二级以上综合医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明
护士注册所需资料

护士注册所需资料
1、《护士执业注册申请审核表》原件1份;
2、申请人第二代身份证明原件及复印件1份
3、申请人学历证书(全日制)原件及复印件1份;
4、专业学习中6—8个月临床实习鉴定册原件及复印件1份;
5,《护士执业资格考试成绩单》原件及复印件1份;
6、二级以上综合医院出具的申请人6个月内的健康体检证明;
7,医疗机构聘用的相关材料,并加盖医院公章;
8、《医疗机构执业许可证》复印件,并加盖医院公章;
9、近期正面免冠彩色小2寸半身彩色照片3张陪《护士执业注册申请审核表》、《护士注册健康体检表》的照片一致,照片装入纸袋内,背面注明单位和姓名)。
延续注册
1、《护士延续注册申请审核表》原件1份
2、申请人第二代身份证明原件及复印件1份
3、申请人的护士执业证书
4、二级以上综合医院出具的申请人6个月内的健康体检证明;
变更注册
1,《护士变更注册申请审核表》原件1份
2、申请人第二代身份证明原件及复印件1份
3、申请人的护士执业证书
4,医疗机构聘用的相关材料,并加盖医院公章;
5、《医疗机构执业许可证》复印件,并加盖医院公章;。
2020年护士资格延续注册流程及申报材料

2020年护士资格延续注册流程及申报材料2020年护士资格延续注册流程及申报材料
一、申报材料
1、《护士延续注册申请审核表》;
2、申请人身份证复印件;
3、二级以上医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证明;
4、具有相对应学分:每年取得继续医学教育学分(学时)很多于
25学分(120学时),其中Ⅰ类学分5-10分(15-60学时),Ⅱ类学
分不低于15-20学分(90-120学时)。
基层医疗卫生单位(乡镇卫生
院及社区卫生服务中心(站)、村卫生室、个体诊所)继续医学教育
对象,每年取得的继续医学教育学分不得少于20学分(60-120学时),其中村卫生室继续医学教育所获学分不得少于10学分(30-60学时)。
不同医疗机构平均每年取得Ⅰ类学分规定如下:三级医院护理人员不
低于7学分;市级医疗卫生机构护理人员不低于6学分;县级医院卫
生机构护理人员不低于5学分;其余为Ⅱ类学分。
其它医疗机构中的
护理人员参照同级医疗机构的要求执行;
5、《护士执业证书》原件。
二、审批流程:受理→资格审查→批准→办结
三、受理地点:州人民政府政务服务大厅州卫计委窗口(0855-*******)
四、收费标准:不收费
五、收费依据:无
六、办件类型:联办件
七、审批依据:《护士执业注册管理办法》(卫生部令第59号)
护士延续注册申请审核表.doc
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二级以上医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明

5、此表用A4纸双面印制。
(体检医院盖章)
主检医师签名:年月日
用
人
单
位
意
见
(对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见)
盖章
负责人签名:年月日
注:1、体检医院为二级以上综合医院。二级以上综合医院由各地卫生行政部门指定。
2、表中内容要如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。
3、X线、心电图、肝功能、乙肝表面抗原、血常规、尿常规报告单请粘贴在A4纸上。
医师意见:
签名:
年 月 日
矫正视力
5.0
5.0
眼 疾
无
无Байду номын сангаас
色 觉
正常
耳
鼻
咽
喉
听 力
左
正常
右
正常
医师意见:
签名:
年 月 日
耳 疾
无
无
鼻及鼻窦
正常
正常
嗅 觉
正常
咽
正常
喉
正常
口
腔
粘 膜
正常
医师意见:
签名:
年 月 日
牙及牙龈
正常
舌
正常
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名:
年 月 日
发育及营养
正常
神经及精神
正常
肺及呼吸道
正常
心脏及血管
正常
肝、脾、双肾
正常
腹部包块
正常
其 他
正常
外
科
皮肤
护士首次注册需要提交材料

护士首次注册需要提交材料Revised on November 25, 2020护士首次注册需要提交材料一、提交材料要求1、《护士首次注册申请表》(一式两份,用黑色碳素笔填写);2、健康检查证明;(二级以上综合医院六个月以内的健康体检证明)3、学历证明原件及复印件(专科以及上:毕业证原件、复印件、教育部学籍在线验证报告;中专:毕业证原件、复印件、学历证明原学校盖章及当地市教育局盖章);临床实习证明原件及复印件;4、本人有效身份证原件及复印件;5、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件;6、医疗卫生机构拟聘用的相关材料(加盖医院公章);7、《医疗机构执业许可证》副本复印件;8、1张2寸白底登记彩照;(另同底3张1寸白底登记彩照分别贴在首次注册申请表以及健康体检表上)二、学历证明要求审核提交材料中关于学历证书一项,申请人除提供学历证书原件外,专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供湖北教育信息网学历查询证明或市州级教育行政部门出具的学历证明。
护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制填表说明1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表填报日期:年月日1.申请人情况是□否□6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)附件2 湖北省护士执业注册体格检查表。
护士条例解读

护士的法律责任
第三十一条 护士在执业活动 中有下列情形之一的,由县级以 上地方人民政府卫生主管部门依 据职责分工责令改正,给予警告; 情节严重的,暂停其6个月以上1 年以下执业活动,直至由原发证 部门吊销其护士执业证书:
3、护士被吊销执业证书的,自执业证 书被吊销之日起2年内不得申请执业 注册。(第32条)
护士的义务
★条例明确规定护士应当承担五大义务: 一、应当遵守法律、法规、规章和诊
疗技术规范的规定。(第16条) 这是护士执业的根本准则,即合法性原
则。这一原则涵盖了护士执业的基本要求, 包含了护士执业过程中应当遵守的大量具 体规范和应当履行的大量义务。
己的行为取得民事权利、承担民事义务的资格。它既 包括进行合法行为从而取得民事权利义务的资格,而 且包括进行违法行为而承担相应的民事责任的资格 – 完全民事行为能力人,包括18周岁以上的公民成年人, 16周岁以上不满18周岁的公民,以自己的劳动收入为 主要生活来源的,视为完全民事行为能力人
• 申请者的专业学历教育
医疗卫生机构的职责
(2)应当建立护士岗位责任制并 进行监督检查。护士因不履行职 责或者违反职业道德受到投诉的, 经查证属实的,医疗卫生机构应 当对护士作出处理,并将调查处 理情况告知投诉人。 (第26条)
<<护士执业注册管理办法>>
一、《护士执业注册管理办法》出台的背景
解释 贯彻实施《护士条例》 ◇《条例》第二章规定了国家实行
– 各市、县(市、区)级行政部门负责本行政区域护士 执业注册的受理及具体前置工作,负责相关资料的初 审和复审
• 依据
– 《办法》第四条:制定护士执业注册的具体办法 – 结合我省医疗机构、医师的分级管理制度
安徽省阜阳市2018护士执业注册及延续注册

安徽省阜阳市2018护士执业注册及延续注册(关注:百通世纪获取更多)安徽省阜阳市2018护士执业注册及延续注册阜阳市卫计委发布了安徽阜阳2018年护士执业注册及延续注册工作通知,为了帮助各位考生及时了解通知具体情况,百通世纪小编专门整理如下:各县市区卫计委、开发区卫生分局,市直各医疗卫生机构:为做好2018年护士执业注册及延续注册工作,根据省卫生计生委有关要求并结合我市实际,现将有关要求通知如下:一、护士首次注册(一)对象及条件1.具有完全民事行为能力;2.在中等职业学校、高等学校完成教育部和原卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在具有承担中、高等医学院校护理教学任务的二级以上综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;3.通过全国护士执业资格考试;4.符合健康标准(详见《护士执业注册管理办法》第六条)。
(二)申请护士首次执业注册,应提交下列材料1.《护士执业注册申请审核表》1份;2.申请人身份证明1份;3.申请人学历证书及专业学习中的临床实习手册原件及复印件1份;4.护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件1份;5.二级以上综合医院出具的申请人6个月内健康体检证明;6.医疗卫生机构聘书或劳动合同1份;7.近期正面白底半身免冠彩色小二寸照片1张;8.《医疗机构执业许可证》副本复印件;(三)办理程序1.各医疗卫生机构按照《护士执业注册联网管理信息系统》要求办理护士注册手续,负责对申请者提交的材料认真核对,并在申请审核表上签署意见,将护士信息录入该系统,在规定的时间内将申请材料及汇总表统一送交执业机构所属卫生计生主管部门审核。
2.各县(市、区)级卫计委对辖区内医疗卫生机构护士执业申请进行审核,经审核合格的,有关负责人签署意见并加盖公章、完成制证后统一报阜阳市卫生计生委窗口审核,具体时间安排见附件1.(四)其他情形1.护士注册申请应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出;逾期提出申请的,除提交上述材料外,还应当提交二级甲等及以上医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。
护士延续注册办事指南

护士延续注册办事指南
一、申报资料
1.《护士延续注册申请审核表》原件。
2.申请人身份证明(验原件交复印件)。
3.《护士执业证书》原件。
4.聘用单位所在地二级以上医院(县人民医院)出具的申请人6个月内的健康体检证明。
所交资料均要求A4纸打印(图纸除外),加盖单位公章,按次序装订;凡要求提交的材料为复印件的,均应在复印件上写明“系原件复印”,并加盖单位公章或法人签字。
二、办理程序
1、申请人向卫生综合管理股递交申报材料;
2、卫生综合管理股自受理之日起,在承诺时限内窗口工作人进行资料审查出具审查审核意见,经审批同意,作出是否批准的决定;不能作出决定的,经本级卫生行政部门负责人批准,可以延长10个工作日。
对符合条件的,予以许可;不予许可的,书面说明理由,并告知申请人享有依法申请行政复议或者诉讼的权利。
3、取件人凭身份证和受理通知单领取办理结果。
三、办理时限
(一)法定时限:20个工作日。
(二)承诺时限:14个工作日。
公共场所卫生许可-沈阳卫生和计划生育委员会

公共场所卫生许可一、公开事项公共场所卫生许可。
二、办事流程及标准1.受理:公示办理许可的条件、程序以及申请人所需提交的材料;对申请事项、审批权限、申报材料进行审核,对申请材料不符合受理要求的,制作《不予受理决定书》,书面告知申请人需补正的资料;对符合受理要求的,即时受理。
2.审查:对申请资料进行审核,按级别划分约请相关人员进行现场审查,作出初审意见。
3.决定:符合条件的,准予许可,制作《送达回执》。
不予许可的,说明理由。
4.送达:作出准予行政许可的决定,依法向申请人送达行政许可证件。
三、办理要件1、公共场所卫生许可证申请书。
2、法人身份证复印件,授权委托书。
3、租赁合同或房产证明。
4、公共场所室内微小气候及公共用品检测报告单(使用集中空调通风系统的,应提供集中空调通风系统的清洗证明、卫生检测评价报告)。
5、从业人员预防性健康体检、卫生培训合格证复印件或从业人员名单、生活饮用水卫生许可证复印件。
四、收费标准不收费。
五、办理时限5个工作日。
六、办理地点及责任人地点:沈阳市浑南区世纪路1号21世纪大厦A座五楼510窗口。
办公时间:周一至周五8:30~16:30饮用水卫生许可一、公开事项饮用水卫生许可。
二、办事流程及标准1.受理:公示办理许可的条件、程序以及申请人所需提交的材料;对申请事项、审批权限、申报材料进行审核,对申请材料不符合受理要求的,制作《不予受理决定书》,书面告知申请人需补正的资料;对符合受理要求的,即时受理。
2.审查:对申请资料进行审核,按级别划分约请相关人员进行现场审查,作出初审意见。
3.决定:符合条件的,准予许可,制作《送达回执》。
不予许可的,说明理由。
4.送达:作出准予行政许可的决定,依法向申请人送达行政许可证件。
三、办理要件1、卫生许可证申请书(生活饮用水)。
2、法人身份证复印件,授权委托书。
3、应由具有法律资质的检测单位出具《水质检测报告》,检测21项以上样品且具有代表性(申请集中式供水许可需检测水源水34项,出口水21项以上样品且具有代表性)。
山东省护士执业注册管理规定

山东省护士执业注册管理规定第一章总则第一条为进一步规范护士执业注册工作,根据《护士条例》《护士执业注册管理办法》和《国务院关于取消和下放一批行政许可事项的决定》(国发〔2019〕6号)、《国家卫生健康委关于做好下放护士执业注册审批有关工作的通知》(国卫医发〔2019〕37号)要求,制定本规定。
第二条护士经执业注册取得《护士执业证书》后,方可按照注册的执业地点从事护理工作。
未经执业注册取得《护士执业证书》者,不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。
第三条山东省卫生健康委员会负责山东省护士执业注册监督管理工作。
县级以上卫生健康行政部门是护士执业注册的主管部门,负责本行政区域的护士执业注册监督管理工作。
第四条医疗卫生机构是本机构护士执业注册的责任主体,要依法依规进行护士执业注册,确保在岗护士相关信息真实、准确。
医疗卫生机构可以为本机构聘用的护士集体申请办理护士执业注册。
第五条护士执业注册全面实施电子化注册管理。
第二章注册条件第六条申请护士执业注册,应当具备以下条件:(一)具有完全民事行为能力;(二)在中等职业学校、高等学校完成教育部和国家卫生健康委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;(三)通过国家卫生健康委组织的护士执业资格考试;(四)符合下列健康标准:无精神病史;无色盲、色弱、双耳听力障碍;无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。
第七条拟在医疗卫生机构中从事护理工作的人员,应当向批准设立或备案该机构执业的卫生健康行政部门申请注册,或向该机构的同级卫生健康行政部门申请注册。
已将护士执业注册审批事项移交行政审批部门的,向当地行政审批部门申请注册。
第八条护士执业注册包括首次注册、延续注册、变更注册、注销注册、重新注册等。
第三章首次注册第九条申请首次注册,应当提交以下材料:(一)《山东省护士执业注册申请审核表》;(二)申请人身份证明;(三)申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明;(四)护士执业资格考试成绩合格证明;(五)山东省内二级以上医院或健康体检中心出具的申请人6个月内健康体检证明;(六)医疗卫生机构拟聘用的相关材料;(七)近期彩色免冠小2寸照片1张。
《护士执业延续注册》事项办事

《护士执业延续注册》事项办事指南单位名称大武口卫生和计划生育局受理条件:根据《护士执业注册管理办法》(2008年5月4日经卫生部部务会议通过)第十条护士执业注册有效期为5年。
护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在有效期届满前30日,向原注册部门申请延续注册。
提交材料:1、护士延续注册申请审核表(1份,宁夏卫生网下载);2、申请人的《护士执业证书》;3、申请人的护士《专业技术资格证书》原件和复印件;4、本人身份证原件和复印件;5、二级以上综合医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证明;法定时限20个工作日承诺时限3个工作日(护士执业延续注册)事项内容信息表事项分类行政许可事项名称护士执业延续注册法律依据《护士执业注册管理办法》(2008年5月4日卫生部部务会议通过)办理主体及性质授权组织申请条件护士执业注册有效期届满需要继续执业的所需要资料1、护士延续注册申请审核表(1份,宁夏卫生网下载);2、申请人的《护士执业证书》;3、申请人的护士《专业技术资格证书》原件和复印件;4、本人身份证原件和复印件;5、二级以上综合医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证明;办理类型承诺件收费依据和标准不收费法定期限20个工作日承诺期限3个工作日办理地点政务服务中心联系电话2015223权力运行流程图见附图服务表格护士执业延续注册申请表常见问题解答无监督电话201208702(护士执业延续注册)事项审批流程表及岗位说明(护士执业延续注册)事项审批流程图程序工作内容承若期限(3个工作日)责任单位责任人申请与受理窗口工作人员对申请人申报材料的齐全性和合法性进行初审,对符合要求的申请予以受理,对申请材料不齐全或不符合法定形式的,不予受理。
0.5个工作日大武口卫生和计划生育局张杰审查大厅工作人员对申请材料进行实质性审查2个工作日大武口卫生和计划生育局张杰决定行政审批首席代表决定0.5个工作日大武口卫生和计划生育局张杰制证现场办理即办送达电话打印不予许可通知书及告知不许可原因附件2(大武口卫生计生局)单位(行政审批)进厅事项汇总表(表5)序号事项名称办件类型行使法律依据所要材料法定时限承诺时限收费标准及依据事项的名称,应尽可能使用法定名称或法定词汇组成的简称,无法定名称的,使用相应的规定词汇组成简称此处填写办件种类,如:即办件、承诺件、上报件、联办件事项的法定依据,应写明具体条款及内容。
新版护士延续注册申请材料

护士延续注册申请行政许可材料清单附件2护士延续注册申请审核表申请人:身份证号:护士执业证书编号:中华人民共和国卫生部制填表说明1.本表供申请护士延续注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3项由申请人填写,第4项由有关医疗卫生机构填写,第5项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
编号(注册机关填写):哈尔滨市护士延续注册申请审核表填报日期:年月日1.申请人情况2.申请人工作单位及工作详情3.申请人签名4.申请人工作单位意见(由工作单位填写)5.注册机关意见(由注册机关填写)附件:护士执业注册聘用证明甲方(聘用单位)甲方名称: 哈尔滨市阿城区中医医院法定代表人(签名):职务:院长甲方医疗机构登记号:黑卫医证非字哈第0042号地址:阿城区通城路81号邮政编码:150300联系电话:53735703乙方(受聘护士)姓名:性别:民族:出生年月:学历:专业:身份证号码:住址:联系电话:一、聘用合同期限(一) 本合同期限为年或月,自年月日起,至年月日止。
试用期为个月,自年月日起,至年月日止。
二、聘用岗位甲方聘用乙方在科从事岗位的工作。
甲方(加盖公章):乙方签名:年月日附件:护士执业注册健康体检表体检医院名称:体检日期:年月日2、表中内容要如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。
3、X线、心电图、肝功能、乙肝表面抗原、血常规、尿常规报告单请粘贴在A4纸上。
4、用人单位签署意见后,此表随注册申请材料交注册机关。
5、此表用A4纸双面印制。
附件:授权委托书兹委托(身份证号码:)代表本单位全权办理相关事宜,本委托有效期至该卫生行政许可办结。
赣州护士资格证首次注册通知范文一份

赣州护士资格证首次注册通知范文一份赣州护士资格证首次注册通知 1国家卫生__已将通过2016年全国护士执业资格考试人员的信息录入《护士执业注册联网管理信息系统》,根据省卫生__的有关要求,结合我市实际,决定11月1日启动我市2016年度护士首次注册工作。
为做好本次护士首次注册工作,现将有关事宜通知如下:一、注册范围本次护士首次注册的范围是:参加了2016年(含2013年、2014、2015年)全国护士执业资格考试且成绩合格,未首次注册的,并受聘于我市医疗卫生机构从事护理工作的在岗人员。
二、受理单位申请人向拟执业的医疗卫生机构提出申请,由拟执业的医疗卫生机构负责本机构护士集体申请注册、统计、信息录入等工作。
(一)各地卫生计生行政部门负责辖区内由本单位核发《医疗机构执业许可证》医疗卫生机构护士首次注册材料的初审和信息录入工作;(二)市卫生__负责市直(驻市)各医疗卫生单位、市直管各社会医疗卫生机构的护士首次注册材料的'初审和信息录入工作;汇总、审核全市护士首次注册材料及录入的注册信息,审核合格后统一交送省卫生__办理;(三)瑞金市直接向省卫生__申请注册,不纳入我委受理单位。
三、受理时间此次注册工作自11月1日起正式启动。
请申请人备齐所需材料后,于11月11日前将相关申请材料交至受理单位。
由各受理单位统一到当地卫生计生行政部门集体办理。
卫生计生行政部门原则上不受理个人申请。
市卫生__行政审批科自11月14日起,对各地、各单位上报的相关信息及材料进行集中审核。
请各地、各单位严格按照以下时间要求交送材料。
(办公时间:上午9:00—12:00,下午14:00—17:30。
节假日休息。
)(一)11月14日—18日:市直管各社会医疗机构;(二)11月21日—11月25日:市直、驻市各医疗卫生单位;(三)11月28日:章贡区、赣州经济技术开发区、蓉江新区、大余县、上犹县;(四)11月29日:南康区、崇义县、会昌县;(五)11月30日:赣县、兴国县、全南县;(六)12月1日:信丰县、龙南县、定南县;(七)12月2日:于都县、宁都县、石城县;(八)12月5日:寻乌县、安远县。
护士执业注册管理办法讲解

注销护士执业注册的特定情形(一)
? 1、护士执业注册有效期届满未延续的
? 未申请延续护士执业注册 ? 延续执业注册的申请未被批准
? 2、护士死亡或者因身体健康等原因丧失 行为能力
? 行政许可是不能转让和继承的
注销护士执业注册的特定情形(二)
? 3、护士执业注册被依法撤销、撤回,或者依 法被吊销
? 撤销:不具备取得行政许可条件而取得行政许可的, 应对依法由有关行政机关予以撤销
4、护士重新执业注册
? 护士重新执业注册的涵义
? 1、重新执业注册的情形
? 注册有效期届满未延续注册的 ? 受吊销《护士执业证书》处罚,自吊销之日起满
2年的
? 2、只有被注销的护士,才能重新注册 ? 3、与变更注册、延续注册相区别
? 4、重新执业注册提交材料(同首次执业注册)
? 护士执业注册申请审核表 ? 六个月内免冠正面两寸照片二张(一张贴在申请审核表,
首次执业注册程序(一般程序)
申请者填表申请 单位审核签署意见
省厅终审、发证 注册
辖区卫生局初审 打证
市卫生局复审 打证
根据管辖权限,分别送不同卫生行政部门
护士执业注册的其他规定
? 以上流程从卫生行政部门受理开始必须 在20天内完成
? 2008年10月份以后考试通过人员不存在 数据录入的问题,考试通过后,数据直 接可导入
(一)行政部门职责
? 各级卫生行政部门的职责
? 省卫生厅是护士执业注册的主管部门及发证机关, 负责我省的护士执业注册管理工作及省级医疗卫生 单位护士执业注册的具体工作
? 各市、县(市、区)级行政部门负责本行政区域护 士执业注册的受理及具体前置工作,负责相关资料 的初审和复审
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胸部名:
化验单粘贴处
(必查项目:血常规、肝功能、肾功能)
主检结果:(以下部分请在符合的项目上用“√”表示)
1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
(如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示)
1.心血管病6.结核病
2.脑血管病7.糖尿病
3.慢性呼吸系统病8.神经或精神疾病
传染性疾病有□无□影响肢体活动的神经系统疾病有□无□
内
科
血压
/ mmHg
心脏
医师意见
签字
呼吸系统
腹部器官
神经系统
其他
外
科
身高
cm
体重
Kg
医师意见
签字
皮肤
颈部
脊柱
四肢关节
肛门生殖器
其他
眼
科
裸眼视力
右
矫正视力
右
色觉功能:
医师意见
签字
左
左
眼底
其他
耳
鼻
喉
科
听力
左耳米右耳米
医师意见
签字
唇腭
嗅觉
耳鼻咽喉
其他
心电图检查
4.慢性消化系统病9.其它慢性病(具体):
5.慢性肾炎
体检医院公章主检医师签字:年月日
注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。
2.体检后此表交注册机关。
附件4:
护士注册健康体检表
姓名
性别
出生年月
半年内免冠
1寸照片
身份证号码
联系电话
工作单位(毕业院校)
请您如实提供既往病史,如隐瞒病史责任自负。(在每一项后面打√)
精神病有□无□癫痫病有□无□
癔症有□无□严重的神经官能症有□无□
吸食、注射毒品史有□无□严重的心脏病、心肌病有□无□
慢性肾炎有□无□尿毒症有□无□