Th1、Th2和Th17型细胞在类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮中的活化特点

合集下载

Th1-Th2细胞基础知识

Th1-Th2细胞基础知识Th1/Th2细胞基础知识1)Th1/Th2分类：早在1986年，Mosmann等应⽤Th细胞克隆培养技术和细胞因⼦产⽣的不同，已发现⼩⿏CD4阳性细胞群是⼀个不均⼀的亚群，可分为Th1和Th2两个功能不同的独⽴亚群(见表1)。

后来在⼈类的CD4阳性细胞群中也发现了Th1，Th2两等，个功能细胞亚群(见表2)。

Th1细胞主要分泌IL-2、IL-12、IFN-γ和T NF-β/介导与细胞毒和局部炎症有关的免疫应答，参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症的形成，故亦称为炎症性T细胞，可被视为相当于TDTH细胞。

Th1细胞在抗胞内病原体(病毒、细菌及寄⽣⾍等)感染中发挥重要作⽤。

在胞内细菌感染时，Th1细胞优先发育并引发吞噬细胞介导的宿主防御应答。

Th1细胞持续性强应答，可能与器官特异性⾃⾝免疫病、接触性⽪炎、不明原因的慢性炎症性疾病、迟发型超敏反应等有关。

Th2细胞：Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6和IL-10,其主要功能为刺激B细胞增殖并产⽣抗体，与体液免疫相关。

在T/B细胞⽐例较低时，Th1细胞也可能辅助B细胞产⽣抗体(IgM、IgG2a和IgA类)。

在对蠕⾍感染和环境变应原的应答中，主要是Th2细胞参与，以介导体液免疫应答为主。

过度的Th2细胞应答可能在遗传易感的过敏性特应症中起重要作⽤。

两类CD4+Th细胞对细胞因⼦的反应性各异：IFN-γ可诱导Th1细胞分化，但抑制Th2细胞增殖；IL-4诱导Th2细胞分化，但可与IL-13等⼀起抑制Th1细胞功能；IL-2则可同时引起Th1和Th2细胞增殖。

，可下调APC和Th1细胞活性，在诱导免疫耐受中起重要作⽤。

除上述的Th1和Th2细胞外，还有⼀类产⽣Th1和Th2样混合性细胞因⼦的Th0细胞。

Th0亚群可能是从Th前体向Th1或Th2细胞分化过程中的⼀个中间阶段。

此外，期有⼈报道还存在CD4+Th3细胞，其主要分泌TGF-2)Th1/Th2⽣物学功能：(⼀)细胞毒性效应作⽤和辅助杀伤性T细胞作⽤1.Th1的直接杀伤作⽤表达Fasl、TRAIL的Th1通过分别结合表达Fas和DR4/DR5的靶细胞，直接发挥细胞毒性作⽤，主要杀伤感染的靶细胞和肿瘤细胞。

Th1、Th2、Th17和Treg研究现状

Th1、Th2、Th17和Treg研究现状发表时间：2012-09-29T16:27:19.560Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：张文林1 张建军2 姚明荣3 母存富1 张熠1[导读] Thl/Th2平衡与体外循环(CPB):体外循环(CPB)理论与技术的发展是心脏外科前进的基石。

张文林1（通讯作者）张建军2 姚明荣3 母存富1 张熠1（1广元市第一人民医院心胸外科四川广元 628017）（2广元市第一人民医院感染科四川广元 628017）（3广元市第一人民医院检验科四川广元 628017）【关键词】T淋巴细胞辅助性调节性【中图分类号】R329.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0029-02初始CD4+T细胞主要分化为辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)，可分别清除细胞内和细胞外病原体，并分泌炎症因子，从而促进机体炎症的发生[1]。

近年发现初始CD4+T细胞还可分化为调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Th17)[2]。

根据细胞的功能，迄今为止已经证明存在4种不同的CD4+T细胞亚群-Th1、Th2、Thl7和调节性T细胞(Treg)[3]。

现将Thl、Th2、Thl7、Treg细胞的研究现状作一综述。

1 Thl细胞/Th2细胞1.1 Thl/Th2分化Th细胞是适应性免疫应答主要参与者。

传统观念根据Th细胞分泌的细胞因子不同将其分为两型：一型能产生IFN-г的Thl细胞，在介导细胞免疫应答中起重要作用；另一型能产生IL-4的Th2细胞，它们与体液免疫应答有关[4]。

Th1／Th2细胞由共同前体细胞即CD4+T细胞分化而来，CD4+T细胞活化后，在IL-l2的作用下向Thl细胞分化。

IL-l2是CD4+T细胞分化为Th1细胞的决定因子。

IL-l2与IL-12R结合后诱导信号转导和STAT4分子的活化，可上调IFN-г，进而活化STAT1分子，并诱导Th1细胞分化特异性地转录因子T-bet[5]。

耐多药结核患者外周血Th1、Th2、Th17细胞及其细胞因子水平变化

关键词:耐多药结核另卜周血辅助性T细胞;肺结核另田胞因子
doi ： 10. 3969/j. issn. 1002-266X. 2019. 26. 023 中图分类号:R521 文献标志码:A 文章编号：1002-266X(2019)26-0076-03
结核病是对人类健康危害严重的呼吸系统传染性疾病，已成为了世界范围内关注的公共卫生问题和社会性问题。我国结核病发病率位居世界第2 位，目前实施的结核病防治规划获得良好效果，但结核病发病与死亡人数在法定报告传染性疾病中仍占首位，这与耐药结核关系密切［1］。研究显示，结核主要是T淋巴细胞特异性介导细胞免疫反应，因此临床研究重点聚焦在细胞免疫分析。Thl主要介导人体细胞免疫，可以分泌干扰素y(IFN-y)等细胞因子;Th2则主要介导体液免疫反应，可以分泌白细胞介素4(IL-4)、IL-5等细胞因子;生理情况下两者处于平衡和协调之中,结核的发生与两者比例失衡密切相关。Th17则属于CD4 +效应T细胞亚群，不同于传统研究的Thl和Th2，具备独立的分化与基质, 可以产生IL-17.IL-10等细胞因子。目前，临床对于耐多药结核(MDR-TB)患者中上述细胞亚群及其细胞因子的报道较少见⑵。本研究分析了 MDR-TB 患者外周血Th1、Th2、Th17细胞及其细胞因子水平变化，以期为临床提供指导和依据。现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料选取2017年1月~2018年12月在天津市海河医院治疗的无耐药肺结核患者67例 (肺结核组).MDR-TB患者45例(MDR-TB组)。纳
山东医药2019年第59卷第26期
耐多药结核患者外周血Th1、Th2、Th17细胞及其细胞因子水平变化
叶静，吴琦，杜钟珍,梅早仙，侯志丽,李志华,孙海柏 (天津市海河医院，天津300350)

系统性红斑狼疮患者Th1_Th2细胞因子的研究

第１７卷第２２期中国现代医学杂志Ｖｏｌ．１７Ｎｏ．２２２００７年１１月ＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｏｄｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＮｏｖ．２００７收稿日期：２００７－０２－１７系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏ－ｓｕｓ，ＳＬＥ）发病机制十分复杂，是一种累及多个器官的全身免疫性疾病，现有研究表明它与免疫细胞分泌的细胞因子有关，ＳＬＥ发病过程中存在明显的细胞因子网络失调，细胞因子谱偏移，但各细胞因子及细胞因子网络在发病机制中的确切作用机制，尚无统一认识，目前对自身免疫疾病的研究主要聚集在Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞平衡上。

Ｔｈ１主要分泌干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）和白细胞介素－２（ＩＬ－２）等细胞因子，Ｔｈ２主要分泌白细胞介素－４（ＩＬ－４）和白细胞介素－１０（ＩＬ－１０）等细胞因子。

本文通过检测ＳＬＥ患者外周血单个核细胞（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌ，ＰＢＭＣ）自发分泌ＩＬ－４、ＩＬ－１０、ＩＦＮ－γ、ＩＬ－２水平，根据细胞因文章编号：１００５－８９８２（２００７）２２－２７４８－０３・临床研究・系统性红斑狼疮患者Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞因子的研究李焱，崔鹤仙，索晓慧（河北省邯郸市第一医院血液风湿科，河北邯郸０５６００２）摘要：目的检测系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者外周白细胞介素－４（ＩＬ－４），白细胞介素－１０（ＩＬ－１０）、干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）和白细胞介素－２（ＩＬ－２）水平，探讨ＳＬＥ患者的发病与Ｔｈ１／Ｔｈ２优势活化状态之间的关系。

方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３５例ＳＬＥ患者和１５名健康志愿者ＰＢＭＣ培养上清ＩＬ－４、ＩＬ－１０、ＩＬ－２、ＩＦＮ－γ水平。

结果活动期ＳＬＥ患者ＩＬ－４、ＩＬ－１０水平明显高于非活动期、正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。

活动期ＳＬＥ患者ＩＬ－２水平明显低于非活动期、正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。

辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)的平衡关系在全身炎症反应综合征(SIRS)中的作用及机制研究 (1)

transcription
子
Th9
Helper T lymphocytes9
辅助性 T 淋巴细胞 9
IFN-γ Interferon γ
γ 干扰素
TGF-β transforming growthfactorβ
β 转化生长因子
Socs3 suppressor of cytokine signaling 3 细胞因子信号传送
激酶途径和核转录
因子 kB
CNS2 conserved noncoding sequence 保守非编码序列 2
CXCL8 Neutrophils and induction of 中性粒细胞和诱导
chemokine
趋化因子
APC
Antigen presenting cells
抗原提呈细胞
Granulocyte-macrophage
阻抑蛋白 3
GM-CSF colonystimulating factor
粒细胞-巨噬细胞刺
激因子
-2-
第四军医大学硕士学位论文
CAM-1 cellular adhesion molecule 1
细胞黏附分子 1
NFkB nuclearfactor kB
中国人民解放军第四军医大学二 O 一二年四月
第四军医大学硕士学位论文
目录
缩略语表 ................................................................................................................ 1 中文摘要 ................................................................................................................ 4 ABSTRACT .......................................................................................................... 7 前言 .............................................................................................................. 11 文献回顾 .............................................................................................................. 13 正文 .............................................................................................................. 27

Th17细胞在自身免疫性疾病和感染性疾病中的作用

Th17细胞在自身免疫性疾病和感染性疾病中的作用白婕综述天津市海河医院普外科，天津，300350摘要：在免疫反应过程中，CD4+T细胞起了重要的作用。

Th17细胞是一种新发现的CD4+T 细胞，它不同于Th1，Th2等CD4+T细胞，可分泌IL-17A，IL-17F，IL-21和IL-22等不同的细胞因子，通过这些细胞因子在免疫应答中起着重要的作用。

Th17细胞在自身免疫性疾病中的作用已有报告并有一些明确的证据支持，并且在不同的疾病研究中表现出相似的作用，本文分别阐述Th17细胞在桥本甲状腺炎、多发性硬化症、1型糖尿病、类风湿性关节炎、脊柱关节病、系统性红斑狼疮、牛皮癣、炎症性肠病、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和乙型肝炎病毒（HBV）感染等不同的自身免疫性疾病、炎性疾病和感染性疾病中的作用。

尽管有证据表明Th17细胞可以在这些疾病的控制中发挥重要作用，但其具体的作用机制仍不完全清楚，还需要研究者进一步的探索。

关键词：Th17 自身免疫性疾病感染性疾病在免疫反应过程中，CD4+T细胞对于免疫应答的启动起着重要的作用，其可为其它细胞提供帮助并承担着多种效应因子的功能。

经抗原刺激，原始的CD4+T细胞活化、扩展并分化成不同亚型，称为辅助T细胞—Th（Th1，Th 2，Th 9，Th17，和Th22）—其特征在于生成不同的细胞因子和效应因子[1]。

Th17细胞已被确定是许多自身免疫疾病的主要致病Th细胞群，并且IL-23可以增强和稳定其功能[2]。

免疫系统的主要功能是识别并消除外来抗原，以诱导免疫记忆，并培养对自身抗原的耐受。

有效的免疫稳态依赖于若干因素的平衡，包括调节性T细胞对Th细胞的激活和抑制。

当动态平衡被破坏，并且免疫系统处于活化状态时，宿主容易产生自身免疫[3]。

Th17细胞在诱导炎症的过程中起着重要作用[3]，但免疫应答需要一定程度的控制以避免慢性炎症的免疫应答介导的损伤。

CD4+T细胞是免疫防御的第一线，主要是通过分泌细胞因子在免疫反应的诱导和调控中扮演重要角色。

Th17细胞分化及与疾病关系的研究新进展

Th17细胞分化及与疾病关系的研究新进展王中华综述; 周燕斌审校摘要:T h17细胞是一类新型CD 4+T 细胞,它与T h1、Th2、T regs 细胞一起构成了CD4+T 细胞的4个主要亚群。

它由初始T 细胞在转化生长因子(TG F ) 和白细胞介素(I L ) 6联合诱导下分化而来。

这一分化过程在细胞和分子水平都受到精细的调节。

I L 17是Th17细胞最主要的分泌产物,在自身免疫性疾病、某些感染性疾病以及肿瘤中起到重要的调节作用。

因此T h17细胞及其相关因子可能为此类疾病的治疗提供新的靶点和途径。

关键词:T h17细胞; 白细胞介素 17; 分化; 疾病中图分类号:R 392 12 文献标识码:A 文章编号:1004 2369(2009)04 0242 04Progress of researches on d ifferen ti at i on of Th 17and its re lati on sh i p w ith diseases W ANG Zhong hua ,ZHOU Y an b i n D epart m ent of R espiratory M edic i ne ,T he F irst A ffiliated H osp ita,l Sun Y at sen U n i versity ,G uangzhou 510080,Chi naAbstrac t :T he l per 17ce ll s(T h17),a new type o f CD 4+T cell s ,constitute the m a i n subse ts of CD4+T ce lls togethe r w ith T h1,T h2and T reg ce lls T ransfor m i ng grow th factor comb i n i ng w ith i nter l euk i n(I L ) 6can in duce na i ve CD 4+T cells to d ifferen tiate i nto Th17 The d ifferen tiation process can be prec i sely regulated on ce ll ular and m o lecular leve ls IL 17is the m a i n secre tory product o f T h17,wh ich plays i m portan t regu latory ro les i n auto i m mune diseases ,i nfecti ous diseases and tu m ors T he re f o re ,T h17and its related cytokines m ay prov ide pro m i s i ng targets and approaches for the treat m ent o f diseases K ey word s :T hl7ce ll s ;Inter l euk i n 17;D ifferentiati on ;D iseases(Int J Intern M ed ,2009,36:242 245)收稿日期:2009 01 05;修回日期:2009 02 20作者单位:中山大学附属第一医院呼吸内科,广东广州 510080Th17细胞的发现是近年免疫学研究中的一个突破性进展,其与Th1、Th2、Treg s 细胞一起构成了CD4+T 细胞的4个主要亚群。

浅论Th17细胞在类风湿关节炎中的作用机制

浅论Th17细胞在类风湿关节炎中的作用机制【关键词】 Th17细胞；白介素17；类风湿关节炎类风湿关节炎是以对称性多关节病变为主要表现的慢性自身免疫性疾病。

RA病因不明，自身免疫反应和细胞因子被认为在RA 发病中具有重要的作用。

目前辅助性T细胞(Th)根据产生细胞因子种类的不同分为4个亚群：Th1，Th2，Treg和Th17。

Th17细胞是最近发现的一种不同于Th1和Th2的新型CD4+T细胞亚群，以分泌，，α而不分泌γ和为特征［1，2］。

本文就在RA中的作用机制作一综述。

1 Th17细胞概述Th17细胞的发现源于对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)以及对胶原诱导的关节炎，CIA)的研究。

传统上认为，上述两种自身免疫病是由Th1细胞介导的。

新近研究发现，清除或中和Th1型细胞因子γ或的功能，并不能预防或减轻EAE和CIA疾病的进程，而中和的功能则延缓了疾病的进程［3］。

随后的研究证实的缺失降低了体内细胞的比例，并不影响γ+T细胞的含量，认为，细胞与自身免疫病密切相关。

+ T细胞缺失可以使EAE等自身免疫病的发病受到抑制，认识到EAE的发病因素是细胞而不是经典的Th1细胞。

现已知细胞与Th1，Th2，Treg 细胞分化之间存在相互拮抗的关系，封闭促进Th1及Th2分化的因素(如敲除，γ基因)有利于细胞的分化。

Th17细胞的分化受许多细胞因子的调控。

在小鼠的体外实验模型中β和联合作用可以诱导Th17的分化［4］β和TNFα能够促进β和诱导的Th17细胞的分化；家族成员能够促进Th17细胞的扩增和维持。

但在体外，单独的不能诱导Th17的分化，只能作用于记忆CD4+T细胞，并使其分泌［5］。

Th1细胞和Th2细胞产生的细胞因子γ和能抑制多克隆刺激下Th17细胞的分化。

目前证实Th17细胞的特异性转录调控因子为γt等［6］。

Th17细胞分泌的细胞因子除了外，还包括以及，，，α，因此Th17细胞被认为是一类重要的介导炎症反应的细胞［7，8］。

IL-17及Th1,Th2类细胞因子在各期梅毒的表达特征分析

IL-17及Th1,Th2类细胞因子在各期梅毒的表达特征分析【摘要】目的：探讨IL-17及Th1、Th2类细胞因子在各期梅毒的表达特征分析，为诊疗提供依据。

方法：选取2011年4月至2012年5月某院皮肤性病科收治门诊及住院梅毒血清固定患者80例，对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者IL-17及Th1、Th2类细胞因子表达进行检测，就结果进行分析。

结果：Ⅰ患者Th1、Th2、IL-17类细胞表达分别为（0.034±0.025）、（0.032±0.023）、（36.73±4.93）pg/ml，Ⅱ期患者为（0.229±0.036）、（0.243±0.028）、（38.27±4.37）pg/ml，Ⅲ期患者（0.221±0.041）、（0.253±0.018）、（37.29±5.37）pg/ml，组间Th1、Th2差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：Th1、Th2类细胞因子可作为各期梅毒的监控指标，前者含量随梅毒侵犯程度加重而降低，后者则随着梅毒侵犯程度加重而增加，IL-17特异性较强，侵犯较弱或侵犯较严重都能致其含量降低，具有一定的参考价值。

【关键词】IL-17；T淋巴细胞功能亚群；梅毒；表达特征梅毒是由苍白螺旋体（TP）引起的慢性、系统性性传播疾病，在我国是发病率最高的性病，且增长迅速。

梅毒危害性极大，可并发全身性疾病，可能侵犯关节、淋巴、皮肤甚至是心血管，严重威胁患者生命健康[1]。

TP不易着色，体外培养困难，难以作为诊断依据，而IL-17及Th1、Th2类细胞是免疫系统重要组成部分，起到识别、杀灭病原体感染细胞的作用，与梅毒病情存在一定关联，研究其在梅毒患者的表达特征，对于梅毒的诊疗具有重要意义[2]。

1资料及方法1.1一般资料选取2011年4月至2012年5月某院皮肤性病科收治门诊及住院梅毒血清固定患者80例，其中男44例，女36例，年龄17至35岁，平均（26.28±2.17）岁。

CD4+T细胞亚群在系统性红斑狼疮发病机制中的研究进展

CD4+T细胞亚群在系统性红斑狼疮发病机制中的研究进展系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其特征是自身抗体及免疫复合物沉积。

在系统性红斑狼疮的慢性炎症过程中，CD4+T细胞亚群免疫平衡被破坏，尤其是Th1/Th2及Th17/Treg细胞失衡在系统性红斑狼疮的发生和发病机制中发挥关键作用。

本文以免疫紊乱为切入点，分别从细胞计数、细胞因子、基因水平等方面综述系统性红斑狼疮与CD4+T细胞亚群的关系，希望为全面理解系统性红斑狼疮的发病机制以及免疫治疗提供更系统的理论支持。

[Abstract] Systemic lupus erythematosus（SLE）is a chronically autoimmune disease with multiple systemic damages. It is characterized by deposition of autoantibodies and immune complexes. In the process of chronic inflammation of systemic lupus erythematosus，the immune balance of CD4+ T cell subsets is destroyed，especially the imbalance of Th1/Th2 and Th17/Treg cells plays a key role in the occurrence and pathogenesis of systemic lupus erythematosus. In this paper，taking the immune disorders as the starting point，from the cell count，cytokines，gene levels and other aspects respectively，we reviewed the relationship between systemic lupus erythematosus and CD4+ T cell subsets，hoped to provide a comprehensive understanding of the pathogenesis of systemic lupus erythematosus and a more systematic theoretical support for immunotherapy.[Key words] Systemic lupus erythematosus；CD4+ T cellsubsets；Imbalance；Related系統性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种全身性的自身免疫性疾病，其特征是对抗原的免疫应答和免疫复合物沉积，引起靶器官炎症和组织损伤。

Th1Th17及Treg细胞在类风湿关节炎患者关节炎症形成和消长中的作用

中图分类号：R392.12；R593.22硕士学位论文Th1/Th17及Treg细胞在类风湿关节炎患者关节炎症形成和消长中的作用院（系）、所临床医学院研究生姓名周燕莉学科、专业内科学导师姓名刘毅教授二Ο一三年四月目录1 Th1/Th17及Treg细胞在类风湿关节炎患者关节炎症形成和消长中的作用 (1)1.1 中文摘要 (1)1.2 英文摘要 (4)1.3 前言 (8)1.4 1.5 1.6 材料与方法 (15)结果 (24)讨论 (36)1.7 结论 (41)1.8 参考文献 (42)1.9 英汉缩略词对照表 (47)2 致谢 (49)3 SLAT在T细胞发育分化中作用的研究进展（综述） (50)Th1/Th17及Treg细胞在类风湿关节炎患者关节炎症形成和消长中的作用摘要目的：类风湿关节炎（RA）是以关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病。

辅助性T淋巴细胞是一群重要的介导炎症反应的细胞，在RA的发病中有重要作用。

研究活动期RA患者外周血及关节液中Th1/Th17、Treg细胞的变化及与疾病活动度、临床炎症指标的相关性，初步探讨Th1/Th17、Treg细胞在RA的系统和关节炎症形成和消长中的作用及临床意义，为揭示RA发病的分子机制提供理论和实验依据。

方法：按照纳入标准分别纳入活动期RA患者20例作为实验组（采集外周血及关节液）；正常人15例作为正常对照组（采集外周血）。

利用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞（PBMC）和关节液单个核细胞（SFMC），并进行细胞刺激培养和细胞染色。

采用流式细胞仪检测外周血及关节液中Th1、Th17及Treg细胞的比例。

同时采集这20例活动期RA患者的空腹静脉血检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（ACPA），并对RA患者关节炎症进行评估计算DAS28评分。

利用SPSS17.0软件进行统计学分析。

结果：1. 正常对照组外周血Th1细胞的比例为（5.26±0.55）%，活动期RA患者外周血为（7.44±1.46）%，配对的关节液为（19.83±3.18）%；活动期RA患者外周血Th1细胞的比例高于正常对照组（P＜0.05）；关节液Th1细胞的比例高于配对外周血的（P＜0.01），同时也高于正常对照组的（P＜0.01）。

变应性鼻炎外周血Th1、Th2及Th17细胞功能研究

华中科技大学硕士学位论文变应性鼻炎外周血Th1、Th2及Th17细胞功能研究姓名：***申请学位级别：硕士专业：耳鼻咽喉科学指导教师：***2010-05第一部分变应性鼻炎外周血Th17细胞功能研究研究生：鲁忠元导师：孔维佳教授华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉中文摘要目的：探讨常年变应性鼻炎患者外周血中Th17细胞的功能状况。

方法：选取尘螨过敏性常年性变应性鼻炎患者(AR)及健康对照者(HC)各10人。

从外周血分离单个核细胞(PBMCs)，分为离子霉素组（空白组），尘螨组， PMA组:离子霉素组加入离子霉素1ug/ml和莫能霉素2umol/l;尘螨组加入离子霉素1ug/ml和尘螨变应原nDer p1 1ug/ml及莫能霉素2umol /l;PMA组加入PMA 20ng/ml,离子霉素1ug/ml和莫能霉素2umol/l,在37°C，5%CO细胞培养箱培养6h。

用流式细胞技术检测Th17细胞占CD4+T2细胞百分比，分析常年变应性鼻炎患者外周血中Th17细胞的功能。

结果：HC空白组、尘螨组和PMA组Th17细胞百分比均低于对应的AR(p＜ 0.05)；经PMA刺激后，HC和ARTh17细胞百分比较空白组均增高(p＜ 0.05), AR增幅更大；经nDerp1刺激后，HCTh17百分比较空白组无明显改变，而ARTh17百分比较空白组显著降低 (p＜ 0.05)。

结论：提示Th17细胞可能参与变应性鼻炎的发病机制。

PMA刺激可以引起能分泌IL-17的CD4+T数量增加。

[关键词]：Th17细胞；佛波脂；尘螨变应原；变应性鼻炎第二部分变应性鼻炎外周血记忆性Th1和Th2细胞功能研究研究生：鲁忠元导师：孔维佳教授华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉中文摘要目的：探讨常年变应性鼻炎患者外周血中记忆性Th1和Th2细胞的功能状况。

方法：选取尘螨过敏性常年性变应性鼻炎患者（AR）及健康对照者(HC)各10人。

炎症小体—连接天然免疫和获得性免疫的桥梁

炎症小体—连接天然免疫和获得性免疫的桥梁十五年前，炎症小体（Inflammasome）的发现成为科学界了解炎症发生的突破性研究1。

炎症小体被证明在不同的生理环境中起关键作用，因此成为药物研发的重要靶点。

本篇综述集中讨论炎症小体在天然免疫和适应性免疫之间的中心作用。

炎症小体是由细胞质传感器，细胞凋亡相关斑点样蛋白（ASC或PYCARD）和pro-caspase-1组成的三体复合物。

传感器的多样性和特异性赋予其对外源（微生物）或内源（压力信号，警报素）等各种刺激的响应。

传感器包括NLRP1，NLRP3和NLRC4（属于NOD样受体家族），AIM2（absent in melanoma-2）或Pyrin。

多样性和特异性的传感器可以广泛识别外源性（微生物分子）和内源性（危险信号）刺激物。

研究最多的炎症小体代表是NLRP3炎症小体。

其活化分两步：第一个信号（Priming）触发NF-κB依赖的pro-IL1β和NLRP3表达，第二个信号由不同结构的微生物分子（例如“毒素”）或危险信号（尿酸单钠，MSU）触发炎症小体多聚体形成。

NLRP3诱导ASC活化并形成斑点，进而促使caspase-1自我切割并活化。

活化的caspase-1促使IL-1β和IL-18水解成熟；并且促使Gasdermin D （GSDMD）切割。

切割的GSDMD随后在细胞膜上形成孔，引发促炎性细胞死亡，即细胞焦亡（Pyroptosis）。

这个过程伴随着IL-1β，IL-18和警报素如HMGB1的释放，将危险信号从受损或死亡的细胞传播出去并调动免疫细胞，特别是体现在中性粒细胞的招募2,3。

此外，寡聚炎性体颗粒可通过吞噬作用（phagocytosis）被周围巨噬细胞吞噬进而放大炎症反应4。

有趣的是，在吞噬细胞处于“超活化（Hyperactivation）”状态时，IL-1β的分泌可独立于细胞焦亡的发生5,6。

事实上，炎症小体诱导树突细胞（DCs）超活化，后者触发增强T细胞（enhanced T cell）应答：除保留其功能和抗原递呈外，增强T细胞促使微环境中的辅助T 细胞（T helper）做出反应并分泌IL-1β和IL-18。

血热证银屑病患者外周血 Th1、Th2和Th17的表达

血热证银屑病患者外周血 Th1、Th2和Th17的表达曹筱筱;徐蓉;李福伦;王一飞;范斌;李峰;李斌;陈洁【摘要】Objective: To determine the association between Th1/Th2/Th17 cytokines, and blood-heat syndrome of psoriasis. Methods:Flow cytometry and ELISA were applied to test Th1/Th2/Th17 cytokines in the peripheral blood of the patients with blood-heat syndrome of psoriasis and healthy controls. Results:CD4+IFN-γ+ was higher in the patients with blood-heat syndrome of psoriasis than in the healthy controls, with a significant difference between the two groups (P<0.05), but the level of CD4+IL-4+ and CD4+IL-17+ was lower than healthy controls (P>0.05). The level of IFN-γ was higher in the patients with blood-heat syn-drome of psoriasis than in healthy controls. The level of IL-4 was lower in the patients with blood-heat syn-drome of psoriasis than in controls (P<0.05). There was no significant difference in the level of IL-17 be-tween the two groups( P>0.05) . Conclusion:The major Th cell immune mechanism in blood-heat syndrome of psoriasis was Th1 cell and the major cytokines was IFN-γ.%目的：确定血热证银屑病患者Th1/Th2/Th17主要细胞因子与银屑病血热证候的相关性。

支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平及临床意义

支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平及临床意义高阳;杨帆【摘要】Objective To investigate expression levels and clinical significance of Th1,Th2 and Th17 in peripheral blood of patients with bronchial asthma.Methods A total of 40 patients with bronchial asthma during January 2015 and February 2016 in acute episode period changed to catabatic period after 1 week of treatment,and 40 normal persons were selected as control group.Expression levels of Th1,Th2 and Th17 in acute episode period,catabatic period and control group were detected,and expression levels of interferon-γ (IFN-γ),interleukin-4 (IL-4)and IL-17 were also observed.Results Values of Th1 and Th1/Th2 ratio and IFN-γexpression levels of patients with bronchial asthma in acute episode and catabatic periods were significantly lower than those in control group,and the values in acute episode period were significantly lower than those in catabatic period (P ＜ 0.05).Expression levels of Th2,Th17,IL-4 and IL17 of patients with bronchial asthma in acute episode and catabatic periods were significantly higher than those in control group,and the values in acute episode period were significantly higher than those in catabatic period (P ＜ 0.05).Conclusion Expression imbalance of Th1,Th2 and Th17 in peripheral blood result in abnormal secretion of IFN-γ,IL-4 and IL-17,which may take part in the pathogenesy of bronchial asthma.%目的探讨外周血Th1、Th2与Th17细胞在支气管哮喘患者中的表达水平及临床意义.方法选取2015年1月-2016年2月诊治的支气管哮喘40例,均为急性发作期,治疗1周后为缓解期,选取同期健康人40例作为对照组.检测支气管哮喘急性发作期、缓解期和对照组外周血Th1、Th2与Th17细胞水平,观察外周血中干扰素(IFN)-白介素(IL)-4及IL-17的表达情况.结果支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th1、Th1/Th2、IFN-γ的表达水平低于对照组,且急性发作期低于缓解期(P＜0.05);支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th2、Th17、IL-4、IL-17表达水平高于对照组,且急性发作期高于缓解期(P＜0.05).结论支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平失衡,导致IFN-γ、IL-4及IL-17异常分泌,可能参与支气管哮喘的发病.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)001【总页数】4页(P76-79)【关键词】哮喘;Th1-Th2平衡;Th17细胞【作者】高阳;杨帆【作者单位】610072 成都,四川省医学科学院四川省人民医院全科医学中心;610072 成都,四川省医学科学院四川省人民医院全科医学中心【正文语种】中文【中图分类】R562.25临床研究支气管哮喘是一种常见的临床疾病，具体发病机制目前尚不清楚[1-2]。

2021年度夏季学期期末(2021.7)《医学免疫学》附满分答案

装订处
南开大学现代远程教育学院考试卷
2021年度夏季学期期末(2021.7)《医学免疫学》附满分答案
主讲教师：
学习中心：专业：
姓名：_ _ 学号：成绩：___________
一、请同学们在下列（10）题目中任选一题，写成期末论文。

1、免疫系统的防御、致病双重功能及临床意义分析
2、HLA与临床医学之关系回顾
3、B细胞表面的重要分子及其作用
4、T细胞、B细胞和NK细胞在免疫耐受中的角色分析
5、巨噬细胞在免疫应答阶段的生物学作用
6、树突状细胞在肿瘤治疗上的应用进展
7、抑制性T细胞的类型、功能及临床意义分析
8、免疫耐受在临床医学中的应用前景
9、抗体应用于免疫治疗中之进展分析
10、对Th1、Th2、Th17细胞的效应及功能分工的认识
进展
二、论文写作要求
论文题目应为授课教师指定题目，论文要层次清晰、论点清楚、论据准确；
论文写作要理论联系实际，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与论文有关资料，含有一定案例，参考一定文献资料。

三、论文写作格式要求：
论文题目要求为宋体三号字，加粗居中；
正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1.5倍行距；
论文字数要控制在2000－2500字；
论文标题书写顺序依次为一、（一）、1. 。