养老护理员培训—床上擦浴
养老护理员培训—床边擦浴
养老护理员培训—床边擦浴
背景
养老护理员在提供优质护理服务方面起着重要作用。
床边擦浴是养老院中常见的护理服务之一。
为了提高养老护理员的技能和知识水平，养老护理员培训—床边擦浴将被组织和实施。
培训目标
熟悉床边擦浴的基本概念和原则。
掌握正确的床边擦浴技巧，包括安全操作和卫生要求。
理解患者隐私和尊重的重要性，并学会如何保护患者的隐私。
掌握与患者进行有效沟通的技巧。
培养团队合作意识，学会在床边擦浴过程中与其他护理员有效协作。
培训内容
1.床边擦浴的定义和目的
介绍床边擦浴的定义和作用。
强调床边擦浴对患者身体和心理健康的重要性。
2.床边擦浴的技巧和步骤
详细说明床边擦浴的步骤和正确操作技巧。
强调用适当的护理用具和清洁剂进行擦浴。
3.患者隐私和尊重
强调患者隐私和尊重的重要性。
介绍如何有效保护患者隐私和尊重患者的个人尊严。
4.沟通技巧
探讨与患者进行有效沟通的重要性。
提供有效的沟通技巧和策略，以确保与患者的互动和理解。
5.团队合作
强调在床边擦浴过程中与其他护理员进行团队合作的重要性。
提供有效的团队协作技巧和沟通方式。
评估和证书
完成培训后，参与者需要参加一次知识和技能评估。
合格者将获得养老护理员培训—床边擦浴的证书。
结论
通过养老护理员培训—床边擦浴，我们将增强养老护理员的专业技能和知识，提高他们在提供床边擦浴护理服务方面的能力，为患者提供更好的护理体验。
协助老人沐浴护理流程
养老院老年人床上擦浴的处理相对于其他的沐浴方式较为复杂，养老院护理员需要更大的耐心去操作，床上的擦浴分为面部、手臂、胸部、腹部、背臀、下肢、足部、会阴部的清洁。
1. 面部的清洁养老院护理员将浴巾铺在枕头上，将毛巾盖在老人胸前，将小毛巾浸湿后拧干并对折成四层，用小毛巾的四个角擦洗双眼，洗净毛巾，将小毛巾包裹在手上，分别用浴液、清水擦拭额部、鼻部、两颊、耳后和颈部，洗净毛巾，擦干脸上的水迹。
养老院护理员每擦洗一部位需清洗毛巾。
2. 手臂的清洁养老院护理员帮助老年人脱去一侧衣袖，让手臂暴露在外，用浴巾铺在手臂下，将小毛巾浸湿，包裹在手上，分别用浴液、清水由前臂向上臂擦拭，洗毕后养老院护理员用浴巾帮助老人擦干，同样的方法擦拭另一侧。
3. 胸部的清洁养老院护理员将老人盖被向下折叠，让胸部暴露在外，用浴巾遮盖胸部，将小毛巾浸湿，包裹在手上，分别用浴液、清水由颈部向下擦拭胸部及两侧，并擦净皮肤的褶皱处，养老院护理员在擦洗中随时掀开与遮盖浴巾。
4. 腹部的清洁养老院护理员需将老人盖被向下折至大腿上部，用浴巾遮盖胸腹部，用浸湿的小毛巾包裹在手上，分别用浴液、清水由上腹部向下腹部擦拭，擦净肚脐褶皱处，养老院护理员在擦洗中随时掀开与遮盖遮盖浴巾。
5. 背臀的清洁养老院护理员协助来人翻身侧卧，背部朝向养老护理员，将背部一侧盖被向上折，让背部及臀部暴露在外，养老院护理员需将浴巾铺在背部、臀部下，浸湿小毛巾包裹在手上，分别用浴液、清水由腰骶部螺旋形向上至肩部擦洗全背，擦洗臀部，并用浴巾擦干，养老院护理员帮助老人跟换清洁上衣。
6. 下肢的清洁养老院护理员协助老人取平卧位，暴露双腿，将浴巾遮盖一侧下肢，另一侧下肢屈膝，养老院护理员一手包裹潮湿的小毛巾，另一手扶住屈膝下肢的踝部，分别用浴液、清水向大腿方向擦洗，并用浴巾擦干，方法同擦洗对侧下肢。
7. 足部的清洁护理员将老人盖被的被围向上折，，养老院护理员取一软枕在老人膝下，将橡胶单和浴巾铺于足下，水盆放在浴巾上，将老人一只脚浸于水中，用小毛巾清洗各部位，注意清洗脚趾缝，洗后放在浴巾上，同样的方法清洁另一侧，撤去水盆，用浴巾擦干双足。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程1.准备工作：-先介绍自己并向病人解释服务的目的和过程，获取病人的同意。
-收集所需的洗浴用品，如温水、毛巾、肥皂、洗发水、护肤品等。
-打开房间的窗户，确保通风良好。
-准备擦浴所需的工具，如洗漱盆、浴巾、床单等。
2.保护隐私与清洁：-在开始之前，拉上窗帘或关闭房间的门，确保病人的隐私。
-摘掉病人的饰品，如手表、项链等，放在安全的地方，以免丢失。
-确保擦浴所需的所有用具和床上用品都是干净的，可以使用一次性产品以确保卫生。
3.湿湿头发：-将病人的头部放在洗漱盆上，或使用毛巾将头部覆盖，以防止水溅入床上。
-把温水倒入洗漱盆或毛巾中，温度要适宜，不要过热或过冷。
-用湿毛巾或手将病人的头发湿润，确保头皮和头发都充分湿润。
4.洗发：-取适量的洗发水在手中搓揉成泡沫，然后轻轻按摩病人的头皮，以彻底清洁。
-用清水或湿毛巾将洗发水冲洗干净，确保头发和头皮没有残留物。
5.擦浴身体：-首先用洗面盆装满温水，湿洗巾浸泡其中。
-拧干湿洗巾，用湿洗巾清洁病人的面部，从额头开始擦拭，然后逐渐向下擦拭面颊、嘴唇、鼻子和下巴。
-逐步向下擦拭颈部、肩膀、胸部、腹部以及其他身体部位，确保每个部位都得以清洁。
-擦拭背部时，可请求病人配合翻身或使用辅助器具，确保背部每个部位都被清洁到。
6.擦浴四肢：-湿洗巾清洁四肢，可以从手臂开始，然后擦拭手掌和手指。
-擦拭完手臂后，处理腿部，包括大腿、小腿、脚踝和脚掌。
-在擦拭过程中，要特别注意清洁隐私部位，确保彻底清洁。
7.更换床单：-在擦浴结束后，病人肯能会有些微湿，这时需要替换床单以保持床铺的清洁和干燥。
-拆除旧床单，用新的干净床单取代，确保整个床铺都干净清爽。
8.身体保养：-在擦浴后，可以帮助病人按摩或擦拭身体的护肤品，以保持皮肤的滋润和健康。
-擦拭润肤乳或护肤油，以柔软病人的皮肤，促进血液循环。
9.清理：-在擦浴结束后，清理工作区域，将用过的洗浴用品和床单进行清洗和消毒。
-将工作区域清理干净，并将废弃物放入垃圾袋中进行妥善处理。
养老护理掌握洗浴过程中的主要操作要点
洗浴包括：（护理员应知应会）
1、浴室内洗浴；
2、床上擦浴。
洗浴禁忌：（护理员应知应会）
1、进食后1小时内不能马上洗澡（进食后1小时后方可）；
2、饮酒后1小时内不能洗浴；
3、生命体征不稳定时不能洗浴（体温、脉搏、呼吸、血压不正常时）；
4、骨折、心脏病复发老人不能洗浴；
5、皮肤有创面、需要绝对卧床休养的老人不能洗浴
洗浴时长：（护理员应知应会）
保持在15-20分钟以内
室温、水温要求：（护理员应知应会）
室温：24度-26度左右。
洗浴时水温：以裸身不感到冷为准，夏季在38~39度左右，冬季40度左右（水温过热易引发心脑血管疾病）。
床上擦浴：水温55度左右。
注意事项（牢记）
1、洗浴、擦浴前后需适量饮水；
2、操作时先开冷水后开热水，先关热水、再关冷水，把握住擦浴及洗浴时的温度，防烫伤；
3、老人洗浴时长不宜超过15分钟，防止虚脱；
4、面盆、毛巾专人专用；
5、皮肤褶皱处应擦洗干净；
6、浴室地面湿滑，小心跌倒；
7、操作过程中注意观察和询问老人，如有不适即刻停止，并联系医务人员查看；
8、洗浴前后观察老人的生命体征、动态变化。
管理员考核要点
现场询问护理员口腔清洁内容的关键防护点
主要回答要点：
1、老人洗浴禁忌有哪些；
2、洗浴时对室温、水温的标准要求；
3、洗浴过程中的注意事项。
床上擦浴法操作规程
?床上温水擦浴操作规程一、目的?1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。
?2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要?二、用物?护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。
大头柿扦。
?三、操作步骤?1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。
2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。
3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。
4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。
5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。
将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外?呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。
搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。
6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦?洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。
?为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。
凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰?卧。
更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。
7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。
擦洗完毕，遮盖会阴部。
8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。
9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。
同法洗左脚。
剪趾（指）甲。
10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。
为老人床上擦浴实操流程及注意事项
为老人床上擦浴实操流程及注意事项步骤1 环境准备1）环境准备。
环境整洁，将浴室温度调于24~26℃，将水温调节为40℃左右（手伸进水中，温热不烫手）。
关闭门窗，屏风遮挡；2）护理员准备：衣着整齐，洗净双手；3）老年人准备：老年人平卧于床上；4）物品准备。
脸盆三个（身体，臀部、脚）、毛巾三条（身体，臀部、脚），放毛巾一块，浴巾一条，沐浴液一瓶，橡胶单一块，清洁衣裤一套，暖瓶一个，污水桶一个，橡胶手套一副，必要时准备屏风。
步骤2 沟通评估老年人的身体状况，疾病情况，判断是否适宜床上擦浴，对神志清楚的老年人争取老年人同意，已取得配合。
备齐用物，携至床旁（多人同住一室时，用屏风遮挡）在脸盆内盛装40~45℃的温水，协助老年人脱去衣裤，盖好盖被。
步骤3 顺序擦浴方毛巾包裹在手上。
包裹方法，方毛巾的左右两边绕开拇指折向手心，前端下垂部分对其折向手掌，并掖于掌根毛巾边缘内，涂上沐浴液进行擦拭：1）擦细面部，将浴巾覆盖在枕巾以及胸前被子上①擦洗眼睛，护理员将毛巾浸湿后拧干，横向对折再纵向对折。
用对折后的小毛巾四个角分别擦洗双眼的内眼角和外眼角②额部，额部由额中间分别向左再向右擦洗③鼻部，由鼻根擦向鼻尖④面颊，由鼻翼一侧向下至鼻唇部横向擦，沿一侧唇角向下，再横向擦拭下颏，顺上擦拭颊部，用同样的方法擦拭另一侧⑤颈部，由中间分别向左再向右擦洗。
洗净毛巾，用同样手法擦净脸沐浴液，再用浴巾擦干脸上的水气。
2）擦拭手臂。
暴露老年人近侧手臂，护理员将浴巾半铺半盖于手臂，方毛巾包手，涂上浴液，打开浴巾，由前臂向上臂擦拭，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾。
同样手法擦净上臂沐浴液，再用毛巾包裹沾于手臂上的湿气，盖被盖严手臂，用同样的方法擦拭另一侧手臂。
3）擦拭胸部。
护理员将老年人盖被向下折叠暴露胸部，用浴巾遮盖胸部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上沐浴液，打开浴巾由上向下擦拭胸部以及两侧，注意擦拭皮肤褶皱处（如腋窝以及女性乳房下垂部位），擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾，用同样的方法擦净胸部沐浴液，再用毛巾沾干胸部湿气。
养老护理员中级实操试题集
养老护理员中级实操试题集试题一：床上擦浴目的：掌握床上擦浴的操作步骤及注意事项，保证老年人的清洁卫生。
操作步骤：1. 评估老年人：了解老年人的身体状况和需求，确认其是否适合床上擦浴。
2. 准备用物：包括床上用品、毛巾、沐浴液、肥皂、热水、隐私遮挡布等。
3. 设置环境：保持室内温度适宜，关闭门窗，确保隐私。
4. 保护老年人的隐私：为老年人盖上浴巾，暴露需要擦洗的部位。
5. 进行擦浴：使用毛巾和沐浴液进行擦洗，注意清洁老年人身体的各个部位。
6. 清洁私处：注意使用无菌物品，确保私处的清洁。
7. 结束擦浴：清洗毛巾，为老年人穿上干净衣物，整理床铺。
注意事项：- 确保操作过程中老年人的舒适和安全。
- 注意保暖，避免老年人着凉。
- 保持室内环境的安静和整洁。
试题二：更换床上用品目的：保持老年人的床上用品清洁、舒适，提高其生活质量。
操作步骤：1. 评估老年人：确认老年人身体情况，了解其对床上用品的需求。
2. 准备用物：包括干净的床上用品、换下的床上用品、隐私遮挡布等。
3. 保护老年人隐私：为老年人盖上浴巾，确保其隐私部位不被暴露。
4. 拆除旧床上用品：轻轻地取下老年人身上的旧床上用品，注意避免弄脏新的床上用品。
5. 铺上新的床上用品：将新的床上用品铺在老年人身上，确保其舒适。
6. 整理床铺：整理好床单、被褥，确保老年人能够舒适地休息。
注意事项：- 确保操作过程中老年人的舒适和安全。
- 注意保暖，避免老年人着凉。
- 保持室内环境的安静和整洁。
试题三：口服给药目的：确保老年人按时、按量地接受药物治疗。
操作步骤：1. 评估老年人：了解老年人的药物过敏史、身体状况和需求。
2. 核对药物：确认药物的名称、剂量、给药时间等信息，与医嘱进行核对。
3. 准备用物：包括药物、水、药杯、隐私遮挡布等。
4. 解释给药：向老年人解释给药的目的和过程，取得其配合。
5. 给药：帮助老年人喝水，将药物送入口腔，确保老年人能够吞咽。
6. 观察反应：给药后观察老年人的反应，如有异常及时处理。
04.助洁服务培训内容
助洁服务培训一、床上擦浴床上擦浴的准备工作1.环境准备（室温26度以上)2.物品准备浴巾2条，小毛巾3条，脸盆2个，水桶2个,浴毯,清洁衣物，温水,梳子，浴皂,护肤品。
3.护理员准备4.老人准备操作前准备1、服务人员准备:着装整洁、洗手、戴口罩.2、病人准备:了解床上擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点;病情稳定，全身皮肤情况良好。
3、环境准备：关好门窗，调节室温22-26℃。
床上擦浴适用于：使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭以及无法自行沐浴的病人。
床上擦浴的目的:（1）去除皮肤污染，保持皮肤清洁，增进患者舒适。
（2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生.(3)观察患者的一般情况，活动肢体；防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。
操作步骤及要点：携用物至床边，核对后解释→关好门窗，用屏风遮挡病人→松床尾盖被，将病人身体移向床缘，面盆内倒入热水→将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴→整理床单，清理用物擦浴顺序•洗脸及颈部眼（内眦向外眦) →额部-鼻翼→面部→耳后→额下→颈部•上身双上肢-胸腹部→后颈→背部•下肢双下肢→脚部•会阴部按会阴清洁法，清洁会阴包小毛巾的方法穿、脱衣脱：先脱健侧，再脱患侧穿：先穿患侧，再穿健侧注意事项（1)操作时应该体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯.（2）注意遮挡患者,保护患者的隐私。
（3）注意调节室温，水温，随时添加或更换热水，防止不必要的暴露以及湿污床单.(4）操作时，除按照基本原则进行外，在患者耐受的情况下,以擦洗干净为准,注意皮肤褶皱处，对胶布等污迹可用风油精擦拭.（5)操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时,应该立即停止擦洗,并给予适当处理。
（6)服务人员操作时，应运用人体力学原理，节力、省力,避免肌肉损伤。
二、助浴流程提前准备工作：个人准备:佩戴工牌,着装整齐，头发整洁，无长指甲物品准备：评估包、助浴物料包（小包洗发水,沐浴液，护发素，自用毛巾，自用换洗衣服）评估流程：电话预约老人，告知老人会在XX到，告知老人或者家属洗浴前1小时不要进食.初次上门：敲门→征求客户意见，入室前套鞋套→面带微笑问候(爷爷/奶奶或叔叔/阿姨,您好！我是儆堂集居家运营部的XXX，出示工牌.在助浴前我们要先评估一下您的身体健康状况，以方便为您提供更好的服务→入室后用随身携带的消毒液液洗手（或征求客户意见能否借用洗手间洗手)→正式评估前需要介绍“本次评估大约占用您15分钟，请您配合我们。
养老护理员实用操作手册
目录【第一章】清洁卫生第一节洗脸第二节梳头第三节清洁口腔第四节床上洗头第五节会阴清洁第六节床上洗脚第七节床上擦浴【第二章】衣被整理第一节穿脱衣裤第二节铺床第三节卧床老人更换床单【第三章】体位移动第一节翻身叩背第二节移向床头第三节平车或担架搬运法第四节轮椅使用【第四章】饮食与排泄第一节喂食第二节鼻饲第三节便器使用第四节更换纸尿裤【第五章】应急处理第一节噎食急救第二节心肺复苏【第一章】清洁卫生生活中，清洁的皮肤、整洁的容颜，能愉悦身心、预防疾病、促进健康。
有些年长者由于逐渐失去照顾自己的能力，需要他人协助或帮助完成清洁卫生工作。
本章将从七项护理操作，来解读老年人清洁卫生护理规范。
第一节洗脸护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。
准备：脸盆、毛巾、热水、洗面乳及润肤霜。
◆步骤1护理员先向老人解释，关闭门窗，防止受凉。
◆步骤2摇高床头，将大毛巾围于老人颔下，将脸盆放在床旁椅上，倒入温水并试水温。
◆步骤3将小毛巾放入脸盆浸湿，把毛巾挤干对折四层。
由内眦（眼角，上下眼脸的接合处）向外眦擦洗眼脸。
◆步骤4将毛巾清洗后用包手法擦洗额部、鼻翼、脸颊、耳郭、耳后至颔下。
必要时用洗面乳清洁，清水洗净。
包手法：围绕于手心和四个手指折叠，包紧后用大拇指压住，以四个手指为中心，远端毛巾反折于手心。
◆步骤5将毛巾铺于老人手下，分别用毛巾擦洗双手，洗净后撤去毛巾。
◆步骤6帮助老人涂上面霜，安置老人于舒适体位，整理用物。
注意事项：1.尽量协助、鼓励老人自行洗脸，避免功能退化。
2.毛巾不互用，洗脸、洗脚毛巾分开使用，定期消毒，预防交叉感染。
3.清洁眼部时，避免压迫眼球。
4.洗后协助女性老人化淡妆，鼓励“老来俏”。
第二节梳头护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。
准备：干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳。
◆步骤1护理员先跟老人解释，协助老人坐起，将毛巾围于老人肩上。
◆步骤2散开头发，一手压住发根，一手持梳子从发根梳到发梢。
◆步骤3长发打结者，可用少量清水或酒精湿润后，先从发梢至发根逐步梳理顺畅后，再从发根到发梢梳理整齐。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程在日常生活中，床上擦浴是一项非常重要的个人卫生活动。
正确的擦浴操作不仅可以保持身体清洁，还可以促进血液循环，增强身体健康。
下面将详细介绍床上擦浴的操作流程，希望能够帮助大家正确进行擦浴，保持身体健康。
首先，准备好擦浴用品。
擦浴用品包括毛巾、洗发水、沐浴露、洗面奶、牙刷等。
确保擦浴用品的干净卫生，以免造成皮肤感染或其他卫生问题。
接着，开始洗头。
在用温水将头发打湿后，取适量洗发水在手中揉搓起泡，然后均匀涂抹在头发上，用指腹轻轻按摩头皮，最后用清水充分冲洗干净。
洗发时要注意不要用力过大，以免损伤头发和头皮。
然后，进行沐浴。
同样是用温水将身体打湿，取适量沐浴露在手中揉搓起泡，然后均匀涂抹在全身肌肤上，用手掌轻轻按摩肌肤，特别是在污垢较多的部位要注意清洁彻底，最后用清水冲洗干净。
在沐浴的过程中，要注意保持水温适宜，以免刺激皮肤。
接着，清洁面部。
用温水将面部打湿后，取适量洗面奶在手中揉搓起泡，然后均匀涂抹在面部肌肤上，用指腹轻轻按摩面部肌肤，特别是在T区和下巴等易出油部位要仔细清洁，最后用清水冲洗干净。
清洁面部时要注意不要用力过大，以免损伤皮肤。
最后，刷牙。
挤适量牙膏在牙刷上，用牙刷均匀刷洗牙齿和口腔内壁，特别是要注意清洁牙缝和舌苔，刷牙后用清水漱口。
刷牙时要注意用力均匀，不要过于粗暴，以免伤害牙齿和口腔。
以上就是床上擦浴的操作流程，正确的擦浴操作可以保持身体清洁，促进健康。
希望大家能够按照以上流程进行擦浴，保持良好的个人卫生习惯，健康快乐地生活。
护理服务床上擦浴
床上擦浴（1）目的：通过温热作用，促进老人的舒适，促进血液循环，预防并发症。
（2）准备：•养老护理员：着装整洁，洗净并温暖双手。
•备物：浴巾、沐浴液或浴皂、小毛中4条、盆具2个（一个专用于会阴部清洗），水桶2个（热水桶和污水桶），45℃～50℃温水、梳子、指甲钳或小剪刀、便器、防水布、爽身粉及护肤油、清洁衣裤和拖鞋等。
•环境：浴室清洁，关闭门窗，室温调节至24～26℃（3）操作程序①向老人说明操作内容，以取得合作；②置盆具于床旁椅上，水桶内盛热水倒入2／3满，测试水温（45℃～50℃）A．擦洗面部：浴巾垫在老人颈部，微湿毛巾包手上折叠成手套形，依次擦洗眼部（由内向外）、额部、鼻翼、面部、耳后直至颌下、颈部。
B．擦洗上肢：协助老人脱去上衣；垫浴巾于肩部和上肢下，擦洗上肢时，从手腕开始下向上条（擦洗3遍：2毛巾稍湿，1遍绞干），再用溶中擦干；将浴巾垫于对侧肩部和上肢下，用同法擦洗对侧上肢。
C．泡洗双手：协助老人面向养老护理员侧卧，浴巾垫在手臂下，将其双手浸入水中，洗净指甲及指缝内污垢；移出盆具，用浴巾擦干双手及指缝中的水。
换水。
D．擦洗胸腹部：协助老人平卧，浴巾覆盖在胸腹部，先从肩部至乳头，再从乳头至上腹部分两段纵向擦洗胸部。
然后，从上到下擦洗腹部（同样擦洗3遍），用浴巾擦干。
E. 擦洗背部：协助老人背向养老护理员侧卧，将浴巾一半垫在身下，一半覆盖背部，从颈部至肩部至臀部分段擦洗洗（同样擦洗3遍），用浴巾擦干，擦洗中注意观察皮肤变化。
F．按摩背部：蘸少许酒精于手上，在两侧肩胛部、脊柱旁隆突处、骶尾部，由轻到重、由重到轻做环行按摩，然后撒少许爽身粉。
取出浴巾放置床尾，协助老人平卧，穿上清洁上衣，拉平背部衣服，扣好衣扣，翻好衣领。
更换盆具、热水和毛中。
协助老人脱下裤子，为老人擦洗会阴。
G．擦洗下肢：将浴巾垫在老人下肢下，用稍湿的毛巾由踝关节向上擦洗（同样擦3遍），再用浴巾擦干。
用同样方法擦洗对侧下肢。
H．足部清活：将浴巾垫在双足上，盆具置浴巾上，协助老人屈膝，将双足浸入水中浸泡。
养老护理员初级 操作步骤
基础护理的规范一、床单整理（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士及时处理。
三、协助患者进食（一）工作目标协助不能自理或部分自理的患者进食，保证进食及安全。
（二）工作规范要点1.遵循安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的病情、饮食种类、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。
4.患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
老年人护理操作流程
老年人护理操作流程护理操作流程养老护理是一项专业的工作，并非只是简单地照顾老年人的饮食起居。
尤其是老年人数量持续增长的现在，服务类型以及特点也多种多样。
养老院的数量越来越多，给养老护理的运行也提出了更高的要求。
一、床上擦浴1准备●养老护理员:着装整洁，洗手●老年人:老年人一般状况良好。
衰弱、患心脏病需卧床休息的老年人不宜沐浴。
饭后1h才能进行沐浴，以免影响消化●用物:脸盆、沐浴露、干净毛巾2条、一次性湿巾(清洁会阴用)、浴巾(大毛巾)、干净衣裤、2个水桶(一个盛热水，水温50~52C，另一个盛污水)、便器(必要时) 等。
酌情带梳子、指甲剪等●环境:关闭门窗，围好屏风或拉上隔帘，调节室温至22~26C2倒水调温●放平床头及床尾支架，松开床尾盖被●将脸盆放于床旁桌上，倒人热水至2/3盆，护理员用手腕试水温3洗脸擦颈●将微湿的毛巾包在右手上，左手扶托老年人头顶部，为老年人洗脸及颈部。
先擦眼睛周围皮肤，然后擦洗-侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部●同法擦洗另侧。
之后用干毛巾再依次擦洗遍。
注意洗净耳后、耳郭等皮肤皱褶多的部位4脱衣垫巾●按更衣术协助老人脱下衣服，在擦洗部位下铺浴巾5擦洗上肢●将毛巾包在手上，按顺序擦洗远侧的手、臂、腋下、肩部。
各部位先用涂沐浴露的毛巾擦洗一遍，再用洗净的湿毛巾擦去沐浴露，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾擦干。
注意洗净腋窝●同法擦洗近侧上肢。
根据情况及时更换清水或者添加热水，保持水温。
注意及时给老年人暴露部位进行遮盖，保护隐私并防止受凉6擦洗腹部●将盖被向下折叠，将浴巾盖住胸腹部●一手略掀开大毛巾，一手裹湿毛巾，分别用沐浴液及清水擦洗胸部●擦洗胸部时，乳房部位应环形用力擦洗，注意洗净乳房下皱褶●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗，注意清洗脐部的皱褶处●最后用浴巾擦干胸腹部，盖上被子7擦洗臀部●协助老年人侧卧，背向养老护理员，背部盖被向上翻折，露出背部及臀部●铺浴巾于背部及臀部下●手裹湿毛巾，分别用沐浴液及清水擦洗后颈部、背臀部●擦洗后进行背部按摩，按摩后穿好上衣8擦洗会阴●换水、换盆、换毛巾●将清洁湿毛巾(或次性湿巾)交给老年人，让其自行擦洗。
5-床上擦浴-养老护理员培训
①先擦洗脸及颈部，擦眼 部时由内侧眼角向外侧眼 角擦洗，并注意耳后及颈 部皱褶处的清洁；
（二）、擦浴顺序：
面、颈→上肢、手→胸、
腹→背、臀→下肢、足部、
会阴的顺序擦。
操作方法与步骤
（二）、擦浴顺序 ②协助老人脱下上衣，先 脱近侧，后脱远侧（或先 脱健侧，后脱患侧）。在 擦洗部位下垫上大毛巾， 依次擦洗两上肢和胸腹部 ，继而协助老人侧卧以擦 洗后颈、后背和臀部。擦 洗时先用涂有浴皂的湿毛 巾擦洗，然后用湿毛巾擦 去皂液，再用清洗后的毛 巾擦一遍，最后用干浴巾 边按摩边擦干
2021年养老院养老护理员岗前培训 生活照护技能操作标准
床上擦浴
护理部 2021年07月
目的 用物准备 操作方法 注意事项 操作质量
目录
1 目的
一、目的
01
02
03
……. ……. …….
保持老人皮肤 清洁，促进身 心舒适；
促进皮肤血液循 环，增强皮肤排 泄功能
预防感染及压 疮等并发症的 发生
2 用物准备
二、用物准备
洗脸盆2个 ，水桶2个 （分别装 干净水和 污水），
大浴巾2条 （床上铺一 条，身上盖 一条）
香皂或浴 液
干净衣裤
三 操作方法与步骤
三、操作方法与步骤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（一）、评估与沟通：
1、评估老人身体状况、疾
病状况，判断是否适宜床上
擦浴，是否需要大小便以及 皮肤状态、配合程度和日常 洗浴习惯； 2、做好解释，取得配合。
③上身擦洗完毕后为老 人换上清洁衣服，先穿 患肢，再穿健肢； ④协助老人脱裤擦洗下 肢、双脚，擦完后换上 干净裤子，然后换水， 用专用的盆和毛巾擦洗 会阴
（三）、整理用物： 1、帮老人穿衣，梳头，按 需要剪指甲及更换床单，清 理用物，放回原处
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床上擦浴
1.定义
指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
2.目的
使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。
3.标准
(1)床上擦浴，水温在50〜52T：，调节室温在24 ±2"C，用屏风或床帘遮挡老人。
⑵脱衣时，先脱近侧，后脱对侧;如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。
(3)擦洗顺序为:面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子
(4)老人感到清洁、舒适，身心愉快。
(5)评分标准见表2-49。
4.处理措施
(1)关闭门窗，调节室温在22〜26℃之间。
(2)根据老人需要给予便器。
(3)擦洗方法:先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。
(4)在操作中，要运用节力原则。
要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。
(5)擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝—腹股沟，外踝→臀部外侧，足跟→臀部，另一侧下肢按相同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。
(6)操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。
(7)注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处;如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
擦洗完毕后，可在骨突处用50乙醇按摩。
(8)将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。
(9)根据需要修剪指/趾甲、梳头。
(10)整理床铺。
护理员洗手，助老人饮水。
5.操作流程
床上擦浴操作流程见图2-16。
表2-49床上擦浴评分标准
评估员签名完成日期。