细菌鉴定总结表
微生物总结(表格版)
球菌总结肠杆菌总结肠杆菌科细菌的共同生物学特点：1、形态结构中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。
2、培养兼性厌氧或无氧，营养要求不高3、生化反应乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
4、抗原结构⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。
⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。
⑶荚膜抗原：具有型特异性。
5、抵抗力对理化因素抵抗力不强6、变异最常见耐药性变异。
霍乱弧菌总结幽门螺杆菌总结第13章厌氧芽孢梭菌总结1、厌氧=严格厌氧2、芽孢=G+ =产生外毒素3、梭菌=芽孢﹥菌体=抵抗力强4、除产气荚膜梭菌等少数例外，均有周鞭毛、无荚膜5、主要分布于土壤，人及动物肠道；多数为腐生菌，少数为致病菌。
第13章无芽孢厌氧菌总结与人类致病有关的无芽孢厌氧菌寄生于人和动物体内，构成人体正常菌群，包括G+和G－的球菌和杆菌。
在人体正常菌群中，厌氧菌占有绝对优势，是其他非厌氧菌10—1000第14章分枝杆菌属总结一类细长略弯曲的杆菌，其显著特征为：⑴胞壁中含有大量脂质——抗酸性染色⑵无芽孢、无鞭毛，也不产生内、外毒素⑶种类多，引起人类疾病的主要有结核分枝杆菌、第19、20、21章支原体Mycoplasma 立克次体Rickttsia 衣原体Clymamydiae第22、18章螺旋体Spirochete 放线菌Actinomycete 诺卡菌Nocardia第16章动物源性细菌第17章其他细菌动物源性细菌是以动物为传染源，引起人畜共患病的病原菌，通常以家畜或野生动物作为存储宿主，人因接触病畜或其污染物等途径感染而致病。
第26 章呼吸道病毒viruses associated with respiratory infections第27 章肠道病毒Enterovirus1、人类肠道病毒（enterovirus）属于小RNA病毒科，是一类生物学性状相似、形态最小的单正链RNA病毒。
微生物细菌总结表格
抗原结构
抵抗力
致病物质
所致疾病
结核分枝杆菌
菌体细长微弯，有分枝，排列不规则，多单个散在，易发生L型，抗酸染色阳性。呈单个或分枝状排列，无鞭毛、无芽孢。
专性需氧，温度37℃，偏酸6.5-6.8 营养要求高；生长缓慢 “菜花样菌落”，乳白色干燥不透明，表面呈颗粒结节，边缘不整
抗干燥，抗酸碱，抗化学消毒剂，对湿热和紫外线敏感，对抗结核药（链霉素、异烟肼、利福平等）敏感，但易产生耐药性。易变异（粗糙型变成光滑型）
不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触酶（—）
多糖抗原，菌毛样M蛋白抗原、P抗原
不耐热、耐干燥，对一般消毒剂、抗生素敏感
黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素（抗O试验）、透明质酸酶、链激酶、链道酶
化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎
型别多，易反复感染
抗O试验（+）
菌名
生物学特性
致病性
免疫性
微生物检查
防治原则
形态染色
培养特性
生化反应
抗原结构
抵抗力
致病物质
所致疾病
肺炎链球菌类
G+菌，菌体呈矛头状，成对排列，钝端相对，锐端相背，有荚膜，无芽胞，无鞭毛。
要求较高，在血平板上产生草绿色溶血环（α溶血）与甲链相似，有自溶现象 与甲链的鉴别方法菊糖分解（+）、胆汁溶菌（+）Optpchin实验（+）
⑴菌毛蛋白抗原⑵脂寡糖抗原⑶外膜蛋白抗原：
对理化因素抵抗力弱，对干燥、热力、消毒剂等敏感
⑴荚膜：抗吞噬作用
⑵菌毛
⑶IgA1蛋白酶⑷LOS：主要致病物质
脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是唯一易感宿主，传染源是病人和带菌者。病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。
细菌的生化鉴定
综合的部分常见菌鉴别试验表1 常见产黄色素菌种的鉴别菌名氧化酶动力葡萄糖吲哚硝还ONPG麦芽糖木糖七叶苷Mac生长少动鞘氨醇单胞+ + + - - + + + + - 浅黄金色单胞菌- + + - + + + + + + 栖稻黄色单胞菌- + + - - - + + - + 嗜麦芽窄食单胞- + + + + + - + + 食醇鞘氨醇杆菌+ - + - - + + + + + 多食鞘氨醇杆菌+ - + - - + + + + + 脑膜炎败血黄杆+ - + + - + + - + V 有毒威克斯菌+ - - + - - - - （+）- 短稳杆菌+ - + + - - + - - + 洋葱伯克霍尔德+/- - + + + + + + + 产吲哚金黄杆菌+ - + + + - + - + + 食醇鞘氨醇杆菌阿拉伯阴性,甘露醇阳性,多食鞘氨醇杆菌相反。
（+），多数阳性；（-），多数阴性；V，不定；空缺的是暂时未查到确切结果。
表2葡萄球菌与其他革兰阳性球菌的鉴别菌属严格需氧四联排列紧粘琼脂动力触酶氧化酶厌氧葡萄糖产酸杆菌肽耐药呋喃唑酮耐药5.0％NaCl琼脂生长葡萄球菌属－ d －－+ － d + －+气球菌属－+ －－－－（+）－－+动性球菌属+ d －+ + －－+口腔球菌属－ d + －±－+ －－－微球菌属+ + －－+ + －－+ +注：杆菌肽0.04U/片，（+）为耐药，（-）为敏感，抑菌环10～25mm；呋喃唑酮100μg/片，抑菌环≤9mm为耐药（+），抑菌环15～35mm为敏感（-）。
葡萄球菌、动性球菌、口腔球菌和微球菌都属微球菌科。
表3常见凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定试验菌名新生霉素硝酸盐还原尿素酶甘露醇产酸*蔗糖产酸*麦芽糖产酸覃糖产酸表皮葡萄球菌S （＋）＋－＋＋－头状葡萄球菌S （＋）－＋＋－－孔氏葡萄球菌R （－）±（＋）（－）±＋溶血葡萄球菌S （＋）—V ＋＋＋腐生葡萄球菌R －＋＋＋＋＋模仿葡萄球菌S ＋＋＋＋（±）±人型葡萄球菌S ＋＋－＋＋±里昂葡萄球菌S ＋±＋＋＋＋施莱弗葡萄球菌S ＋－＋－－±华纳葡萄球菌S ±＋±＋（＋）＋注：产酸试验应加石蜡油。
细菌鉴定总结表2
球菌
革兰氏变化
过氧化氢酶阳性
有一些形成气体，PH5—6
无
细胞形状和染色差异。一些细胞呈弧线或杆状。普遍存在于整个环境中。一些耐热达到80℃。
酵母
大的细胞，椭圆革兰氏阳性
不寻常
快速产生气体，PH降低。
舌头有刺痛的感觉。大的、稀奶油色无光泽菌落。对热敏感。
霉菌
细丝状生长
不寻常
生长缓慢，生长需要空气。
大肠杆菌
较小
2—3mm
隆起，圆形
有光泽、平滑
浅棕色（较半透明）
刺鼻的腐烂味
在拼接过程中有葡萄球菌表明有过度的加工（因为没洗手）
铜绿假单胞菌
大
3—6mm
不规则、边缘不平铺
平的隆起
琼脂变绿
病态的甜味（腐烂的葡萄）
嗜冷菌（原乳）通过加热和水污染（CIP）被破坏，
荧光假单胞菌
大
3—6mm
平的隆起
浅棕色
没有明显的味道
放线菌属
杆状
革兰氏阳性菌
过氧化氢酶阳性
作为芽孢杆菌加有“衣领”味
菌落像糖晶体。细丝生长----细丝末端断裂成杆状细胞。
乳杆菌属
杆状
革兰氏阳性菌
过氧化氢酶阳性
凝结、酸、有时有气体。PH<4.5
可能但没有气体形成
验室培养基上不能生长。形成长的“细绳”链。
乳酸链球菌属
球菌
革兰氏阳性菌
过氧化氢酶阳性
没有气体形成。口味和气味象酸奶。PH<5
细菌鉴定总结表
细菌
细胞形态学
菌落形态学
其它特征
可能的环境成因
大小
直径
形状
外观
颜色
常见菌鉴别要点 (表格)
因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭
黏附素、外毒素、内毒素、荚膜
肠外化脓性感染、泌尿道感染、败血症、细菌性痢疾（慢性、急性）
新生儿脑膜炎、胃肠炎
H2S（—），动力（—）
沙门菌属
பைடு நூலகம்
型
门菌产酸不产气），动力（+），
H2S（+/—）
不发酵乳糖
O 抗原、H 抗原、Vi 抗原
侵袭力、内毒素、外毒素（志贺 侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞内寄生
光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，有 灰白色，表面光滑，边缘整齐，有 草绿色 α 溶血环，菌落中央下陷，有自
β 溶血环
较宽的 β 溶血环（血平板）
分解甘露醇，触酶（+），血浆凝固酶 不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触 被胆汁溶解
（+）
酶（—）
葡萄球菌 A 蛋白与 IgG 结合抗吞噬，荚 多糖抗原，菌毛样 M 蛋白抗原、P 荚膜多糖、C 多糖、M 蛋白
是传染源）
检查取材 脑脊液（保温、保湿及时送检）
防治
预防：流脑荚膜多糖疫苗
治疗：口服磺胺类药物、青霉素
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，通力根1保过据护管生高线产中敷工资设艺料技高试术中卷0资不配料仅置试可技卷以术要解是求决指，吊机对顶组电层在气配进设置行备不继进规电行范保空高护载中高与资中带料资负试料荷卷试下问卷高题总中2体2资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况1卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可1都关能可于地以管缩正路小常高故工中障作资高；料中对试资于卷料继连试电接卷保管破护口坏进处范行理围整高，核中或对资者定料对值试某，卷些审弯异核扁常与度高校固中对定资图盒料纸位试，置卷编.工保写况护复进层杂行防设自腐备动跨与处接装理地置，线高尤弯中其曲资要半料避径试免标卷错高调误等试高，方中要案资求，料技编试术写5、卷交重电保底要气护。设设装管备备置线4高、调动敷中电试作设资气高，技料课中并3术试、件资且中卷管中料拒包试路调试绝含验敷试卷动线方设技作槽案技术，、以术来管及避架系免等统不多启必项动要方高式案中，；资为对料解整试决套卷高启突中动然语过停文程机电中。气高因课中此件资，中料电管试力壁卷高薄电中、气资接设料口备试不进卷严行保等调护问试装题工置，作调合并试理且技利进术用行，管过要线关求敷运电设行力技高保术中护。资装线料置缆试做敷卷到设技准原术确则指灵：导活在。。分对对线于于盒调差处试动，过保当程护不中装同高置电中高压资中回料资路试料交卷试叉技卷时术调，问试应题技采，术用作是金为指属调发隔试电板人机进员一行，变隔需压开要器处在组理事在；前发同掌生一握内线图部槽 纸故内资障，料时强、，电设需回备要路制进须造行同厂外时家部切出电断具源习高高题中中电资资源料料，试试线卷卷缆试切敷验除设报从完告而毕与采，相用要关高进技中行术资检资料查料试和，卷检并主测且要处了保理解护。现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
微生物细菌汇总表格
⑵外膜
炎（脓漏
蛋白
眼）淋
⑶脂寡
病奈瑟
糖⑷
菌性结
IgA1蛋
膜炎及
白酶
幼女阴
养。在
治疗：
中性粒
青霉
细胞内
素等
发现革
抗菌
兰氏阴
药
道炎，通 过毛巾、 浴池间 接感染。
性双球 菌，有 诊断价 值。
菌 名
生物学特性
致病性
免疫 性
微生 物检 查
防治 原则
形态 染色
培养特性
生化反 应
抗原 结构
抵抗 力
致病物 质
所致疾病
白
毒剂 敏感
炎链
败血
多糖 抗体
菌鉴别，方法：
端相
糖分解（+）、
球菌
症、继
胆汁容菌试
背，有
胆汁溶菌（+）
溶素
发炎
验、菊糖发酵
5
荚膜， 无芽
Optpchin实
验（+）
0、神 经氟
症
试验、荚膜肿 胀试验。胆汁
胞，无 鞭毛。
酸酶
溶菌（+）,
Optochin敏感
（+）、荚膜肿 胀试验（+）
菌 名
生物学特性
致病性
菌 名
主物学特性
致病性
免疫 性
微生物 检查
防 治 原 则
形态 染色
培养 特性
生化反 应
抗原 结构
抵抗 力
致病物质
所致 疾病
金 黄 色 葡 萄 球 菌
G+,葡 萄串 珠状 排列， 会发 生L型 转换 （变
成G-）
普通 培养 基
微生物细菌总结表格
菌名生物学特性致病性免疫性微生物检查防治原则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病鼠疫耶尔森菌G-球杆菌，两极浓染，有荚膜，无鞭毛，无芽胞，慢性病灶，陈旧培养物，高盐培养基上呈多形性在普通培养基上生长形成细小的、粘稠的粗糙型菌落，在液体培养基中于48小时可形成菌膜，轻摇可呈“钟乳石”状下沉，有诊断意义。
F1抗原：荚膜抗原—抗吞噬，与毒力有关。
V/W抗原：抗吞噬，与毒力有关。
外膜抗原：突破防御。
鼠毒素：对鼠类有剧毒。
内毒素：与细菌内毒素相似对理化因素抵抗力弱，但在自然环境中存活时间很长F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内毒素等，实质器官出血性炎症、组织坏死及全身中毒症状，该菌毒力强，少量细菌即可致病烈性传染病——鼠疫（黑死病）①腺鼠疫—急性淋巴结炎，多在腹股沟和腋下。
②肺鼠疫—吸入染菌的尘埃，病人高热、胸部症状如咯血、呼吸困难。
死亡患者皮肤呈黑紫色，故有“黑死病”之称。
③败血症鼠疫—主要是败血症的表现，如高热、休克、全身出血等，死亡率高。
感染后能获得牢固免疫力，再次感染罕见。
专用实验室检测；警惕生物武器；检测动物鼠疫动态灭鼠灭蚤；接种疫苗；抗菌素治疗布鲁菌属G-短小杆菌，无芽孢，无鞭毛需氧菌，初次分离需5-10%C，营养要求较高，48小时长出微小透明菌落，不溶血分解尿素脲酶活性：猪>羊>牛产生H2S产生能力：猪>牛>羊A抗原和M抗原，不同菌含量不同可供鉴别牛A：M=20：1 羊A：M=1：20 猪A：M=2：1在土壤、皮毛、病畜的分泌物中可存活数周至数月。
对消毒剂和抗生素敏感内毒素、荚膜与侵袭性酶波浪热波浪热：通过皮肤黏膜侵入在中性粒细胞和巨噬细胞中繁殖，经过淋巴结入血，形成菌血症，随后进入肝、脾繁殖，然后再度入血，反复形成菌血症，使病人热型呈波浪状。
■发热时，血培养阳性率高（70%）胞内寄生菌，以细胞免疫为主急性期采血，培养阳性率高达70%，也可取骨髓及病畜的分泌物。
微生物细菌总结表格
K抗原
侵袭力、内毒素、外毒素（志贺毒素）
细菌性痢疾（慢性、急性） 中毒性痢疾（内毒素致病
SlgA
免疫
期短，不巩
固
粪便的脓血或黏液成分（用30%甘油缓冲盐水保存，及时送检）
更有效的疫苗还在研制中，此菌极易出现耐药性，依药株
沙门菌属
G-，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞
普通培养基、SS选择培养基：无色、S型
菌体O
抗原、
鞭毛H
抗原、
K荚膜
抗原
因无芽胞,
故抵抗力均不强,
容易被
一般化学
消毒剂
杀灭
①黏附素：使细菌
紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。 ②外毒素
还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等
①肠道外感染
败血症；泌尿道感染②肠胃炎
■肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
■肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）
肉毒梭菌
G+，粗短杆状，汤匙状
蛋黄平板现浑浊圈
肉毒毒素（神经外毒素，豆制品中常见）
食物中毒（肉毒中毒）：少见胃肠道症状，多为神经末梢麻痹，眼肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉毒病；创伤感染中毒
检测毒素——动物试验
注射A、B、E三型多价抗毒素，维持呼吸
菌名
生物学特性
致病性
免疫性
微生物检查
防治原则
形态染色
培养特性
致病机制不甚明确（KP+为致病株、KP-不致病）KP+有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）及黏液素及黏液素酶
引起食物中毒 好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏期短5-72h（24h），急性胃肠炎症状，水样便，病程短，可自愈。
各种细菌的总结，表格记忆太全了，值得收藏~
各种细菌的总结，表格记忆太全了，值得收藏~各种细菌的总结，表格记忆太全了，值得收藏~菌名染色&培养基致病物质致病传播途径防治补充金黄色葡萄球菌G+血琼酯平板(透明溶血环)1凝固酶(致病菌产生)2葡萄球菌溶素3杀白细胞素(抗吞噬)4肠毒素5表皮剥脱素1皮肤,器官化脓性感染2尿路感染3败血症4食物中毒5假膜性肠炎6烫伤样皮肤综合症医院内感染1敏感抗生素2减少感染源1虽获免疫力,但不足预防再次感染2协同凝集试验:金葡菌胞壁上有SPA,与IgG结合能抗吞噬3致病菌: (+)凝固酶,耐热核酸酶,金黄色色素,溶血性,发酵甘露醇链球菌甲(α)型→草绿色不完全溶血G+血琼酯平板1脂磷壁酸2M蛋白3链道酶(使脓汁稀薄)4透明质酸酶(扩散因子)和链激酶(促使扩散)5链球菌溶素6致热外毒素(猩红热毒素)1化脓性炎症2猩红热(丹痧)3急性肾小球肾炎4风湿热5龋齿6亚急性细菌性心内膜炎1直接接触2飞沫3皮肤,黏膜伤口1青霉素2减少感染源1猩红热愈后获较强免疫力2分解葡萄糖,产酸不产气,不分解菊糖,不被胆汁溶解,不产生触酶3ASO试验(抗O试验)乙(β)型→透明完全溶血丙(γ)型→不溶血肺炎链球菌G+血琼酯平板(草绿色不完全溶血)荚膜1大叶性肺炎2儿童化脓性脑膜炎1对同型菌有持久免疫力2可用胆汁溶菌试验,菊糖发酵试验和荚膜肿胀试验与甲型链球菌做区别3可自溶淋病奈瑟菌G-巧克力血琼酯平板1菌毛2外膜蛋白3IgA蛋白酶1淋病2新生儿脓漏眼（淋病性眼结膜炎）1性接触传播2垂直传播1青霉素2预防为主1婴儿出生时可用1%硝酸银滴眼,预防新生儿淋病性脓漏眼2可自溶脑膜炎奈瑟菌G-巧克力血琼脂平板1荚膜2菌毛3内毒素1菌血症&败血症2化脓性炎症3儿童化脓性脑膜炎1接触污染物品2飞沫传播1青霉素1体液免疫2可迅速自溶3、床边接种肠产毒性~ (ETEC)1不耐热肠毒素2耐热肠毒素腹泻经口传播是旅游者和婴幼儿腹泻常见病因腹泻(黏附于肠食品操作大肠埃希菌肠致病性~(EPEC)G-1S-S培养基2IMViC试验++--细胞膜上,使肠绒毛萎缩,引起腹泻)人员或粪便污染的供水是婴儿腹泻的重要病原菌肠侵袭性~(EIEC)1黏膜炎症2溃疡粪-口途径发病与细菌性痢疾相似肠出血性~(EHEC)1菌毛2毒素(噬菌体编码)1出血性结肠炎主要见于婴儿,以爆发性流行为主肠黏附性~(EAEC)婴儿急性或慢性腹泻伴有脱水引起的腹泻较EPEC缓和志贺菌痢疾~(A群)G-S-S培养基1菌毛2内毒素3外毒素(由痢疾致贺菌产生,包括肠毒素,神经毒素,细胞毒素)1溃疡2毒血症3DIC4腹泻5昏迷或脑膜炎经口传播口服减毒活疫苗（免疫期短，不强）不分解甘露醇福氏~(B群)发酵甘露醇鲍氏~(C群)发酵甘露醇宋氏~(D群)发酵甘露醇,乳糖发酵迟缓伤寒沙门菌G-S-S培养基1O抗原2Vi抗原3内毒素4肠毒素1肠热症2急性胃肠炎或食物中毒3败血症经口传播1氯霉素2口服Ty21a活疫苗1肠热症后能获牢固免疫力2胞内寄生菌(细胞免疫)3肥达反应霍乱弧菌G-碱性蛋白胨水或平板1菌毛2霍乱肠毒素(噬菌体编码)1霍乱1经口传播2接触传播接种霍乱死疫苗1愈后获持久免疫力2霍乱肠毒素由B片段(与肠上皮细胞结合)与A片段(毒性部分)组成,两片段必须同时存在才有毒性3只感染人类副溶血弧菌G-腹痛,腹泻,呕吐,发热食入未煮熟的海产品庆大霉素神奈川试验鉴别致病和非致病菌(致病-阳性)幽门螺杆菌G-1胃炎2溃疡1口-口途径2粪-口途径尿素酶试验阳性空肠弯曲菌G-1内毒素2细胞毒素1食物中毒2腹膜炎,关节1经口传播2接触传播红霉素等3不耐热肠毒素炎,脑膜炎3垂直传播破伤风梭菌G+破伤风痉挛毒素(质粒编码)角弓反张,牙关紧闭,苦笑面容由伤口侵入1破伤风类毒素(主动)2白百破三联疫苗(DPT)3破伤风抗毒素(被动)1破伤风痉挛毒素由重链(与神经细胞结合)与轻链(毒性部分)组成,两链必须同时存在才有毒性2感染条件:⑴伤口需形成厌氧微环境⑵伤口窄而深,有异物感染⑶大面积烧烫伤⑷同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染伤口产气荚膜梭菌G+1血琼酯平板(双层溶血环)2蛋黄琼酯平板(乳白色混浊圈)1α毒素2肠毒素3θ毒素1气性坏疽2食物中毒3坏死性肠炎1由伤口侵入2经口传播1双层溶血环,内环由θ毒素引起(完全溶血),外环由α毒素引起(不完全溶血)2分解糖,产酸产气3汹涌发酵(牛乳培养基)艰难梭菌G+1毒素A(肠毒素)2毒素B(细胞毒素)假膜性肠炎医院内感染肉毒梭菌G+血琼酯平板(完全溶血)肉毒毒素(毒性最强)1肌肉麻痹2食物中毒3婴儿肉毒症4创伤肉毒中毒抗毒素肉毒毒素由重链(具结合功能)与轻链(毒性部分)组成无芽胞厌氧菌G+抗生素致病条件:菌群失调,厌氧微环境,机体免疫功能低下白喉棒状杆菌G+1Albert染色(异染颗粒)2吕氏血清斜面培养3亚碲酸钾血琼酯平板鉴别(黑色)白喉外毒素(噬菌体编码)假膜1呼吸道2通过污染物传播1白喉类毒素(主动)2白百破三联疫苗(DPT)1白喉棒状杆菌本身不产生毒素2体液免疫3白喉外毒素由B片段(具结合功能)与A片段(毒性部分)组成,两片段必须相结合才有毒性4锡克试验(鉴定有无免疫力.阳性-无无抗毒素,阴性-有)5 Elek平板法(毒力试验)结核分枝杆菌1齐-尼抗酸性染色(红色)2罗氏培养基(菜花样)脂质肺结核:原发感染(儿童)&继发感染(成人)1呼吸道2消化道3破损皮肤黏膜卡介苗(BCG)1细胞免疫&迟发型超敏反应并存2有菌免疫3柯赫现象4结核菌素试验(鉴定有无免疫力&超敏反应.阳性-有,阴性-无)5结核菌素试验应用麻风分枝杆菌抗酸染色(红色)1瘤型(重型)麻风2结核样型(轻型)麻风分泌物经1皮肤接触2飞沫传播1细胞免疫2至今唯一仍不能人工培养的细菌3只侵害人流感嗜血杆菌G-巧克力血琼酯平板1荚膜2菌毛3IgA酶4内毒素急性化脓性感染:1上呼吸道感染(ex.支气管炎,鼻咽炎)2化脓性炎症3败血症4儿童化脓性脑膜炎呼吸道氨苄西林&氯霉素1体液免疫2生长过程需X因子V3卫星现象(流感嗜血杆菌与金葡菌于血琼酯平板上共同培养)百日咳鲍特菌G-鲍-金培养基1菌毛2内毒素3百日咳外毒素百日咳飞沫传播白百破三联疫苗(DPT)1病后可获持久免疫力2病程上分三期:⑴卡他期(传染性强)⑵痉挛期(鸡鸣吸气吼声)⑶恢复期3百日咳外毒素由B片段(与呼吸道纤毛上皮细胞结合)与A片段(毒性部分)组成,两片段必须同时存在才有毒性嗜肺军团菌G-1镀银染色(黑褐色)2Giemsa染色(红色)3活性炭-酵母提取物培养基1微荚膜2菌毛3毒素4酶1军团病(肺炎型)2庞提亚克热(流感样型)1经空气传播2医院内感染红霉素1胞内寄生菌(细胞免疫)炭疽芽胞杆菌G+普通培养基(卷发状边缘)1荚膜2炭疽毒素1皮肤炭疽2肠炭疽3肺炭疽4败血症5出血性脑膜炎1由伤口侵入2经口传播3呼吸道1接种减毒活疫苗2青霉素1愈后获持久免疫力2为致病菌中最大的细菌布鲁菌G-血清或肝浸液培养基1内毒素2外膜蛋白3触酶1母畜:流产2人:波浪热(菌血症)1皮肤接触2眼结膜3消化道4呼吸道抗生素1胞内寄生菌(细胞免疫)2有菌免疫3长存在乳制品中(巴氏消毒法灭菌)鼠疫耶尔森菌G-肉汤培养基(钟乳石状下沉)1腺鼠疫2肺鼠疫3败血症型鼠疫媒介:鼠蚤鼠-蚤-人1愈后获持久免疫力2有”黑死病”之称铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)G-1在培养基上产生水溶性色素(绿色或黄绿色)2菌落有生姜气味3条件致病菌梅毒螺旋体(苍G-1Ⅰ期梅毒:硬下疳(传染性强)2Ⅱ期梅毒:梅毒疹(传染性强)3Ⅲ期梅毒:慢性1性接触传18~!4个螺旋2细胞免疫3有菌免疫(传染性免疫)4只感染人类5尚不能在人工培养基上繁殖,白螺旋体苍白亚种)镀银染色(棕褐色)肉芽肿(破坏性大)4先天性梅毒(可致流产,早产,死胎)播2垂直传播青霉素可在家兔上皮细胞培养6微生物检察:Ⅰ期梅毒取硬下疳渗出液.Ⅱ期梅毒取梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液伯氏疏螺旋体G-BSKⅡ液体培养基莱姆病媒介:硬蜱在潜伏期有移行性红斑回归热疏螺旋体-Giemsa回归热钩端螺旋体1镀银染色(棕褐色)2Korthof培养基钩端螺旋体血症经口传播青霉素1愈后获持久免疫力2在湿土或水中可存活数月3储存宿主:鼠&猪衣原体沙眼~Giemsa染色(原体-紫色始体-暗紫色)1沙眼2包涵体结膜炎3非淋病性尿道炎(NGU)1眼-眼眼-手-眼传播2垂直传播3性接触传播红霉素1专性真核细胞内寄生2可通过除菌滤器3原体(EB):无繁殖力有传染性始体,即网织体(RB):有繁殖力无传染性4二分裂方式繁殖肺炎~Giemsa染色(深染色)急性呼吸道感染1飞沫传播2经呼吸道分泌物传播支原体肺炎~G-Giemsa染色(淡紫色)培养基(油煎蛋状)原发性非典型性肺炎(以间质性肺炎为主)飞沫传播1缺乏细胞壁,有三层膜结构2可通过除菌滤器3是能在无生命培养基上生长的最小原核细胞型微生物解脲脲原体(T株)G-1非淋病性尿道炎(NGU)2孕妇流产,死胎,早产, 胎儿生长迟缓3男性不育1性接触传播2垂直传播立克次体普氏~Giemsa流行性斑疹伤寒媒介:体虱1细胞内寄生2二分裂方式繁殖3有DNA和RNA两类核酸4/莫氏~(斑疹伤寒~)地方性斑疹伤寒媒介:鼠虱,鼠蚤恙虫病~恙虫病媒介:恙螨Q热柯克斯体Q热媒介:蜱原创|医学教育网文/QM医学教育网。
菌(毒)种鉴定表
菌(毒)种鉴定表主要包括以下内容：
1.鉴定项目：包括菌（毒）种名称、菌（毒）种编号、鉴定机构、
鉴定人、鉴定时间等。
2.鉴定方法：描述所采用的鉴定方法和技术，如形态学观察、生
理生化试验、基因测序等。
3.鉴定结果：详细记录鉴定结果，包括菌（毒）种的形态特征、
生理生化特征、基因序列等信息。
4.结论：根据鉴定结果，给出对菌（毒）种的鉴定结论，如是否
为特定菌（毒）种、与其他已知菌（毒）种的差异等。
5.备注：记录其他相关信息，如鉴定过程中出现的问题、需要特
别说明的事项等。
细菌检验表格整理(球菌、肠杆菌、弧菌)
肠外无菌部位——增菌——BAP；
混有其他污染菌——MAC、EMB——抑制其他革兰阳性菌及少数革兰阴性菌；
粪便标本——BAP、MAC、SS；
鉴定：
（科间鉴别）氧化酶、O/F实验
（属间鉴别）
KIA：分解葡——产酸/产酸产气；
分解乳糖——鉴别致病菌与非致病菌
MIU：U——大肠阴性为黄、变形阳性为红；
MAC：发酵乳糖产酸，形成较大黏液型、红色菌落；
在科玛嘉定位显色培养基呈绿色菌落
BAP、MAC培养基分离培养——挑选可疑菌落；
属间鉴别：
MIU（- - +）I除了产酸克雷伯菌，都为阴
KIA（发酵葡萄糖/发酵乳糖）
志贺菌属
4个血清群：A、B、C、D群
致病与侵袭力、内毒素、外毒素有关；
引起人类细菌性痢疾即菌痢，粪口传播；
生化：
发酵葡萄糖（产酸或产酸产气）、触酶+、氧化酶-、硝酸盐还原+；
抗原构造：
主要包括菌体O抗原（脂多糖）、鞭毛H抗原（蛋白质）、表面抗原（多糖）；
O抗原与H抗原是肠杆菌科血清型分群和分型的依据
抵抗力：
不强，高温即可被杀死
标本采集：
只有肠外感染标本做直接镜检（除血液）；
肠道感染标本（粪便、脓血、粘液）；
分类
（1）肠杆菌科：
革兰阴性杆菌，多为肠道的正常菌群；
（2）KIA：克氏双糖铁培养基，为肠杆菌科细菌常用的鉴别培养基
（3）迁徙现象：普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌种在普通琼脂平板上生长时可蔓延成波纹状，布满整个培养基表面
形态：
革兰阴性杆状或球杆状，无芽孢，多有鞭毛，能运动，致病性的菌株多有菌毛；兼性厌氧，营养要求不高，在BAP和MAC上生长良好；
常见菌鉴别要点 (表格)
预防：流脑荚膜多糖疫苗
治疗：口服磺胺类药物、青霉素
预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼
治疗：青霉素等抗菌药
G-杆菌
肠杆菌科
埃希菌属
志贺菌属
沙门菌属
形态
G—，周身鞭毛，有菌毛，无芽胞
G—，无鞭毛，无芽胞，无荚膜
G—，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞
培养特性
普通培养基：灰白色，S型；液体培养基：浑浊生长
α毒素分解细胞膜使组织细胞受损，毒素和酶发酵产生大量气体
肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头ACh释放，使肌肉弛缓性麻痹
致病和临床表现
破伤风：牙关紧闭，苦笑面容，持续性背部痉挛呈角弓反张状
气性坏疽：气肿，水肿，触摸皮肤有捻发感，坏死有恶臭
食物中毒：腹痛腹胀，水样腹泻
食物中毒（肉毒中毒）：少见胃肠道症状，多为神经末梢麻痹，眼肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉毒病；创伤感染中毒
球菌
G+化脓菌属
金黄色葡萄球菌
A群链球菌
肺炎链球菌
形态与染色
G+，葡萄串珠状排列，会发生L型转换（变成G—）
G+，链状排列，早期有荚膜（后期消失）
G+，矛头状，成双排列，宽端相对，尖端向外
培养基
普通培养基
血液、葡萄糖培养基，血清肉汤培养基
血液、血清培养基
菌落特点
光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，有β溶血环
感染途径
窄而深的创口污染；不洁器械剪断脐带
窄而深伤口污染，大面积创伤
食入被污染食物；伤口被芽胞污染
防治原则
清创（双氧水、抗生素），扩创；特异性预防：百白破三联制剂；紧急预防：注射破伤风抗毒素（要先做皮试）
《细菌学总结表》
（三）酶
1透明质酸酶（扩散因子）
2链激酶（SK）激活血浆蛋白酶，溶解血块
3链道酶（SD）分解脓汁中高黏度的DNA
1炎性化脓性疾病；皮肤下组织炎症感染（特点炎症容易扩散，脓汁较稀薄，略带血色）其他系统感染
培养需在含血中培养。
主要成分：
菌毛，
IgA蛋白酶，促进黏附
内毒素
外膜蛋白。
致病过程：密切接触，尿生殖道，菌毛、外膜蛋白吸附，黏膜下增殖，内毒素引起炎症。
免疫力；病后无免疫力，再感染。
检查：
治疗：耐药，联合治疗
第七章肠道杆菌
1.G-短小杆菌，有菌毛、鞭毛。性菌毛可以传递质粒
2.乳糖发酵实验可以鉴别肠道致病菌与非致病菌
免疫性
产生荚膜抗原，调理吞噬，短暂易再发。
此菌有自溶酶，标本采集后应立即检验。
防治预防
多糖质多价疫苗，黏附素疫苗
脑膜炎球菌
G-，双肾形，凹面相对，多1.存在于多形核白细胞中。
2.培养巧克力平板，易自溶，无溶血
3.抵抗力；弱
致病性
密切接触而传染，门户是鼻咽腔。
致病因子：荚膜（抗吞噬），菌毛（黏附），内毒素（血栓）
3烫伤样皮肤综合症：免疫功能低下者，皮肤红斑，亮泡，表皮脱落。
4 TSS：高热，低血压，红斑，肌痛，多系统损害。
致病性葡萄菌特点；产生凝固酶和耐热核酸酶，金黄色色素，溶血性，发酵甘露醇
防止医务人员与病人交叉感染
链球菌
1形态：G+球形，链状排列，由透明脂酸形成的微荚膜。
2培养分类：甲类溶血性链球菌（草绿色链球菌）弱机会致病，乙类（溶血性）强，丙类（非溶性）无。
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杆状
革兰氏阳性菌
过氧化氢酶阳性
作为芽孢杆菌加有“衣领”味
菌落像糖晶体。细丝生长----细丝末端断裂成杆状细胞。
乳杆菌属
杆状
革兰氏阳性菌
过氧化氢酶阳性
凝结、酸、有时有气体。PH<4.5
可能但没有气体形成
验室培养基上不能生长。形成长的“细绳”链。
乳酸链球菌属
球菌
革兰氏阳性菌
过氧化氢酶阳性
没有气体形成。口味和气味象酸奶。PH<5
大
3—6mm
不规则形状凸出，瑕疵，隆起
干燥，片状，表面局部隆起
稀奶油/半透明
同上
乳杆菌属
保加利亚菌
和链球菌属，
嗜热菌
长链长杆状，类似长的细绳
椭圆细胞成对和以短链形式存在
很难生长----直接从腐败产品上涂抹。乳杆菌属不能在实验室的普通培养基上生长。链球菌属的某一菌株以非常小的圆形白色隆起菌落形式生长。
棒状杆菌属
球菌
革兰氏变化
过氧化氢酶阳性
有一些形成气体，PH5—6
无
细胞形状和染色差异。一些细胞呈弧线或杆状。普遍存在于整个环境中。一些耐热达到80℃。
酵母
大的细胞，椭圆革兰氏阳性
不寻常
快速产生气体，PH降低。
舌头有刺痛的感觉。大的、稀奶油色无光泽菌落。对热敏感。
霉菌
细丝状生长
不寻常
生长缓慢，生长需要空气。
假单胞菌属
杆菌
革兰氏阴性菌
氧化酶阳性
没形成变色----绿色或棕色。甜味
葡萄球菌属
八叠球菌属
球菌
革兰氏阳性菌
过氧化氢酶阳性
没有气体。酸PH.
普遍存在于人的皮肤上和鼻子中。是加工时再次污染的良好指示剂。
沙雷氏菌属
杆菌
革兰氏阴性菌
氧化酶阳性
没有气体
30℃在PCA上为红色菌落
细菌鉴定总结表
细菌
细胞形态学
菌落形态学
其它特征
可能的环境成因
大小
直径
形状
外观
颜色
气味
革兰氏阳性球菌
Luteus微球菌
球状菌（细胞聚集成不规则群）
小
1—3mm
圆形
隆起
有光泽
黄色
没有明显的气味/变化到琼脂
微球菌属相当耐热
空气污染
粉红微球菌
红色/粉红色
八叠球菌属
球状细胞（成对/四联）
略小
2—4mm
圆形，隆起，
不知道发生什么
短链细胞。耐热达到80℃
微球菌属
球菌
革兰氏阳性菌
过氧化氢酶阳性
产品正常，PH值没有变化
菌落呈粉红色、黄色或白色并且非常小。微球菌属能在相当高的温度下存活，大约达到65℃。
肠杆菌属
杆菌
革兰氏阴性菌
氧化酶阴性
气体形成！凝结。腐烂味、酸。PH<5
不生长
快速生长，产品膨胀。不耐热。Klebslella和肠杆菌属形成大的、尖的、有光泽的菌落。
有光滑的边缘
无光泽多于有光泽
黄色/棕色
同上
八叠球菌属通常存在于皮肤，特别是手上，也存在于原乳中
金黄色葡萄球菌
圆形细胞（染色偏差）。不规则群体—类似一串串的葡萄。
略小
2—4mm
圆形，隆起/突出
有光泽
由浅到深，奶油黄色或金色
同上
通常存在于人的手、皮肤和鼻腔，以及牛的乳房。细胞中等耐热（细胞群）
表皮葡萄球菌
白色
皮肤（板条和包材的拼接）
革兰氏阳性杆菌
蜡状芽孢杆菌
大的杆状细胞，链状成团
大
3—6mm
平的隆起不规则边缘&形状
无光泽&粗糙类似碎玻璃
暗色的稀奶油
同上
如果大量地存在于原乳中，那么多层细胞壁能保护芽孢，尤其是耐热（UHT处理），
大气污染：灰尘&沙子
不合适的灭菌包材
原材料/可可粉
枯草芽孢杆菌
大的杆状细胞（稍细）
粗略的鉴定结果/污染指导来源
污染源
空气
土壤
人
水
原材料
CIP/设备灭菌
工艺残存物
包装Mtrl的灭菌
再次污染
低酸产品中的变化
高酸产品中的变化
其它评论
微生物
释放结果
芽孢杆菌属
杆状
革兰氏阳性菌
过氧化氢酶阳性
PH5.5
脂解反应
PH3.8—4.6较低生长范围
耐热芽孢形成。大多数情况没有气体。多粘芽孢杆菌产生气体。成链状的大细胞。容易看见芽孢。在高酸产品中有凝固芽孢杆菌
耐热、耐巴氏杀菌。
原乳污染、热交换器的再次加热部分的裂缝/针孔（装置的压力波动/背压阀功能失调）
革兰氏阴性杆菌
产气肠杆菌
小的杆状细胞，形状/大小不规则----长、短，一些类似球菌。
细胞外包荚膜（光圈效应），荚膜是多聚糖。
略小
2—4mm
圆形、规则的凸起
光滑、有光泽，湿润
深稀奶油色/浅棕色
腐烂味
不适当的CIP（装置内残留的有机物质使菌繁茂生长）
头发、细丝状生长。主要在表面生长。对热敏感，极少例外----Byssochlamous
大肠杆菌
较小
2—3mm
隆起，圆形
有光泽、平滑
浅棕色（较半透明）
刺鼻的腐烂味
在拼接过程中有葡萄球菌表明有过度的加工（因为没洗手）
铜绿假单胞菌
大
3—6mm
不规则、边缘不平铺
平的隆起
琼脂变绿
病态的甜味（腐烂的葡萄）
嗜冷菌（原乳）通过加热和水污染（CIP）被破坏，
荧光假单胞菌
大
3—6mm
平的隆起
浅棕色
没有明显的味道