坦类药物不仅能够降低血压，还能减轻心肌负担，减少心肌的肥厚，防止心肌损伤。

（4）防止肾脏损害。

沙坦类药物能够减轻肾小球的压力，防止肾脏损伤，同时还能促进肾小球滤过率的提高，增加尿量。

2. 临床应用沙坦类药物广泛用于高血压、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等的治疗。

其中最常见的是高血压治疗。

在临床应用过程中，沙坦类药物具有以下优点：（1）效果显著。

沙坦类药物在降压效果上与利尿剂、钙通道阻滞剂等相比较具有更快、更显著的降压效果。

（2）不良反应小。

沙坦类药物虽然与ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）同为抗高血压药物，但相对ACEI来说，其不良反应更少，对于长期服药的患者更为适用。

（3）副作用小。

沙坦类药物还具有更少的副作用，少见的不良反应主要是头痛、疲劳、头晕等轻微反应。

但同时也有一些不足之处，在使用过程中需注意：（1）易出现低钾血症。

沙坦类药物在减轻机体盐水负荷的同时，会减少机体钾的流失，从而容易出现低钾血症，需要及时监测血钾值。

（2）易发生药物相互作用。

与其它药物相互作用的概率较大，需要与医生慎重搭配。

（3）不适用于孕妇、哺乳期女性。

沙坦类药物可能会对胎儿或婴儿造成潜在的伤害，对于孕妇或哺乳期妇女而言需要慎重使用。

沙坦类药物的药理作用及临床应用

沙坦类药物的药理作用及临床应用高血压是最常见的心脑血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，据WHO分析，到2020年，因高血压诱发的死亡位居所有非感染疾病死亡的第1位[1]。

我国高血压患者的发病率在不断上升，高血压病已经成为人群致死致残的主要原因。

沙坦类抗高血压药为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选择性的与血管紧张素Ⅱ受体（AT1）结合，阻断血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）引起的收缩血管、促进醛固酮分泌的作用，从而降低高血压；临床试验和循证证据研究表明，沙坦类药物的降压作用持久，具有保护心、脑、肾和大血管等靶器官的作用，临床应用前景广阔。

沙坦类药物的药理作用降压作用：沙坦类药物通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体阻断循环和局部组织中的血管紧张素所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感增加等效应从而起到降低血压的作用。

另外通过降低肾小管水、钠重吸收及逆转心脏和血管平滑肌的增生而达到降压作用。

逆转左心室心肌肥厚作用：在高血压和心衰患者中AngⅡ的合成增加是引起心肌肥厚的主要因素，沙坦类药物可直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，不仅对ACE途径产生的AngⅡ，而且对非ACE途径如糜酶产生的AngⅡ也有拮抗作用，从而拮抗AngⅡ的促生长作用，起到预防及逆转心肌肥厚。

对肾脏的保护作用：沙坦类药物具有改善肾血液动力学作用，能够减轻肾血管阻力，降低肾小球内压力，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏从而延缓慢性肾功能不全的过程。

沙坦类药物的临床应用治疗高血压：氯沙坦钾、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等临床常用的沙坦类药物，半衰期长，每24小时给药1次，降压作用平衡持久且耐用性好。

姜锋等对43例中、重度高血压患者应用氯沙坦钾研究发现[2]，在停用其他抗高血压药物一周后开始服用氯沙坦钾，每24小时1次，50mg/次，若1周后降压效果不明显可加量至100mg，治疗后较治疗前降压效果明显，可使血压稳定在120～130/80～85mmHg，可见氯沙坦钾的降压效果显著且患者耐受性好。

厄贝沙坦的药理作用及临床应用

厄贝沙坦的药理作用及临床应用目的：总结厄贝沙坦的药理作用及临床应用，为临床医生合理用药提供参考。

方法：参考近年国内外学者的大量有循证医学依据的臨床实验和参考文献，自行总结、归纳。

结果：厄贝沙坦能抑制AngⅠ转化为AngII，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体（AT1）平稳长效的降压，有可靠的靶器官保护作用，有良好的安全性和耐受性，能更好地延缓肾功能的恶化。

结论：厄贝沙坦降压疗效肯定，副作用少，安全耐受性高，患者耐受性好，对原发性高血压的左室肥厚有逆转作用，对高血压动脉硬化性脑梗死，慢性充血性心力衰竭（CHF），糖尿病肾病均有明显的治疗作用。

标签：厄贝沙坦药理作用临床应用09-0185-01高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。

近40年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，厄贝沙坦作为一类重要的心血管活性药物，其在临床上的应用日趋广泛，越来越多的研究显示，此类药物在高血压、心力衰竭以及肾脏疾病等治疗中均具有良好效果，使其临床地位得到进一步巩固，是目前最理想、最有潜力的抗高血压药物之一，现对其药理作用和临床应用研究进展介绍如下：1 厄贝沙坦的药理作用厄贝沙坦为血管紧张素II受体受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngII。

能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体（AT1），对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。

口服给药后，厄贝沙坦吸收良好，其绝对生物利用度为60%～85%，进食不会影响其生物利用度。

血浆达峰时间为1～1.5小时，消除半衰期为11～15小时，三天内达稳态。

厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢，体外研究表明主要由细胞色素酶P4502C9氧化。

本品及代谢物经胆道和肾脏排泄。

_沙坦_类药物的研究进展_

_沙坦_类药物的研究进展_目前，沙坦类药物（Sartans）是临床上常用的一类药物，主要用于治疗高血压和心血管疾病。

沙坦类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system，RAS）发挥作用，从而达到降低血压和保护心脏血管的效果。

研究表明，沙坦类药物在治疗高血压、心血管疾病以及其他疾病方面具有广泛的应用前景。

首先，沙坦类药物的研究进展主要体现在治疗高血压方面。

高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量和健康。

研究发现，沙坦类药物通过抑制RAS系统中的血管紧张素Ⅱ型受体（AT₁）的活性，降低外周血管阻力，从而减少心脏负荷，在治疗高血压方面表现出良好的效果。

此外，在沙坛类药物研究中，研究人员还发现一些新的血压调控机制，如RAS系统中的血管紧张素Ⅱ型受体（AT₂）的活性，在治疗高血压方面也具有一定的潜力。

其次，沙坦类药物在心血管疾病的治疗中也取得了明显的进展。

心血管疾病是造成全球死亡率居高不下的主要原因之一、研究发现，沙坦类药物不仅可以降低血压，还可以通过抑制RAS系统中的血管紧张素Ⅱ型受体（AT₁）的活性，减少血管收缩和炎症反应，保护心脏和血管的功能。

此外，最新的研究进展表明，沙坦类药物还具有降低心肌缺血和再灌注损伤的作用，这为治疗心肌梗死和冠心病提供了新的思路和方法。

再者，沙坦类药物在肾脏疾病和糖尿病肾病治疗中也有广阔的前景。

沙坦类药物通过抑制RAS系统的活性，降低肾脏内血管紧张素Ⅱ的水平，从而减少肾脏的炎症反应和纤维化过程，保护肾小球和肾实质的功能。

研究表明，沙坦类药物可以减少糖尿病肾病患者的尿蛋白，改善肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。

此外，沙坦类药物还能够减少依赖RAS系统的药物的使用，降低肾脏疾病患者的药物负担，提高治疗的效果。

最后，近年来，沙坦类药物在神经系统疾病的治疗中也取得了一定的进展。

一些初步的研究结果表明，沙坛类药物可以通过改善血管功能，减少血管壁的炎症反应和氧化应激，促进神经细胞的生存和重建，对中风和阿尔茨海默病等疾病具有一定的保护作用。

氯沙坦药理作用及临床应用

氯沙坦药理作用及临床应用氯沙坦是一种被广泛用于治疗高血压的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

氯沙坦的药理作用如下：1. 扩张血管：氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对血管壁的作用，减轻血管的收缩，促进血管扩张，从而降低血压。

2. 抑制血管壁肥厚：血管紧张素Ⅱ能促进血管内皮细胞的生长和增殖，并刺激胶原蛋白的合成，导致血管壁肥厚。

氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，减少血管壁的肥厚，改善血管的弹性和功能。

3. 促进尿量增加：氯沙坦可减少肾小管对钠离子的重吸收，促使钠离子和水分的排出，从而增加尿量。

4. 保护肾脏功能：血管紧张素Ⅱ能促进肾小球滤过率的增加和尿素重吸收的增加，导致肾小球滤过功能的损害。

氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球的作用，减轻肾小球的损伤，保护肾脏功能。

氯沙坦的临床应用主要包括：1. 高血压治疗：氯沙坦被广泛用于治疗原发性高血压。

其作用机制是通过降低血管紧张素Ⅱ的活性，减轻血管收缩和血管壁肥厚，进而降低血压。

氯沙坦可单独应用或与其他降压药物联合使用，如利尿剂、钙通道阻滞剂等。

2. 心力衰竭治疗：氯沙坦也可用于心力衰竭的治疗。

血管紧张素Ⅱ在心力衰竭中具有心肌重塑和纤维化的作用，而氯沙坦能减轻这些不良的心血管效应，改善心力衰竭患者的心功能。

3. 防止心肌梗死：氯沙坦还可用于冠心病患者的治疗，以预防心肌梗死的发生。

血管紧张素Ⅱ对心肌有直接的损害作用，而氯沙坦能减轻或阻断这种损害作用，降低心肌梗死的风险。

4. 其他应用：氯沙坦还可用于肾病综合征的治疗，如蛋白尿等症状。

它可以减轻血管紧张素Ⅱ对肾小球的损伤，改善肾脏功能。

综上所述，氯沙坦是一种广泛应用于高血压、心力衰竭和心肌梗死预防的药物。

其主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，改善血管功能，保护肾脏和心脏。

使用氯沙坦需要在医生的指导下进行，且患者需注意药物的副作用和禁忌症。

沙坦类降压原理

沙坦类降压原理
沙坦类降压原理
沙坦类药物是一类被广泛使用的降压药，其成分包括洛卡特普（Losartan）、厄贝沙坦（Irbesartan）、坎地沙坦（Candesartan）、厄贝利普酮（Eprosartan）和提诺沙坦（Telmisartan）等。

这些药物可以通过不同的方式降低血压，从而防止心脏病、中风等疾病的发生。

沙坦类药物的主要作用是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），这是一个能够调节血压的生物学系统。

在RAAS系统中，肾素会促进
激素血管紧张素（angiotensin）的生成，其具有升高血压和导致心脏和肾脏损伤的作用。

而沙坦类药物在体内作用与血管紧张素受体的结合，从而抑制血管紧张素的生成，减少血管紧张素对血管的收缩作用，达到降低血压的效果。

此外，沙坦类药物还会促进一系列其他不同的作用，能够保护肾脏与
心脏健康，例如降低单核细胞纤溶酶原激活剂（uPA）及其受体（uPAR）的表达和活性，抑制氧化应激和炎症反应等等。

总之，沙坦类降压药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减
少血管紧张素对血管的收缩作用，从而降低血压。

同时，沙坦类药物还有其他保护心脏和肾脏的作用，值得临床使用。

沙坦类降压药原理

沙坦类降压药原理
沙坦类降压药是一类常用于治疗高血压的药物，其原理是通过作用于血管紧张
素受体，从而降低血压。

沙坦类降压药包括洛尔沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等多种药物，它们在治疗高血压方面有着良好的疗效和安全性。

血管紧张素是一种对血管产生收缩作用的物质，它的过度活跃会导致血管收缩，从而增加血压。

而沙坦类降压药就是通过阻断血管紧张素受体的作用，从而减轻血管紧张素的活性，使血管舒张，降低血压。

具体来说，沙坦类降压药主要作用于血管紧张素受体类型1（AT1受体），它
们与AT1受体结合后，能够阻断血管紧张素II的作用，从而抑制血管紧张素II对
血管的收缩作用，使血管舒张，降低外周阻力，降低血压。

此外，沙坦类降压药还能够促进肾小球滤过率的稳定，增加尿量，减少肾小管
对钠的重吸收，从而减少体液潴留，降低血容量，也有助于降低血压。

总的来说，沙坦类降压药通过阻断血管紧张素受体的作用，减轻血管紧张素的
活性，使血管舒张，降低外周阻力，促进肾小球滤过率的稳定，减少体液潴留，从而达到降低血压的效果。

需要指出的是，沙坦类降压药并不适用于所有高血压患者，对于有肾功能不全
或者双侧肾动脉狭窄的患者，使用沙坦类降压药时需要格外谨慎。

在使用沙坦类降压药的过程中，患者应该遵医嘱，按时按量服用药物，并定期复诊，以便及时调整用药方案。

总之，沙坦类降压药通过作用于血管紧张素受体，从而降低血压，是一类常用
的降压药物。

患者在使用沙坦类降压药时需要密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药，以达到最佳的治疗效果。

沙坦类药物的药理作用及临床应用分析

沙坦类药物的药理作用及临床应用分析【摘要】氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等沙坦类药物，一般应用于高血压、冠心病、肾脏疾病等常见、多发疾病的临床治疗，具有良好的应用疗效。

基于此，本研究围绕着沙坦类药物的临床应用展开讨论，分析此类药物的药理作用，评价沙坦类药物在不同类型疾病临床治疗中的应用疗效。

【关键词】沙坦类药物；药理作用；临床应用沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂，对于AT1受体产生竞争性拮抗作用，对于血管收缩、醛固酮释放形成抑制，在降低血压、控制血管方面发挥显著的作用，可以作为高血压、冠心病的治疗药物，能够有效降低心血管事件的发生风险。

与此同时，在沙坦类药物的作用下，能够改善肾脏血管血流和降低蛋白尿，达到保护肾功能的效果，适用于肾脏疾病的治疗。

沙坦类药物的临床应用，应该具体了解沙坦类药物的药理作用，结合高血压、冠心病、肾脏疾病等疾病的发病机制，对于药物的应用疗效进行评价，为保障临床用药的合理性提供保障。

1沙坦类药物的药理作用1.1降压沙坦类药物广泛应用降压治疗，药物作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对于AT1受体产生阻断，能够拮抗AngⅡ，有效抑制血管收缩，同时可以减少醛固酮的释放，达到平稳、持久的降压作用。

在高血压的临床治疗中，沙坦类药物的疗效确切、副作用小，是降压药物的良好选择[1]。

1.2缓解心室重构在心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的临床治疗中，沙坦类药物是常用的治疗药物，通过阻断AngⅡ结合AT1受体，在缓解心室重构和保护心功能方面有着良好的作用效果，有效逆转左心室肥厚，防止心功能损害的持续加重，降低心血管事件的发生风险，有助于抗心衰治疗[2]。

1.3肾脏保护在沙坦类药物的作用下，能够对肾血管收缩产生拮抗作用，降低小动脉阻力，减轻肾小管压力，预防间质纤维化的发生，降低肾小球硬化的发生风险，防止肾脏结构重塑，进而达到保护肾功能的目的，对于肾功能衰竭的防治有着积极的影响。

1.4脑血管保护在缺血性脑血管疾病的临床治疗中，沙坦类药物的用药，能够有效调节脑血流，增加血流量，防止缺血、缺氧状态下脑组织病变、损伤的形成，加强对动脉壁增厚的预防。

沙坦类的降血压药原理是啥

沙坦类的降血压药原理是啥沙坦类药物是一类用于降低血压的药物，其原理是通过抑制血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ）的作用来降低血压。

血管紧张素Ⅱ是一种由肾上腺素原转化而来的多肽激素，它对血管收缩起到重要的调节作用。

血管紧张素Ⅱ能够收缩血管，增加血管阻力，并促使肾小球滤过率的增加。

这些作用导致血压的升高，并且对心脏和肾脏功能产生负面影响。

沙坦类药物通过作用于血管紧张素Ⅱ受体（angiotensin Ⅱreceptor），阻断血管紧张素Ⅱ的作用。

血管紧张素Ⅱ受体分为两种亚型，即Angiotensin Ⅱreceptor type 1（AT1）和Angiotensin Ⅱreceptor type 2（AT2）。

AT1受体主要分布在血管、肾脏、心脏和肾上腺等组织中，AT2受体分布较广但功能不是很清楚。

沙坦类药物主要选择性地作用于AT1受体，阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而发挥其降压的作用。

通过阻断AT1受体，沙坦类药物起到多个方面的作用来降低血压。

首先，沙坦类药物能够使血管扩张，减少外周血管阻力。

血管扩张使得血管内腔的面积增加，血液流动顺畅，从而降低了血压。

其次，沙坦类药物能够减少血管紧张素Ⅱ对肾脏的作用。

血管紧张素Ⅱ能够通过作用于肾小球，使其滤过率增加，导致水钠潴留，增加血容量。

而沙坦类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，减少了水钠潴留，从而降低了血容量，进而降低了血压。

此外，沙坦类药物还能减少血管紧张素Ⅱ对心脏的作用。

血管紧张素Ⅱ能够刺激心肌细胞收缩，增加心脏的收缩力和心率，从而增加心脏负荷。

沙坦类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ对心脏的作用，减轻了心脏的负荷，降低了血压。

另外，沙坦类药物还能改善血管内皮功能，抑制炎症反应，减少血栓形成等。

这些都是通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来实现的。

总结起来，沙坦类药物通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，减少了血管紧张素Ⅱ的作用，从而实现了降低血压的效果。

浅析沙坦类药物的药理作用及临床应用

浅析沙坦类药物的药理作用及临床应用高血压是我国常见心脑血管疾病之一 , 目前我国已有 2亿多高血压患者, 占全球高血压患者的 1/5。

其中沙坦类、地平类、普利类和洛尔类药物等是治疗高血压的主要药物 ,有AⅡ、ARB、钙通道阻滞剂 (CCB) 等。

AⅡ是第一种血管紧张素 , 是一种受体拮抗剂 , 在20 世纪 70 年代早期就已经有学者进行研发。

而 ARB 是一种受体拮抗类药物 , 随着人们对 ARB 类药物认识的不断深入 , 这类降压药具有长效、平稳、强效、生物利用度高、副作用少、毒性小等优点 , 非常符合现代对高血压患者的治疗要求 , 如氯沙坦。

本文就沙坦类抗高血压药的药理作用及临床应用进行分析。

1沙坦类药物的药理作用1. 1降压作用A Ⅱ是一种血管紧张素, AⅡ这种受体拮抗剂最初被用为阻断高血压蛋白原酶 - 血管紧张素途径的靶点。

沙坦类药物的降压原理是通过与血管紧张素Ⅱ受体进行特异性结合 , 以阻断组织中血管紧张素Ⅱ的动脉血管收缩、交感神经兴奋和增加压力敏感性功能 , 强力和持久的降低血压 , 降低收缩压和舒张压。

沙坦类药物还可以减少肾小管水、钠的重吸收和对心脏和血管平滑肌的作用而具有降压作用。

1. 2对心肌和血管壁的作用在心血管疾病患者中 , 心肌肥厚的主要原因就有AⅡ合成增多。

这是因为AⅡ合成可使外周阻力和心肌收缩力增加 , 甚至会导致水、钠潴留而使患者血压升高 , 从而引起心肌和血管壁增厚。

AⅡ还会通过旁分泌和自分泌等非血液动力学现象 , 刺激心肌和血管平滑肌细胞的生长 , 从而导致心肌增厚。

沙坦类药物可直接与血管紧张素Ⅱ受体进行特异性结合 , 阻断AⅡ与其受体的结合防止以上现象发生 , 即阻止心肌和血管增厚。

1. 3对脑血管的保护作用AⅡ对脑血流有重要的调节作用 , 但若其含量过高会导致脑血管痉挛 , 从而增加脑卒中出现的概率。

ARB 是一种受体拮抗类药物 , 可持续性阻断由于AⅡ含量过高而导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚等不良影响 , 还具有可增加脑血流量 , 从而降低缺血性脑血管疾病的出现。

“沙坦”类新抗高血压药的作用机制及临床应用

“沙坦”类新抗高血压药的作用机制及临床应用血管紧张素II受体拮抗剂是一类新抗高血压药，名称都以“沙坦”结尾，也称之为“沙坦"类抗高血压药。

这类药发展特别迅速，白1994年上市以来，相继有缬沙坦、伊普沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦和替米沙坦上市。

一、作用机制血管紧张素II是肾素一血管紧张素系统的主要活性物资，为强效的血管收缩剂，在高血压的病理生理过程中起主要作用。

血管紧张素II在多种组织内与AT-受体结合(如血管平滑肌、肾上腺、肾脏和心脏)，产生包括血管收缩和醛固酮释放在内的多种重要的生物学效应。

同时，它能够刺激平滑肌细胞增殖。

沙坦类抗高血压药都是选择性的阻断ATt受体，AT·受体被阻断，使Ang II不能和AT·受体结合，从而阻断了有害效应。

但他们不阻断ATz受体，使Tng II充分地与ATz受体结合，从而促进了有益效应。

这种“双重收益效应”在理论上使ACE工类抗高血压药不可比拟的。

二、“沙坦”类抗高血压药与其他药物的相互作用1．与利福平和氟康唑合用，可降低活性代谢产物水平。

2．与保钾利尿药(如螺内脂、安苯蝶定、阿米洛利)、补钾剂或含钾的盐代用品合用时，可导致血钾升高。

3．与非甾体抗炎药物(NSA工Ds)，可能降低利尿剂和其他降压药的作用。

削弱血管紧张素II受体紧张素抑制剂的抗高血压作用。

三、临床应用“沙坦”类抗高血压新药临床主要治疗高血压，洛沙坦也一度用作治疗心衰的一线药。

与血管紧张素抑制剂(ACEI)类抗高血压药相比，其顺从性好、咳嗽及血管神经水肿等副反应发生率较轻，是本类的一大优点。

“沙坦”类抗高血压新药的抗高血压疗效以在对照研究中得到证实，轻度和中度原发性高血压患者，每天服用氯沙坦一天一次，其收缩压和舒张压明显降低。

测定波谷(服药后24小时)和博峰(服药候5—6小时)时的血压，表明其具有24小时平稳降压的作用，抗高血压作用于每天正常生理节律相同。

在用药期间血压降低大约相当于服药后的70—80％。

沙坦类药物的药理作用及临床应用分析

医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·综述及个案报道·沙坦类药物的药理作用及临床应用分析马海利靖远县人民医院，甘肃靖远 730600【摘要】沙坦类药物在众多疾病的治疗中均具有着较大作用，例如治疗高血压与心脑血管疾病史，此类药物被作为主要治疗药物存在。

除应用广泛性以及疗效确切之外，此药物的安全性较高，在应用中不会发生明显不良反应。

同时还具有效果平稳，且能够和多种药物联合应用等诸多优势。

为此，在临床医学界比较受到关注。

文中主要对沙坦类药物的药理作用以及其具体临床应用范围进行总结。

【关键词】沙坦类药物；药理作用；临床应用中图分类号：R969.4 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0185-02心脑血管疾病被认为是威胁现代人类健康的重要疾病之一。

其原因一方面体现在心脑血管疾病高居不下的发病率，另一方面也体现在心脑血管疾病对于人类健康的重大威胁。

基于此，多年来关于心脑血管疾病的治疗药物以及有效措施的研究一直备受关注。

文中所研究的沙坦类药物便是高血压等心脑血管疾病治疗的主要药物。

开展对于药物药理性作用与具体临床应用问题的分析，其主要目的在于为此药物的进一步推广应用提供相关参考。

1　沙坦类药物简述1.1　药物结构类型被应用到现代临床中的沙坦类药物，其结构主要为非肽类，药物的分类方式存在着不同说法。

现阶段比较受到认可的是结合药物结构特征进行分类，依据药物的结构类型可进一步分为三种类型[1]。

第一，联苯四氮唑类，此类药物结构中均含钙，联苯四氮唑的基础结构，主要包括氯沙坦钾，伊贝沙坦等。

第二，非联苯四氮唑类药物，此类药物的结构还有杂环的结构特征，药物主要包括依普沙坦与替米沙坦等。

第三，非杂环类药物，此类药物的结构较多，并没有杂环结构。

以上药物的结构类型虽然存在一定差异，但均有着相似的药理性作用。

对于沙坦类药物结构改造以及定量构造等问题的研究，为全新沙坦类药物的出现奠定了良好基础，而此类药物的类型也处在不断发展的状态中。

沙坦类

1. 代文(缬沙坦胶囊)说明书【代文药品名称】商品名称：代文通用名称：缬沙坦胶囊【代文适应症】缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。

【代文用法用量】推荐剂量为80mg，每日一次，与性别、年龄及种族无关。

2周内出现抗高血压作用，4周后作用达最大。

未能充分控制血压的患者，日剂量可增至160mg或加用利尿剂。

本药可与其他抗高血压制剂合用。

对轻到中度肾功能损伤患者或非胆管性及非胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调整剂量。

老年患者无需调整剂量。

尚无用于儿童患者的安全性和有效性资料。

高血压患者服用本药，在血压下降同时不影响心率。

突然停用本药时，不会出现血压反跳和其它临床不良反应。

多剂量服用本药对总胆固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸无明显影响。

【代文药理毒理】代文为血管紧张素II(AngII)受体A T1的拮抗剂，通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。

【代文不良反应】本药的总体不良反应发生率与安慰剂组相似。

临床应用中曾观察到的不良反应主要有：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。

不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关，与性别、年龄或种族无关，尚未知此反应是否与代文治疗有因果关系。

化验指标：本药偶可引起血红蛋白和血球压积减少。

在临床对照试验中，服用本药的患者出现血球压积和血红蛋白明显降低，分别为0.8％和0.4％，安慰剂组为0.1％。

服用本药与服用ACE抑制剂，出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和1.8%。

在临床对照试验中，服用本药的患者发生明显的血肌酐、血钾及总胆红素升高者分别为0.8％，4.4％和6％，而ACE抑制剂组分别为1.6％，6.4％和12.9％。

服用本药的患者偶有肝功能指标升高。

本药治疗原发性高血压患者时无需监测特殊的实验室指标。

【代文禁忌】已知对代文过敏者禁用；妊娠和哺乳期妇女禁用。

沙坦类药物的药理作用及临床应用分析

沙坦类药物的药理作用及临床应用分析【摘要】目的：探究沙坦类药物的药理作用及临床应用价值。

方法：2020年1月到2020年12月我院高血压患者共收治30例，均接受沙坦类药物治疗，分析应用效果和药理特性。

结果：本组患者治疗效果较高，不良反应率较低。

经药物代谢动力学分析，发现替米沙坦作用时间最久，依贝沙坦具有最高的生物利用度；替米沙坦可彻底作用在人体肾脏部位，依普沙坦在胆汁利用中作用最好；依贝沙坦以周围组织内分布明显，依普沙坦多见于血液；氯沙坦、坎地沙坦、阿奇沙坦均含代谢酶2C9。

结论：沙坦类药物治疗效果和安全性高，建议推广。

【关键词】沙坦类药物；药理作用；临床效果；不良反应高血压在目前非常常见，属于公共卫生问题。

沙坦类药物是临床针对高血压患者治疗的常用药物，降压作用显著，作用时间长，且可良好保护心、脑、肾器官功能，应用前景较为广阔。

本文以2020年度收治高血压患者为例，分析沙坦类药物药理作用和临床应用价值，特汇报如下。

1资料和方法1.1一般资料在我院治疗的高血压（2020年1月到2020年12月）患者有30例，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄跨度是40~78岁，平均值（58.29±3.41）岁，病程区间是1~11年，平均值（4.58±2.10）年。

这些患者符合相关诊断标准，且知情同意，无恶性肿瘤、心肝肾功能障碍、精神疾病，在同意书上签字。

研究被伦理委员会支持。

1.2方法1.2.1沙坦类药理作用分析：（1）降压：可对人体血管紧张素兴奋度进行抑制，扩充人体血管，良好降压。

（2）肾脏保护：增强肾脏血液动力，降低血管阻力，保证肾小管滤过率，增强人体肾脏血液容量，保护肾脏。

（3）心肌过厚改善：对血管紧张素及其受体的结合产生抑制，避免合成AII和AT1，改善心室肥厚，预防心肌梗塞。

（4）脑血管保护：调节脑血管，改善脑部血流动力，恢复动脉壁厚度，预防血管纤维化，避免血管坏死，增加脑部血流量，预防脑血管疾病。

沙坦类药物的药理作用及临床应用

沙坦类药物的药理作用及临床应用
张春莫
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2013(015)007
【摘要】高血压是最常见的心脑血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，据WHO分析，到2020年，因高血压诱发的死亡位居所有非感染疾病死亡的第1位[1]。

我国高血压患者的发病率在不断』二升，高血压病已经成为人群致死致残的主要原凶。

【总页数】1页(P7)
【作者】张春莫
【作者单位】476000 河省商丘市中心医院西药房
【正文语种】中文
【相关文献】
1.沙坦类抗高血压药的药理作用及其临床应用
2.沙坦类药物的药理作用及临床应用
3.沙坦类药物的药理作用及临床应用
4.沙坦类药物的药理作用及临床应用分析
5.沙坦类药物的药理作用及临床应用分析
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他们的作用机制是什么案例分析

他们的作用机制是什么案例分析沙坦类降压药其实并不是一个非常准确的名称，因为如果按照药理作用的分类，沙坦类的降压药属于血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（ARB），其药名均为“沙坦”，所以称之为沙坦类的降压药。

它还有一个“兄弟”，是血管转换酶的抑制剂（ACEI），称为“普利类”。

我们之所以称他们是“兄弟”，主要是因为他们的作用机制其实都与肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂系统（RAAS）相关。

RAAS在我们体内是正常存在的，如果我们的机体处于缺血的状态、低血压的时候，尤其是波及到我们身体肾脏的时候，肾脏就会分泌肾素（一种酶），可以将我们自身血管的紧张素酶原分解称为血管紧张素Ⅰ，接着在其他相关酶的作用之下转变称为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），AngII 是可以强烈的收缩自身的血管，使我们的血压升高；并且AngⅡ还可以通过一些机制的作用，损伤身体的肾小球滤过膜，引起蛋白尿，直接导致肾小球的硬化。

此外，AngⅡ的分泌甚至还会刺激到肾小球旁细胞分泌醛固酮，醛固酮主要起“保钠排钾”的作用。

但是，这些生理的过程最终作用结果或许都会使我们机体的血压升高，以此保证机体足够的灌注量，保障我们重要脏器的血供，比如：心、脑、肾等。

因此我们可以看出，AngⅡ的升高的是可以引起高血压、蛋白尿、肾小球硬化，严重的甚至会导致肾功能的衰竭。

而ARB类的降压药是可以阻止我们自身血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，受体的作用主要类似于一个“上了锁的门”，AngⅡ如果要想起作用，就必须通过这个门，如果不能与受体相结合，那么或许就进不来这个门，也就不能发挥其相应的作用。

基于此机理，ARB类的药物广泛应用于降低血压和减少蛋白尿以及延缓肾的损害，所以说它是可以保护我们的肾脏。

并且沙坦类的降压药可以扩张我们自身的肾小球动脉降低肾脏血管的阻力，增加自身肾脏的血流，从而预防微量白蛋白尿进展为大量的蛋白尿，延缓自身肾脏病变的一个进展。

但是，双侧肾动脉狭窄的人群，是禁用沙坦类的降压药。