《岁婴幼儿的保育与教育》期末复习指导手册

基础知识点：1.婴幼儿是指从出生至不满3岁的儿童。

婴幼儿时期是人生的基础阶段，也是一个特殊的阶段。

2.从出生至未满28日为新生儿期，这是婴儿期当中一个重要而特殊的阶段：生命最脆弱的时期，发病率高而且病情变化迅速，死亡率明显高于其他年龄阶段。

3.新生儿自身调节体温功能尚不成熟。

冬季新生儿居室的温度宜18℃～24℃，湿度在50％～60％；夏季注意通风，随时调节室内环境温度。

冬季预防煤气中毒，夏季要预防中暑。

4.新生儿期一昼夜哺喂次数不应少于8次。

5.新生儿睡眠时间为每天20小时左右，睡时体位宜变换，不宜长时间仰卧。

6.自出生至不满1周岁称为婴儿期。

婴儿期是一生中生长发育最快的时期，对能量和蛋白质的需求特别高。

（注意：0~6个月是婴幼儿期生长最为快速的关键时期）7.母乳的成分最适于6个月内婴儿生长发育的需要，要鼓励纯母乳喂养；婴儿满6个月后要逐渐添加辅食。

8.婴儿期按照运动发展的规律，适时地训练婴儿翻身、坐、爬、站、走等能力，促进婴儿运动觉的发展。

9.婴儿满月以后就可以抱到户外呼吸新鲜空气、接触阳光。

10.婴儿时期由于抵抗能力低下，接种疫苗是预防、减少与消除传染病的有效方法；家长应按照国家规定的计划免疫程序，在1岁以内完成预防接种的基本免疫。

11.按目前婴儿期健康体检要求，婴儿在出生后一年内应定期健康体检4次(3、6、9、12月龄)。

12.l至3周岁属于幼儿期，应每6个月体检一次，做好预防接种及贫血、营养不良、肥胖等常见病的防治工作，谨防发生外伤、烫伤、触电、食物或药物中毒等意外伤害。

13.体格生长速度有两个突增阶段：婴儿期是第一个生长高峰，青春期是第二个生长高峰。

14.身体生长的头尾规律，即头部领先生长，躯干的生长先于四肢，肢体近端的生长先于远端。

15.受遗传、性别、营养、疾病、环境的影响，儿童在生长过程中存在着相当大的个体差异。

16.观测儿童体重增长的趋势，可了解儿童近期营养状况；身高常作为反映儿童长期营养状况的指标。

17.影响体格生长的因素主要包括环境、遗传、营养和疾病，其中营养是影响婴幼儿生长最重要的因素。

思考题及答案：1．简述体格生长的基本规律。

答：（1）体格生长的速率各时期不同；（2）身体各部分长度比例随年龄而不同；（3）体格生长与各器官系统发育不平衡；（4）体格生长存在个体差异。

2．简述体格生长的常用指标。

答：（1）体重：身体重量的大小，是反映儿营养状况最容易获得的灵敏指标，同时也是衡量体格生长最常用的重要指标。

（2）身高(身长)：头部、脊柱与下肢长度的总和，作为反映儿童长期营养状况的指标。

（3）胸围：反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪与肺的发育程度。

（4）头围：反映脑和颅骨的发育程度。

新生儿出生时头围平均为34cm。

（5）囟门：囟门的大小与闭合时间可衡量颅骨的骨化程度。

（6）牙齿：萌出时间一般在6个月左右，早的4个月开始出牙，晚的可到l0～12个月。

全副乳牙在2岁半出齐。

3．简述影响体格生长的因素。

答：（1）环境。

社会经济与文化发展水平对促进婴幼儿体格生长有着积极的作用。

家庭生活、卫生环境对婴幼儿体格生长有一定影响。

（2）遗传。

细胞染色体所载的基因是决定遗传的物质基础，决定着每个儿童个体发育的特点，同时受种族、民族、家族的影响很深，制约着儿童的生长。

（3）营养。

营养是影响婴幼儿生长最重要的因素。

人体必需的营养素是婴幼儿体格生长的物质基础。

宫内营养不良，可影响胎儿的体格及神经系统发育；出生后营养素供给不足，不仅影响婴幼儿体重、身高的增长，对智力发育也有不良影响；营养过剩导致肥胖，其患病率呈增高趋势。

（4）疾病：疾病对婴幼儿体格生长作用十分明显。

急性感染常引起体重减轻，慢性疾病则同时影响身高与体重的增长。

基础知识点：1.0~6月龄阶段是婴幼儿生长发育最为迅速的关键时期，需要足够的能量和营养素，尤其是蛋白质的供给。

母乳是这个时期婴儿最佳的膳食营养来源（母乳是0~6月龄婴儿最理想的天然食品，极为适合体格快速生长发育、生理功能尚未完全发育成熟的婴儿），因此，提倡采用纯母乳喂养。

2.母乳在某些营养素方面也有不足，例如维生素D、K的含量稍低，在母乳喂养的过程中需酌情额外补充。

3.初乳是在分娩7天内泌出的，呈淡黄色、质地黏稠的特殊乳汁。

之后第8~14天的乳汁称为过渡乳，大约2周后称为成熟乳。

4.应该按需喂奶，每天可以喂奶6~8次以上，即婴儿想什么时候吃就什么时喂，不限制喂奶时间和喂奶量。

5.纯母乳喂养应坚持到婴儿满6个月，力求使母乳为婴儿提供足够的能量。

6.不能用母乳喂养时，建议首选适合0~6月龄婴儿的配方奶粉喂养（在牛奶的基础上调整部分营养成分的构成和含量，添加多种微量营养素，其产品的性能、成分及含量基本接近母乳），不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。

7.在0~6月龄期间，应每月测量体重、身长一次。

8.在婴儿6~12月龄时，奶类仍应是营养需要的主要来源，以奶类优选，一方面要继续给予母乳喂养，另一方面要选择较大婴儿配方奶粉予以补充。

每天应首先保证600~800ml的奶量，以保证婴儿正常体格和智力发育。

9.从6月龄时开始添加辅食，逐渐增加辅食种类，由泥糊状食物(如M糊、菜泥等)逐渐过渡到固体食物。

10.添加辅食时首先添加谷类食物(如婴儿营养M粉)，其次添加蔬菜汁(蔬菜泥)和水果汁(水果泥)、动物性食物(如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松等)。

11.制作辅食时应尽可能少糖、不放盐、不加调味品，但可添加少量食用油。

12.喂给婴儿的食物需单独制作，膳食制作和进餐环境应卫生。

一方面为婴儿选择新鲜、1 / 7卫生的食物，另一方面注意制作、炊具、餐具卫生。

13.对6~12月龄婴儿的营养状况最好每个月进行定期的测量，至少每3个月测量1次。

14.1~3岁幼儿每日每千克体重约需水125ml，全日总需水量为1250~2000m1。

应定时提醒和帮助他们饮水，一般上午、下午各2~3次，每次适量饮水50~l00ml，15.婴幼儿的最好饮料是白开水。

16.营养性缺铁性贫血：指因食物中铁摄入不足，致使体内铁缺乏，造成血红蛋白合成减少而引起的贫血，一般为小细胞低色素性贫血，是婴幼儿贫血中最常见类型。

此病幼儿发病率最高，对健康威胁大，是我国重点防治的婴幼儿疾病之一。

17.食物是铁的主要来源，不同食物中铁的含量存在明显差异，猪肝、黑木耳、海带含铁最高，其次为肉、蛋和豆类，谷物及蔬菜铁含量较低。

18.动物性食品如肝、肉、血等中的铁以血红素铁的形式存在，吸收率最高，10％~22％，而其他实物的吸收率远低于这个水平。

19.营养不良是一种慢性营养缺乏症，是由于食物中热量、蛋白质摄入不足造成的营养缺乏症，简称营养不良。

此病以体重不增、生长发育停滞、脂肪逐渐消失及全身各系统功能紊乱为特点，常伴有多种维生素及微量元素的缺乏。

20.单纯性肥胖是与生活方式密切相关，以过度喂养、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。

它是2l世纪严重的健康和社会问题。

21.治疗儿童单纯肥胖需要采用以运动处方为基础、以行为矫正为关键技术、将健康教育贯彻始终的综合方案。

思考题及答案：1.简要阐述母乳喂养的优点。

答：（1）母乳所含有的营养物质齐全，非常适合于婴儿的身体快速生长发育；（2）母乳各种营养素之间的比例合适，容易被婴儿消化吸收；（3）含有其他动物乳类不可替代的具有抗感染作用的免疫活性物质，能够帮助婴儿抵抗疾病；（4）母乳喂养有助于增进母子感情，使母亲能细心护理婴儿；（5）有利于促进母体产后的康复；（6）母乳喂养安全、方便且经济。

2.简述母乳喂养的正确方法。

答：（1）产后尽早开奶，初乳的营养最好。

如分娩顺利，母子健康状况良好，产后开奶时间越早越好。

（2）按需哺乳。

应该按需喂奶，每天可以喂奶6~8次以上，即婴儿想什么时候吃就什么时喂，不限制喂奶时间和喂奶量。

（3）不给新生儿人工奶头和代乳品（水、糖水或奶粉）。

（4）教会母亲掌握母乳喂养的技术。

（5）尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D。

（6）给新生儿和l~6月龄婴儿及时补充适量的维生素K。

（7）纯母乳喂养应坚持到婴儿满6个月。

3.简要回答初乳的营养有哪些特点。

答：初乳对婴儿十分珍贵，有以下营养特点：（1）蛋白质含量高。

（2）含有丰富的免疫活性物质，含有更多的抗体、抗感染蛋白、白细胞抗感染物质，有助于婴儿防御感染及初级免疫系统的建立。

（3）初乳中微量元素、长链多不饱和脂肪酸等营养素比成熟乳要高得多。

（4）初乳也有通便的作用，可以清理初生儿的肠道和胎便。

因此，应尽早开奶，产后30分钟即可开奶。

4.如何正确喂养6~12月龄的婴儿？答：（1）奶类应是6~12月龄婴儿营养的主要来源。

（2）及时、合理添加辅食。

（3）逐渐让幼儿自己进食，培养良好的进食行为。

（4）婴儿辅食应单独制作，注意饮食卫生。

5.简述为6~12月龄婴儿正确添加辅食的方法。

答：（1）从一种到多种。

（2）由少量到多量。

（3）逐渐从稀到稠、从细到粗。

（4）尝试多种多样的食物。

（5）膳食少糖、无盐、不加调味品。

（6）适当添加，不要强迫进食。

（7）注意观察婴儿添加食物后的反应。

6.如何培养婴幼儿良好的进食行为？答：（1）固定就餐时间、位置；（2）适宜的食物量；（3）品尝各种各样的食物味道，不挑食、不偏食；（4）情绪愉快，专心致志地进餐。

7.如何科学喂养1~3岁的幼儿？答：（1）每天保证乳类食物量，逐步过渡到食物多样。

（2）选择营养丰富、易消化的食物。

（3）采用适宜的烹调方式。

（4）重视良好饮食习惯的培养。

（5）合理安排零食。

（6）每天足量饮水。

上下午各2~3次，每次适量饮水50~100ml。

（7）确保饮食卫生，严格消毒餐具。

8.1~3岁婴幼儿适宜的烹调方式答：（1）食物原料应选择新鲜、相对软嫩多汁、质地细腻的食物。

（2）食物加工应将食物切碎煮烂，易于幼儿咀嚼、吞咽和消化。

（3）食物应采用蒸、煮、炖、煨等烹调方法，不宜采用油炸、烤、烙等方法。

（4）口味以清淡为好，不宜过咸。

（5）膳食花样品种要注意交替更换。

9.婴幼儿的零食应如何合理安排？答：（1）零食应以水果、乳制品等营养丰富的食物为主，但应不影响幼儿主餐食欲为宜。

（2）应控制纯能量类零食的食用量，如糖果、甜饮料等含糖高的食物。

基础知识点：1.新生儿脑重(约为390克)不到成人脑重(约为1400克)的1/3，脑细胞的体积较小，功能也很不完善；9个月婴儿的脑重约660克，比新生儿期增长近一倍，3岁儿童的脑重达900~1000克，为成人脑重的2/3。

2.儿童第一年在动作的发展上就取得了非常重重大的成就，特别是出现了人类特有的动作——手的动作和直立行走。

3.婴儿最初的动作是全身性的、不精确的、不协调的，以后逐步分化为局部的、精确地、协调的动作。