深圳市罗湖区户外广告设置申请表2013

户外广告申报程序1-设置申请表

X X 市大型户外媒体设置申报方案申请单位________________________ 四川XX广告传媒有限公司法人代表________________________XXX填表时间________________________ 二O一O年月日XX市城市管理与规划局制户外广告设置、发布申请目录以上文件均一式两份，加盖鲜章！XX市户外广告设置申请表申请登记号：X（）广申登（20 ）第（）号XX市城市管理局制户外广告设置承诺书我单位（个人）对所设置双面/三面单立柱广告塔，承诺如下：1.安全牢固、美观、规范，与环境相协调，不影响市容市貌；2.因广告塔倒塌、面板脱落或其他原因，对他人造成的人身伤害或其他财产损失，由该广告塔单位（商家）承担全部责任；3.不影响建筑采光、通风、消防和交通等功能的正常使用；4.定期对广告塔进行维护，保持清洁，凡遇破损、脱漆、缺少笔画现象，及时进行修复；5.广告塔的光源光照不影响居民的夜间休息；及时更换老化、损坏的光源，确保正常亮灯和用电安全；6.用字、用语规范，符合《中华人民共和国通用语言文字法》规定；7.不利用广告塔变相打广告；8.因城市规划、建设和管理需要拆除或整改时，无条件服从。

承诺人签字（盖章）2010年月日户外广告设置施工用电安全责任承诺书根据《中华人民共和国城市道路管理条例》的相关规定，我公司现对特定位置户外广告塔施工用电作出如下安全责任承诺：1.严格遵守《中华人民共和国城市道路管理条例》及《HXSJ户外钢结构单立柱广告塔》的用电规定；遵守计划用电、安全用电、节约用电原则；2.指定专人（）负责施工期间的用电管理，配备电表电箱，使用指定电源，做好施工现场值班维护，随时消除安全隐患，确保用电安全；3.对施工期间因违章电气施工或违章用电引起的一切后果，承担第一责任，自觉接受XX市规划和建设局及相关市政、电力部门的监督、管理；4.自觉保护电力线路设施及相关辅助设施，不扰民、不影响市容市貌；5.自愿缴交履行用电承诺保证金元，并支付正常用电费用；用电费用在施工结束后根据电表显示数量从承诺保证金中多除少补。

设置户外广告牌匾申请表

设置户外广告牌匾申请表
申请时间：X年X月X日星期X 填表说明：
1.单位名称：填写全称，应与在地注册的工商营业执照一致；因正在办理手续未取得执照，本项应填写与产权单位签署承租合同的单位名称，并标注“执照办理中”。

2.地址：经营地地址。

3.广告媒介：指灯箱、霓虹灯、牌匾等。

4.规格：按申请设置数量分别填写。

5.设置位置：建筑外立面具体位置，按申请设置数量分别填写。

6.材质：分别标明所用材质。

7.商标使用情况：根据企业自身商标使用情况，在相应位置打√。

8.申报材料明细：将申报材料逐项填写，并按填写顺序
码放，漏项或不按要求填写，视为不符合要求，不予受理。

9.申请时间：以按要求加盖公章、全套材料齐全的时间为标准填写“申请时间”。

10.填表后，在“单位名称”位置加盖公章。

深圳市户外广告设置申请表

受理编号：深圳市户外广告设置申请表
申请日期：年月日
注：1、发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写与其营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、经办人为申请单位工作人员的，应出示工作证；属于被委托的，应出示委托书，或在法定代表人签字栏中声明确认。

3、如广告牌数量超过一块的，在广告规格一栏中应分别列明，并在样件中以符号标注。

4、广告材料应详细列明广告主画面以及背板、支架、附属灯光设施等采用的材料名称。

申请材料目录
户外广告设施样件
提交日期：年月日
注：广告设置场地属于自有或租用的，应加盖产权单位章；属于物业公用部分的，应加盖物业单位章。

户外广告设置场所实景照片及场地示意图
注： 1、申请人提供的实景照片应当表现出拟设置户外广告所依附的建筑物全貌。

2、申请人提供的实景照片应当真实反映现场情况，不得对照片进行调整加工和修改制作，否则将按照提供虚假申报资料予以处理。

城市大型户外广告设置申请表

6、安全措施方案。
附效果图、钢结构图
审批机关
意见
签字：
申报单位提交材料
1、户外广告设置书面申请书（加盖公章）。
2、单位申请的持营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证、经办人身份证复印件各一份。
3、个人申请的持营业执照、法定代表人及经办人身份证复印件各一份。
4、载体使用权证明。
5、广告实景效果图、设置地点平面示意图。
城市大型户外广告设置申请表
填表日期：年月日金城管户广设（）第号
申请单位
单位
机构名称（盖章）
法定代表人
机构代码
身份证号码
机构地址
工商注册号
经办人
联系方式
个人
姓名
身份证号码联系Biblioteka 式电子邮箱通讯地址
广告类别
设置原因
设置位置
展面材质
施工单位
设置规格
施工期限
年月日至年月日
所用字体
设置期限
年月日至年月日
外观造型

户外广告招牌报建申请表

户外广告招牌报建申请
表
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
户外广告招牌报建申请表初始号：业务号：
户外广告招牌、建筑小品报建申请一、所需资料
1．中山市户外广告招牌、建筑小品报建申请表1份
2．设置地点测量图1份
3．设置地点产权证复印件1份
如设置点是市政公共场所，需到市政设施维护管理处加意见
4．制作公司工商执照复印件1份
设置户外广告牌，制作公司需为有广告发布权的广告公司
5．现场实景彩色效果图2份
要求清楚显示出广告招牌的具体设置位置，全面反映所附着的建筑整体立面备注：为简化办事程序，提高工作效率，方便群众办事，中心城区室外门面装修（含门面招牌、广告）无需到市规划局办理报建手续，只需按市规划局制订的指引制作。

二、审批时间（不包含窗口受理时间、专家评审时间、听证时间、公示时间）
20个工作日
服务大厅咨询电话：8323671。

深圳罗湖区户外广告设置申请表

深圳市罗湖区户外广告设置申请表
申请日期：年月日
注：1、发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写与其营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、经办人为申请单位工作人员的，应出示工作证；属于被委托的，应出示委托书，或在法定代表人签字栏中声明确认。

3、如广告牌数量超过一块的，在广告规格一栏中应分别列明，并在样件中以符号标注。

4、广告材料应详细列明广告主画面以及背板、支架、附属灯光设施等采用的材料名称。

申请材料目录
户外广告设施样件
提交日期：年月日
注：广告设置场地属于自有或租用的，应加盖产权单位章；属于物业公用部分的，应加盖物业单位章。

户外广告设置场所实景照片及场地示意图
注： 1、申请人提供的实景照片应当表现出拟设置户外广告所依附的建筑物全貌。

2、申请人提供的实景照片应当真实反映现场情况，不得对照片进行调整加工和修改制作，否则将按照提供虚假申报资料予以处理。

户外广告设施设置的审批材料和流程(附申请表)

户外广告设施设置的审批材料和流程（附申请表）一、办理材料
二、办理流程
三、设定依据
【行政法规】《城市市容和环境卫生管理条例》（国务院令第101号,2011年1月8日根据《国务院关于废止和修改部分行政法规的决定》修正）在城市中设置户外广告、标语牌、画廊、橱窗等，应当内容健康、外型美观，并定期维修、油饰或者拆除。

大型户外广告的设置必须征得城市人民政府市容环境卫生行政主管部门同意后，按照有关规定办理审批手续。

第十七条第二款单位和个人在城市建筑物、设施上张挂、张贴宣传品等，须经城市人民政府市容环境卫生行政主管部门或者其他有关部门批准。

【地方性法规】《江苏省广告管理条例》
第二十五条建造用于发布户外广告的专用设施，应当符合户外广告设置规划，并按照法律、法规的规定办理相关审批手续。

不符合户外广告设置规划的，有关审批部门不得批准。

城市市容环境卫生行政主管部门负责城市和建制镇的建成区内户外广告设施的设置管理工作。

附：样表
户外广告设施设置申请书
（区）
本单位承诺：
1．对以上填写内容的合法性、真实性、有效性负责。

2．严格按照行政许可决定事项设置户外广告设施。

3．户外广告设施安全、维护、运行过程中发生的安全责任由本单位全权负责。

4．户外广告设施设置引起的相邻纠纷由本单位负责解决。

5．因规划调整取消该户外广告位的或相邻纠纷不能协调解决的，本单位无条件
拆除户外广告设施。

申请单位：
经办人：
年月日。

深圳市福田区户外招牌标识设置申请表

深圳市福田区户外招牌标识设置申请表
申请日期：年月日
注：1、发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写与其营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、经办人为申请单位工作人员的，应出示工作证；属于被委托的，应出示委托书，或在法定代表人签字栏中声明确认。

3、如户外招牌、标识数量超过一块的，在规格一栏中应分别列明，并在样件中以符号标注。

4、材料应详细列明广告主画面以及背板、支架、附属灯光设施等采用的材料名称。

申请材料目录
招牌标识设施样件
提交日期：年月日
注：1、电脑设计图应提供拟设置招牌（标识）招牌的效果图。

2、招牌标识设置场地属于自有或租用的，应加盖产权单位章；属于物业公用部分的，应加盖物业单位章。

招牌标识设置场所实景照片及场地示意图
注： 1、申请人提供的实景照片应当表现出拟设置招牌标识所依附的建筑物全貌。

2、申请人提供的实景照片应当真实反映现场情况，不得对照片进行调整加工和修改制作，否则将按照提供虚假申报资料予以处理。

户外广告设置申请表

户外广告设置申请表
承诺书
本人（单位）承诺：
1．本人（单位）所申请户外广告（含店招店牌）严格按照所批准的时间、地点、形式、规格、内容、色彩和数量规范设置，如有不符，在接到整改通知书3日内整改到位，逾期将无条件予以拆除。

户外广告（含店招店牌）的制作符合建筑设计标准，确保安装施工质量，设置期间，保证户外广告（含店招店牌）的安全、整洁、完好，定期安全检查和维护保养，切实加强各项安全措施，如因安全问题所造成的一切法律后果均由本人（单位）自行承担。

2．本人（单位）应及时修复或拆除破损、存在安全隐患的户外广告（含店招店牌）。

设置霓虹灯及其它灯光设施的，须保证支架设置牢固，设施完好，夜间正常亮灯，无缺字漏字，如有破损将及时修复。

对审批到期或未办理相关延期手续的户外广告（含店招店牌），及设置期间不能正常运作的灯光设施，由吴中区城市管理行政执法局依照《苏州市城市管理相对集中行政处罚权试行办法》有关规定予以处罚。

3．本人（单位）保证所设置的户外广告（含招招店牌）已经征得房屋。

户外广告牌匾设置审批表

户外广告牌匾设置审批表
户外广告(牌匾)设置审批表
镇城[ ] 号申请人联系电话
高米宽米设置地点规格厚米
申请人申请日期身份证号
广告(牌匾) 设置广告
使用材质 (牌匾)块数
设置期限年月日至年月日广告(牌匾) 效果图粘贴处彩色效果图
现场勘察意见:
(签字):
年月日
业务科室意见:
审
(签字):
批年月日
主管领导意见:
意
见 (签字):
年月日
(公章)
年月日
要求:
1、申请人应按照审批表设定的规格进行设置;
2、设置过程中，申请人要遵守城市管理相关法律法规，接受城管部门检查、监督;
3、申请人应做好广告(牌匾)设施的安全管理工作，不得出现残缺、污秽及影响市容环境等情况;
4、广告(牌匾)设置期间，遇到市容环境综合整治、城市规划、建设等要求需要拆除时，申请人必须无条件拆除。

深圳福田区户外招牌标识设置申请表

中山市户外招牌设置申请表申请日期：年月日注：1.户外招牌宽度（短边）不能超3米；2.厚度不得大于0.1米，采用内部照明厢体不得大于0.25米；3.若厢体含卷帘门，采用外部照明厢体厚度不得大于0.8米，采用内部照明厢体厚度不得大于1.25米；4.招牌设施间距不得少于0.3米；5.所需资料详见背面。

所需资料1．中山市户外招牌设置申请表1份2.申请人身份证明资料（复印件1份，验原件），工商营业执照或机构代码证（复印件1份，验原件），如委托他人办理，需提供委托证明原件，受委托人身份证（复印件1份，验原件）3.制作公司工商执照,法人身份证。

（复印件1份，验原件）设置户外广告，制作公司需为有广告发布权的广告公司4.设置户外招牌场地使用权证明文件，其中：①场地属自有的，提交房地产权证书（复印件1份，验原件），或购房合同（复印件各1份，验原件）；②设置地点产权证复印件1份，租用场地的，需提供租赁合同文件及招牌所属经营场所房产证明；③场地属转租的，提交转租合同、原租合同、场地权属证明文件（复印件各1份，验原件），原租合同如规定转租须经权属人或原出租人同意的，另需提交权属人或原出租人同意转租的书面材料（原件1份）；5.户外招牌现场实景彩色效果图、招牌设置场所实景照片各2份。

（效果图、场所实景照片需制作单位签章。

要求清楚显示出拟设置招牌的具体位置，全面反映所附着的建筑整体立面，标明拟设置招牌相关尺寸数据。

）注意事项1．设置者应做好户外招牌的维护管理和安全保障工作；2．内容仅限于本单位的名称、字号、标识、不得含有推介产品或者经营服务的信息；一个店面一个招牌；3．地点仅限于在本单位办公地或者经营地；4．符合中山市户外招牌设置技术规范和其他安全技术标准。

服务大厅地址：中山市东区博爱路（博览中心）市行政服务中心C区27号服务大厅咨询电话：89817266（上午8：30至12：00，下午14：30至17：30）城管执法局网址：拟设置招牌效果图提交日期：年月日注：1、电脑设计图应提供拟设置招牌（标识）招牌的效果图。

户外广告设置申请表范本

6.“场地单位”是指广告设施所占用载体的产权单位。
7.表中“设置地点”请准确填写路名、街名和建筑名称,如在其它设施上设置广告应准确描述具体位置,并写明参照物。
8.表中“设置形式”是指喷绘广告牌、灯箱广告牌、霓虹灯广告牌、电子显示屏等；
9.表中“广告实景效果图”请用实景图片资料绘制。
10.申请者在填写此表时,应提交以下文件：
11.本表须用钢笔或签字笔填写或打印,字迹工整,内容准确,不能随意涂改。
12.本表由武陵山旅游区管理委员会负责解释。
户外广告设置申请表
申
请
单
位
名称
（公章）
通讯地址
邮编
法人代表
电话
经办人
电话制Βιβλιοθήκη 作单位名称
（公章）
通讯地址
邮编
法人代表
电话
经办人
电话
场地单位
设置地点
设置形式
设置规格
高米，宽米
面积（直径）平方（米）
户外广告设置申请表名称公章通讯地址邮编法人代表电话经办人电话名称公章通讯地址邮编法人代表电话经办人电话场地单位设置地点设置形式设置规格面积直径平方米设置数量以下由审批部门填写相关管理部门审批意见
户外广告设置申请表
申请单位________________________
法人代表________________________
填表时间_______________________
填表说明
1.本申请表由武陵山旅游区管理委员会统一印制,统一编号。
2.本表适用于户外广告设置的申请(一式三份)
3.填报内容必须客观真实
4.表中“申请单位”是指申请设置广告设施的广告公司,即工商行政部门注册批准的名称。

深圳市一楼门楣招牌设置申请表

招牌样件图（实景图或效果图）
注：1.申请单位（个人）一栏，填写手机号码必须是经营者手机号码。
2.工商营业执照（注册号）一栏，非商业性组织填写组织机构代码。
3.广告材质一栏，请详细列明广告主画面以及背板、支架、附属灯光设施等采用的材料名称。
4.招牌设施样件图一栏，先行提供效果图进行备案登记的，招牌安装须与效果图保持一致。
5.经营者（安全责任人）须对填报信息真实性负责。
深圳市一楼门楣招牌设置申请表
申请日期：年月日
申请单位（个人）及招牌情况
经营者Байду номын сангаас
（安全责任人）
身份证号码
手机号码
工商营业执照
（注册号）
营业执照名称
招牌材质
长度：米，宽度：米，厚度：米
底板材质：标识字材质：
商铺地址
深圳市XX区XX街道XX路_______________（具体位置）
招牌设施样件图
店面全景图

设置广告牌申请书

设置户外广告设施行政许可
申请书
尊敬的城管大队：
我公司现因经营需求，需在 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ，设置户外广告（□门头牌匾□灯箱□大型喷绘），该设置广告长为：米，宽为：米，厚度：公分，共计为： m2,设置数量：块（副），广告内容： XXXXXXXXX ，用于室外广告宣传。

现特向贵单位申请设置户外广告许可，并提交如下申请材料：
1、设置户外广告设施行政许可申请书；
2、申请人身份证复印件；
3、设置户外广告安全承诺书；
4、门面（房屋）租赁合同复印件；
5、本人营业执照复印件（工商部门证明材料-办理中）；
6、广告效果图（彩印）。

本人承诺，以上提交材料真实、合法有效。

严格按照贵单位相关管理要求进行设置；设置期间，不影响市容市貌及行人安全。

望贵单位给予审查并予批准为谢。

XXXXXX有限公司
申请人：
联系电话：
2018年4月XX日
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