仰卧过伸法治疗腰椎小关节紊乱85例

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腰部整骨复位方法

腰部整骨复位方法
1.关节突关节复位：
对于腰椎小关节功能紊乱（滑膜嵌顿）引起的疼痛，可以通过侧卧位进行复位。

患者侧躺时，让有问题的关节朝上，然后通过医生的手法，在控制力道和速度下对关节进行瞬间扳动，使得关节突关节回到正常位置。

2.腰椎压缩性骨折复位：
对于轻度的腰椎椎体压缩性骨折，可能采用保守治疗如过伸位卧床休息，或使用软枕垫起后腰，使压缩的椎体在重力作用下逐渐恢复原状。

严重病例可能需要手术干预。

3.牵引复位法：
利用腰椎牵引设备对腰椎进行适当牵引后，配合手法矫正腰椎过度弯曲或伸展的状态。

例如，可以使用腰椎牵引兜进行牵引，随后运用专业手法进行复位。

4.正骨推拿手法：
如高低板凳法、摇正法、定位摇正法等，这些手法通常涉及特定的姿势配合医师的专业操作，通过对患者的腰部进行旋转、侧屈和按压等动作，实现腰椎的复位。

5.现代医学手段：
包括腰椎间盘减压术，即向椎间盘髓核内注入药物如臭氧或胶原酶，溶解突出部分以减轻压迫；或者射频消融术，通过热效应改变髓核组织结构，从而达到复位目的。

6.物理疗法：
针灸、局部按摩、理疗等也可以作为辅助治疗手段，有助于放松肌肉、舒缓紧张状态，为后续复位创造条件，并在复位后促进康复。

推拿配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出62例

针旋转摇晃患侧髋关节。每次摇晃后，强力屈髋，使患侧膝关
节接近腹部，后在髋膝关节伸直过程中，足跟的手向上提然扶拉，膝之手用力按压，患肢成直腿抬高，患者能忍受扶使至
学变化Ｅ］Ｊ．颈腰痛杂志，０３２（）ｌ７８．２０，４３：８～１８［］２潘之清．实用脊柱病学［．济南：Ｍ］山东科学技术出版社，９６１９：
６４６９６～６．
的高度停留片刻，猛力将足背屈后缓缓放下，再可重复进行
４次。每天１，Ｏ次为１～５次１个疗程。
１２２腰背肌锻炼及直腿抬高锻炼．．
①头、四肢（五点支撑）
（稿日期：ＯＯＯ — １）收２ｌ— ５１
腰椎的稳定性依靠脊柱本身（源性稳定）与之相关联内和的肌肉系统来维持（源性稳定）外。肌肉系统包括腰椎周围和腹腔内外的肌肉与两侧臀肌及股后肌群，同维持着腰椎的共外源性稳定［。功能锻炼可以使腰部肌肉强健有力，椎关２］腰节得到支撑后，节结构更为稳定，仅加速了疾病治愈，关不且治愈后不易复发。而且中等强度的活动可以改善局部的微循
性水肿，而产生腰腿疼痛、木、从麻功能障碍等症状ｌ。推拿】］具有舒筋活络，活血化瘀、整复错位等作用，、、攘揉斜扳等手

中医复合正骨手法治疗胸椎小关节紊乱的临床观察

·70·□中医中药/Traditional Chinese Medicine中医复合正骨手法治疗胸椎小关节紊乱的临床观察边永德1 边涛2（1.北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心，北京 100054；2.北京积水潭医院，北京 100035）摘要：目的　观察中医复合正骨手法（侧卧位定点复位法结合膝顶后板法）在治疗胸椎小关节紊乱症的临床效果。

方法选取2018年6月至2019年6月北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心100例胸椎小关节紊乱患者，随机分为治疗组和对照组，各50例。

治疗组采用中医复合正骨手法治疗，对照组采用中医传统正骨手法治疗，每周1次，共治疗5次。

观察两组患者的治疗效果及治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）结果。

结果治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为90%，治疗组疗效优于对照组；治疗组VAS 评分明显下降，治疗组6个月随访疾病复发率为50%，均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论中医复合正骨手法在治疗胸椎小关节紊乱时比较中医传统正骨手法，可更有效减轻患者疼痛，减缓患者疾病复发，提高生活质量，从而取得较好的临床效果。

关键词：胸椎小关节紊乱症；中医复合正骨手法；中医传统正骨手法Clinical Observation of Traditional Chinese Medicine Combined with Bone Setting Manipulation in the Treatment of Thoracic Vertebral Small Joint DisorderBIAN Yongde 1 BIAN Tao 2（1.Baizhifang Community Health Service Center，Beijing 100054，China；2.Jishuitan Hospital，Beijing 100035，China）Abstract：Objective To observe the clinical effect of traditional Chinese medicine combined with bone setting manipulation（lateral position fixed-point reduction combined with knee top and back plate method）in the treatment of thoracic vertebral small joint disorder. Methods A total of 100 patients with thoracic vertebral small joint disorder from June 2018 to June 2019 in Baizhifang Community Health Service Center were randomLy divided into treatment group and control group，50 cases in each group. The treatment group was treated with traditional Chinese medicine combined with bone setting manipulation，while the control group was treated with traditional Chinese medicine bone setting manipulation，once a week，for a total of five times. The treatment effect and visual analogue scale（VAS）before and after treatment were observed. Results The total effective rate was 96% in the treatment group and 90% in the control group. The VAS score of the treatment group decreased significantly，after 6 months of treatment the recurrence rate of the treatment group was 50%，which was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine combined with bone setting manipulation in the treatment of thoracic vertebral small joint disorder can effectively reduce the pain of patients，effectively slow down the recurrence of disease，improve the quality of life，and achieve good clinical effect.Keywords：thoracic vertebrae small joint disorder；traditional Chinese medicine compound bone setting manipulation；traditional bone setting manipulation of traditional Chinese medicine作者简介：边永德，大专，主治医师，研究方向：中医骨伤科，各种骨关节疾病临床治疗。

中西医结合治疗脊柱小关节紊乱86例临床观察

１１一般资料．８６例病人中，男５８例，女２８例；年龄在２０岁～６０岁之间，平均年龄３７岁。病因：急性损伤３４例，无明显诱因，反复疼痛，经久不愈５２例。病位：颈部３２例，胸背部１８例，腰部３６例。病程：２天～２０年，平均为５。年１２诊断标准．参照“ 脊柱调衡疗法 ” 的诊断标准…： ① 患者多为中老年，其次是青年，多有闪扭或劳损史。 ② 发病脊柱节段（颈、胸、腰、骶）疼痛，活动障碍
除其硫酸镁或减量。
４２年迈体弱、骨质疏松病人，整复时手法宜轻巧，．切忌粗暴手法。
５讨论
２１先准确地确定病椎，将配伍后的药液在痛处注．射，针尖直达病所，抽无回血，加压快推，然后以轻
柔的手法放松局部组织。时间５１～０分钟。
背部：根据棘突前后及侧方错缝情况，分别采用俯卧
位掌推复位法、坐位膝顶法。③腰骶部：依病情采用腰椎斜搬、旋转复位法及单髋过屈、过伸复位法。２３药物配伍．局封药Ｉ：地塞米松５ｇ％多号ｍ、２利
例病例总结如下，以供同行商榷。１临床资料
２２整复手法以韦贵康氏理筋正骨十二法…为主。． ①颈项部：确定病椎后，采用颈椎旋转复位法。②胸
维普资讯
中国中医药杂志
２００７年１第５卷第１１月１期
・３・７
错位，滑膜嵌顿，从而导致脊柱平衡失调刺激或压迫
７天１，３次１疗程。次３疗效分析与治疗结果

一牵三扳法治疗腰椎小关节紊乱症81例

不对称。
２１疗效观察 … 治愈：症状和体征完全消失，能从事－原来的工作；显效：症状和体征基本消失，活动基本正
常；好转：腰部疼痛明显减轻，活动轻度受限；无效：
排除标准：本病应与急性棘上棘、问韧带损伤、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症急性发作相鉴别，并排除误

１临床资料．１
本组８１例，男性５７名，女性２４名；
最小年龄２岁，最大年龄４１８岁，患者病程ｌｄ之内３Ｏ１名，１～２ｄ内２１Ｏ５名，２＂３ｄ内１１－０＇８名，１个月以上７名；单侧腰痛４９例，双侧腰痛３２例。
一
牵三扳法为腰椎小关节紊乱症的有效方法，其特点是疗效显著，安全可靠，可应用于临床推广。关键词：一牵三扳法；腰椎小关节紊乱症ｄｉ１．６／ｉｎ１７ —７９２１．４８ｏ：０３９．ｓ．２２７．００２．７９ｊｓ６０文章编号：１７ —７９（００２—１７０６２２７２１）～４００ —２
第８卷第２４期・第１４期总０
２１Ｏ０年１２月・半月刊下
ＳＡＩＣＥ［ＩＯＣＩＳＭＤ￣ＥＭＯＤＥＲＤＩＴｑＤＵＣ￣＇Ｏ［ＩＦＣＨＨＩＥＥＣＮｆＥ
￣移趸
远程教育
Ｉｒ，￣
一
牵三扳法治疗腰椎小关节紊乱症８例１
李绍军长春中医药大学附属医院骨科（３０１１０２）
采用～牵三扳法对８１例腰椎小关节紊乱症患明确诊断腰椎小关节紊乱症，合理选择腰椎小关节紊乱症的治疗方案。方法

Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效

Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效徐盛元;王佳;戴屹东;成涌;王韵;王洁;经蕾;孙云;王皓彬【摘要】目的:观察运用Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效.方法:82例腰椎小关节紊乱患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用Mulligan手法治疗,对照组采用腰部斜扳法治疗.2组均隔日治疗1次,共治疗3次.治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会腰背痛疗效评价系统(JOA)评定,并进行肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)检验.结果:治疗3次后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组JOA显效率及总有效率较对照组明显升高(P＜0.05).治疗后,2组血清CK及血清LDH值均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:Mulligan手法对腰椎小关节紊乱的疗效明显,可以有效地减轻疼痛,调整腰椎关节,调节腰部周围肌群平衡,从而恢复腰部运动功能.【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2015(030)006【总页数】3页(P445-447)【关键词】Mulligan手法;腰椎小关节紊乱;腰部斜扳法;肌酸激酶(CK);乳酸脱氢酶(LDH)【作者】徐盛元;王佳;戴屹东;成涌;王韵;王洁;经蕾;孙云;王皓彬【作者单位】上海市黄浦区东南医院康复科,上海200023;上海市黄浦区东南医院康复科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院康复科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023【正文语种】中文【中图分类】R49;R681腰椎小关节紊乱亦称腰椎小关节错缝，是指急性腰椎后关节滑膜嵌顿。

理筋正骨调曲法治疗腰椎后关节紊乱综合征——169例疗效报告

乱，通过整脊理筋、正骨手法恢复或改善腰部肌肉失
有腰椎后关节（间盘、小关节、韧带等）紊乱椎的临床症状，如腰痛、单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状．及或有腰部急慢性损伤史。
２３体征．
有腰椎后关节紊乱的阳性体征。如：腰椎屈曲度改变，腰椎棘突间隙处压痛、单侧或双侧神经根损伤的阳性体征。
［摘要］目的：探讨以整脊理筋、正骨、调曲法为主治疗腰椎后关节紊乱综合征的临床疗效。方法：应用理筋、正骨、调曲三大疗法，运用整脊理筋、正骨法治疗，系统观察腰椎后关节紊乱１９例，并进行随６访。结果：临床治愈率９．％，显效率６５％。平均２８９．１１０周随访优良率９．％。结论：导致腰椎后关节紊乱５８９综合征的主要原因是腰部肌肉失平衡和腰椎力学紊
４１２药熨膏摩全部病例均药熨腰背，每天一．．次，每次３０分钟；
４１３骨空针刺法，取局部穴位。取穴：腰椎华．．
佗夹脊、腰眼、八谬等穴，如伴有下肢麻痛者则加患侧环跳、委中、承山、光明等穴。
２１病史：．
４２２腰椎侧扳法，以纠正小关节及椎体的位移。．．
腰曲异常患者需临床运用 “ 以宗四维整脊仪 ”四
维牵引胸腰椎来调整椎曲。四维牵引法，即仰卧纵轴骨盆牵引（以下简称第一维牵引）俯卧骨盆牵引同时外，

手法整复老年腰椎小关节错缝

52(4)术后生理盐水持续膀胱冲洗，保持导尿管通畅，若有阻塞及时处理，同时对症处理咳嗽、便秘等腹压增加情况，否则易致疝复发，且易致前列腺创缘出血，形成血凝块阻塞尿管，进一步增加腹压．总之，同期行T U R P和无张力疝修补术，疗效肯定、方法简单、具有创伤小、手术时间短，术后恢复快及住院时间短等优点，避免2次手术，尤其适用于老年患者。

经验交流中国医药指南2008年8月第6誊第理塑参考文献：r-1-]吴阶平，顾方六，郭应禄，等．吴阶平泌尿外科学[M]．济南：山东科学技术出版社，2005：1208—1224．[2]康新立，王三中，马森，等．经尿道前列腺电切术的优化操作(附170例报告)EJ]．现代泌尿外科杂志，2004，9：161-162．手法整复老年腰椎小关节错缝李建军，周杰，陈立谷，陈晓勇，张培忠(重庆市中医院骨科400013)关键词：手法整复；腰椎小关节错缝；老年中图分类号：R684．7文献标志码：B文章编号：1671—8194(2008)16—052一O l腰椎小关节错缝，俗称为“闪腰”，主要是在姿势不当或用力过猛时腰部活动受损致腰椎小关节关系紊乱，临床表现为腰痛，活动不利，强迫体位，深呼吸，咳嗽时疼痛加剧等。

如不及时治疗或治疗失当，经久不愈给患者带来长期痛苦，产生慢性腰痛；由于老年患者腰椎骨质疏松，骨质增生，腰椎侧弯，给整复造成了困难，本院采用旋转法整复老年腰椎小关节错缝取得了比较满意的效果。

l临床资料1．1一般资料本院自2005～2006年收治腰椎小关节错缝患者56例，男24例，女32例，最小60岁，最大85岁，平均68．2岁．1．2诊断标准[111．2．1多有腰部扭伤、闪腰或弯腰后猛然直立的病史．1．2．2伤后患部剧烈疼痛，患者表情痛苦。

脊柱任何方向运动均使疼痛加重。

1．2．3患部肌肉紧张、活动功能受限，患者多采取后突位，站立时髋、膝关节常呈半屈位，两手扶膝以支撑。

1．2．4腰部呈僵直屈曲位，后伸活动明显受限，一般无神经根刺激征．触诊可见患椎棘突偏歪，棘突间隙无变化，在腰4、5或腰5骶1和椎旁有明显压痛．1．2．5X线检查有时可显示后关节排列方向不对称，或有腰椎后突和侧弯，椎间隙左右宽窄不相等．1．3治疗方法旋转整复法：嘱患者坐在椅子上，1名助手固定患者的双下肢和骨盆，术者立于患者身后，以棘突右旋为例，术者左手拇指抵住患者的腰背部旋转的棘突，右手由胸前穿过，搬患者左肩，嘱患者挺腰后仰，用力使腰部向右旋转，待腰部旋转到拇指感觉指下肌肉紧张时，以爆发力搬腰，在旋转的同时，可以听到复位的响声．1．4疗效观察1．4．1疗效标准(1)显效：临床症状及阳性体征消失．(2)好转：临床症状及阳性体征明显改善．(3)无效：与治疗前症状相同。

卧式牵引配合推拿疗法治疗腰椎后关节紊乱症的临床体会

2. 2. 2 疗效结果在68 例患者中，临床治愈 66 例，治愈率 98% 。其中，基本治愈 51 例，显效 14 例，进步 2 例;无效 1 例，占2% ,
3 体会
痛明显加重，后伸试验“ 阳性” X 射线所见:相应的棘突有 ;Q
偏斜，后关节两侧间隙不对称。表现为两侧后关节突关节上下不等高，左右不等宽的现象。据临床观察发现，棘突偏斜有两种情况: 一种是偏斜的棘突上下两个端点在相临两侧棘突连续的两侧，另一种是偏斜的棘突在相临两棘突连续的一
例，周以上 28 例。其中 1 例发病 7 月余， 1 因工作劳累而病
情加重。
性[3]。 [ 进步:经治疗后，症状缓解，性体征好转。阳但回家后症状又恢复，经过几次治疗后，症状方缓解[4 无效;治疗前 ( )。
和治疗后一样或加重。
68 例均因腰部不协调动作引起。临床表现为:①弯腰及坐后起立均感不便，腰部后伸受限且疼痛明显加剧，腰部向患侧屈疼痛加剧。查体: 腰椎棘突偏斜，在偏斜的棘突旁压
固定胸部及腰部后，根据患者的体质而采取相应的重量，一
般重量在40 kg左右，最高不超过50 kg, 2. 1. 1 可先行牵引30 kg，持续5 min 后，再加重至40 kg 或 50 kg, 10 min 后，再减重至30 kg。在牵引期间可做双手重
叠按压法及左右侧向搬法， min 后放松牵引。 20 2. 1. 2 患者患侧在上，医者面对患者做腰部斜扳法; 或患者坐位，助手固定患者腰部的情况下，做腰部旋转式扳法。此
时，医者常可感到手下有跳动感，或听到弹响声，表示紊乱的后关节复位。 2. 1. 3 采用轻柔的滚法施患者腰部两侧，可同时配合下肢

仰卧位拔伸旋转复位法配合中药治疗寰枢关节半脱位67例

仰卧位拔伸旋转复位。沟通交流信任后，患者俯卧位。手法松解肩背部肌肉、颈项部，枕颈部肌肉痉挛，特别是第２颈椎横突部肌肉痉挛，松解完成后，患者取仰卧位，施术医生凳子坐位于患者头后，保持与患者身体呈一条直线，施术者双手托住患者颈部，逐渐头部悬空，要求治疗床边缘到达患者Ｃ７水平部，仔细检查颈椎及枕部情况，判断滑脱部位及方向等，松解颈部及颈枕部肌肉，以棘突偏向左侧为例，施术者左手拇指间顶托住偏向左侧的Ｃ２棘突，其余四指托住颈部，右手托住下颌部，头颈部维持前倾位，逐渐持续充分牵引，牵引时左右旋转颈椎，感觉左拇指尖部有移动，即可向右侧顶托（：２棘突即可复位，复位指下回纳感明显，往往伴有声响，同时前屈颈椎，完成复位治疗术后颈托固定限制颈椎活动２～３周。中药内服。气滞血瘀给予桃红四物汤加减。桃仁１２ｇ，红花１５ｇ，当归２０ｇ，生地２０ｇ，赤芍２０ｇ，白芍３０ｇ，川芎２０ｇ，葛根６０ｇ。寒湿明显者加制附片、桂枝；湿热者加重楼、龙胆草、黄柏。气血不足、肝肾亏虚给予黄芪６０ｇ，当归２０ｇ，川Ｉ芎２０ｇ，鸡血藤２０ｇ，鹿角霜２０ｇ，党参２０ｇ，白术１５ｇ，茯神２０ｇ，桂枝２０ｇ，桑枝２０ｇ，丹参２０ｇ，桑寄生２０ｇ，葛根２０ｇ，甘草６ｇ。

腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征40例疗效分析

腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征40例疗效分析龚海涛;杜鹏斌;杨玉妹;王清华【摘要】目的:观察腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征的临床效果.方法:随机选取40例临床诊断腰椎小关节综合症患者,以相应上关节突与横突根部交界处为靶点行患侧脊神经后内侧支阻滞.用药为0.25%盐酸利多卡因(内含醋酸泼尼松龙25mg+腺苷钴胺1.5mg),然后行手法治疗.结果:25例经1个疗程治愈;另7例经2个疗程治愈;其余8例经2个疗程好转.结论:腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征效果良好、持久,操作简便,副作用小.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)018【总页数】2页(P2178,2193)【关键词】腰椎小关节综合征;脊神经后内侧支;神经阻滞;手法【作者】龚海涛;杜鹏斌;杨玉妹;王清华【作者单位】北京市昌平区医院疼痛科,北京,昌平,102200;北京市昌平区医院疼痛科,北京,昌平,102200;北京市昌平区医院疼痛科,北京,昌平,102200;北京市昌平区医院疼痛科,北京,昌平,102200【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰椎小关节综合征是引起腰痛的常见原因。

腰椎小关节囊及周围组织密布伤害感受器，当腰椎小关节受到外力冲击、牵拉或压迫时，出现关节突轻微移位和关节间隙增宽，滑膜嵌顿而刺激伤害感受器，引起腰部疼痛及放散痛。

我科自2008年成立开始，在门诊采用腰脊神经后内侧支阻滞配合腰椎小关节整复手法治疗腰椎小关节综合征，取得良好效果。

本研究随机选择40例患者，对该法的治疗效果进行观察。

1 资料与方法1.1 一般资料腰椎小关节综合征患者40例，其中女24例、男16例，年龄26～58岁，病史1～6个月。

1.2 诊断标准①腰痛可伴臀部和大腿疼痛，但不超过膝关节;②腰椎旁局限性压痛;③腰椎过伸、过屈、侧屈或旋转时腰痛加重;④直腿抬高试验无神经根牵拉症状;⑤无下肢感觉、反射和肌力异常;⑥排除内脏疾患所致腰痛。

中西医结合治疗腰椎间盘病

中西医结合治疗腰椎间盘病【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0185-01腰椎间盘病常见于腰椎间盘突出和膨出是腰椎纤维环病变的常见劳累性病变，多见于体力劳动、长期坐椅工作及怀孕妇女。

临床上发病率高，治疗周期长、反复发作、不易根治等特点，给病人身心影响较大，患者在临床上采用中西医疗法治疗120例病人，根据不同病人的病情，及身体基本状况，优化组合2-3种治疗方法，进行对症治疗，疗效显著，现介绍如下：1 临床资料本组120例。

1．1 年龄段。

男92人，女28人，年龄集中在35-55岁98人，35岁以下5人，55岁以上17人。

1．2 病程。

5天-30天：77人1月-3月：31人3月以上：12人1．3 病理分型：椎间盘膨出51例，膨出合并突出69例。

其中：单纯性膨出单椎体40例膨出2椎体以上11例突出、膨出加脱出2椎体以上20例单椎突出41例脱出伴膨出28例伴有椎体滑脱、腰椎骨质增生33例。

2 临床表现120例均有不同症状，二侧出现坐骨神经受压症状14例，单纯性腰痛15例，腰腿同时疼痛91例。

105例有典型的腰腿疼痛，典型按神经分布，病程半月内疼痛剧烈、行走困难、咳嗽喷嚏、大小便均加加剧疼痛。

急性发病75例，慢性发病45例，其中85例有明显外力受伤史。

全部病例均有腰部疼痛酸涨，伤侧椎体或两侧椎体压痛，腰大肌肌肉痉挛萎缩，压至痛点可加剧坐骨神经痛及分布范围。

直腿抬高试验≤45°90例，＞45°30例。

屈颈试验阳性者62例，坐骨神经支配区感觉和肌张力改变者58例。

影像学检查：120人均进行ct或mri检查。

3 治疗方法输液疗法适用于急性发作病人。

（1）静脉注射甘露醇250ml加地塞米松10mg、0.9％ns250ml加血塞通 qd 5天-7天为一疗程。

（2）骶管注射疗法。

通过骶管裂孔注射地塞米松10mg、2％利多卡因5ml连续5天，药物直接作用于突出的椎间盘和受压的神经根，分解粘连，扩张血管，改善循环，加快新陈代谢，有利于致痛物质排除，营养神经，具有物理的液体松解作用，又有药物的化学作用。

仰卧自主旋转复位法治疗胸腰椎后关节紊乱初探

法，治疗效果可靠，现介绍如下。
１仰卧自主旋转复位法
１．１深度腹式呼吸
病例，即因疼痛剧烈、精神特别紧张或伴有严重高血压病、结核、
肿瘤、骨折、骨质疏松的老人、孕妇、冠状动脉搭桥（安装起搏器）
术后等病史者，按传统坐位（或俯卧）手法复位治疗，患者无法配合，且有些属于禁忌症。但按仰卧自主旋转复位法治疗则可达
（收稿日期：２０１４— ０８— ２０编辑：冀振华）
部疼痛、呼吸活动障碍甚至出现胸腹腔脏器的功能性改变的一
狭窄行冠状动脉支架植入术。检查：形体肥胖，第３胸椎棘突旁
压痛明显，棘突偏向右侧，局部竖脊肌紧张，可触及条索状物。诊断为第３胸椎后关节紊乱症。运用仰卧自主旋转复位法治疗后，患者自觉病情明显好转，自主活动恢复正常。瞩其３天内避
侧自主旋转，即左侧病变向右侧旋转，右侧病变向左侧旋转。可反复几次，听到“ 咔哒” 声后结束治疗。
１．３协助复住
步总结，并加以规范、完善。
对个别精神特别紧张患者，医者可站立患者头侧，面向患
参考文献：
２００２：１２９．
患者某某，女，５６岁，退休职工。２０１２年１１月２１日因弯腰负重后致右胸背部疼痛２天，头颈仰俯、转侧困难，不能随意转动，深吸气时疼痛更甚。故来我院诊治。患者自述因冠状动脉

改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床观察

（重庆市中医院，重庆４０００２１）
中图分类号：Ｒ２７４．２文献标志码：Ｂ文章编号：１００４ — ７４５Ｘ（２０１６）１１－２１３１ — ０３
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００４－７４５Ｘ．２０１６．１１．０３７
ｔｈＤｅｇｅｎｅｒａｉｔｖｅＬｕｍｂａｒＳｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓＺＨＯＵＪｉｅ，ＬＩＵＳｈａｏｆａｎ，ＪＩＡＮＧＲｅ￣ｉａｎ．ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ
【摘要】目的观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效。方法将患
者９Ｏ例按照随机数字表法分为改良仰卧位摇腰法（治疗组）、传统仰卧位按压法（对照组），统计患者治疗前、治疗后１周、２周、４周的ＪＯＡ评分、视觉模拟量表（ＶＡＳ）评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角，评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。结果与对照组比较，治疗组患者腰椎功能及缓解疼痛症状改善更显著（Ｐ＜０．０５）；但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面，两组差异无统计学意义

屈曲牵伸法及体疗治疗腰椎小关节紊乱例体会

屈曲牵伸法及体疗治疗腰椎小关节紊乱例体会屈曲牵伸法是一种比较常见的体疗方法，主要是治疗人体各个部位的疼痛和不适。

在这里我想分享一下我与腰椎小关节紊乱这一疾病的体验和治疗过程。

腰椎小关节紊乱，又称为退行性关节病，是一种由于年龄和其他因素引起的骨关节疼痛和劳损。

对于许多人而言，这是一种非常不舒服和痛苦的情况。

通常，这种情况出现时，会感到腰疼、疲劳和麻木，并且会出现一些活动不便的情况。

在我发现自己有这种情况后，我感到非常的痛苦和迷茫。

我去了很多医院和诊所寻求帮助，但是效果都不是很显著。

最后，我选择了屈曲牵伸法这种体疗治疗方式。

在进行屈曲牵伸法治疗时，治疗师会先进行一些简单的测试，以确保问题的确在腰椎小关节处。

然后，他们会帮我进行一系列的活动和姿势，以帮助放松我的肌肉，增加我的灵活性，并确保我的脊椎能够恢复正常位置。

这个过程比较痛苦，因为这种治疗方式需要进行大量的弯腰、转身等运动，而我的肌肉还没有完全恢复。

但是经过一些时间的治疗，我的情况逐渐变好。

我感觉我的腰部比之前更加灵活，而疼痛和麻木的感觉也越来越少。

当然，这种治疗方式并不是一次性的，而是需要进行多次。

每一次的治疗都可以帮我听到轻微的“咔嚓声”，这是腰椎小关节在治疗过程中的恢复。

在很短的时间里，我能够感受到自己的变化，感到更活跃，更有力量，并且可以更自由地活动自己的身体了。

总的来说，屈曲牵伸法是一种非常有效的体疗治疗方式，它能够帮助我们改善身体的状况，减轻疼痛和不适，并让我们更加自由地活动身体。

当然，在接受这种治疗方式之前，我们需要明确自己的身体状况并且寻求专业的帮助，这样才能更好地恢复身体的活力和健康状况。

小动作知腰病治腰病

小动作知腰病治腰病作者：张振来源：《现代养生·上半月》2021年第10期腰椎骨折、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰肌劳损等多种腰部疾病，都有各自的特征性症状。

当患者做弯腰、后仰等腰部小动作的时候，可能使相关部位的病灶受到刺激，从而使症状信号放大，使患者产生更加突出的特有感受，根据这些不同的感受，可使人们对病情有更进一步的了解，从而比较准确地判断出是哪种腰病。

既然小动作可对病灶形成刺激，造成影响，如果我们因势利导，选择对腰部病灶有健康影响的小动作进行锻炼，就可以对腰部疾病起到治疗和调理的作用。

弯腰时腰腿串联着疼——腰椎间盘突出做弯腰的动作时，不仅腰会疼，有可能屁股、大腿、小腿，甚至脚部都会跟着疼痛。

弯腰的幅度越大，疼痛得越厉害，弯腰的过程中如果再做一个咳嗽的动作，疼痛也会加重，这种症状可能就是常见的腰椎间盘突出征。

椎间盘就像一个垫子一样垫在两节腰椎之间，它的外围是纤维环，把胶冻一样的髓核包在中间。

人在跑跳活动的时候，椎间盘除了维持脊柱的稳定性，还有缓冲震荡的作用，使跑跳所造成的震荡不会直接传到颅脑，造成颅脑的损伤。

由于长期的不断挤压和其它多种原因，椎间盘里边胶冻样的髓核可能会外溢，在外面形成一个不该有的包块，根据严重程度的不同，包块又可分为膨出、突出、脱出和游离等几种情况。

为什么腰椎间盘突出会造成下肢疼痛呢？因为从腰椎里有多条向下伸展到下肢的神经，腰椎间盘突出可能会挤压到神经，是贯穿腰腿之间的神经使它们有了相关联的症状。

为什么弯腰的时候症状会加重？因为弯腰时腰椎会前屈，力量会加大，对腰椎间盘的挤压也会增大，突出会更加厉害，对神经的压迫影响会进一步加重。

因此，就把原来疼痛的信号进一步放大了，给了我们一个更加容易判断的机会。

有人做过研究，把人体站直时椎间盘承载的重量定为100，仰卧值只有25，站着弯腰值是150，弯腰提重物是220，最大值是坐着弯腰提重物，压力值是275。

因此，保护腰椎的一个重要手段就是避免增加压力值动作的出现。

腰椎椎小关节退行性变的 CT 诊断价值

腰椎椎小关节退行性变的 CT 诊断价值姚煌【摘要】目的：探讨腰椎椎小关节退变的C T诊断表现及临床价值。

方法：对50例腰椎椎小关节退变的临床表现与C T所见特征回顾分析。

结果：根据不同的C T 表现特征，把腰椎椎小关节退变分为：关节突骨质增生43例；关节腔出现真空征30例；关节退变性滑脱6例；合并腰椎其他退变38例。

结论：C T扫描是检查和诊断腰椎椎小关节退变最有效的方法。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P3173-3174)【关键词】腰椎;椎小关节退变;断层摄影;X线计算机【作者】姚煌【作者单位】黄山首康医院影像科，安徽省黄山市 245000【正文语种】中文【中图分类】R814.42椎小关节退变是引起腰腿痛的常见原因，传统的X线检查很难诊断，随着CT机广泛运用，腰椎椎小关节退变的检出率明显提高。

但其病因比较复杂，没有统一的诊断标准，早期腰椎椎小关节改变在日常工作中容易忽视。

笔者对50例腰椎椎小关节退变的病例进行回顾性分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组50例中，男30例，女20例；年龄36～76岁，平均年龄52.5岁。

临床均以腰腿痛就诊。

腰部疼痛为主要临床表现，多数患者棘突旁有明显压痛，少数患者或伴有椎间盘突出，有下肢放射性疼痛等症状。

1.2 检查方法采用飞利浦双排螺旋CT扫描仪。

轴位扫描，患者取仰卧位，定位在侧位，在腰1至骶1椎体上部之间进行扫描，管电压120kV，管电流210mAs，间距和层厚均为5mm。

通过螺旋扫描得到的原始数据传输到工作站进行多平面重建，采用的重建方式主要为骨窗和软组织窗观察。

主要在冠状位、矢状位等位置进行。

重建层厚2.5mm、层间隔0.8mm。

2 结果螺旋CT表现：（1）小关节突的骨质增生：早期表现为关节突唇状、刺状骨质增生，严重者出现关节突肥大、骨赘形成。

本组43例，占86%。

（2）关节异常改变：关节间隙变窄或增宽，以变窄为多见，关节面硬化，骨皮质缺陷，皮质下囊样变或关节腔内“真空”征，关节腔内低密度空气像30例，占60%。

仰卧位腰椎过伸法治疗腰椎间盘突出症

仰卧位腰椎过伸法治疗腰椎间盘突出症
黄海澄;王晓书;曾宪宏;赖清荣
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2007(28)4
【摘要】目的评价用仰卧位腰椎过伸法治疗后伸型腰椎间盘突出症的疗效.方法通过使用本法配合腰腿局部推拿来解决因后伸型腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,并设立对照组,同时对这两组在2个疗程内的疗效数据进行对比,所获数据经x2检验.结果两组间优良率比较有显著差异.治疗组在2个疗程内的疗效比较P＜0.05,其腰腿痛减轻或消失.对照组在2个疗程内的疗效比较P＞0.05,说明疗效明显低于治疗组.结论仰卧位腰椎过伸法治疗后伸型腰椎间盘突出症疗效显著而肯定,且简便易施.【总页数】2页(P310-311)
【作者】黄海澄;王晓书;曾宪宏;赖清荣
【作者单位】福建省汀州医院,福建,汀州,366300;福建省汀州医院,福建,汀
州,366300;福建省汀州医院,福建,汀州,366300;福建省汀州医院,福建,汀州,366300【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.腰椎后扳拔伸法结合手法、针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 陈红根;金宏柱
2.腰椎定向定位拔伸旋转复位法配合骨痛灵散治疗腰椎间盘突出症300例 [J], 滕
永财;祝礼芸
3.五段拔伸推拿法联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症 [J], 史珊怡; 关睿骞; 于志国
4.五段拔伸推拿法联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症 [J], 史珊怡; 关睿骞; 于志国
5.五段拔伸推拿法联合海桐皮散热敷治疗腰椎间盘突出症患者的效果 [J], 符运喜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

自重悬吊牵引下定位旋推法治疗腰椎小关节紊乱症的临床观察

自重悬吊牵引下定位旋推法治疗腰椎小关节紊乱症的临床观察萨初日拉图;朝鲁;萨其拉吐;海青春;包青山
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2022(28)5
【摘要】目的:观察我院自主研发的自重牵复位治疗装置(专利号:CN211300561U,申请人:朝鲁*)的辅助下手法旋推复位治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。

方法:将腰椎小关节紊乱症患者116例随机分为治疗组和对照组,各58例。

治疗组行自重悬吊牵引下定点旋推法治疗,对照组行常规卧位腰椎斜扳法,比较治疗效果。

结果:两种方法均能有效治疗腰椎小关节紊乱症,但治疗组临床总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的93.10%(54/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:自重悬吊牵引下定位旋推法治疗腰椎小关节紊乱症疗效优于常规卧位腰椎斜扳法。

【总页数】3页(P42-44)
【作者】萨初日拉图;朝鲁;萨其拉吐;海青春;包青山
【作者单位】内蒙古自治区国际蒙医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R291.2
【相关文献】
1.推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症的临床观察
2.牵引配合手法复位治疗腰椎关节突关节紊乱症56例临床观察
3.中医正骨手法联合电针治疗腰
椎小关节紊乱症临床观察4.自重悬吊牵引手法整复治疗腰椎后关节紊乱症(附25例报告)
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