2016年上半年湖南省儿科副主任及主任医师(中级职称)考试题

2016年上半年湖南省儿科副主任及主任医师（中级职称）
考试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、某男，腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，舌质红，苔黄腻，脉滑数，宜用何方
A．清中汤加减B．大承气汤加减C．枳实导滞丸加减D．一贯煎合芍药甘草汤加减E．良附丸合正气天香散加减
2、巨型肝癌病灶直径
A．>15cmB．>5cmC．>10cmD．>8cmE．>3cm
3、微小病变型肾病的主要诊断依据为
A．电镜下在系膜区可见到电子致密物B．电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物C．电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合D．电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合E．电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积4、男性，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g/L血肌酐82μmol/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6.2g，血浆白蛋白17g/L，血肌酐257μmol/L，肾脏病理可能转型为
A．轻度系膜增生性肾小球肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．新月体性肾小球肾炎E．局灶节段性肾小球硬化
5、带脉失约或驰纵，不能约束诸经，导致的妇科疾患，治宜
A．温补肾阳B．补气摄血C．补益气血D．利水渗湿E．健脾益气除湿
6、门诊口服米非司酮药物流产的适应证是：
A．停经59天以内B．停经55天以内C．停经53天以内D．停经51天以内E．停经49天以内
7、在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括
A．缓解症状B．减轻心包炎症C．降低死亡率D．加快心包渗液的吸收E．减少发生心包缩窄的危险
8、中耳癌患者晚期可出现：
A．外耳道肉芽B．分泌物污秽C．颅神经损害D．张口困难E．耳流脓血
9、阿米巴肝脓肿的好发部位是
A．肝右叶中部B．肝右叶顶部C．肝左叶上部D．肝右叶下部E．肝左叶下部10、以下哪项不是脑血管意外表现
A．头痛B．发热C．失语D．肢体瘫痪E．呕吐
11、脊髓的被膜
A．蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙B．硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙C．由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D．由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜E．由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜
12、”中线”是指
A．平分颅面部为左右两等分的一条假想线B．通过上中切牙中间的一条假想线C．通过两眼之间中点的一条假想线D．通过鼻尖的一条假想线E．通过上唇系
带的一条假想线
13、咳嗽，肺阴亏耗证，方选
A．桑菊饮B．沙参麦冬汤C．麦门冬汤D．百合固金汤E．补肺汤
14、霍乱所特有的”米泔水”样吐泻物产生机制是
A．消化液分泌增多B．肠液分泌增多C．肠腔水分吸收减少D．胆汁分泌减少E．肠腔炎症渗出物增加
15、Barret食管是指下列哪一种
A．食管鳞状上皮增生B．黏膜固有层乳头向表面延伸C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D．齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替E．黏膜糜烂或溃疡形成
16、下列哪一项不符合妊娠期甲状腺变化的规律
A．血中结合T3、T4增加B．妊娠期基础代谢率增加C．胎儿与母体的甲状腺激素均不通过胎盘D．血中游离T3、T4均增加E．血中甲状腺结合球蛋白显著增加
17、六淫是指
A．六气B．六种毒气C．六种外感病邪的统称D．内生五气太过和不及E．以上均不是
18、最易侵犯人体上部和肌腠的外邪是
A．风邪B．寒邪C．暑邪D．湿邪E．燥邪
19、女性，65岁，慢性咳嗽20余年，1月来加重伴浮肿。

查体；端坐，紫绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。

经消炎、利尿等治疗后好转。

两天后神志不清，手足搐溺。

血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HOCO3-43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，C1-70mmol/L。

应诊断为
A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B．原发性呼吸性碱中毒C．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿D．代谢性碱中毒E．原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
20、鼠疫的传染源包括
A．鼠类和其他啮齿动物B．健康带菌者C．恢复期带菌者D．肺鼠疫病人E．以上均是
21、下列均为舌菌的诱因，除了：
A．口腔卫生不良B．口腔粘膜白斑C．长期吸烟D．经久不愈的溃疡E．假牙长期刺激
22、有关前臂的解剖错误的是：
A．尺桡骨均有一定弧度B．桡骨沿尺骨旋转C．前臂旋转幅度可达180°D．两骨间有骨间膜E．骨间膜对尺桡骨起稳定作用
23、《审视瑶函》的作者是：
A．孙思邈B．王肯堂C．傅仁宇D．倪维德E．张仲景
24、肝源性水肿患者，水肿主要表现于
A．下肢B．全身C．眼睑D．胸腔E．腹腔
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、以下哪一项的叙述是错误的：
A．嵌插骨折不用固定也可愈合B．斜形骨折比横断骨折易愈合C．断端有软组织嵌入不易愈合D．骨折端有缺损不易愈合E．内固定坚固较外固定愈合快
2、腰麻期间最常出现并发症为
A．尿潴留B．呼吸抑制C．脊神经损伤D．头痛E．血压下降
3、治疗妇科癥瘕的原则哪项不妥
A．先治其病，而后扶正B．治病先调经C．先扶正而后治病D．衰其大半而止E．大积大聚，攻其大半而后止
4、哪颗牙齿牙合面发育沟近似”王”字形
A．下颌第一磨牙B．上颌第二磨牙C．第三磨牙D．上颌第一磨牙E．下颌第二磨牙
5、妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次/分，TT3 2.3nmol/L(150nｇ/dl)(正常值 1.7～2.3nmol/L，110～150nｇ/dl)，TT4 32.5nmol/L(2.5μｇ/dl)(正常值68～150nmol/L，512μｇ/dl)，为明确诊断需进一步检查
A．131I摄碘率及T3抑制试验B．FT4、FT3C．测BMRD．做TRH兴奋试验E．测定TSH
6、胎儿完成内旋转动作是指
A．胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致B．胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致C．胎头矢状缝与母体骨盆入口斜径一致D．胎头矢状缝与母体中骨盆前后径一致E．胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致
7、丝虫病出现乳糜尿主要原因是
A．精索及睾丸淋巴管受阻塞B．阻塞位于肠干淋巴管C．阻塞位于腹主动脉侧淋巴结D．阻塞位于腰干淋巴管E．阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干
8、糖耐量减低(IGT)是指
A．目前被视为糖尿病后期B．是葡萄糖不耐受的一种类型C．是非糖尿病性空腹高血糖D．一种特殊类型的糖尿病E．血糖水平高于糖尿病的诊断值
9、女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A．血培养B．WBC+DCC．咽试子培养D．ESR、ASOE．T3、T4
10、剖面观察牙的组成，主体部分是
A．牙本质B．牙轴质C．牙根D．牙冠E．牙骨质
11、周围性肺癌最常见的病理组织类型
A．鳞腺癌B．大细胞癌C．鳞状上皮细胞癌D．小细胞未分化癌E．腺癌12、关于心悸的概念以下何者不妥
A．心中悸动B．惊惕不安C．甚者不能自主D．均呈阵发性E．常因情志波动或过劳而发
13、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是
A．ACTHB．TSHC．性激素，女性则行人工周期D．甲状腺素E．肾上腺皮质激素
14、肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是
A．肾穿刺B．肾脏B超C．双肾CT检查D．静脉肾盂造影E．肾静脉造影15、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况
A．甲亢危象、术前准备B．甲亢危象、妊娠C．应激D．甲亢性心脏病、甲亢危象E．Graves眼病、术前准备
16、诊断”噎膈”最常用的检查方法为
A．胃镜B．CTC．B超D．细胞学检查E．上消化道钡餐造影
17、关于β受体阻滞剂正确的是
A．心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B．房室传导阻滞不是其禁忌症C．用药后很快会改善症状D．心力衰竭患者禁用E．可用于急性心力衰竭
18、下列哪项不是癌病的辨证要点
A．辨病变脏腑B．辨病邪性质C．辨病程阶段D．辨本虚标实E．辨本症与并发症
19、多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于
A．骨折性骨骼破坏B．坏死性骨骼破坏C．溶骨性骨骼破坏D．增生性骨骼破坏E．感染性骨骼破坏
20、女性，36岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最大可能诊断是
A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．胆石症D．急性肠梗阻E．急性阑尾穿孔21、早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是
A．头颅CT扫描B．蝶鞍X线摄片C．胰岛素低血糖试验D．口服葡萄糖抑制试验E．测定血浆生长激素水平
22、哪项不是脑性瘫痪的诊断标准
A．除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪B．可伴智力低下、惊厥C．无行为异常、感知障碍D．婴儿期内出现中枢性瘫痪E．除外正常小儿一过性运动发育落后23、”医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。

浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。

皆当验其邪所从来而治之”。

这段话出自下列哪本书：
A．《证治准绳》B．《普济方》C．《丹溪心法》D．《东垣十书》E．《医学心悟》24、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是
A．痛风的症状与高尿酸血症水平无关B．痛风与高尿酸血症是同一种疾病C．随年龄增长出现痛风的比率增加D．痛风与高尿酸血症持续时间无关E．痛风多发生在女性。