脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症听力损害的监测

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脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值

为患儿的后续治疗提供有效的依据与凭证遥
[关键词] 脑干听觉诱发电位分析曰新生儿高胆红素血症曰检测曰价值
[中图分类号] R5
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-074圆渊圆园21冤05渊b冤原园067-03
Application Value of Brainstem Auditory Evoked Potential Analysis in Neonatal Hyperbilirubinemia
中外医疗 2021 NO.14
China &Foreign Medical Treatment
DOI院10.16662/ki.1674-0742.2021.14.067
脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用值
任海涛袁王秋月中国医科大学航空总医院儿科袁北京 100012
[摘要] 目的研究脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值遥方法简单随机选择中国医科大学航
8.831
6.881
6.133
P值
约0.05
约0.05
约0.05
简单随机选择中国医科大学航空总医院收治的 120 例新生儿高胆红素血症患儿作为该次研究的观察组袁另选择同一时间段内的 120 名健康足月儿作为该次研究的对照组遥观察组内的 120 例患儿中袁男 63 例袁女 57 例曰胎龄 38耀41 周袁平均渊40.13依0.34冤周曰体质量在 2 305耀3 642 g袁平均渊3 045.34依134.47冤g遥对照组内的 120 名健康足月儿中袁男 65 名袁女 55 名曰胎龄 38耀42 周袁平均渊41.21依0.54冤周曰体质量 2 404耀3 742 g袁平均渊3 122.23依154.12冤g遥两组一般资料比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥该次研究已经过医院伦理委员会批准袁且患儿和患儿家属均知情并自愿参加该次研究袁并签署知情同意书遥

罗正巧-自动脑干诱发电位技术在高胆红素血症新生儿听力筛查中的应用

自动脑干诱发电位技术在高胆红素血症新生儿听力筛查中的应用罗正巧四川省双流县妇幼保健院，四川双流610200[摘要]目的：探讨将AABR（自动脑干诱发电位技术）用于筛查高胆红素血症新生儿的听力之中的效果。

方法：对血症组与筛查组的新生儿经AABR实施听力筛查。

结果：在血症组的220耳（110例）之中，60.91%初筛阶段通过，在筛查组的220耳（110例）之中，90.91%初筛阶段通过，血症组与筛查组的初筛阶段结果差异大，P＜0.05。

在血症组的220耳（110例）之中，70.91%复筛阶段通过，在筛查组的220耳（110例）之中，96.36%复筛阶段通过，血症组与筛查组的复筛阶段结果差异大，P＜0.05。

在血症组中，听力障碍4耳，在筛查组中，听力障碍0耳。

结论：黄疸（即是：高胆红素血症）新生儿显现听力障碍的概率要比正常新生儿高。

在筛查听力中，血清胆红素水平和通过率呈反比，前者越高，后者则越低。

关键词：新生儿；AABR；高胆红素血症；听力障碍；通过率；听力筛查根据卫生部规定，筛查新生儿听力，通常要经“两阶段模式”。

初筛听力时间：出生48个小时到离院前。

复筛听力时间：出生42d。

自动脑干诱发电位技术，又称“AABR”,属于复筛筛查的高效方法。

本文，抽出2012-05-06到2013-04-06我科的110例新生儿（高胆红素血症）给予听力筛查，归为血症组。

另将同期的110例新生儿（正常分娩）归为筛查组[1]。

通过小组对比，探讨将AABR 用于筛查听力之中的效果。

筛查报告如下。

1.资料和方法1.1病人资料抽出2012-05-06到2013-04-06我科的110例新生儿（高胆红素血症）给予听力筛查，归为血症组。

在血症组中，男性65例（59.09%），女性45例（40.91%），胎龄：38.46±1.35周，出生体重：3559±412g。

显现黄疸时间点：出生2.35±2.00d，持续时间：4d到27d。

350例新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测结果分析

考电极置于头顶（Ｃｚ），地线为额中点（ＦＰｚ）。皮肤阻抗予小＜０．４５，波幅明显降低等异常表现至少两项以上）８０例。
于５Ｋｎ，检测耳给予短声（Ｃｈｋｅ）刺激，单耳刺激强度为１０５２．３随访复查结果对１１２例进行了ＢＡＥＰ复查，随访３０ｄｄＢ，频率为１１．４Ｈｚ，对侧耳给予白噪音掩蔽，叠加１０２４次，～３Ｍ。其中Ｓｂ２０５．２—３４２ｉｘｍｏｌｆＬ者复查５２例，３５例恢复
ｏｂ￣ｏｕｓｓｙｍｐｔｏｍ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｎｅｏｎａｔｅｓ；Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ；Ｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ
胆红素毒性可导致新生儿听力的降低或丧失，脑干听觉Ｉ一Ⅲ、Ⅲ 一Ｖ峰间期，、Ｉ比例等，ＢＡＥＰ的判断标准参照诱发电位（ＢＡＥＰ）提供了一种方便、无损伤、客观评价新生儿潘映福 …专著，随访３０ｄ～６Ｍ。
ｎｅｍｉａＬＩＮＧ一ｍｉｎｇ．ＥｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙＲｏｏｍ，ＱｉｎｚｈｏｕＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｘｉ５３５０００，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｅｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｎｅｏｎａｔｅｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｂｉｈｒｕｂｉ－
＠１６３．ｃｏｒｎ
【摘要】目的观察高胆红素血症新生儿脑干听觉功能的变化。方法对３５０例无明显症状高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行检测。结果新生儿高胆红素血症的ＢＡＥＰ异常率为５５．．１４％，以Ⅲ、Ｖ波异常较多。结论无明显症状高胆红素血症新生儿存在脑干听觉功能损害现象，ＢＡＥＰ检测具有重要意义。

高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系探究

[12] West N P，Hohenberger W，Weber K，et pletemesocolic excision with central vascular ligation produces an oneologieally superior specimen compared with standard surgery for carcinoma of the ecolon[J].J Clin Oncol，2010，28（2）：272-278.[13]刘书强，赵象文，梁志宏，等.腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效比较[J].中国内镜杂志，2015，21（8）：794-797.[14] Kritsanasakul A，Boonpipattanapong T，Wanit-Suwan W，et al.Impact of lymph node retrieval on surgical outcomes in colorectal cancers[J].J Surg Oncol，2012，106（3）：238-242.[15]陈雁平，吕辉生，刘赞伟，等.完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术治疗结肠癌疗效对比[J].岭南现代临床外科，2015，15（1）：46-49.[16] Mabardy A，Miller P，Goldstein R，et al.Stenting forobstructing colon cancer：fewer complications and colostomies[J].JSLS，2015，19（1）：e2014.00254.[17]刘峰.右半结肠癌全结肠系膜切除术联合中央血管结扎与传统结肠癌根治术治疗效果比较[J].河北医药，2017，39（24）：3781-3783.[18]李志贵，邱钧，吴鹏飞.完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效[J].安徽医学，2017，38（12）：1537-1540.[20]黄景昊，吴凤云.结肠癌完整结肠系膜切除术研究进展[J].中国现代普通外科进展，2016，19（1）：36-38.[21]罗威，宋彦伟，邓小强，等.结肠癌同时性肝转移同期手术与分期手术的疗效比较[J].中国普通外科杂志，2013，22（4）：434-437.[22]刘奕武，沈雄飞，程勇.结肠癌完整结肠系膜切除研究进展[J].中国全科医学，2012，15（5）：585-587.[23]孔雁，徐建梅，刘风玲，等.直乙肠交界处癌与直肠癌及乙状结肠癌的预后比较[J].中国全科医学，2015，18（23）：2783-2786.（收稿日期：2018-04-03）　（本文编辑：程旭然）*基金项目：清远市科学技术局项目（170804121900755）①广东省清远市妇幼保健院　广东　清远　511500通信作者：罗江萍高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系探究*罗江萍①　曾海权①　罗炼①　张丽仙①　余碧仪①　成艳玲①【摘要】　目的：探究高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系。

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的临床观察

Ｂｒｉｓｅａｄｔｒｖｋｄｐｔｎｉｌｎｎｏａａｔｙｅｂｌｕｉｅｉａｎｔｍｕｉｙｅｏｅｏｅｔａｅｎｔｌｗｉｈｈｐｒｉｒｂｎｍａｏｉｉ
ＬＮＧｎｍｅＩＹｏｇｉ
ｗａｅｏＥＰｗｅｅｅｔｎｅ．ｔｔｔｔｃｌｓｇｉａｃ．Ａｎｌｕｉｏｃｎｒｔｏｓｈｇｅ，ＢＰａｒｒｌａｖｆＢＡｒｘｅｄｄｗｉｓａｓｉ，ｉｎｉｎｅｈｉａ％ｄＢｉｒｂｎｃｎｅｔｉｎｗａｉｈｒＡＥｂｍａｄｍ— ｉａｏａｅｒｅｉｕ．Ｃ０ＩｓＯｇｄｍｏｅｓｒｏｓｎｃＩｉ吣ＨｙｅｂｌｂｎｍｉａａｓｅｒｇｉａｒｎｎｎｗｂｒｓＢＡＥＰｃｎｂｓｄａＩｐｒｉｍｉｅａｃｎｃｕｅｈａｉｍｐｉｔｉｅｏｎ，ｉｎｍｅ，ａｅｕｅｓａ
ＤｅａｔｎｆｅｉｒｓＭａｅａａｄＣｉａｔｓｉｌｆｏｇｉｇｉｈｊｎｒｖｎｅＴｎｘａｇ１５０Ｃｉａｐｒｔｄａｉ，ｔｒｌｎｈ］ＨｅｌＨｏｐｔｎｘａＺｅｉｇＰｏｉｃ，ｏｇｉｎ３４０，ｈｎｍｅｏＰｔｃｎｄｈａｏＴｎｎａ
位（ｒｉｓｍａｄｔ￣ｄｖｋｄｐｔｎｉｌＢＰ）为一种听力ｂａｎｔｕｉｅｏｅｏｅｏｅｔ，ＡＥ作ａ
间电阻减少到５Ｑ以下．ｋ于婴儿喂奶后睡眠中进行监测，入

听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用

听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用【摘要】目的探讨听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用。

方法 BAEP测试方法采用丹麦丹迪公司生产肌电——诱发电位仪。

结果新生儿高胆红素血症的脑干听觉诱发电位改变多数是可逆的，具有一过性的特点。

结论 BAEP主要是通过声音刺激诱发脑干的神经细胞产生电位记录，能客观地反映耳蜗至脑干相关结构的功能状态。

BAEP变化是胆红素急性中毒引起感觉诱发电位变化中最早出现，也是病情发展的灵敏监测指标。

【关键词】新生儿高胆红素血症;听力损害;脑干听觉诱发电位检测;分析新生儿高胆红素血症是新生儿常见病，其最严重的并发症为胆红素脑病，可使患儿遗留不同程度的神经系统后遗症及听力功能障碍。

临床上多以总胆红素及间接胆红素水平作为胆红素脑病的危险因素来指导新生儿高胆红素血症的治疗，其敏感性不高。

本院于2005年5月至2007年5月，对58例高胆红素血症患儿进行了脑干听觉诱发电位检测，并分析不同程度的胆红素对听力的损害，为临床早期发现并干预听力损害提供客观依据。

现总结如下。

1 资料与方法一般资料选取2005年5月至2007年5月在我院新生儿科住院治疗的高胆红素血症足月新生儿58例，其中男38例，女20例，胎龄37~42周，体重2 500~4 000 g，Apgar评分≥8分，发病日龄2~28天，血清总胆红素浓度≥μmol/L，均以间接胆红素浓度增高为主，直接胆红素浓度小于μmol/L，无胆红素脑病症状，患儿出生时无并发症，无先天性畸形，其母孕期无耳毒性药物使用史及肝肾疾病史，无耳聋及其他遗传性疾病家庭史。

选择30例本院产房正常分娩的新生儿，出生时Apgar评分≥8分，出生后2~5天进行脑干听觉诱发电位测试，其数据作为对照组。

方法 BAEP测试方法采用丹麦丹迪公司生产肌电——诱发电位仪，被测新生儿哺乳后处于安静或睡眠状态，由专科医师在隔音屏蔽室内，通过放置头皮上的电极给予短声刺激，强度105 dB，频率为10 Hz，重复一次，对侧耳以白噪声掩蔽，记录脑干对声音刺激产生的脑电波。

浅论脑干听觉诱发电位对新生儿黄疸患儿听力检测的临床意义

浅论脑干听觉诱发电位对新生儿黄疸患儿听力检测的临床意义【摘要】目的探讨脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential，BAEP)对新生儿黄疸患儿听力障碍的早期诊断价值及随诊临床意义。

方法采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪对258名新生儿黄疸患儿进行BAEP检测，对其中听力检测异常的患儿分别在3、6月龄进行BAEP复检。

结果 258例患儿BAEP异常率为81.01%，异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均延长，Ⅰ～Ⅴ波间期延长，波形分化不良或波形消失。

有60名新生儿BAEP检测听力异常患儿参加了BAEP复查，该60例新生儿黄疸患儿3月龄V波平均听阈为(70±14.6)dBnHL，6月龄V波平均听阈为(42±12.6)dBnHL，差异有统计学意义(P＜0.001)。

异常率随UCB水平的增高而增高；BAEP异常率B、C、D组与A组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论黄疸程度与BAEP异常程度及预后有直接关系，对新生儿BAEP检测异常的患儿在6月龄时BAEP复诊后再对其中有听力障碍的患儿推荐干预措施是经济可行的。

【关键词】胆红素脑干听觉诱发电位新生儿黄疸听力检测Abstract: Objective To explore the value of early diagnosis and clinic significance of following up on the brainstem auditory evoked potential (BAEP ) in neonates with jaundice. Methods BAEP was detected in 258 neonates with jaundice by the myoelectricity evoked potential machine (DANTEC, Denmark). 60 cases neonatal patients with hearing loss after birth of 3 month and 6 month underwent BAEP test respectively. Results The abnormality rate of BAEP in 258 cases was 81.01%. The abnormal findings in BAEP included prolongation of PL and IPL of the wave Ⅰ、Ⅲ and Ⅴ,and undifferentiation or disappearance of the waveshape. 60 infants who had abnormal BAEPs received following up BAEP test.Average hear threshold of the neonates after birth of 3 month and 6 month were(70±14.6)dBnHL and(42±12.6)dBnHL respectively(P＜0.001). Conclusion The jaundice can cause damage to peripheral auditory nerve and brainstem function of the neonate. There are directly relations between jaundice degree and abnormal degree of BAEP, prognosis. It is economically practicable that the technique of BAEP was used to examine the neonatal patients with hearing lossafter birth of six month and early intervention was performed in patients with hearing loss.Key words: bilirubinemia； brainstem auditory evoked potential; neonate; jaundice; hearing examine黄疸是新生儿早期最常见的症状，新生儿黄疸可以是生理性，也可以是病理性，后者也称为新生儿高胆红素血症(Neonatal hyperbilirubinemia)。

脑干听觉诱发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用

·简要论著·脑干听觉诱发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用胡南罗元芝蒋积定（湖南省儿童医院特检科，湖南长沙410007）［摘要］【目的】观察胆红素脑病对新生儿外周及脑干听觉传导通路的影响。

【方法】对40例胆红素脑病的新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，并以同龄儿正常值为对照。

【结果】BAEP异常率95%，主要表现在I、I、V部分或全部消失，各波潜伏期（pI）延长，I~V或I~I波间期延长，V波反应阈增高等。

【结论】胆红素脑病的新生儿外周及脑干听觉传导通路均有明显损害，BAEP对新生儿胆红素脑病的辅助诊断及预后判断有重要价值。

［关键词］胆红素；核黄疸/诊断；婴儿，疾病；诱发电位，听觉，脑干［中图分类号］R725.52 ［文献标识码］ A ［文章编号］1671-7171（2005）02-0209-02胆红素脑病是新生儿黄疸的常见并发症，患儿的血清胆红素显著升高，常超过342L mOI/I，以间接胆红素升高为主。

由于间接胆红素可通过血脑屏障，使基底核的神经细胞黄染，产生毒性，因而患儿除表现黄疸外，还出现明显的神经系统症状如肌张力增高、角弓反张、抽搐等［1］。

作者对本院新生儿科住院治疗的40例胆红素脑病的患儿进行了BAEP 检测，结果报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本院于2003年1月至2004年7月对住院治疗经临床诊断为胆红素脑病的40例新生儿患儿进行BAEP检查，其中男性26例，女性14例，均为足月新生儿，出生体重2500~4000g，出生时Apgar评分＞8分，平均就诊年龄11c，所有患儿都有胆红素显著升高，经临床诊断为胆红素脑病，所有受试对象均经B超、CT及临床排除缺氧缺血性脑病，颅内出血，脑积水等，全部病例均无耳聋家族史，排除致小儿听力损害的其他高危因素，胎儿无畸形，对检查结果异常的部分患儿于症状消失后2个月至1岁复查脑干听觉诱发电位（BAEP 。

）。

［作者简介］胡南（1970-），女，湖南长沙人，主治医师，主要从事神经肌电图及诱发电位工作。

脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症诊断中的应用

手Байду номын сангаас术几乎无痕迹，且手术全程所需时间较短，故该方案的接受度
采用ＳＰＳＳ２０．０软件分析数据，用（均数 ±标准差）表示小在临床上更高。儿疝气患儿的出血量和各项时间，采用ｔ检验，用 “ ％”表示ｄ，ＪＬ
ｄ左右进行自主活动，并发症概率仅为３＿ｏ８％而对照组小儿疝气患儿，只使用传统手术方案，其上述各项情况均稍逊观察组，Ｐ＜０．０５。综上所述，相较于传统手术，ｄ，ＪＬ疝气患儿使用小切口微创
为（１．３０ ±０．５１）ｍ１，手术所需时间为（１２．８９ ± ２．０１）ｍｉｎ，患儿活动手术治疗的效果好，安全性高。
参考文献
民族民间医药，２０１５，２４（１９）：７７．
Ｉ］万慕华．小切口微创手术治疗小儿疝气４２例临床观察卟中国观察组ｓ］，ＪＬ疝气患儿的出血情况和各项时间均优于对照组，Ｐ＜０．０５。［
（患儿的腹直肌外缘腹皮横纹位置），切口长度＞２．５０ｃｍ嘲，其提倡该方案。
他操作同观察组。１．３观察指标小切１２１微创手术是近几年新发展起来的手术方案，该治
疗方案更加符合年幼患儿的生理特征，采取的切口方式其位置较
观察两组ｅｌ，ＪＬ疝气患儿的出血情况、手术全程的时间、进行低、切口较小，从而能够有效降低患儿因手术操作造成的身体损害，自主活动的时间，记录两组发生的并发症。

高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系探究

高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系探究目的：探究高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系。

方法：选取2016年4月-2017年10月本院收治的高胆红素血症新生儿60例。

根据胆红素水平的不同将其分为A组（221～280 μmol/L）、B组（281～342 μmol/L）及C组（>342 μmol/L），各20例；并选取同期正常新生儿20例为D组。

四组均进行脑干听觉诱发电位的检测，A、B、C组于治疗后3个月再检测1次，比较四组检测结果，并比较A、B、C组治疗后3个月的检测结果。

结果：A、B、C组的脑干听觉诱发电位检测指标异常率与检测值均高于D组，B、C组均高于A组，C 组均高于B组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、B、C组治疗后3个月的脑干听觉诱发电位检测指标异常率与检测值比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位状态明显异常，且不同胆红素水平者的状态存在明显差异，应注意对高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位的监测与干预。

高膽红素血症在新生儿中极为常见，其对新生儿存在不同程度的不良影响，而游离胆红素可通过血脑屏障，进而对脑部造成一定危害，表现为神经毒性的情况，中枢神经受到影响后表现出受损的表现，而听神经是受影响明显的一个方面。

脑干听觉诱发电位作为反映客观反应中枢神经功能状态且敏感度较高的指标，关于脑干听觉诱发电位在高胆红素血症新生儿中的变化研究多见，但是现存研究的差异明显，甚至存在研究差异显著的情况[1-2]，且多数研究的细致程度不足，因此，本研究就高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系进行探究与分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年4月-2017年10月本院收治的高胆红素血症新生儿60例为研究对象。

纳入标准：血清胆红素水平≥221 μmol/L；单胎；足月新生儿；患儿家长对研究知情及签署同意书。

排除标准：溶血；先天性疾病者。

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值【摘要】脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中具有重要的临床应用潜力。

通过对脑干听觉诱发电位的分析，可以帮助医生进行早期诊断、评估预后、指导治疗，并为未来的研究方向提供重要线索。

需要注意的是，脑干听觉诱发电位分析在应用过程中存在一些限制和局限性，需要结合临床情况进行综合评估。

尽管如此，该技术在新生儿高胆红素血症管理中仍具有广阔的应用前景，对提高诊断准确性、优化治疗方案具有重要的促进作用。

未来的研究应该加强对该技术的探索，以期在新生儿高胆红素血症的管理中取得更大的突破，为临床实践提供更有效的支持。

【关键词】脑干听觉诱发电位, 新生儿, 高胆红素血症, 诊断意义, 预后评估, 治疗指导, 应用前景, 限制与局限性, 临床应用前景, 管理启示, 未来研究方向1. 引言1.1 新生儿高胆红素血症的临床意义新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，通常由于新生儿红细胞寿命短、肝脏功能尚未完全发育和胆红素代谢障碍等因素导致。

高胆红素血症在新生儿中的发生率相对较高，严重情况下可导致黄疸、乳糖尿、核黄疸甚至核黄疸性脑病等并发症，对新生儿的生存和健康造成严重威胁。

新生儿高胆红素血症的临床意义主要在于及时有效地进行诊断和治疗，避免并发症的发生，保障新生儿的健康发育。

通过对高胆红素血症的早期预防、诊断和治疗，可以有效降低新生儿出现黄疸相关并发症的风险，提高其生存率和生活质量。

深入研究新生儿高胆红素血症的临床意义，并探讨相关诊断和治疗方法的有效性和可行性，对于改善新生儿健康状况具有重要的意义。

.1.2 脑干听觉诱发电位分析的基本概念脑干听觉诱发电位分析是一种通过记录脑干神经元对声音刺激的传导反应而评估中枢听觉通路功能的神经电生理检查方法。

在新生儿胆红素血症的研究中，脑干听觉诱发电位分析可以帮助评估新生儿听觉系统的功能状态，进一步了解胆红素对中枢听觉通路的影响。

该方法通过在新生儿头皮上放置电极，利用外界声音刺激产生的电信号反应来评估脑干神经元的功能。

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值1. 引言1.1 背景介绍新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，其主要特征是新生儿体内胆红素水平升高超过正常范围。

胆红素是由红细胞代谢产生的一种黄色化合物，过高的胆红素水平会导致患儿出现黄疸、脑损伤等严重后果。

在临床上，及时有效地对新生儿高胆红素血症进行诊断和治疗至关重要。

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用具有重要的临床意义。

通过对脑干听觉系统的电生理检测，可以快速、无创地评估患儿的听觉功能和神经传导速度，及时发现潜在的脑损伤情况。

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症的早期诊断和干预中具有重要的应用价值。

1.2 研究目的研究目的是通过对脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用进行深入探讨，旨在探究该技术在早期诊断和治疗新生儿高胆红素血症中的潜在作用，为提高疾病的早期诊断水平和治疗效果提供科学依据。

具体目的包括：1.探讨脑干听觉诱发电位在高胆红素血症诊断中的准确性和可靠性；2.研究脑干听觉诱发电位分析对高胆红素血症患者神经功能损害的敏感性；3.评估脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的临床应用前景；4.为进一步拓展该技术在新生儿高胆红素血症中的研究提供基础。

通过明确研究目的，能够有效指导研究设计和实施，为疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。

1.3 研究方法研究方法是本研究的实施步骤和操作程序，是为了达到研究目的而采取的一系列科学方法和技术手段。

本研究采用了以下方法：1. 研究对象选择：本研究选择了新生儿高胆红素血症患者作为研究对象，根据严格的入选标准进行筛选。

2. 数据采集：通过临床检查和观察，收集患者的临床资料、脑干听觉诱发电位数据等相关信息。

3. 实验设计：采用对照组设计，将新生儿高胆红素血症患者和健康对照组进行比较分析。

4. 数据处理与分析：对所得数据进行统计学分析，运用SPSS等统计软件进行数据处理，比较不同组别之间的差异。

新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位影响的相关性研究

Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＡｇｒｏｕｐ（ｓｅｒｕｍｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，２２１－２５６ｍｏｌ／Ｌ，２１ｃａｓｅｓ），Ｂｇｒｏｕｐ（ｓｅｒｕｍｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，２５７ — ３４２ｍｏｌ／Ｌ，２１ｃａｓｅｓ），Ｃｇｒｏｕｐ（ｓｅｒｕｍｂｉｌｉｒｕｂｉｎ＞３４２ｍｏｌ／Ｌ，２１ｃａｓｅｓ）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，２２ｈｅａｌｔｈｙ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ１ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｎｅｏｎａｔａｌｈｙｐｅｒｈｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａａｎｄｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙ
高于Ａ组，Ｃ组高于Ｂ组，组问数据有统计学意义（Ｐ＜００５ｏ对比四组研讨对象败血症、溶血、胎膜早破、剖宫产、入院前光疗、母乳喂养，以及ＴＳＢ峰值、黄疸持续时间状况，组间数据无统计学意义（Ｐ＞０。０５）；对
ＬＯＪｉｙａｎＬＩＭｕｌａｆＺＨＡＮＧＧｕｉｈＵａ＂

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值脑干听觉诱发电位（ABR）是一种通过对新生儿进行特定的声音刺激来诱发大脑中脑干内部神经元的电活动，并通过电极在头皮表面记录这些电活动而得到的一种生物电信号。

它是一种评估婴儿听觉功能的重要方法，也被广泛应用于新生儿高胆红素血症的评估中。

新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病，如果不及时干预，可能会导致严重的神经系统损害，甚至危及生命。

本文将探讨脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用价值。

一、脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的临床意义1. 早期诊断：高胆红素血症在新生儿期常常是隐匿的，临床症状不明显，如果没有及时有效的检测手段，很容易被忽略。

脑干听觉诱发电位是一种无创、直观的检测方法，可以有效评估婴儿的听觉功能，早期发现高胆红素血症对及时干预和治疗非常重要。

2. 损害评估：新生儿高胆红素血症可能对神经系统产生损害，尤其对听觉神经。

脑干听觉诱发电位可以客观地反映听觉通路的功能状态，通过对比正常儿童的参考值，可以评估高胆红素血症对听觉系统的影响程度，为临床治疗提供重要的依据。

3. 预后评估：对于高胆红素血症患儿，及时干预治疗对于预后的影响非常重要。

脑干听觉诱发电位可以帮助医生评估治疗效果，监测儿童听觉功能的恢复情况，以及预测患儿的听力发育情况，为临床预后评估提供重要的依据。

二、脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的临床应用1. 快速、准确：脑干听觉诱发电位可以在短时间内完成检测，无需患儿配合，避免了其他检测手段可能存在的干扰，而且检测结果客观准确，可以作为其他检查手段的重要补充。

2. 无创、安全：脑干听觉诱发电位是一种无创的检测手段，不会对患儿造成任何伤害，即使是早产儿或体重较轻的婴儿也可以接受检测，极大地减少了检测的风险和不适。

3. 可追踪性：脑干听觉诱发电位检测结果可以进行定量分析，并可以通过反复检查来观察患儿听觉功能的变化，随着患儿生长发育和治疗的进行，可以对听觉功能进行长期的追踪观察。

磁共振波谱技术及脑干听觉诱发电位在新生儿早期胆红素脑损伤中的评估作用

磁共振波谱技术及脑干听觉诱发电位在新生儿早期胆红素脑损伤中的评估作用叶同生;张健;胡克非;刘光辉;郑洪【摘要】目的探讨新生儿胆红素脑损伤时磁共振波谱技术(MRS)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化特征,为新生儿胆红素脑损伤的早期干预治疗提供临床依据.方法选取2013年7月至2016年3月入住安徽省儿童医院新生儿科114例高胆红素血症患儿为研究对象,根据头颅核磁共振(MRI)检查是否有脑损伤,分为观察组(胆红素脑损伤)和对照组(无脑损伤),同时分别进行MRS分析及BAEP检测,MRS分析所测定的代谢产物包括:N-乙酰天门冬氨酸(NAA);肌酸复合物(Cr);胆碱复合物(Cho);并以Cr的峰下面为内参照物,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值.比较两组MRS及BAEP的差异.结果观察组NAA/Cr比值(1.34±0.26)较对照组(1.50±0.36)低,差异有统计学意义(P<0.05),NAA/Cho 及Cho/Cr在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组BAEP异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间血清总胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05).结论在MRI基础上,MRS联合BAEP检查有助于新生儿胆红素脑损伤的早期判断.%Objective To investigate the extent of neonatal bilirubin brain injury by observing the changes in magnetic resonance spectroscopy (MRS) characterization and brainstem auditory evoked potential (BAEP) for the early intervention treatment of neonatal bilirubin encephalopathy and the provision of evidence for further treatment.Methods A total of 114 cases with hyperbilirubinemia were chosen from Anhui Provincial Children's Hospital during Jul 2013 to Mar 2016, and were divided into the observation group (bilirubin brain injury group) and the control group by magnetic resonance imaging(MRI).MRS analysis and BAEP were determined in both groups.The metabolic products N-acetyl aspartate (NAA), Creatine (Cr) and Choline (Cho) were measured by MRS analysis.Analysis of the changes in the results obtained by BAEP and characteristics of MRS in neonatal bilirubin brain injury was performed.The peak below Cr was taken as the internal reference to calculate NAA/Cr, Cho/Cr and NAA/Cho ratios.Results In observation group, NAA/Cr ratios(1.34±0.26) were significantly lower than those in control group(1.50±0.36) wi th a statistically significant difference (P<0.05).While the differences between the NAA/Cho and Cho/Cr ratios of the two groups were not statistically significant (P>0.05).In the observation group, the abnormal rate of BAEP was higher than that of the control group with a statistically significant difference (P<0.05).Differences in the serum total bilirubin levels between the two groups were not statistically significant.Conclusion The analysis on the basis of conventional MRI, combined with MRS and BAEP presents more conducive and helpful results for early stage diagnosis and treatment of neonatal bilirubin brain injury.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2017(038)005【总页数】4页(P552-555)【关键词】新生儿;胆红素脑损伤;磁共振波谱;脑干听觉诱发电位【作者】叶同生;张健;胡克非;刘光辉;郑洪【作者单位】230051 合肥安徽省儿童医院新生儿科; 230051 合肥安徽省儿童医院新生儿科; 230051 合肥安徽省儿童医院影像科; 230051 合肥安徽省儿童医院新生儿科; 230051 合肥安徽省儿童医院新生儿科【正文语种】中文新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病，但发生胆红素脑病者可引起一系列神经系统后遗症，严重者包括脑瘫、智能低下、甚至危及生命。

听性脑干反应和耳声发射在足月新生儿高胆红素血症听力筛查中的应用

听性脑干反应和耳声发射在足月新生儿高胆红素血症听力筛查中的应用徐发林;庄方莉;白琼丹;程秀永【摘要】目的探讨听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)应用于高胆红素血症新生儿听力筛查中的差异和意义.方法对197例诊断为高胆红素血症的新生儿同时进行ABR和DPOAE检查,异常者于生后3-4个月进行随访.结果 197例患儿临床上无明显胆红素脑病表现,ABR和DPOAE的总异常率分别为76.65%和14.47%;血清胆红素水平越高,ABR异常率越高(P<0.01),而DPOAE异常率与黄疸程度无明显相关性;DPOAE异常者多并存潜在的围生期其他导致听力损伤的高危因素.重度ABR异常者在生后3～4个月复查时仍有40.7%无改善.结论临床上无明显胆红素脑病表现的高胆红素血症新生儿ABR异常率高,对此类患儿进行听力检查应先ABR后DPOAE或者两者同时进行以避免漏诊.%Objective To systematically evaluate the efficacy of C-reactive protein ( CRP) in differentiating bacterial from nonbacterial community-acquired pneumonia in children. Methods According to the requirements of Cochrane systematic review, a thorough literature search relevant to CRP and pneumonia was performed among PubMed, Medline, EMBASE and China Biology Medicine disc et al from 1990 to 2010 in any language. Results Seven placebo-controlled literatures and 1 165 children were included. The primary outcome measure was the odds ratio of patientswith bacterial or mixed etiology pneumonia and serum CRP concentrations exceeding 30 - 60 mg/L. The value of the weighted sensitivity was 47% (42% - 51%) , the specificity was 65% (61% - 68%) , the positive likelihood ratiowas 1.50 (1.20 - 1.88), the negative likelihood ratio was 0.75 (0.60 - 0.92), and the summary receiver operating characteristic (SROC) area under the curve (AUC) was 0.64. Conclusions C-reactive protein can be regarded as a valuable marker in differentiating bacterial from nonbacterial pneumonia. However, more high-quality, large-sized and multi-center studies are still required to evaluate its clinical value.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2012(030)003【总页数】4页(P275-278)【关键词】听性脑干反应;耳声发射;高胆红素血症;新生儿【作者】徐发林;庄方莉;白琼丹;程秀永【作者单位】郑州大学第三附属医院新生儿科,河南郑州,450052;郑州大学第三附属医院新生儿科,河南郑州,450052;郑州大学第三附属医院新生儿科,河南郑州,450052;郑州大学第三附属医院新生儿科,河南郑州,450052【正文语种】中文【中图分类】R722高胆红素血症是新生儿时期常见症状之一，严重者可致胆红素脑病，常常遗留锥体外系症状、听觉障碍、智能发育障碍等后遗症，因此是新生儿重症监护病房（NICU）重点监护内容之一。

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值脑干听觉诱发电位（ABR）是一种用于评估听觉系统功能的检测方法，通过记录神经元对声音刺激的电活动来判断听觉通路的功能状态。

在新生儿中，高胆红素血症是一种常见的疾病，特别是在早产儿中更为常见。

高胆红素血症可能对新生儿的听觉系统造成损害，通过脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值成为了研究的热点之一。

一、高胆红素血症对新生儿听觉系统的影响高胆红素血症是由于新生儿体内胆红素水平升高所导致的一种疾病。

胆红素是溶解在血浆中的血红蛋白分解代谢产物，过多的胆红素被肝脏转化成胆红素血红蛋白，然后通过胆汁排泄至胆囊中，经由小肠排出体外。

在新生儿中，肝脏的排泄功能尚未完全发育成熟，加上红细胞寿命短、溶血多，胆红素代谢增加。

过量的胆红素会穿过血脑屏障，导致脑组织内积聚，引起脑组织损伤和神经功能障碍。

脑干听觉诱发电位分析是一项通过给予特定的声音刺激来记录脑干神经元对声音刺激的电活动，从而评估听觉通路功能的检测方法。

该检测方法可以客观地评估听觉神经传导功能的状态，对于早期发现听力损伤和评估听力功能异常具有重要的临床应用价值。

近年来，随着医学技术的不断进步，脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值也得到了更深入的研究。

有研究表明，在新生儿高胆红素血症患儿中，脑干听觉诱发电位反应潜伏期延长、波幅减小、甚至消失，说明高胆红素血症对听觉系统产生了明显的影响。

脑干听觉诱发电位分析还可以帮助医生评估患儿的听觉系统功能状态，指导临床干预和康复措施的制定。

一些研究还发现了在新生儿高胆红素血症患儿中的脑干听觉诱发电位异常与胆红素血症严重程度之间存在一定的相关性，即胆红素血症越严重，听觉系统受损程度越严重。

这为临床医生评估高胆红素血症患儿的听觉系统损伤提供了一种客观的参考。

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值脑干听觉诱发电位（ABR）是通过记录听觉神经传导的电生理技术，能够客观评估听觉系统功能。

新生儿高胆红素血症是指新生儿体内胆红素过多造成的一种疾病，严重时可导致黄疸、脑损伤甚至死亡。

而脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用价值已经受到了广泛的关注。

本文将从脑干听觉诱发电位的基本原理、新生儿高胆红素血症的临床特点以及ABR在该疾病中的应用价值等方面展开讨论，以期为临床医生提供参考。

一、脑干听觉诱发电位的基本原理脑干听觉诱发电位是一种通过刺激外耳道，记录脑干神经元电活动的技术。

在刺激外耳道后，听觉信号将通过听觉神经传导至脑干，激发脑干各个部位的神经元，产生一系列的电生理活动。

这些电生理活动可以通过电极贴在头皮上进行记录，形成脑干听觉诱发电位波形。

通过分析这些波形的特征，可客观评估患者的听觉神经传导功能，从而诊断听觉障碍和定位病变部位。

二、新生儿高胆红素血症的临床特点新生儿高胆红素血症是指新生儿体内胆红素水平增高，导致黄疸和可能的神经系统损伤。

在少数情况下，高胆红素血症甚至可导致核黄疸、脑瘫和听力损失等严重后果。

而新生儿由于听觉系统尚未完全发育成熟，因此更容易受到高胆红素血症的影响。

临床上，新生儿高胆红素血症常表现为黄疸、烦躁不安、吸允困难等症状。

由于新生儿本身无法准确表达自己的不适，因此很多病例并不容易被及时诊断和治疗。

这就需要一种客观的方法来评估新生儿的听觉系统功能，及早发现潜在的听觉障碍和神经系统损伤，而脑干听觉诱发电位正是一种非常重要的诊断方法。

三、ABR在新生儿高胆红素血症中的应用价值1. 早期诊断脑干听觉诱发电位可以在新生儿出生后几小时内进行检测，通过对听觉系统的客观评估，帮助医生及早发现可能存在的听觉障碍和神经系统损伤。

这对于新生儿高胆红素血症的早期诊断和治疗具有重要意义。

通过ABR的检测，可以及时发现听觉功能异常的新生儿，为他们提供及时的干预和治疗，从而减少神经系统损伤的发生。